普通外科主治医师题-专业知识-1

普通外科主治医师题-专业知识

1、急性化脓性腹膜炎的体征中，下列哪项是错误的()

A.腹式呼吸减弱

B.腹壁静脉曲张

C.腹肌紧张

D.全腹压痛及反跳痛

E.肠鸣音减弱或消失

2、上消化道出血最常见的原因是()

A.出血性胃炎

B.胃十二指肠溃疡

C.门脉高压症

D.胃癌

E.胆道感染出血

3、胰腺癌最好发的部位是0

A.胰腺体部

B.各部分发生率基本相同

C.胰头部

D.胰腺尾部

E.异位胰腺

4、消化道穿孔的临床特点中不包括哪一项()

A.必有胃十二指肠溃疡病史

B.肠鸣音减弱或消失

C.突然剧烈腹痛，呕吐

D.板样腹，压痛，反跳痛，肌紧张

E.多数患者立位X线检查可见膈下游离气体

5、急性阑尾炎最常见的症状是()

A.发热

B.腰痛

C.肠功能紊乱

D.腹痛

E.呕吐

6、关于胃癌扩散转移途径，哪项是不正确的0

A.可转移到脐周淋巴结

B.可种植到盆底

C.可转移到左侧锁骨上淋巴结

D.可血行转移到肝脏

E.不会转移到卵巢

7、继发性腹膜炎的腹痛特点是()

A.逐渐加重的阵发性腹痛

B.高热后全腹痛

C.阵发性全腹痛

D.持续全腹痛，原发部位显著

E.疼痛与进食有关

8、对老年复发性腹股沟疝，最好的手术方法是()

A.Bassini法

B.内环修补法

C.McVay法

D.Ferguson法

E.单纯疝囊高位结扎术

9、男性，13岁，脐周痛12小时，伴恶心，无呕吐，转移至右下腹

4小时，查体：体温38C,右下腹明显压痛，反跳痛。白细胞计数为

18X10/L,首选治疗为()

A.给予镇痛剂

B.急诊手术

C.给予抗生素，继续观察

D.物理降温

E.口服肠道抗生素

10、男性，61岁，上腹痛半年，无规律，服抗酸药无效，3天前黑

便1次。半年来体重下降6kg,为确诊应首选何种检查方法()

A.胃镜

B.B超

C.上消化道造影

D.CT

E.大便潜血试验

11、男性，35岁，上腹部被撞击2小时，感觉右上腹及背部疼痛，

呕吐物为血性，X线检查示腹膜后积气，应考虑诊断为()

A.胆囊破裂

B.右半结肠损伤

C.肝破裂

D.十二指肠损伤

E.右肾挫伤

12、女性，49岁，反复发作右上腹疼痛半年，多为餐后发生，并向

右肩部放射。检查：肥胖，血压110/80mmHg,心率90次/分，右上

腹轻度压痛，无腹肌紧张。此病人最可能的诊断是()

A.胆囊息肉

B.急性胃炎

C.高位急性阑尾炎

D.十二指肠溃疡

E.慢性胆囊炎胆石症

13、男性，40岁，前胸部被撞伤，X线检查可见左第9,10肋骨骨折,

2天后突发休克，最可能的原因是()

A.肝破裂

B.胃破裂

C.气胸

D.脾破裂

E.结肠破裂

14、男性，38岁，阑尾切除术后5天，体温38.5℃,伤口红肿，有

波动感，首先应如何处理()

A.拆除切口缝线，敞开伤口

B.物理治疗

C.大剂量抗生素治疗

D.B超检查

E.继续观察

15、女性，25岁，发现颈前肿物2个月，无任何不适。查体：颈前

正中线甲状软骨上方可触及圆形结节，囊性感，随吞咽和伸舌活动，

无压痛，考虑诊断为()

A.囊状淋巴管瘤

B.甲状舌管囊肿

C.甲状腺腺瘤

D.频下皮样囊肿

E.胸腺咽管囊肿

16、男性，62岁，发现左腹股沟可复性肿物5年。查体：左腹股沟

韧带上方可见半圆形肿物，左外环口不大，考虑诊断为()

A.左腹股沟直疝

B.左腹股沟脂肪瘤

C.左腹股沟斜疝

D.左腹股沟股疝

E.左腹股沟淋巴结肿大

17、男性，46岁，颈部外伤36小时，颈项痛，四肢瘫，未排大便，

腹胀，高热40.5C,双肺(-)，颈椎X线片：颈椎体骨折。发热的

主要原因0

A.肠梗阻

B.自主神经紊乱

C.泌尿系感染

D.肺炎

E.压疮

18、根据以上临床特点，可能性最大的诊断是()

