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文档简介

内科学题解

呼吸总论(10题)

一选择题

A1题型

1.据2001年统计,呼吸系统疾病(不包括肺癌)居我国总人口死

亡原因的第几位?A

A.第一位

B.第二位

C.第三位

D.第四位

E.第五位

2.肺脏具有广泛的呼吸面积,成人的总呼吸面积约有C

2A.50m

2B.80m

2C.lOOm

2D.150m

2E.200m

3.与体循环比较,肺脏是一个低压、低阻及高容的器官,肺循环血

压仅为体循环的:D

A.1/2

B.1/5

C.l/8

D.l/10

E.l/20

4.皮肤软组织相痈可引起C

A.肺曲菌病

B.肺结核

C.肺脓肿

D.军团菌肺炎

E.肺炎链球菌肺炎

5.痰标本定量培养细菌量达到多少可判定为致病菌?C

4A.10cfu/ml

6B.10cfu/ml

7C.10cfu/ml

8D.10cfu/ml

9E.10cfu/ml

6.痰涂片在低倍镜视野里上皮细胞与白细胞在何种情况下可判定为

相对污染少的标本?D

A.上皮细胞>10个,白细胞<25个

B.上皮细胞>10个,白细胞>25个

C.上皮细胞个,白细胞<25个

D.上皮细胞<10个,白细胞>25个

E.上皮细胞>10个,白细胞>=25个

7.肺动脉造影(CTPA)已成为下列那种疾病的重要诊断方法。E

A.肺部良性肿瘤

B.肺部恶性肿瘤

C.韦格氏肉芽肿

D.COPD

E.肺血栓栓塞症

8.高分辨CT(HRCT)可能对下列哪种疾病诊断价值更大?D

A.肺炎

B.肺结核

C.肺脓肿

D.支气管扩张

E.支气管肺癌

9.高分辨CT(HRCT)可能更有助于下列哪种疾病的诊断?D

A.肺炎

B.肺结核

C.肺脓肿

D.间质性肺疾病

E.支气管肺癌

10.关于肺部感染病原学的变异及耐药性的增加,不正确的是:E

A.感染耐药的结核分枝杆菌的患者可达20%以上

B.在医院获得性肺部感染中,革兰氏阴性菌占优势,产?-内酰胺酶细

菌明显增加

C.耐甲氧西林的细菌种增加

D.社区获得性肺炎仍以肺炎链球菌和流感嗜血杆菌为主

E.细菌性肺炎的病死率明显下降,其发病率明显降低

肺炎(20题)

—选择题

A1题型

1.医院获得性肺炎是指入院时不存在、也不处于潜伏期,而于入院

多少小时后在医院发生的肺炎。D

A.12小时

B.24小时

C.36小时

D.48小时

E.72小时

2.下列哪种方法可能对肺炎的病原体类型作出快速的判断?B

A.痰培养

B.痰涂片

C.纤支镜保护毛刷刷检

D.环甲膜穿刺痰细菌培养

E.诱导痰细菌培养

3.治疗肺炎链球菌肺炎的抗菌药物标准疗程通常为?C

A.3天

B.7天

C.14天

D.21天

E.1个月

4.应用纤支镜防污染样本毛刷检查时,如细菌浓度为多少时,可以

认为是感染A

的病原体。

3A.210cfu/ml

4B.210cfu/ml

5c.210cfu/ml

6D.210cfu/ml

7E.210cfu/ml

5.肺炎链球菌不引起原发性组织坏死或形成空洞的原因是该菌:A

A.不产生毒素

B.产生毒素

C.多糖荚膜对组织具有保护作用

D,可被巨噬细胞吞噬

E.致病力弱

6.下列哪种病原体在社区获得性肺炎不常见?C

A.肺炎链球菌

B.流感嗜血杆菌

C.葡萄球菌

D.卡他莫拉菌

E.肺炎支原体

7.对于MRSA,应选用的抗生素为:E

A.头抱哌酮

B.氨茉西林

C.左氧氟沙星

D.头抱吠辛

E.万古霉素

8.对于MRSA,应选用的抗生素为:E

A.氨茉西林

B.头抱哌酮

C.头抱吠辛

D.左氧氟沙星

E.替考拉宁

9.诊断念珠菌病,要求:C

A.一次痰培养有念珠菌生长

B.连续三次以上痰培养有念珠菌生长

C.连续三次以上痰培养有念珠菌生长,痰涂片查到菌丝

D.连续两次以上痰培养有念珠菌生长

E.痰涂片查到菌丝

10.肺炎球菌肺炎的X线阴影完全消散,一般需多长时间?C

A.1周

B.2周

C.3-4周

D.5-6周

E.8-12周

11.肺炎球菌肺炎早期肺部体征常见C

A.语颤增强

B.支气管呼吸音

C.无明显异常

D.干罗音

E.湿罗音

12.肺炎球菌肺炎最常见的并发症为:D

A.感染性休克

B.心肌炎

C.脓胸

D.胸腔积液

E.ARDS

X型题

13.我国制定重症肺炎的标准为:ABDE

A.意识障碍

B.呼吸频率〉30次/分

C.Pa02<60mmHg,Pa02/Fi02>300

D,血.压<90/60mmHg,尿量<20ml/h

E.胸片显示双肺或多肺叶受累

24.肺炎经抗菌药物治疗72小时后,若症状无改善,应考虑为:

A.并发肺外感染,药物未覆盖致病菌或细菌耐药

B.特殊病原体感染

C.存在并发症

D.药物热

E.误诊

ABCDE

25.肺炎链球菌肺炎的重症患者可出现:ABCE

A.肠胀气、上腹压痛

B.休克

C.ARDS

D.口角及鼻周有单纯疱疹

E.神经精神症状

26.关于葡萄球菌正确的是:ABC

A.分为凝固酶阳性及凝固酶阴性的葡萄球菌

B.可产生杀白细胞素

C.可产生肠毒素

D.有荚膜

E.在细胞内生长

27.有关肺炎支原体,正确的是:ABC

A.占非细菌性肺炎的1/3以上

B.是介于细菌和病毒之间,能独立生活的最小微生物

C.发病前2-3天直至病愈数周,皆可在呼吸道分泌物中发现

D.病原体通常存在于纤毛上皮之间,不侵入肺实质E.其致病性可

能与患者对病原体的过敏有关

二、名词解释

28.HAP

答:医院获得性肺炎

29.PRSP

答:耐青霉素肺炎链球菌

三、简答题

30.卡氏肺囊虫肺炎最常见于那些情况?

