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文档简介

失禁相关性皮炎

目录01

概念02原因及相关因素03

表现与压疮的区别04护理要点失禁性皮炎（Incontinence-associatedDermatitis，IAD）是指皮肤暴露于尿液或粪便后导致的皮肤炎症反应。俗称尿布疹，尿布性皮炎，会阴部皮疹。表现为红斑、水肿、浸渍、剥脱、破损、丘疹和水疱的形成。伤口的边界通常不清晰，呈弥散状，伴有瘙痒或疼痛以及继发性的真菌感染。常见于会阴部、腹股沟区、臀部、大腿内侧、肛周、生殖器等14处高危人群老年人：功能衰退尿道括约肌、肛门内括约肌松弛孩子：无意识、神经功能未发育完善、焦虑女性：多于男性，经产妇更多，表现压力性尿失禁危重、昏迷、截瘫者：抗菌素大量应用致菌群失调，不适当肠道高营养治疗，使用肠道动力药或缓泻剂，肛门括约肌松弛，意识丧失。发生机制

尿液、尿素、pH值、细菌皮肤通透性，皮肤屏障作用皮肤脆弱IAD细菌过渡滋生感染摩擦对于失禁患者，应及时清洁皮肤保持干爽，使用局部屏障性或吸收性敷料来保护皮肤。大便失禁者压疮罹患率高出22倍。失禁性皮炎与压疮的鉴别形状压疮：多呈圆形，边缘清楚失禁性皮炎多呈弥漫性、镜面性深度压疮：根据损伤程度有不同分级失禁性皮炎：多呈浅表性坏疽压疮：会出现局部骨突出部位的坏疽。失禁性皮炎：单纯的不会出现坏疽伤口边缘压疮：边缘清楚失禁性皮炎：边缘模糊

压疮失禁性皮炎原因压力、摩擦力、剪切力潮湿环境部位骨突处皮肤皱褶处、会阴部深度出现3、4期较深的伤口多呈浅表性坏疽黑色的坏疽没有坏疽边缘边缘清晰边缘较模糊，不清晰形状单一，多呈圆形多呈弥漫性，镜面性颜色非苍白发红、黑色坏疽、黄色腐肉红色但不均匀的分布、周边皮肤粉、白相间失禁性皮炎和Ⅰ、Ⅱ期压疮的区别因素失禁性皮炎Ⅰ期压疮Ⅱ期压疮皮肤环境暴露于尿液或粪便压力、剪切力或活动受限压力、剪切力或活动受限部位尿液或粪便容易积聚的皮肤皱褶处骨突或外来压力受压部位骨突或外来压力受压部位伤口床颜色有光泽、发红、没有腐肉非苍白性发红粉色或红色开放性伤口、没有腐肉伤口周边皮肤颜色红色、炎性正常、可能触及肿胀正常、可能触及肿胀涉及皮肤区特点斑点状、外观不均单一或出现红斑边缘清晰的溃疡或水泡疼痛灼伤、瘙痒、刺痛锐痛、一般无瘙痒锐痛、一般无瘙痒气味尿液或粪便气味无无气味、除非发生感染失禁性皮炎的分级

轻度：皮肤完整，有轻度发红和不适中度：中度发红，皮肤剥脱，小水泡或小范围部分皮层受损，伴有疼痛或不适重度：皮肤变暗或呈深红色，大面积皮肤剥落受损、水泡和渗出要点要点要点清洗滋润保护清洗在IAD的预防上，弱酸性、免冲洗的皮肤清洗液要好于“肥皂+清水”滋润：就是修复和增大皮肤保湿屏障保持和增加其含水量。润肤产品通常含有水、发润肤剂和保湿剂。在IAD的防治上，润肤要比保湿剂更有效果护理要点

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