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内科主治医师考试模拟题(6101〜6150)

内科主治医师考试模拟题

(6101〜6150)

6101:男性,55岁。纳差、乏力、消瘦半年就诊。体

检:面部暗红色,肝肋下1cm,脾肋下5cm,质硬无

压痛。化验:Hb195g/L,WBC16.2X109/L,

PLT450X109/L,红细胞压积0.60(60%)。骨髓涂片

增生明显活跃,粒、红、巨三系均增生,细胞形态无

异常。诊断为骨髓增殖性疾病。患者最可能的诊断是

A:慢性粒细胞性白血病

B:原发性骨髓纤维化

C:原发性血小板增多症

D:真性红细胞增多症

E:骨髓增生异常综合征

正确答案:D

6102:男性,62岁。头晕、乏力半年,近1个月症状

加重,间有低热,四肢酸痛来诊。体检:体温38℃,

重度贫血貌,下肢皮肤散在出血点,颈部可扪及花生

仁大小淋巴结2枚,脾肋下2cm。化验:Hb50g/L,

WBC3X109/L,PLT45X109/L,血片中有核红细胞

3/100WBC,并见巨大红细胞及巨大血小板。对诊断最

关键的辅助检查是

A:腹腔CT

B:淋巴结活检

C:淋巴结穿刺涂片

D:胸部X线摄片

E:骨髓检查(涂片加活检)