答:器官移植,免疫抑制剂应用,糖皮质激素应用,艾滋病。

肺脓肿(10题)

一、选择题

A1型题

1.原发性肺脓肿最常见的病原菌:

A.金黄色葡萄球菌

B.肺炎球菌

C.厌氧菌

D滇菌

E.链球菌

答案:C

2.右侧卧位者吸入性肺脓肿的好发部位:

A.右下背段

B.右中叶内侧段

C.右下叶前基底段

D.右上叶后段

E.右上叶尖段

答案:D

3.肺脓肿早期的X线表现与哪种疾病最相似:

A.支气管肺癌

B.肺结核

C.肺囊肿

D.细菌性肺炎

E.支原体肺炎

答案:D

4.急性肺脓肿停用抗生素指征:

A.咳嗽咳痰症状消失

B.体温正常

C.肺部体征消失

D.脓腔液平吸收

E.病灶消失,有纤维条索影

答案:E

5.有关原发性肺脓肿,下列哪项是错误的?

A.下叶背段为好发部位

B.坐位时下叶后基底段多发

C.左肺较右肺多见

D.上叶后段为好发部位

E.多为单发

答案:C

6.有关血源性肺脓肿,下列哪项是错误的?A病灶多为双侧性

B.病灶多为叶段分布

C.早期多无呼吸道症状

D.早期肺部体征常阴性

E.金黄色葡萄球菌感染最常见

答案:B

7.有关急性肺脓肿的治疗,下列哪项是错误的?

A.青霉素为首选药

B.甲硝喋治疗脆弱类杆菌有效

C.根据病情确定青霉素剂量

D.抗菌疗程不少于8周

E.临床症状完全消失即可停药

答案:E

8.患者女性,54岁。拔牙两天后,出现寒战,高热,咳嗽、咳痰。

病后12天因咳出大量脓臭痰及坏死组织,并有咯血来诊。查体:T39℃,

脉搏89次/分,右肺部叩诊呈浊音,

9可于右肺底听到湿罗音。验室检查:WBC28X10/L,中性粒细胞92%,

核左移明显,并有毒

性颗粒,痰液留置可分层。该患者应考虑为:

A.大叶性肺炎

B.肺结核

C.支气管扩张

D.支气管肺癌

E.急性肺脓肿

答案:E

9.下列哪项不是肺脓肿的手术适应证?

A.病程超过3个月,内科治疗效果差者

B.脓腔过大(3cm以上),估计不易闭合者

C.大咯血危及生命者

D.伴有支气管胸膜漏者

E.支气管阻塞限制了气道引流者

答案:B

10.由金黄色葡萄球菌感染引起的血源性肺脓肿,治疗宜首选

A.红霉素

B.青霉素G

C.林可霉素

D.庆大霉素

E.万古霉素

答案:E

肺结核(30题)

一选择题

A1型题

1.结核病的主要免疫保护机制:C

A体液免疫

B机体反应

C细胞免疫

D巨噬细胞

E炎症介质

2.下列哪项是诊断肺结核的主要方法:C

APPD试验

B结核抗体检测

C胸部X线检查

D询问接触史

E血沉

3.肺结核患者的排菌:A

A间断、不均匀

B间断、均匀

C持续、均匀

D持续不均匀

E间断

4.确诊肺结核的主要方法:B

A胸部X线检查

B痰查结核菌

CPPD试验

D血结核抗体检查

E血沉

5.肺结核的化学治疗原则是:B

A早期、规律、短程、联合、足量

B早期、规律、全程、联合、适量

C早期、规律、全程、联合、足量

D早期、按需、全程、联合、适量

E早期、按需、全程、联合、适量

6.间歇化学治疗肺结核的理论基础是因为结核杆菌有以下什么特点:

A快速生长

B处于半静止状态

C延缓生长期

D处于休眠期

E生长缓慢

7.下列哪种药物对结核菌不具有杀菌作用:D

A利福平

B异烟脱

C毗嗪酰胺

D乙胺丁醇

E链霉素

8.具有下列哪种疾病的患者易患肺结核:A

A糖尿病

B甲亢

C高血压

D类风湿性关节炎

E肾小球肾炎

9.下列哪种情况不需要预防性化学治疗:E

AHIV感染

B硅沉着肺

C糖尿病

D营养不良

E35岁以下,结核菌素试验硬结直径<15mm

10.此嗪酰主要作用于:D

A巨噬细胞内外的结核菌

B巨噬细胞内的结核菌

C巨噬细胞外的结核菌

D巨噬细胞内酸性环境中的B菌群

E巨噬细胞内碱性环境中的B菌群

11.乙胺丁醇常见的不良反应为:A

A视神经炎

B外周神经炎

C肝损伤

D肾损伤

E青光眼

12.抗结核药物对B菌群作用强弱的顺序应为:A

A哦嗪酰胺>利福平>异烟助

B口比嗪酰胺>异烟肺>利福平

C异烟助>毗嗪酰胺>利福平

D异烟肺>;利福平>毗嗪酰胺

E利福平>异烟脱>毗嗪酰胺

13.抗结核药物对A菌群作用强弱的顺序应为:A

A异烟朋>链霉素>利福平>乙胺丁醇

B链霉素>利福平>乙胺丁醇>异烟腓

C利福平>乙胺丁醇>异烟脐>链霉素

D利福平>;乙胺丁醇>链霉素>异烟助

E异烟肺>利福平>链霉素>乙胺丁醇

14.继发型肺结核好发于:A

A上叶尖后段和下叶背段

B上叶尖段和下叶内基底段

C上叶后段和下叶外基底段

D上叶前段和下叶背段

E上叶前段和下叶外后基底段

15.肺结核净化空洞是指:A

A空洞不闭合,但多次查结核菌阴性

B空洞不闭合,但一次查结核菌阴性

C空洞不闭合,但多次查结核菌阳性

D空洞闭合,多次查结核菌阴性

E空洞闭合,但多次查结核菌阳性

16.结核菌素试验主要用于:B

A检出结核病

B检出结核分枝杆菌感染

C检出活动性结核

D检测机体免疫力

E检测机体对结核菌的反应能力

17.菌阴肺结核是指:A

A三次痰涂片及一次菌培养阴性的肺结核B一次痰涂片及三次菌

培养阴性的肺结核

C三次痰涂片及三次菌培养阴性的肺结核D多次痰涂片及多次菌培

养阴性的肺结核E一次痰涂片及多次菌培养阴性的肺结核

18.肺结核的用药方案应包括:A

A强化期和巩固期

B强化期和间歇用药期

C巩固期和间歇用药期

D巩固期和每日用药期

E强化期和延长期

19.肺结核病人应用激素的原则是:D

A应经常使用

B应小剂量使用

C应大剂量使用

D应在重症病人使用

E不能应用

20.急性血行播散型肺结核患者胸部X线的特点是:A

A大小、分布、密度均匀

B大小均匀,分布、密度不均匀

C大小、分布、密度不均匀

D大小、分布均匀,密度不均匀

E大小部均匀,分布、密度均匀

X型题:

1.我国结核病的特点:ABCE

A高感染率

B高患病率

C高耐药率

D中老年多发

E递降率低

2.结核菌的菌体成分包括:BDE

A脂质

B类脂类

C多肽

D多糖

E蛋白

3.结核病的基本病理变化是:ABCE

A炎性渗出

B增生

C肉芽肿样改变

D空洞形成

E干酪样坏死

4.结核结节由哪些细胞构成:ACDE

A淋巴细胞

B上皮细胞

C上皮样细胞

D朗汉斯细胞

E成纤维细胞

5.肺结核的诊断程序包括:ABCD

A可疑症状患者的筛选

B确定是否是肺结核

C有无活动性

D是否排菌

E有无接触史

6.肺结核的分类包括:ABCD

A原发型肺结核

B血行播散型肺结核

C继发型肺结核

D菌阴肺结核

E干酪性肺炎

7.下列哪些情况属于肺结核复治病例:ABCD

A初治失败者

B规则用药满疗程后痰菌又复阳者

C不规律化疗超过一个月者

D慢性排菌者

E开放菌阴综合征患者

二、名词解释

1.DOTS

答:是全程督导短程化疗(Directlyobservedtreatmentshort-course)英文

字头缩写

2.Koch'sPhenomenon

答:Koch现象是机体对结核分枝杆菌再感染和初感染所表现出不同反

应的现象。

三、简答题

1.结核菌素试验阴性或硬结直径<10mm有哪些临床意义?

答:1)在儿童,提示未受结核分枝杆菌感染;

2)结核分枝杆菌感染4〜8周内;

3)营养不良、HIV感染、水痘、癌症、严重的细菌感染包括重症结核

如粟粒结核和结核性脑膜炎、卡介苗接种后。

慢性支气管炎、肺气肿(20题)

—选择题

A1型题

1下列哪项是引起慢性支气管炎的最常见原因?

A感染

B吸烟

C大气污染

D粉尘接触

E过敏因素

答案:B

2.患者男性,67岁,吸烟30余年,咳嗽、咳痰反复发作6年。胸片

见双肺纹理增多、紊乱。该患者最可能的诊断是:

A急性支气管炎

B支气管扩张

C慢性支气管炎

D慢性阻塞性肺疾病

E肺结核

答案:C

3.下列哪项最有助于慢性阻塞性肺疾病的诊断?

A胸部X线检查

B肺功能检查

C血气分析

D病史

E咳嗽、咳痰、气短症状

答案:B

5.下列哪项检查最有助于肺气肿的诊断?

A查体

B胸片

C肺HRCT

D肺功能

E血气分析

答案:C

6.下列哪项不是阻塞性肺气肿的发生机制?

A慢性气道炎症

B肺泡弹性减低

C蛋白酶/抗蛋白酶失衡

D气体闭陷

E低氧血症

答案:E

7.下列哪项肺功能检查结果有助于COPD的诊断?

A吸入支气管舒张剂前FEVl/FVC<70%

B吸入支气管舒张剂后FEVl/FVC<70%

C吸入支气管舒张剂前FEVl/FVC>;70%

D吸入支气管舒张剂后FEVl/FVC>70%

E吸入支气管舒张剂后FEVl<80%预计值

答案:B

8.COPD患者根据下列哪项可以判断是重度(III级)?

AFEVl<60%预计值

B80%>FEVl>60%预计值

C80%>FEVl>50%预计值

D50%>FEVl>30%预计值

EFEVl<30%预计值

答案:D

9.引起COPD急性加重常见的致病菌是:

A肺炎链球菌、流感嗜血杆菌及草绿色链球菌、

B肺炎链球菌、流感嗜血杆菌及葡萄球菌

C肺炎链球菌、流感嗜血杆菌及铜绿假单抱菌

D肺炎链球菌、流感嗜血杆菌及卡他莫拉菌

E肺炎链球菌、流感嗜血杆菌及肠杆菌属

答案:D

10.下列哪项提示COPD患者需要规则应用一种或多种长效支气管舒

张剂治疗?

AFEVl<80%预计值

BFEVl<70%预计值

CFEVl<60%预计值

D80%>FEV1250%预计值

EFEVl<50%预计值

答案:A

11.下列哪项提示COPD患者需要吸入糖皮质激素治疗?

AFEVl<80%预计值,反复急性加重

BFEVl<70%预计值,反复急性加重

CFEVl<60%预计值,反复急性加重

DFEVl<50%预计值,反复急性加重

EFEV18dt;30%预计值,反复急性加重

答案:D

12.关于COPD稳定期的治疗,下列哪项不正确?

A长期规则应用支气管舒张剂可预防和减轻症状,增加运动耐力

B支气管舒张剂不能使所以患者的FEV1都得到改善

C联合吸入糖皮质激素和B2受体激动剂,比各自单用效果好

D流感疫苗可减少COPD患者的严重程度和死亡,可每年注射1〜2

次E口服抗生素可能对COPD急性加重有预防作用

答案:D

13.关于COPD急性加重期治疗,下列哪项不正确?

A有抗菌指征的患者,应尽早应用敏感抗生素治疗

B联合应用不同作用机制的支气管舒张剂

C口服或静脉滴注糖皮质激素10-14天

D控制性氧疗

E卧床、红细胞增多症或脱水患者需考虑使用肝素或低分子肝素答

案:C

13.关于COPD急性加重期治疗,下列哪项不正确?

A有抗菌指征的患者,应尽早应用敏感抗生素治疗

B联合应用不同作用机制的支气管舒张剂

C口服或静脉滴注糖皮质激素10-14天

D控制性氧疗

E卧床、红细胞增多症或脱水患者需考虑使用肝素或低分子肝素答

案:C

14.关于COPD的描述,下列哪项不正确?

