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文档简介
整形医院退款协议书模板合同编号:_______________________甲方:_______________________乙方:_______________________地址:_______________________联系人:_______________________联系电话:_______________________签订日期:_______________________签订地址:_______________________第一条退款的适用范围a.适用条件①退款适用于甲方因医疗服务未能按约定实施而提出的申请。②退款申请需在治疗后的七个工作日内提出,逾期将不再受理。③退款申请必须附上相关的医疗文件和证明材料。④甲方有义务提供准确的个人信息及联系方式以便于乙方的联系。b.不适用情况①若甲方在治疗过程中已完成相关医疗服务,则不予退款。②若因甲方个人原因未能按时就医,亦不适用退款。③若甲方对医疗效果不满,但治疗过程符合专业标准,也不予退款。④若因不可抗力因素造成的服务延误,退款申请亦不被受理。c.退款流程①甲方需向乙方提交书面退款申请,详细说明退款理由。②乙方将在收到申请后五个工作日内进行审核并反馈意见。③若审核通过,乙方将在七个工作日内处理退款事宜。④退款将通过甲方提供的银行账户进行,乙方不承担因银行操作引起的延迟。第二条退款金额的计算a.退款金额①退款金额为甲方支付的医疗费用总额减去乙方因处理退款产生的相关费用。②相关费用包括但不限于处理费、材料费等,具体金额将于申请审核时告知甲方。③若甲方已使用部分服务,退款金额将按实际使用情况进行扣减。④退款金额的计算方法将在协议中详细列明,确保透明性。b.费用明细①乙方应提供详细的费用明细,确保甲方了解各项费用的计算依据。②若甲方对费用明细有异议,可在审核阶段提出,乙方需做出合理解释。③退款金额计算后的最终结果将以书面形式通知甲方。④所有费用明细均需保留备查,避免后续争议。c.支付方式①退款将通过银行转账的方式支付,甲方需提供有效的银行信息。②乙方需确保退款的及时性,并在完成退款后向甲方发送确认函。③甲方在收到退款后,需在三日内确认款项到账,未确认的视为同意。④若因银行信息错误导致退款延迟,乙方不承担任何责任。第三条保密条款a.保密义务①双方承诺对在合作过程中获得的对方商业秘密及个人信息进行保密。②未经对方书面同意,任何一方不得向第三方透露相关信息。③该保密义务在协议终止后仍然有效,持续期限为五年。④若因法律要求披露相关信息,披露方应及时通知另一方。b.信息保护①双方应采取必要的安全措施,确保信息不被泄露或滥用。②任何一方不得随意复制或传播对方的商业秘密或信息。③若因一方过失导致信息泄露,需承担相应的法律责任及赔偿责任。④信息保护的具体措施应在协议中详述,确保各方的合法权益。c.争议解决①双方因本协议引起的任何争议应友好协商解决。②如协商不成,可向乙方所在地法院提起诉讼。③协议解释
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