正确答案:E

6103:男性,26岁,因反复发作性酱油色尿来诊,发

作时伴有发热、乏力、腰腹疼痛,多于晨起时发病。

查体:睑结膜及甲床略苍白,肝大肋下2cm,质中,

脾大肋下3cm。该患者可能出现以下阳性实验室检查

结果,除了

A:血红蛋白电泳异常蛋白

B:肾功能减退

C:胆色素结石

D:Ham试验阳性

E:含铁血黄素尿

正确答案:A

6104:男性,52岁,头晕、乏力伴腰痛3个月,化验

Hb82g/L,WBC6.2xlO9/L,PLT175xlO9/L,ESR

116mm/h,尿蛋白(+),骨髓浆细胞52%,血清蛋白

电泳见M带,X线检查见L2、L3椎体压缩性骨折。化

验检查最不可能出现的是

A:高钙血症

B:高尿酸血症

C:氮质血症

D:血黏稠度明显降低

E:血02微球蛋白升高

正确答案:D

解析:高粘滞综合征是伴高球蛋白血症的骨髓瘤常见

的并发症。血02微球蛋白升高是判断骨髓瘤预后的常

用指标。

6105:男性,56岁,进行性贫血1年,剧烈腰痛3个

月,查血红蛋白89g/L,白细胞3.4X1()9/L,血小板

68x109/L,ESR180mm/h,尿蛋白(++),骨髓异常

浆细胞54%,血清蛋白电泳出现M蛋白。如行X线检

查,最有诊断意义的是

A:圆形穿凿样溶骨损害

B:骨密度增高

C:肋骨骨折

D:胸椎压缩性骨折

E:股骨骨折

正确答案:A

6106:女性,60岁,腰背疼痛4个多月,有时不规则

发热,伴尿频尿痛。化验:尿蛋白(+++),白细胞

5-10/HP,尿本周蛋白阳性,血清蛋白电泳在P和丫区

带间有一M蛋白(39.5%)下列最有助于确定本例诊

断的是

A:骨髓涂片异常浆细胞达50%

B:血清免疫球蛋白测定有单株性增高

C:血清钙增高

D:肾功能损害

E:血液粘滞度增高

正确答案:A

6107:男性,52岁。腰背疼痛半年,牙龈出血2周就

诊。体检:中度贫血貌,肝肋下1cm,脾肋下刚及。

99

化验:Hb80g/L,WBC3.8xlO/L,PLT56X10/LO尿

蛋白(+++),ESR105mm/h,骨骼X线摄片Li、

L3,有楔形压缩,多根肋骨有虫蚀样破坏。血钙3.25

mmol/L,IgG5.0g/L,IgA2.1g/L,IgM0.5g/L,IgD

O.OO3g/L,尿本周蛋白(-)。为明确诊断,最有意义

的辅助检查是

A:骨髓穿刺涂片

B:肾功能测定

C:碱性磷酸酶测定

D:促甲状旁腺激素测定

E:骨髓干细胞培养

正确答案:A

6108:患者,女,56岁,乏力伴腰痛3个月入院。经

M蛋白测定,X线检查及骨髓检查确诊为多发性骨髓

瘤。下列哪项检查可估计瘤细胞的负荷量

A:骨髓中浆细胞比例

B:有无髓外浆细胞瘤

C:血清异常免疫球蛋白量

D:尿中本周蛋白的含量

E:血清(32微球蛋白量

正确答案:E

6109:男性,56岁。腰背部疼痛半年余,时有不规则

发热,伴尿频、尿痛感就诊。化验:尿蛋白(+++),

白细胞10〜15/HP,尿本周蛋白阳性。血清蛋白电泳在

B和丫区带之间有一M蛋白0.395(39.5%)o拟诊为

多发性骨髓瘤(MM)。血清蛋白电泳出现一峰高尖、

底狭窄的单克隆蛋白,称为M蛋白,这主要是因为

A:此类蛋白为单克隆细胞所分泌

B:此蛋白主要见于骨髓瘤患者

C:此蛋白主要见于巨球蛋白血症

D:此蛋白主要见于意义未定单克隆丙种球蛋白血症

(MGUS)

