福建省从业资资格考试《临床助理医师》习题(十三)

福建省从业资资格考试《临床助理医师》习题（十三）

单选题-1

病人术后的情绪反应属于

A自卑心理

B不同程度的焦虑

C抑郁，低落

D失眠及睡眠紊乱

E性格改变

【答案】答案出错

【解析】

解析出错

单选题-2

麻痹性肠梗阻的典型临床表现中不包括

A肠套叠

B粘连性肠梗阻

C小肠扭转

D乙状结肠扭转

E结肠癌致肠梗阻

【答案】B

【解析】

成人机械性肠梗阻最常见的是粘连性肠梗阻。

单选题-3

腹股沟疝检查时，压迫腹股沟深环的部位应在

A单纯疝囊高位结扎

B佛格逊法修补

C巴西尼法修补

D麦克凡法修补

E疝成形术

【答案】A

【解析】

常用的术式有三类：疝囊高位结扎术；疝修补术；无张力疝修补术。其中疝囊高位结扎术

适用于儿童、疝囊较小、膜壁肌肉发育健全者。它也是疝修补术或疝成形术的基本步骤之一。

单选题-4

未经患者或者其家属同意，对患者进行实验性治疗的，由卫生行政部门给予

的处理是

A暂停执业活动三个月至六个月

B暂停执业活动六个月至一年

C给予行政处分

D暂停执业活动六个月至一年，吊销医师执业证书

E追究刑事责任

【答案】B

【解析】

未经患者或其家属同意，对患者进行实验性治疗的，由卫生行政部门给予暂停执业活动六

个月至一年处理。

单选题-5

手术后治疗的伦理要求是

A最优化原则

B知情同意原则

C守信原则

D保密原则

E患者至上原则

【答案】B

【解析】

医生在未征得患者及其家属同意的情况下，将左侧卵巢与子宫一并切除，违背的临床诊疗

伦理原则是知情同意原则。

单选题-6

男，43岁。反复上腹痛3个月，胃镜检查见十二指肠球部溃疡，快速尿激

酶试验阳性。最佳的治疗方案是

A质子泵抑制剂+两种抗生素

B胃黏膜保护剂十H2受体拮抗剂

CH2受体拮抗剂+两种抗生素

D质子泵抑制剂+胃黏膜保护剂

E抗酸剂+两种抗生素

【答案】A

【解析】

快速尿激酶试验阳性可知有幽门螺旋杆菌感染，用质子泵抑制剂加上两种抗生素的三联治

疗方案有较高根除率。

单选题-7

成人急性细菌性痢疾病原治疗的首选药物是

A粪便涂片检菌

B粪便培养致病菌

C粪便镜检寄生虫卵

D粪便镜检溶组织内阿米巴包囊

E粪便镜检溶组织内阿米巴滋养体

【答案】E

【解析】

该患者考虑是阿米巴痢疾，阿米巴滋养体具有致病性，仅查到包囊不能诊断本病。

单选题-8

患者张某，男性，7岁。2周前有咽痛，现出现下肢及眼脸浮肿，晨起时明

显，小便色如洗肉水，血压临床上最可能诊断为

140/95mmHg0

A肾球囊壁层上皮细胞及毛细血管内皮细胞

B肾小球毛细血管内皮细胞及系膜细胞

C肾球囊脏层上皮细胞及系膜细胞

D肾球囊脏层上皮细胞及壁层上皮细胞

E肾小球周围的成纤维细胞及系膜细胞

【答案】B

【解析】

急性弥漫性增生性肾小球肾炎中病变为弥漫性，双侧肾小球广泛受累，肾小球体积增大,

细胞数量增多，内皮细胞和系膜细胞的增生及嗜中性粒细胞、单核细胞浸润。

单选题-9

男，50岁。活动后心悸、气短伴双下肢水肿10余年，每于“着凉”后症状

加重，不能平卧，查体：颈静脉怒张，双肺可闻及细湿啰音，心界向两侧扩大,