A吸烟是主要病因

B均由慢性支气管炎发展所致

C可以同时合并支气管哮喘

D疾病呈进行性发展

E可导致全身不良效应

答案:B

X型题

1.关于COPD的描述,下列哪项正确?

A是一种气道慢性炎症性疾病

B气流受限不完全可逆

C气流受限完全可逆

D除肺脏受累外,也可引起全身的不良效应

E可以预防、可以治疗

答案:ABDE

2.引起轻、中度COPD急性加重的常见致病菌是:

A肺炎链球菌

B流感嗜血杆菌

C铜绿假单抱菌

D卡他莫拉菌

E肠杆菌属

答案:ABD

3.下列哪些是COPD患者发生铜绿假单狗菌感染的危险因素?

A有近期住院史

BFEVl<50%预计值

C频繁应用抗菌药物

D长期应用糖皮质激素

E以往有铜绿假单抱菌分离或寄植的历史

答案:ACE

4.COPD患者长期家庭氧疗的指征是:

APaO2W60mmHg或SaO2W90%

BPaO2〈55mmHg或SaO2W88%

CPaO255〜60mmHg或SaO2<90%,并有肺动脉高压、心力衰竭

水肿或红细胞增多症

DPaO255〜60mmHg或SaO2<89%,并有肺动脉高压、心力衰竭

水肿或红细胞增多症EPaO2W60mmHg或SaO2<90%,并有肺动脉高

压、心力衰竭水肿或红细胞增多症答案:AC

二、名词解释

1.GOLD

答案:GOLD是慢性阻塞性肺疾病全球倡议英文字头的缩写

三、简答题

1.什么是COPD急性加重?

答案:指患者的病情出现超越日常状况的持续恶化,并需改变基础

COPD的常规用药。

支气管哮喘(20题)

—选择题

A1型题

1临床疑诊咳嗽变异型哮喘,肺功能检查显示通气功能正常时,有助

于确定诊断的检查是

A支气管舒张试验

B支气管激发试验

C小气道功能测定

D残气容积测定

E弥散功能测定

答案:B

2对慢性持续期哮喘的严重度分级,最客观的指标是

A哮喘日间症状出现的频次

B哮喘夜间症状出现的频次

C活动是否受限

DFEV1占预计值百分比或PEF日内变异率的下降程度

E一年中哮喘急性发作的次数

答案:D

3用于鉴别COPD和支气管哮喘的试验是

A过敏原试验

B支气管激发试验

C低氧激发试验

D运动试验

E支气管舒张试验

答案:E

4对慢性持续期中重度哮喘患者,长期的治疗原则是

A长期口服5〜10mg强的松

B长期联合吸入糖皮质激素和长效B2-受体激动剂

C长期口服茶碱

D长期吸入82-受体激动剂加间断吸入糖皮质激素

E长期口服白三烯受体拮抗剂

答案:B

5长期吸入B2-受体激动剂可造成支气管平滑肌上的B2-受体功能向

下调节,联合应用能使82-受体功能恢复的药物是

A吸入糖皮质激素

B吸入抗胆碱能药物

C口服白三烯受体拮抗剂

D口服长效缓释茶碱

E口服抗过敏药物

答案:A

6支气管哮喘急性发作时,,首先应采取的治疗措施是

A静脉应用糖皮质激素

B静脉应用茶碱

C静脉应用广谱抗生素

D雾化吸入短效B2-受体激动剂,每20分钟吸一个剂量,共1小时

E无创通气

答案:D

7女性,65岁。慢性咳嗽喘息20年。昨天傍晚无明显诱因突感胸闷、

气急逐渐加重,不能平卧,整夜未眠,今晨来急诊。查体:端坐呼吸,口

唇紫组。血压130/80mmHg,脉搏130次/分,呼吸频率32次/分。气管位

置无明显偏移。双肺叩诊过清音,呼吸音普遍降低,伴哮鸣音。心界叩不

出,心音遥远。目前患者的诊断和严重度分级是

A支气管哮喘慢性持续期重度

B支气管哮喘急性发作期轻度

C支气管哮喘急性发作期中度

D支气管哮喘急性发作期重度

E支气管哮喘急性发作期危重度

答案:D

8对慢性咳嗽进行鉴别诊断时,对诊断嗜酸细胞性支气管炎最有价值

的检查是

A过敏原检测

B血IgE

C肺功能支气管激发试验

D肺功能支气管舒张试验

E诱导痰嗜酸细胞计数

答案:E

9支气管舒张试验是计算吸入短效B2-受体激动剂前后哪项肺功能指

标的改善情况

AFVC

BFEV1

CFEV1/FVC

DFRC

ERV

答案:B

10支气管哮喘急性重度发作时,判断病情严重程度最客观和最适宜

的检查方法是

AECG

BXRay

CLungCT

DBlood-gasAnalysis

ELungFunction

答案:D

11支气管哮喘的本质是

A发作性支气管平滑肌痉挛

B可逆性气道阻塞

C急性气道炎症

D慢性气道炎症

EIgE水平升高

答案:D

12下列不属于支气管哮喘的症状是

A反复发作性喘息

B夜间干咳甚至因咳嗽致醒

C发作性胸闷、咳嗽

D冷空气刺激后咳嗽

E咳黄痰

答案:E

13吸入短效2-激动剂后FEV1增加215%,且FEV1增加绝对值2

200ml,判断为

A支气管激发试验阳性

B支气管舒张试验阳性

C阻塞性通气功能障碍

D限制性通气功能障碍

E小气道功能障碍

答案:B

14下列不符合支气管哮喘诊断依据的是

A反复发作性喘息、呼吸困难、胸闷或咳嗽

B夜间干咳甚至因咳嗽致醒

C听诊双肺呼气期为主的哮鸣音

D听诊双肺湿罗音

E肺功能检查支气管舒张试验阳性

答案:D

15慢性持续哮喘病人,如果PEF日内变异率在20〜30%之间,判断

哮喘的严重程度是

A间歇发作

B轻度

C中度

D重度

E急性发作

答案:C

16支气管哮喘的根本治疗是

A扩张支气管

B抗气道非特异性炎症

C抗生素治疗

D止咳、祛痰

E改善肺部通气

答案:B

17对慢性持续期中、重度哮喘患者治疗上不应选择的药物是

A抗生素

B口服茶碱

C吸入糖皮质激素

D吸入2-受体激动剂

E口服白三烯受体拮抗剂

答案:A

X型题

-1血气分析结果显示:PaO2下降,PaC02下降,pH升高或正常,

HC03正常,临床常见于

A肺栓塞

B重症肺炎

C支气管哮喘急性发作

DARDS

E慢性肺源性心脏病

答案:ABCD

2下列能引起慢性咳嗽的病因是

A胃食管反流

B应用血管紧张素转换酶抑制剂治疗高血压病

C支气管内膜结核

D支气管哮喘

E过敏性鼻炎

答案:ABCDE

二问答题

1哪项指标对哮喘的诊断、病情判断、疗效评估最有意义?答案:

肺功能

肺心病部分(10题)

一、选择题

A1型题

1.下列哪项不符合肺源性心脏病心电图改变D

A.RVl+SV5^1.05mv

B.肺型P波

C.右束支传导阻滞

D.电轴左偏,逆钟向转位

E.低电压图形

2.下列哪项是引起慢性肺源性心脏病最常见的原因B

A.支气管哮喘

B.COPD

C.支气管扩张

D.IPF

E.肺结核

3.与缺氧性肺血管收缩无关的细胞因子D

A.白三烯

B.血小板活化因子

C.5-HT

D.一氧化氮

E.血管紧张素II

4.以下描述哪项不正确C

A.功能性因素在慢性肺心病的肺动脉高压形成过程中起主要作用

B.缺氧可直接引起肺血管收缩

C.前列腺素E1为收缩血管的活性物质

D.肺动脉高压的形成与收缩血管的物质占优势有关

E.肺泡毛细血管床减损超过70%时肺循环阻力增大

5.下列哪项不符合肺心病的X线诊断标准B

A.右心室增大

B.肺动脉段明显突出或高度27mm

C.右下肺动脉横径215mm

D.右下肺动脉横径与气管横径比值21.07

E.中心肺动脉扩张和外周分支纤细形成鲜明对比

6.下列各项中不符合肺心病的体征E

A.颈静脉怒张

B.肝颈静脉逆流征阳性

C.肺动脉瓣区第二心音亢进

D.剑突下示心脏搏动

E.心脏浊音界向左下扩大

7.慢性肺心病心衰时,哪种情况使用正性肌力药物B

A.心动过速

B.感染已控制,利尿剂无效

C.明显气急紫绢

D.肺动脉第二心音亢进

E.双下肢高度浮肿

8.隐性肺动脉高压的诊断标准D

A.静息时肺动脉平均压220cmH20

B.运动后肺动脉平均压220cmH2。

C.静息时肺动脉平均压225mmHg

D.运动后肺动脉平均压230mmHg

E.运动后肺动脉平均压235mmHg

9.下列哪项不符合肺心病超声心动图改变D

A.右室前壁增厚

B.右肺动脉内径及右房增大

C.右心内径220mm

D.左、右心室内径的比值>2

E.右室流出道内径230mm

二、名词解释

1.DefinitionofChroniccorpulmonale

答:慢性肺源性心脏病,是由肺组织、肺血管或胸廓的慢性病变引起

肺组织结构和(或)功能异常,产生肺血管阻力增加,肺动脉压力增高,

使右心室扩张或(和)肥厚,伴或不伴右心功能衰竭的心脏病,并排除先天

性心脏病和左心病变引起者。

间质性肺疾病(20题)

二、选择题

A1型题

1、下列哪一种疾病不包括在特发性间质性肺炎(HP)范畴。D

A.特法性肺间质纤维化(IPF)

B.普通型间质性肺炎(UIP)

C.急性间质性肺炎(AIP)

D.闭塞性细支气管炎伴机化性肺炎(BOOP)

E.非特异性间质性肺炎(NSIP)

答案:D

2、下列哪一种间质性肺炎(IIP)病理上表现间质炎症最突出:

A.普通型间质性肺炎(UIP)

B.脱屑性间质性肺炎(DIP)

C.呼吸性细支气管炎(RBILD)

D.急性间质性肺炎(AIP)

E.非特异性间质性肺炎(NSIP)

答案:A

3、下列那种间质性肺疾病最常见杵状指(趾)?

A.IPF

B.DIP

C.NSIP

D.AIP

E.BOOP

答案:A

4、肺CT少有磨玻璃影哪种间质性肺疾病最常见:

A.外源性过敏性肺泡炎(EAA)

B.特发性肺间质纤维化(IPF)

C.非特异性间质性肺炎(NSIP)

D.淋巴细胞性间质性肺炎(LIP)

E.机化性肺炎(0P)

答案:B

5、肺HRCT显示较多的磨玻璃影是哪一种间质性肺疾病:

A.肺结节病

B.外源性过敏性肺泡炎

C.特发性肺间质纤维化

D.闭塞性细支气管炎伴机化性肺炎

E.非特异性间质性肺炎

答案:B

6、肺HRCT显示蜂窝肺常见哪一种间质性肺疾病

A.特发性肺间质纤维化

B.肺结节病HI期

C.过敏性肺泡炎

D.非特异性间质性肺炎

E.机化性肺炎

答案:A

7、关于结节病影象学结论哪一种是错误的

A.0期可除外结节病

B.I期双肺门淋巴结肿大

c.n期双肺门肿大伴肺野和网状影

D.HI期双肺门无肿大,出现肺纤维化

E.IV期出现广泛纤维囊性改变

答案:A

8、支气管肺泡灌洗液中嗜中性粒细胞增高见于下列哪种间质性肺疾

病?

A.过敏性肺泡炎

B.肺结节病

C.特发性肺间质纤维化

D.非特异性间质性肺炎

E.尘肺

答案:C

9、支气管肺泡灌洗液中淋巴细胞增高最常见于下列哪种间质性肺疾

病?