E:此蛋白是单核-巨噬细胞所分泌

正确答案:A

6110:女性,60岁。不规则发热,腰痛,面部水肿5

个月就诊。化验:尿蛋白(+++),WBC5〜10个

/HP,尿本周蛋白阳性,进一步做骨髓穿刺涂片见骨髓

瘤细胞占0.20(20%),此类细胞大,核仁明显,有

双核及三核浆细胞。诊断为多发性骨髓瘤(MM)。本

例检查结果:Hb105g/L,WBC5.9X109/L,尿蛋白

(+++),尿素氮20mmol/L,肌酎19611moi/L,红细

胞沉降率112mm/h,血钙3mmol/L,IgG56g/L,颅

骨、胸骨、肋骨、骨盆均见有虫蚀样溶骨破坏,血浆

黏度1.96。此患者的临床分期是

A:IB

B:IIA

C:IIB

D:IIIA

E:IIIB

正确答案:E

6111:女,60岁,缓慢起病,常有乏力,面色苍白,

口腔黏膜萎缩,食欲不振,检查可见对称性远端肢体

麻木,深感觉障碍,血象呈大细胞性贫血,血清叶酸

<6.8nmol/L。患者平时喜欢吃软食,无其他疾病。该

患者贫血的原因是

A:维生素B12缺乏

B:叶酸缺乏

C:铁缺乏

D:锌缺乏

E:维生素C缺乏

正确答案:B

6112:男性,53岁。头晕、乏力、四肢麻木、站立和

行走不稳半年余就诊。8年前曾因胃出血行全胃切除

术。化验:RBC2.1X1012/L,Hb72g/L,WBC

3.2xlO9/L,PLT86X109/L,MCV140fl(140|im3),

MCH42pg,血清维生素B12浓度86pg/ml(正常值200

〜900pg/ml),叶酸正常。下列哪项不符合本例贫血

的实验室检查

A:周围血象为大细胞正常色素性贫血

B:骨髓涂片可见巨幼红细胞、巨晚幼粒、巨杆状核粒

细胞

C:胃液中游离盐酸缺乏,注射组胺后无反应

D:血清间接胆红素常偏高

E:维生素B12吸收试验显示吸收增加,尿排出量正常

正确答案:E

6113:女性,25岁。妊娠8个月,渐感头晕、乏力、

面色苍白、下肢水肿。化验:RBC2.0xl0l2/L,Hb

75g/L,WBC3.8X109/L,PLT76x109/L,MCV120fl

(120pm3)浓度正常。下列哪项实验室检查能进一步

证实诊断

A:MCV、MCH超过正常

B:外周血象出现有核红细胞

C:全血细胞减少,中性粒细胞核分叶过多

D:骨髓增生明显活跃,粒红比例降低

E:骨髓红系各阶段细胞均可见巨幼样改变,并见巨晚

幼粒

正确答案:E

6114:男性,35岁,发热伴颈部和腹股沟淋巴结肿大

1个月余,经右颈部淋巴结活检确诊为中高度恶性

NHLoNHL累及消化道最常见的部位是

A:回肠

B:空肠

C:胃

D:结肠

E:直肠

正确答案:A

6115:男性,57岁,1个多月来双颈部淋巴结无痛性

进行性肿大,有不规则间断发热达38℃以上,查体见

双颈部各一个3cmx2cm肿大淋巴结,左腋下和右腹股

沟各一个2cmxlcm肿大淋巴结,均活动,无压痛,临

床考虑为霍奇金淋巴瘤。根据提供的资料,临床分期

和分型是

A:IIA

B:IIB

C:IIIA

D:IIIB

E:IVB

正确答案:D

6116:男性,65岁。颈部淋巴结肿大4个月,间歇性

发热,肝肋下4cm,颈部淋巴结活检诊断为霍奇金淋

巴瘤。如果该例恶性淋巴瘤累及颈、腹股沟淋巴结、

肝和肺,伴有发热,盗汗,体重减轻,临床分期

A:IIIA

B:IIIB

C:IVA

D:IVB

E:IIB

正确答案:D

6117:男性,72岁。颈部、腋下及腹股沟淋巴结肿大

3个月,肝肋下2cm,脾肋下6cm,血红蛋白

132g/L,白细胞122X1()9/L,血小板125X1()9/L。最有

可能诊断是

A:霍奇金淋巴瘤

B:非霍奇金淋巴瘤

C:慢性淋巴细胞白血病

D:继发感染

E:骨髓纤维化

正确答案:C

6118:女性,20岁。间断发热3周,左颈部淋巴结无

痛性肿大。查体:左颈部4cmx3cm淋巴结,不活动,

表面无破溃,肝、脾不大,胸片未见异常。骨髓象正

常,淋巴结活检:正常淋巴滤泡结构被破坏,可见R-

S细胞。患者治疗首选

A:放疗,扩大照射

B:放疗,全淋巴结照射

C:化疗,口服丙卡巴朋(甲基平朋)