A.甲亢

B.慢性淋巴细胞性甲状腺炎

C.甲状舌管囊肿

D.单纯性甲状腺肿

E.甲状腺癌

19、目前适宜的诊治措施是()

A.立即手术

B,服用抗甲状腺药物

C.给予肾上腺皮质激素

D.给予小剂量甲状腺素

E.给予抗生素

20、2年后病人再次就诊，述平卧时憋气，应建议患者接受何种治疗

0

A.加大甲状腺素量

B.手术治疗

C.可继续观察3个月

D.加大激素量

E.加大抗甲状腺药物量

21、可能的诊断()

A.慢性胆囊炎急性发作

B.溃疡病穿孔

C.急性肠炎

D.溃疡病并发幽门梗阻

E.慢性胰腺炎

22、以下紧急处理中错误的是0

A.腹穿

B.胃肠减压

C.补液

D.禁食

E.急诊行胃镜检查

23、进一步的处理是()

A.尽早手术治疗

B.定期胃镜复查

C.抗生素治疗

D.长期静脉营养

E.长期禁食

24、进一步应做何种检查明确病理诊断()

A.食管动脉造影检查

B.食管MRI检查

C.纤维食管镜检查

D.食管放射性核素扫描检查

E.食管拉网细胞检查

25、为解决营养问题，配合进一步治疗，不宜采用下列哪项治疗手

段()

A.空肠造瘦术

B,胃造瘦术

C.中心静脉插管输液

D.高蛋白普食强化营养

E.口服要素饮食

26、考虑可能的诊断为0

A.单纯性胎粪便秘

B.先天性肠闭锁

C.先天性巨结肠

D.新生儿腹膜炎

E.新生儿坏死性小肠结肠炎

27、为明确诊断，首选的辅助检查是()

A.肛门直肠测压

B.根灌肠检查

C.肌电图检查

D.B超检查

E.上消化道造影检查

28、此病人最可能的诊断()

A.急性阑尾炎

B.急性胰腺炎

C.急性胆囊炎

D.急性肠梗阻

E.重症胆管炎

29、此病人此时应选以下哪种检查()

A.血细菌学培养

B.尿硝酸盐测定

C.大便真菌检查

D.呕吐物潜血试验

E.腹腔液淀粉酶检查

30、如果出现下列哪项化验结果提示病变严重()

A.血淀粉酶1256温氏单位

B.尿淀粉酶大于1024温氏单位

C血WBC12X10/L

D.血清脂肪酶1.5康氏单位

E.血钙0.8mmol/L

31、此患者首先应该做的检查是()

A.腹部B超

B.上消化道造影

C.肛门指诊

D.腹部x线平片

E.胃镜检查

32、最可能的诊断是()

A.粘连性肠梗阻

B.肠套叠

C.肠系膜血管栓塞

D.胃肠吻合口梗阻

E.腹内疝

33、入院检查Hbl32g/L。WBCllxlO/Lo首选的治疗方案是()

A.急诊开腹探查手术

B.应用镇吐及止痛,解痉治疗

C.胃肠减压，补液及抗生素治疗

D.应用中药及针刺促进肠蠕动功能

E.低压灌肠及缓泻剂促进排气排便

34、患者入院次日腹痛加剧，体温38.9℃。查体：腹部有明显的肌

紧张和反跳痛，白细胞16X10/L。此时最恰当的治疗方案是()

A.加大抗生素用量

B.加快输液速度，补足有效血容量

C.应用镇吐及止痛,解痉治疗

D.急诊开腹探查手术

E.低压灌肠及缓泻剂促进排气排便

35、最可能的诊断是()

A.脑缺血性中风

B.颈部软组织损伤

C.颈椎间盘突出

D.颈椎结核

E.周围神经炎

36、根据体格检查确定病变节段为()

A.Cl-2

B.C5~6

C.C7~T1

D.臂丛神经

E.大脑

37、最有助于鉴别诊断的辅助检查为()

A.颈椎X线片

B.颈椎断层摄片

C.颈椎MRI检查

D.放射性核素扫描

E.肌电图检查

38、应考虑的治疗是()

A.颈椎骨牵引

B.激素治疗

C.痛点局部封闭

D.手术治疗

E.颈托围领固定

39、胆囊管结石嵌顿()

A.突然上腹部持续性刀割样剧痛，查体为板状腹

B.突然上腹部阵发性钻顶样剧痛，间歇期无痛

C.突然上腹部绞痛，持续性腹痛阵发性加重，向右肩部痛

D.突然上腹部持续性剧烈疼痛，腰背部痛

E.突然一侧腹痛阵发性绞痛，放射至外阴部

40、溃疡病穿孔()