A.肺结节病

B.脱屑性间质性肺炎

C.非特异性间质性肺炎

D.机化性肺炎

E.急性间质性肺炎

答案:A

10、支气管肺泡灌洗液中T辅助淋巴细胞(CD4)增高见于

A.特发性肺间质性肺炎

B.肺结节病

C.过敏性肺泡炎

D.机化性肺炎

E.非特异性肺炎

答案:B

11、支气管肺泡灌洗液中T抑制淋巴细胞(CD8)增高见于

A.肺结节病

B.急性间质性肺炎

C.ARDS

D.过敏性肺泡炎

E.呼吸性支气管炎

答案:D

12、关于结节病下列哪种提法是错误的:

A.结节病是一种原因不明,多器官受累疾病

B.肺和胸内淋巴结受累常见

C.结节病可以是自愈的疾病

D.中青年女性多发

E.病理表现为干酪坏死性肉芽肿

答案:E

13、关于弥漫性间质性肺疾病临床特点下列哪一种是错误的:

A.活动后气短伴干咳

B.X线双肺弥漫分布阴影

C.肺功能早期限制性通气障碍,晚期出现混合通气障碍

D,弥散功能减低

E.肺泡-动脉氧分压差(P(A-a)02)缩小

答案:E

14、下列哪种间质性肺疾病糖皮质激素治疗效果好:

A.特发性肺间质纤维化

B.外源性过敏性肺泡炎

C.急性间质性肺炎

D.脱屑性间质性肺炎

E.机化性肺炎

答案:B

15、下列哪种间质性肺疾病对糖皮质激素治疗效果差:

A.肺结节病

B.非特异性间质性肺炎

C.脱屑性间质性肺炎

D.特发性肺间质纤维化

E.闭塞性细支气管炎伴机性肺炎

答案:D

16、下列哪一种间质性肺疾病预后最差:

A,非特异性间质性肺炎

B.细支气管炎

C.特发性肺间质纤维化

D.脱屑性间质性肺炎

E.淋巴细胞性间质性肺炎

答案:C

17.患者男性,57岁,进行性气短伴干咳1年。查体双肺背部闻及广

泛帛裂音(velcro音)杵状指(+)0肺HRCT显示肺底及周边部双肺弥漫分

布网格影,伴有蜂窝肺形成。肺功能提示限制性通气功能障碍和弥散功能

低下降低。该患下列哪种疾病可能性大?

A.外源性过敏性肺泡炎

B.类风湿肺

C.特发性肺间质纤维化

D.肺结节病

E.肺泡蛋白沉积症

正确答案c

18.肺CT示双肺弥漫分布小结节影,磨玻璃改变,肺功能呈限制性通

气功能障碍,弥散功能降低,见于下列哪种疾病?

A.支气管哮喘

B.粒性肺结核

C.弥漫性间质性肺炎

D.肺含铁血红素沉着症

E.支气管曲菌病

正确答案:C

X型题

1.患者男性,55岁,进行性气短伴干咳半年,偶有发热,无盗汗,偶

关节疼痛。查体,心音纯律正,双肺背部闻及广泛帛裂音(velcro音)杵

状指(+)。为了明确诊断,下列哪些检查是必须的?

A.胸部正侧位像

B.肝、肾功能

C.肺HRCT

D.血气分析

E.肺功能

正确答案:ACDE

2.下列哪些提示有间质性肺疾病?

A.阻塞性通气功能障碍

B.限制性通气功能障碍

C.低氧血症

D.高碳酸血症

E.肺HRCT有磨玻璃样或网格影

正确答案:BCE

胸腔积液(20题)

选择题

A1型题

1.下列那种疾病不是引起胸腔积液的原因?D

A,充血性心力衰竭

B.肺结核

C.肺栓塞

D.甲状腺机能亢进

E.癌性淋巴管炎

2.渗出性胸腔积液的特点是:D

A,比重

B.Rivalta(—)

C.胸液/血清LDH<0.5

D.胸液/血清蛋白>0.6

E.细胞数常<100X106/L

2.漏出性胸腔积液特点有:E

A.比重>L018

B.Rivalta(+)