心率110次/分，无杂音，肝颈静脉回流征阳性，双下肢凹陷性水肿。目前该

患者心衰的类型是

A胸部X线片示心胸比增大

B超声心动图示左室射血分数降低

C心电图运动负荷试验阳性

D胸部X线示肺部渗出液

E超声心动图示室壁运动障碍

【答案】B

【解析】

超声心动图示左室射血分数降低最能提示左心收缩功能不全。

单选题-10

离断肢体正确的保存方法是用无菌纱布包裹后放入

A酒精

B冰块内

C生理盐水

D干燥冷藏容器

E新洁尔灭溶液

【答案】D

【解析】

若受伤现场离医院较远，离断肢（指）应采用干燥冷藏法保存，即将断肢（指）清洁或无

菌敷料包裹，置于塑料袋中密封，再放于加盖的容器中，外周放入冰块保护。

单选题-11

周期性中性粒细胞减少症是由于粒细胞

A破坏过多

B释放障碍

C分解异常

D在脾脏降解

E生成减少

【答案】E

【解析】

周期性中性粒细胞减少症发病可能是骨髓衰竭的表现，可能为未定型干细胞调节异常所致,

可累及红细胞系和巨核细胞系，造成粒细胞合成减少。

单选题-12

男，57岁。干咳1个月。胸部CT示左肺门肿块，左主支气管狭窄，纵隔及

左肺门淋巴结肿大。支气管镜活检病理示“小细胞肺癌"。该患者应首选的治疗措

施是

A类肺炎性胸腔积液

B心力衰竭

C结缔组织病所致胸腔积液

D肺癌胸膜转移

E结核性胸膜炎

【答案】D

【解析】

肺癌的症状：咳嗽、痰中带血或咯血、胸痛、胸闷、气急、声音嘶哑、肺部肿块、痰有恶

臭味、肩背痛、咳嗽、咳痰、血性胸水、锁骨上及前斜角肌淋巴结肿大、癌性发热、胸痛等。

胸膜转移：多见于未分化癌及腺癌，鳞癌较少，为肺癌直接侵犯或种植的结果。

单选题-13

严重甲状腺功能亢进患者的动脉血压变化特点是

A窦神经冲动增加

B心交感神经冲动增多

C交感缩血管纤维冲动增多

D心迷走神经冲动增多

E交感舒血管纤维冲动增多

【答案】D

【解析】

按摩颈动脉窦治疗阵发性室上性心动过速的直接作用是心交感神经冲动增多。

单选题-14

支气管哮喘的典型临床表现是

A规律使用氨茶碱

B规律口服糖皮质激素

C规律使用吸入型糖皮质激素

D规律吸入02受体激动剂

E肌内注射长效糖皮质激素

【答案】C

【解析】

间断口服糖皮质激素，时有发作是因为没有规律服药，非疗效不佳，糖皮质激素已成为持

续性哮喘的首选药物，应首选规律吸入型。

单选题-15

男，65岁。间断咳嗽、咳痰10年，多于秋冬季发作，近3年来活动耐

力逐渐下降，2天来再次出现咳嗽，平地行走即感气短，既往高血压病史10余

年，吸烟30余年，每日1包，查体：血压150/90mmHg,口唇略发组，颈静

脉怒张，双侧肺下界位于肩胛线第11肋间，叩诊呈过清音，双肺呼吸音降低,

呼气相延长，可闻及散在干湿性啰音，双下肢轻度水肿。该患者最可能的诊断是

A动脉血气分析

B超声心动图

C支气管镜

D胸部X线片

E肺功能

【答案】D

【解析】

老年男性患者，在慢支的基础上逐渐出现肺气肿的症状，伴有心悸、下肢间歇水肿的右侧

心力衰竭体征，提示已经出现肺心病。X线检查是诊断肺心病的主要依据。

单选题-16

风湿热的主要表现不包括