D:放疗-化疗综合治疗

E:自体干细胞骨髓移植

正确答案:D

6119:男性,35岁,高热,皮肤瘙痒半个月,右颈部

及锁骨上淋巴结肿大,无压痛,互相粘连,血红蛋白

90g/L,白细胞10X1()9/L,中性66%,淋巴24%,骨

髓涂片找到R-S细胞。如需明确诊断首先应做的检查

A:肝脾B超

B:腹部或全身CT

C:淋巴结活检

D:MRI

E:中性粒细胞碱性磷酸酶测定

正确答案:C

6120:女性,30岁,2个月来无痛性颈部淋巴结肿

大,间断发热38c以上3个月。查体:双侧颈部各触

及1个2cmx3cm大小淋巴结,脾肋下4cm。如果其他

检查均正常,最可能的临床分期为

A:IB

B:IIA

C:IIIA

D:IIIB

E:IVB

正确答案:D

6121:男性工人,50岁。周期性发热3个月就诊。体

检:发现多组浅表淋巴结肿大,质坚,无压痛。化

验:HB120g/L,WBC5.2X109/L,PLT210X109/LO

颈部淋巴结活检,找到里-斯细胞,确诊为霍奇金淋巴

瘤。在询问病史时,下列症状均可能出现,除了

A:周期性发热

B:盗汗、乏力

C:消瘦

D:头痛

E:皮肤瘙痒

正确答案:D

6122:男性,31岁。不规则发热2个月余,伴食欲减

退、体重减轻6kg就诊。体检:两侧颈部扪及花生仁

大小淋巴结多个,右侧腹股沟扪及核桃大淋巴结1

只,质硬,无压痛,脾肋下3cm,淋巴结活检为非霍

奇金淋巴瘤,弥漫型、混合细胞性。胸片(-),腹腔

CT除脾肿大外无异常发现。该例的首选治疗是

A:全淋巴结放射治疗

B:CHOP化学治疗

C:脾切除

D:脾切除加全淋巴结照射

E:CHOP化学治疗加全淋巴结照射

正确答案:B

6123:男性,农民,45岁。发现颈部蚕豆大小包块1

年余,因无不适未行诊治。近2个月包块进行性增大

如核桃就诊。体检:左颈部、右锁骨上及腋下扪及多

个肿大淋巴结,质硬无压痛,脾肋下2cm。化验:Hb

89g/L,WBC23.1X109/L,PLT80X109/LO淋巴结活检

为恶性淋巴瘤,弥漫型B细胞来源,骨髓涂片见不成

熟淋巴细胞占0.32(32%)o本例最合适治疗是

A:扩大照射

B:全淋巴结照射

C:全淋巴结照射加MOPP化疗

D:斗篷野照射加CHOP方案化疗

E:CHOP方案化学治疗

正确答案:E

6124:女性,22岁。面部水肿伴刺激性咳嗽1个月余

就诊。体检:面部及右手背明显水肿,颈静脉怒张,

右颈部扪及Icmx2cm大小淋巴结1枚,肝脾肋下未扪

及。辅助检查静脉压2.7kPa(28cmH2O),胸片示右

上纵隔明显增宽,淋巴结活检为恶性淋巴瘤。腹腔CT

及骨髓检查均正常。此时最佳治疗选择是

A:斗篷野照射

B:全淋巴结照射

C:先CHOP方案化学治疗,后行斗篷野照射

D:先斗篷野照射,后行CHOP方案化学治疗

E:CHOP方案化学治疗与斗篷野照射同时进行

正确答案:C

6125:女性,29岁。中上腹疼痛3个月,间歇黑便10

天来诊。无其他不适,胃镜检查见胃窦部5cmx6cm溃

疡型肿块,拟诊胃恶性肿瘤住院。体检:浅表淋巴结

不肿大,肝脾肋下未及。胸片、腹腔CT及骨髓涂片均

无异常发现。随后行胃大部切除术,手术后病理诊断

为胃恶性淋巴瘤,弥漫性B细胞型。结外淋巴瘤最常

累及部位是

A:扁桃体

B:胃肠道

C:皮肤

D:乳房

E:甲状腺

正确答案:B

6126:男性,40岁。发热伴颈部包块3个月,近2周

纳差、消瘦,盗汗住院。体检:左锁骨上及左腋下各

扪及2个肿大淋巴结,约1.5cmx2cm大小,质坚、无

压痛,肝脾肋下均未扪及。化验:Hb110g/L,WBC1

8.5X109/L,PLT122X109/L,胸片及腹腔CT检查均无

异常发现。淋巴结活检诊断为弥漫性、B细胞性淋巴

瘤。骨髓涂片见异常淋巴细胞0.09(9%)。患者最佳

治疗选择是

A:斗篷野扩大照射

B:全淋巴结照射

C:CHOP方案化学治疗

D:MOPP方案化学治疗

E:CHOP加局部淋巴结照射

正确答案:C

6127:患者,女,30岁,乏力、消瘦半年,发热1个

月体格检查:体温38℃,右侧扁桃体n度大,表面溃

疡,右颈部淋巴结蚕豆大,质硬,无压痛。胸部X

线、腹部B超、骨髓检查均未见异常。右侧扁桃体活

检诊断为HL(混合细胞型)。选择何种治疗最适宜

A:化疗+局部放射治疗

B:全身淋巴结区放射治疗

C:扩大照射

D:化疗+全身淋巴结区放射治疗

E:局部放射治疗

正确答案:A

6128:女,30岁,乏力、消瘦半年,发热1个月。体

格检查:体温38.5C,右侧扁桃体n度大,表面溃

疡,右颈部淋巴结蚕豆大,质硬,无压痛。胸部X

片、腹部B超、骨髓检查均未见异常。右侧扁桃体活

检诊断为霍奇金淋巴瘤(混合细胞型)。选择何种治

疗最适宜

A:化疗+局部放射治疗

B:全身淋巴结区放射治疗

C:扩大照射

D:化疗+全身淋巴结区放射治疗

E:局部放射治疗