C.白2田胞>500X106/L

D.胸液/血清LDH>;0.6

E.血清-胸液白蛋白梯度>12g/L

4.对胸腔积液患者,胸穿抽出有臭味混浊液体,此时应该对胸液作

何检查以明确病因?A

A.涂片革兰染色和细菌培养

B.查瘤细胞

C.真菌培养

D.抗酸染色检菌

E.找寄生虫卵

5.根据症状和体征提示可能有胸腔积液时,要明确是否为胸腔积液

首选的检查是:A

A.胸片

B.超声波

C.超声心动图

D.胸部MRI

E.血常规

6.男性,65岁,在抽胸水后出现剧咳、气促,咳大量泡沫状痰,双肺

满布湿啰音。可能出现什么情况?C

A.气胸

B.支气管哮喘

C.复张后肺水肿

D.胸膜反应

E.肺栓塞

7.第一次抽胸水的量多少为宜?A

A,低于700ml

B.低于800ml

C.低于900ml

D,低于1000ml

E.低于1500ml

8.治疗脓胸最基本的方法是:B

A.大量应用抗生素

B.引流

C.胸膜剥脱术

D.营养支持

E.纠正酸碱失衡

9.巧克力色胸水可能由下列哪种原因引起?C

A,胸膜间皮瘤

B.类风湿关节炎

C.阿米巴肝脓肿

D.曲霉感染

E.系统性红斑狼疮

10.下列哪种检查可确诊恶性胸水?E

A.胸水pH<7.0

B.LDH>500U/L

C.CEA>20Ug/L

D.CA199增高

E.查到恶性肿瘤细胞

11.包裹性胸腔积液行胸穿前必须做的检查是:C

A.胸片

B.肺CT

C.B超定位

D.心电图

E.凝血三项

12.结核性胸膜炎的常规治疗不包括:D

A.抗结核治疗

B.营养支持

C.抽胸水

D.胸腔注入抗结核药

E.糖皮质激素

13.患者男性,56岁,因咳嗽、气短1个月收入院。查体:T37.7C,

R20次/分,口唇发绡,右锁骨上可触及一花生米大小的淋巴结,质硬、固

定、无压痛,右肺叩诊呈浊音、语颤明显减弱、呼吸音消失。胸液常规示

蛋白含量36g/L。WBC720X106/L,N20%,L80%,胸液细胞学检查见大

量淋巴细胞。LDH850U/L,PPD(+)。最可能的诊断是:C

A.右侧大叶性肺炎

B.右侧漏出性胸腔积液

C.右侧恶性胸腔积液

D.右侧化脓性胸腔积液

E.右侧结核性胸膜炎

14.发生胸膜反应时,下列处理不正确的是:C

A,立即停止抽液

B.使患者平卧

C.使用糖皮质激素

D.必要时皮下注射0.1%肾上腺素0.5ml

E.注意血压变化,防止休克

15.结核性胸膜炎时使用糖皮质激素的疗程是:C

A.1周

B.2周

C.4-6周

D.8周

E.8-12周

X型题

1.关于胸腔积液,下列说法哪项正确?ABDE

A.积液量在300—900mL时可无临床症状

B.积液量大于300mL可出现X线表现

C.CT检查对提示积液性质无帮助

D.B超是敏感性最高的检查胸腔积液的无创性诊断方法E.X线胸片

可不表现为弧形向上的积液影

2.下列关于Light标准正确的是:ABC

A.胸腔积液/血清蛋白比例>0.5

B.胸腔积液/血清LDH比例>0.6

C.胸腔积液LDH水平大于血清正常值高限的2/3

D.胸腔积液/血清胆固醇比例>0.6

E.血清一胸腔积液白蛋白梯度<12g/L

3.恶性胸腔积液的特点为:ACE

A,胸水多呈血性

B.CEA<20|ig/L

C.LDH>500U/L

D.胸水增长缓慢

E.胸水脱落细胞检查可能查到瘤细胞

4.脓胸的正确处理是:CDE

A.体温恢复正常后再持续用药3周以上

B,可用抗生素反复冲洗胸腔

C.胸腔内可注入适量抗生素及链激酶

D.对有支气管胸膜瘦者不宜冲洗胸腔

E.慢性脓胸者也可考虑外科胸膜剥脱术等治疗

5.复张后肺水肿应给予下列哪些处理?ABDE

A.立即吸氧

B.酌情应用糖皮质激素

C.大量补液以维持血压

D.严密监测病情与酸碱平衡

E.必要时气管插管机械通气

肺癌部分(20题)

一.选择题

A1型题

1.男性,65岁,咳嗽,咯血咳痰一个月,抗炎治疗无效。X线胸片

示左肺门阴影,为明确

诊断,应行下列哪一项检查?

A.胸部CT

B.纤维支气管镜检查

C.开胸肺活检

D.PET-CT

E.经胸壁细针穿刺活检

答案:B

2.女性,60岁,吸烟三十年,近一个月刺激性咳嗽,痰中带血,胸

片未见异常,进一步首选以下哪种方法?B

A.放射线核素扫描

B.痰细胞学检查

C.超声检查

D.肿瘤标志物检测

E.磁共振检查

答案:B

3.女性,55岁,诊断为低分化鳞癌,骨ECT提示多处骨骼可见核素

浓集。首选治疗方法是:

A.手术切除

B.放疗

C.生物治疗

D.化疗

E.基因治疗

答案:D

4.男性,70岁,既往健康,长期吸烟,一个月来刺激性咳嗽,胸闷,

痰带血块,发热38.2〜38.4℃,抗炎效果不佳,应考虑那种疾病可能性大?

A.肺脓肿

B.支气管扩张合并感染

C.肺癌合并阻塞性肺炎

D.肺结核

E.慢支合并感染

答案:C

5.男性,56岁,右胸痛一个月,进行性加重,咳嗽,咳少量白痰,

抗炎治疗三周无效,肺CT:右肺下叶大片实变影,病变与胸壁紧密相连。

为进一步明确诊断,最适宜的方法是:

A.痰脱落细胞检查

B.肺增强CT检查

C.经胸壁细针穿刺活检

D.纤支镜检查

E.磁共振检查

答案:C

6.哪种类型肺癌对放、化疗敏感?

A.大细胞癌

B.小细胞癌

C.腺癌

D.腺鳞癌

E.鳞癌

答案:B

7.诊断为肺癌,出现下列哪种情况,仍可考虑手术治疗?

A.肺性骨关节病

B.上肢、头颈部出现静脉曲张

C.血性胸腔积液

D.声音嘶哑

E.锁骨上触及肿大固定的淋巴结

答案:A

8.周边型肺癌x线征象的特点是:

A.S型征象

B.阻塞性肺炎

C.膈肌高位,矛盾运动

D.类圆形肿块,分叶或有切迹,或毛刺样改变

E.薄壁囊性空洞

答案:D

9.女性,66岁,咳嗽,胸闷气短一个月,肺CT显示左肺门肿块影,

双肺可见多发小结节影,病理证实为小细胞未分化癌,首选的治疗方法是:

A.放疗后化疗

B.化疗后放疗

C.手术治疗

D.纤支镜下电刀切除肿瘤

E.生物治疗

答案:B

10.非小细胞肺癌是指:

A.中心型肺癌

B.肺泡细胞癌

C.鳞癌、腺癌、大细胞癌

D.燕麦细胞癌、腺鳞癌

E.周边型肺癌

答案:C

11.男性,60岁,咳嗽,胸痛,消瘦伴四肢无力,肺CT示左肺后壁

空洞,洞壁凹凸不平,肌电图示肌源性损害,最可能的诊断是:

A.肺脓肿

B.肺结核

C.肺癌

D.肌炎伴肺脓肿病变

E.肺包虫病

答案:C

12.男性,55岁,既往无呼吸系统疾病史,近二个月干咳,无痰,伴

舐骼关节疼痛,末梢指节呈杵状指,最可能的诊断是:

A.慢性肺脓肿

B.肺癌

C.支气管扩张

D.肺结核

E.间质性肺疾病

答案:B

13.周边型肺癌最常见的类型是:

A.肺泡癌

B.鳞癌

C.小细胞肺癌

D.腺癌

E.腺鳞癌

答案:D

X型题

L小细胞肺癌的肺外表现是:

A.高镁血症

B.高钙血症

C.稀释性低钠血症

D.神经肌肉综合征

E.水样腹泻

答案:BCDE

2.老年,男性,长期大量吸烟,出现下列哪些表现应高度怀疑肿瘤?

A.单侧局限性持续存在的哮鸣音

B.原有慢性呼吸系统疾病,现咳嗽加重,痰中带血

C.双肺闻及哮鸣音

D.新发生杵状指

E.发热伴肺内淡片影

答案:ABD

3.肺癌的病因与哪些因素有关?

A.电离辐射

B.吸烟

C.血清维生素A及B胡萝卜素含量减低

D.结核病

E.大气污染

答案:ABCDE

4.中心型肺癌的x线表现是:

A.阻塞性肺炎

B.一侧肺门类圆形阴影,可见分叶

C.局限性肺气肿

D.膈肌高位

E.双侧肺门肿大呈马铃薯状

答案:ABCD

二.名词解释(2题)

1.Horner'ssyndrome

答:Horner's综合征是肺尖肿瘤侵犯或压迫颈交感神经,表现同侧

瞳孔缩小,眼睑下垂,眼球内陷,充血及面部同侧无汗。

2.类癌综合征

答:类癌综合征:在燕麦细胞和腺癌中可见因5-羟色胺分泌过多引起

的哮喘样痉挛,心动过速,皮肤潮红,水样腹泻等症状。

三.问答题

肺癌的肺外表现有哪些?