A多关节炎

B心脏炎

C关节痛

D舞蹈病

E环形红斑

【答案】C

【解析】

风湿热的主要表现：①多关节炎；②心脏炎；③舞蹈病；④环形红斑；⑤皮下结节。

关节痛为次要表现。

单选题-17

女性，62岁。诊断胃癌，血压160/l00mmHg,中度贫血，消瘦。术前准备不

是必要的项目是

A25cm的区域

B20cm的区域

ClOcm的区域

D3Ocm的区域

E15cm的区域

【答案】E

【解析】

背部皮脂腺囊肿切除术，手术区皮肤消毒范围包括手术切口周围15cm的区域.

单选题-18

不需要通过辐照来预防输血相关移植物抗宿主病的血液成分是

A全血宝贵，应节约用血

B红细胞悬液黏性小，输注速度快

C输全血容易引起发热性输血反应

D输液加红细胞足以处置此手术出血，输大量全血容易导致循环超负荷

E输全血传播病毒性疾病的危险相对较大

【答案】C

【解析】

全血的血液成分复杂，引起各种不良反应的机会多。如果使用单一血液成分，就可避免不

需要的成分所引起的不良反应，减少了输血不良反应。

单选题-19

肛周有暗紫色长圆形肿物，质硬、压痛明显

A肛瘦

B肛裂

C内痔

D外痔

E直肠脱垂

【答案】D

【解析】

外痔表面盖以皮肤，可以看见，不能送入肛内，不易出血，以疼痛和有异物感为主要症状。

单选题-20

单纯左心衰竭的典型体征

A双下肢水肿

B双肺底湿性啰音

C移动性浊音阳性

D肝压痛

E颈静脉怒张

【答案】B

【解析】

单纯左侧心力衰竭的典型体征是双肺底湿性啰音。

单选题-21

二尖瓣狭窄的典型体征是

AA2亢进

B心尖部闻及收缩期吹风样杂音

C心尖部SI亢进

D心尖部闻及开瓣音

E胸骨左缘第3肋间闻及舒张期杂音

【答案】E

【解析】

心脏二尖瓣的病变时心脏听诊的特征：心尖区舒张中晚期低调的隆隆样杂音，左侧卧位时

明显，可伴有舒张期震颤。心尖区第一心音亢进，呈拍击样。患者胸骨左缘3-4肋间或心尖

区内侧闻及二尖瓣开瓣音，此音紧跟第二心音后，高调短促而响亮，呼气时明显，是隔膜型瓣

膜口的主瓣（二尖瓣前叶）在开放时发生震颤所致。由于肺动脉高压，可出现肺动脉瓣第二

心音亢进和分裂。严重肺动脉高压时，可在胸骨左缘第2-4肋间闻及一高调，递减型的舒张

早中期杂音，呈吹风样，沿胸骨左缘向三尖瓣区传导，吸气时增强。

单选题-22

评价新生儿窒息程度的Apgar评分指标不包括

A体温

B呼吸

C肌张力

D心率

E皮肤颜色

【答案】A

【解析】

Apgar评分指标有五项：呼吸、肌张力、心率、皮肤颜色和反射。

单选题-23

可出现高血糖及低血钙的疾病是

A解痉止痛药物

B胰酶制剂

C消炎利胆药物

D钙化灶阻滞剂

E质子泵抑制剂

【答案】B

【解析】

中上腹部痛，腹泻，腹部B超示胰腺多发钙化灶，提示慢性胰腺炎，应给予胰酶制剂，

同时为防止胃酸影响胰酶制剂活性还可以给予抑酸药，主要是胰酶制剂。

单选题-24

以下关节中，类风湿关节炎较少累及的是

A常下肢不对称性大关节受累

B常游走性关节受累

C常双手远端指间关节受累

D近端指间小关节

E常单关节受累

【答案】D

【解析】

类风湿关节炎常累及