正确答案:A

6129:男性工人,32岁。不规则发热2个月余,伴纳

减、消瘦、盗汗住院。体检:巩膜轻度黄染,颈部3

枚花生仁大小淋巴结,质硬无压痛,右侧腹股沟扪及

蚕豆大淋巴结2枚,脾肋下2cm。化验:Hb79g/L,

网织红细胞。08(8%),血清总胆红素50四mol/L,结

合胆红素12Rmol/L,尿胆原1:160阳性,尿胆红素

(-)o若确诊为非霍奇金淋巴瘤,其临床分期是

A:IIB

B:IIIA

C:IIIB

D:IVA

E:IVB

正确答案:C

6130:男性,52岁。颈部包块逐渐增大3个月,间歇

发热伴皮肤瘙痒1个月住院。体检:体温38.9C,两

侧颈部、锁骨上、左腋下均可扪及黄豆到蚕豆大小淋

巴结多个,部分相融合,质韧,无压痛,左颈部淋巴

结活检确诊为霍奇金淋巴瘤。为确定患者临床分期,

除哪项外余均有必要检查

A:胸部X线摄片

B:血常规

C:骨髓穿刺涂片

D:腹部B超

E:腹部CT

正确答案:B

6131:一产妇患胎盘早剥,阴道流血不止,2天内共输

血2000ml,止血效果不佳,皮肤黏膜有广泛出血点,

柏油样大便,尿镜检可见少量红细胞如考虑上一题诊

断,则首要治疗措施为

A:予泼尼松治疗

B:予保肝药物

C:输新鲜全血

D:尽快娩出胎盘

E:输浓缩血小板

正确答案:D

6132:一产妇患胎盘早剥,阴道流血不止,2天内共输

血3000ml,止血效果不佳,皮肤黏膜有广泛出血点,

柏油样大便,尿镜检可见少量红细胞不会出现的化验

任5口里木:旦

A:BT延长

B:CT延长

C:PT延长

D:APTT延长

E:血小板计数升高

正确答案:E

6133:患者男性,62岁,10天来发热、咳嗽、胸痛,

体温39.5C,血压100/70mmHg,突然出现皮肤多处

瘀斑,肢冷,呼吸困难,发组。血压100/70mmHg,

血糖2.5mmol/L,BUN8.2mmol/Lo此患者应首先考

虑的诊断是

A:胸膜炎

B:肺栓塞

C:ARDS

D:肺炎合并DIC

E:呼吸衰竭

正确答案:D

6134:男性农民,26岁。因发热、咳嗽2周,鼻出

血、牙龈出血伴皮肤大片瘀斑3天入院。体检:中度

贫血貌,胸骨中段明显压痛,脾肋下1cm,上臂及臀

部大片瘀斑。化验:Hb72g/L,WBC3.8xlO9/L,PLT

34x109/L,凝血酶原时间16秒(正常对照12秒),

纤维蛋白原1.2g/L,尿红细胞(++)o为明确诊断,

宜选择下列哪一项辅助检查

A:骨髓穿刺涂片

B:PAIgG,PAIgA,PAC3测定

C:Coombs试验

D:肺部X线摄片

E:血培养

正确答案:A

6135:女性,40岁。发热1周,神志淡漠1天入院。

体检:体温40C,球结膜及前臂皮肤有片状出血,

BP80/50mmHg,心率140次/min,脾肋下恰及。化

验:Hb90g/L,WBC21X109/L,PLT52X109/L,血培

养大肠杆菌生长。纤维蛋白原2.0g/L,凝血酶原时间

15秒(对照11秒)。诊断为大肠杆菌败血症,并发弥

散性血管内凝血(DIC)可能。经检查患者3P(+),

当前最正确的治疗原则是

A:输血加抗休克治疗

B:抗感染加抗休克治疗

C:抗感染加抗休克加肝素抗凝

D:输血加抗感染加阿司匹林

E:抗感染加肝素抗凝

正确答案:C

6136:女,30岁,乏力伴牙龈出血一周,近2日皮肤

出现片状淤斑,注射部位有渗血。血红蛋白70g/L,白

细胞3.4X1()9/L,血小板25X1()9/L,血浆纤维蛋白原

1.5g/L,骨髓有核细胞增生明显活跃,异常早幼粒细胞

0.85,其胞浆内充满粗大、染紫红色的嗜天青颗粒,

可见较多的Aure小体。首选的治疗方案应为

A:小剂量阿糖胞昔

B:DA方案

C:DA方案+小剂量肝素

D:HA方案

E:维A酸

F:小剂量肝素

正确答案:E

6137:男性,5岁,活动后右膝关节肿痛2天。查:右

膝关节肿大,压痛明显,肝、脾未触及,化验血小板

120X109/L,BT32秒,CT(试管法)18分钟其可能的

诊断为

A:急性ITP

B:刈因子缺乏

C:血友病

D:VonWillebrand病

E:DIC

正确答案:C

6138:男性,45岁。确诊慢性肝病10年,反复牙龈出

血、鼻出血及皮肤紫瘢半年住院。体检:面色灰暗,

可见肝掌与蜘蛛痣,皮肤散在瘀点、瘀斑、肝肋下未

及,脾肋下4.5cm。腹水征(-)。化验结果凝血酶原

时间16秒(对照12秒),表示下列哪组凝血因子缺

A:II、vn、ix、x

B:XIILXII、XI、VD1

C:I、II、V、Vffl

D:ix、x、v、vn

E:II、V、VII、X

正确答案:E

6139:男孩,15岁。打篮球后左膝关节肿胀疼痛就

诊。检查:左膝关节局部肿胀,压痛明显,膝关节及

其周围有大片瘀斑。其兄有血友病A病史。下列哪组

纠正试验能诊断为血友病A(vn因子缺乏)