答:肺癌的肺外表现有

①肥大性肺性骨关节病。

②异位内分泌综合征。

③高钙血症。

④其他,如皮肌炎,硬皮症,血小板减少性紫瘢等肺外表现。

呼吸衰竭(30题)

一、选择题

A1型题

1.H型呼吸衰竭动脉血气分析诊断标准正确的是:B

A.PaO2<60mmHgPaCO2<50mmHg

B.PaO2<60mmHgPaCO2>50mmHg

C.PaO2>60mmHgPaCO2<50mmHg

D.PaO2>60mmHgPaCO2>50mmHg

E.PaO2W60mmHgPaCO2250mmHg

2.1型呼吸衰竭动脉血气分析诊断标准以下不正确的是:E

A.PaO2<60mmHgPaCO2>45mmHg

B.PaO2<60mmHgPaCO2<45mmHg

C.PaO2<60mmHgPaCO2<40mmHg

D.PaO2<60mmHgPaCO2<35mmHg

E.PaO2<60mmHgPaCO2>50mmHg

3.以下哪种疾病在临床上不能引起呼吸衰竭?D

A.重症肌无力

B.骨髓灰质炎

C.脑出血

D.少量胸腔积水

E.急性左心衰竭

4.呼吸衰竭低氧血症发生机制不正确的是:B

A.肺泡通气不足

B.肺通气/血流比例=0.8

C.肺泡膜弥散面积减少

D.肺动-静脉样分流增加

E.肺泡死腔样通气增加

5.易引起n型呼吸衰竭的疾病是:c

A.大叶肺炎

B.ARDS

C.慢性阻塞性肺疾病

D.肺栓塞

E.急性心源性肺水肿

6.给予H型呼吸衰竭患者双鼻导管吸氧浓度正确的是:B

A.20%-23%

B.25%-33%

C.35%-45%

D.50%-60%

E.60%-80%

7.肺性脑病是指:A

A.由于通气功能严重障碍所致缺02和C02潴留而导致的神经精神障

碍症侯群

B.由于通气功能障碍所致严重缺02导致的神经精神障碍症侯群

C.由于通气功能严重障碍所致缺02和C02过度排出而导致的神经精

神障碍症侯群

D.由于通气功能严重障碍导致失代偿性呼吸性酸中毒而引起的神经精

神障碍症侯群E.由于通气功能严重障碍导致严重缺氧、酸中毒而引起的

神经精神障碍症侯群

8.慢性呼吸衰竭患者临床上最常出现的症状是:D

A刺激性干咳

B.间断少量咯血

C.持续发热T>;38℃

D,呼气性呼吸困难

E.阵发性剧烈胸痛

9.II型呼吸衰竭患者不会发生以下哪种神经精神症状:D

A.睡眠障碍,昼夜颠倒

B.澹语

C.扑翼样震颤

D.失语

E.抽搐

10.男性、65岁、慢性咳嗽、咳痰20余年,近一周感冒后咳嗽、喘息

加重。一天前患者逐渐出现神志不清,呼吸急促、发组,血气分析:PH7.26,

pCO282mmHg,pO245mmHg,住院诊断为H型呼吸衰竭,抢救该患者以下

哪项措施不正确:C

A.机械通气改善缺氧和高碳酸血

B.支持疗法

C.间断高浓度吸氧

D.抗感染、平喘

E.气管插管保持呼吸道通畅

11.急性呼吸窘迫综合征胸部X线不可能出现以下哪一项异常:D

A.早期双肺边缘模糊的肺纹理增多影像

B.双肺野大片状浸润实质阴影

C.双肺间质纤维化改变

D.纵隔,肺门淋巴结肿大改变

E.双肺磨现瑞样阴影

12.急性呼吸窘迫综合征患者行机械通气治疗时正确选择呼吸机参数

是:C

A.PEEP6-10cmH2O,潮气量4-6ml/Kg

BPEEP10-14cmH2O,潮气量6-8ml/Kg

C.PEEP10-18cmH2O,潮气量6-8ml/Kg

D.PEEP10-18cmH2O,潮气量4-6ml/Kg

E.PEEP10-14cmH2O,潮气量4-6ml/Kg

13.抢救急性I型呼吸衰竭患者时,进行氧疗至少应将下列指标纠正在

多少范围内为宜:A

A.PaO2260mmHgSaO2290%

B.PaO2255mmHgSaO2285%

C.PaO2260mmHgSaO2295%

D.PaO2255mmHgSaO2290%

E.PaO2270mmHgSaO2298%

14.急性呼吸窘迫综合征是指:C

A.由各种肺内、肺外致病因素导致的急性,进行性呼吸衰竭

B.由各种肺源性、心源性致病因素导致的急性,进行性呼吸衰竭

C.由心源性以外的各种肺内、肺外致病因素导致的急性,进行性呼吸衰

D.由心源性以外的各种肺内致病因素导致的急性,进行性呼吸衰竭

E.由心源性以外的各种致病因素导致的急性,进行性呼吸衰竭

15.男性、35岁、发热、咳嗽一周,三天前胸部X线检查示:右下肺

大片状渗出性阴影,12小时前逐渐出现呼吸急促、烦躁。体检:呼吸46

次/分、血压90/60mmHg、脉搏100次/分,口唇发绡,两肺闻及哮鸣音。

该患者诊断重症肺炎,最可能的并发疾病是:C

A.支气管哮喘

B.自发性气胸

C.急性呼吸窘迫综合征

D.肺栓塞

E.大量胸腔积液

16.低氧血症PaO2下降多少可作用于颈动脉体和颈动脉体化学感受器,

反射性兴奋呼吸中枢使呼吸加深加快?:D

A.PaO2<90mmHg

B.PaO2<80mmHg

C.PaO2<70mmHg

D.PaO2<60mmHg

E.PaO2<50mmHg

17.n型呼吸衰竭发生肺性脑病可出现以下哪种神经精神症状:c

A.腱反射亢进,浅反射消失

B.一侧肢体瘫痪伴失语

C.腱反射减弱或消失,锥体束征阳性

D.瞳孔不等大,对光反射消失

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