A.突然上腹部持续性刀割样剧痛，查体为板状腹

B.突然上腹部阵发性钻顶样剧痛，间歇期无痛

C.突然上腹部绞痛，持续性腹痛阵发性加重，向右肩部痛

D.突然上腹部持续性剧烈疼痛，腰背部痛

E.突然一侧腹痛阵发性绞痛，放射至外阴部

41、胆道蛔虫症()

A.突然上腹部持续性刀割样剧痛，查体为板状腹

B.突然上腹部阵发性钻顶样剧痛，间歇期无痛

C.突然上腹部绞痛，持续性腹痛阵发性加重，向右肩部痛

D.突然上腹部持续性剧烈疼痛，腰背部痛

E.突然一侧腹痛阵发性绞痛，放射至外阴部

42、急性出血性胰腺炎0

A.突然上腹部持续性刀割样剧痛，查体为板状腹

B.突然上腹部阵发性钻顶样剧痛，间歇期无痛

C.突然上腹部绞痛，持续性腹痛阵发性加重，向右肩部痛

D.突然上腹部持续性剧烈疼痛，腰背部痛

E.突然一侧腹痛阵发性绞痛，放射至外阴部

43、最可能为乳腺癌的是()

A.乳腺内有多发胀痛,质韧之肿块

B.乳腺内有红肿触痛伴波动感的包块

C.乳腺内有单发,光滑,活动度大的肿物

D.乳腺内有单发,质硬,活动度差的肿物

E.乳腺内有单发囊性结节

44、最可能是乳腺脓肿的是()

A.乳腺内有多发胀痛,质韧之肿块

B.乳腺内有红肿触痛伴波动感的包块

C.乳腺内有单发,光滑,活动度大的肿物

D.乳腺内有单发,质硬,活动度差的肿物

E.乳腺内有单发囊性结节

45、腹股沟直疝的疝囊颈位于()

A.腹股沟韧带上方，腹壁下动脉外侧

B.腹股沟韧带上方，腹壁浅动脉外侧

C.腹股沟韧带下方，股静脉外侧

D.腹股沟韧带上方，腹壁浅动脉内侧

E.腹股沟韧带上方，腹壁下动脉内侧

46、腹股沟斜疝的疝囊颈位于()

A.腹股沟韧带上方,腹壁下动脉外侧

B.腹股沟韧带上方,腹壁浅动脉外侧

C.腹股沟韧带下方,股静脉外侧

D.腹股沟韧带上方,腹壁浅动脉内侧

E.腹股沟韧带上方,腹壁下动脉内侧

47、女性，69岁，右乳癌直径1.5cm,腋淋巴结无癌转移，雌孕激

素受体阳性，治疗方案宜选择()

A.乳癌改良根治术+他莫昔芬治疗

B.肿块切除+放射治疗

C.乳腺单纯切除术

D.乳腺扩大根治术

E.术前放射治疗+全身化疗后，行乳腺单纯切除术并继续化疗

48、女性，33岁，哺乳期发现炎性乳癌，乳腺皮肤橘皮样变，肿块

侵及整个乳房，治疗方案宜选择0

A.乳癌改良根治术+他莫昔芬治疗

B.肿块切除+放射治疗

C.乳腺单纯切除术

D.乳腺扩大根治术

E.术前放射治疗+全身化疗后，行乳腺单纯切除术并继续化疗

49、女性，85岁，左乳癌1cm,雌孕激素受体阴性，治疗方案宜选

择()

A.乳癌改良根治术+他莫昔芬治疗

B.肿块切除+放射治疗

C.乳腺单纯切除术

D.乳腺扩大根治术

E.术前放射治疗+全身化疗后，行乳腺单纯切除术并继续化疗

50、滑倒摔伤0

A.加速性损伤

B.减速性损伤

C.挤压伤

D.挥鞭样损伤

E.颅颈连接处损伤

51、臀部或双足先着地的坠落伤()

A.加速性损伤

B.减速性损伤

C.挤压伤

D.挥鞭样损伤

E.颅颈连接处损伤

52、头部被砖头砸伤()

A.加速性损伤

B.减速性损伤

C.挤压伤

D.挥鞭样损伤

E.颅颈连接处损伤

53、使用产钳造成的颅脑损伤0

A.加速性损伤

B.减速性损伤

C.挤压伤

D.挥鞭样损伤

E.颅颈连接处损伤

54、直肠癌下缘距齿状线3cm,直径1cm,手术术式应选择()

A.左半结肠切除术

B.经腹会阴联合直肠