A:正常新鲜血浆能纠正

B:正常新鲜血浆不能纠正

C:正常人血清能纠正,正常人新鲜血浆能纠正

D:正常人血清不能纠正,正常BaSCU吸附血浆能纠正

E:正常人血清能纠正,正常BaSCU吸附血浆不能纠正

正确答案:D

6140:患者,男,16岁,拔牙后出血不止,患者发育

正常,体重58kg,测得BT正常,PT正常,APTT明

显延长,用硫酸根吸附血浆可纠正,而正常人血清不

纠正。如测得其FVni:C为6%,该患者应为

A:重型血友病

B:中间型血友病

C:轻型血友病

D:亚临床型血友病

E:血友病基因携带者

正确答案:C

6141:男性,60岁。幼年有血吸虫病史,10年前发现

左上腹有包块,近2年常有牙龈出血,皮肤出现瘀

点、疲斑就诊。体检:轻度贫血貌,肝肋下未及,剑

突下4cm,质中偏硬,脾肋下平脐,无移动性浊音。

化验Hb90g/L,WBC3.2X109/L,PLT61X109/L,

ALT<40U,白蛋白35g/L,球蛋白32g/L,上消化道银

餐摄片示胃窦部黏膜增粗,胃底见菊花样充盈缺损。

为确定诊断首选的辅助检查是

A:肝穿刺活检

B:大便孵化找血吸虫毛蝴

C:骨髓穿刺涂片检查

D:腹部B超

E:腹部CT

正确答案:C

6142:男性,48岁。头晕、乏力、下肢水肿3个月,

登三楼感到心慌、气急2周来门诊。体检:重度贫血

貌,心率120次/min,心尖部SMIII,肝脾不肿大。化

验:血红蛋白66g/L,血细胞压积0.20(20%)o下列

哪项检查最有助于贫血原因的初步确定

A:血清铁代谢有关检查

B:各种溶血试验

C:骨髓细胞培养

D:骨髓涂片检查

E:消化道银餐摄片检查

正确答案:D

6143:男性,56岁,食欲减退伴上腹部疼痛半年,体

重减轻8kg。血红蛋白80g/L,红细胞网

织红细胞2%。骨髓象示幼红细胞增生活跃,中、晚幼

红细胞为主,幼红细胞体积小、胞浆少、边缘不整,

粒细胞系及巨核细胞系正常首先的处理是

A:输血

B:铁剂治疗

C:胃肠道检查

D:治疗胃病

E:肝功能检查

正确答案:C

6144:女性,68岁,患萎缩性胃炎及恶性贫血十余

年,每月注射一次维生素B12达十余年。近一个月来

感活动后乏力。血红蛋白90g/L,平均红细胞血红蛋白

浓度26%,平均红细胞体积67fl,网织红细胞计数

0.6%,血清铁蛋白13^g/L下列哪项诊治措施最为恰当

A:少量输血

B:立即口服铁剂

C:进行便潜血、胃镜等项目的检查,诊断明确再行治

D:肌肉注射铁剂

E:糖皮质激素

正确答案:C

6145:女性,45岁。是一位有2个孩子的母亲,因头

晕、乏力、面色苍白1年来诊。既往有十二指肠球部

溃疡20年。化验:RBC2.5X1012/L,Hb60g/L,白细

胞及血小板正常。血清铁蛋白lOpig/L,诊断为缺铁性

贫血。本例缺铁性贫血最可能病因是

A:多次妊娠

B:慢性失血

C:胃肠道吸收功能障碍

D:患者需铁量增加

E:偏食

正确答案:B

6146:女性,38岁。1年来面色苍白伴倦怠、耳鸣就

诊。化验RBC2.5X1()12/L,Hb55g/L,MCV75fl

(75年13)MCH22pg,MCHC0.29(2

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