黑龙江下半年主治医师(外科)职业考试试题

黑龙江下半年主治医师（外科）职业考试试题

一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题

意）

1、烧伤后第1个8小时应输入胶体和电解质溶液总量的一

A.1/2B.1/3C.1/4D.2/3E.3/4

2、男性，45岁，右腰区不适4年，左腰区剧痛3小时。影像学检查提示：右肾

结石，直径2.5cm,左输尿管下端结石，直径为0.8cm。首选治疗方案

A.右肾切开取石B.左输尿管镜碎石C.双侧切开取石

D.大量饮水E.左肾造瘦术

3、n度烧伤局部水泡形成的主要病理基础是

A：损伤组织分解产物刺激

B：上皮细胞变性

C：热力使蛋白溶解

D：毛细血管扩张，充血，少量血浆样液体渗到细胞间隙

E：毛细血管扩张，充血，渗出液积于表皮和真皮之间

4、耳廓的感觉神经来源有一

A.耳大神经B.耳颍神经C.迷走神经

D.枕小神经E.以上都是

5、颈椎病患者，MRI检查见C5-6椎间盘突入椎管压迫颈脊髓，保守治疗无效，

瘫痪渐渐加重。应选择哪种治疗方案—

A.大重量牵引B.旋转复位推拿C.后路椎板切除手术

D.前外侧椎管减压术E.前路髓核摘除植骨术

6、下列术式中，哪一种不能用于法洛四联症的姑息治疗一

A.锁骨下动脉一肺动脉吻合B.上腔静脉一右肺动脉吻合

C.降主动脉一左肺动脉吻合D.上腔静脉一右上肺静脉吻合

E.升主动脉一右肺动脉吻合

7、在烧伤抗休克中一般要求儿童心率小于一

A.100次/分B.110次/分C.120次/分D.130次/分E.140次/分

8、男性，30岁，因"原发甲亢"施行甲状腺次全切除术后6小时，患者感呼吸困

难。检查：面紫绢，颈部敷料呈红色。下列并发症中，可能性大的是

A.喉返神经损伤

B.喉上神经损伤

C.切口内出血

D.甲状腺危象

E.甲状旁腺损伤

9、直肠癌主要的转移途径是

A.种植转移

B.淋巴转移

C.血行转移

D.直接浸润

E.以上都不对

10、24岁男性，因车祸致开放性胫腓骨骨折，4小时后入院，急诊手术，手术的

重点在于

A：胫腓骨折的复位和内固定

B.胫骨骨折的复位和内固定

C.腓骨骨折的复位和内固定

D.彻底清创，确保伤口一期愈口

E.骨牵引，待伤口二期愈合

11、患者，男，32岁。80%深II°烧伤，持续高热，创面肿胀，渗出多，疼痛剧

烈。每日输液总量为3000ml,1天后无尿而死亡，其治疗教训是

A.创面不应暴露

B.血容量严重不足

C.剧烈疼痛未镇痛

D.没有及时彻底清创

E.没及时使用抗生素

12、脑动静脉畸形最常见的症状是—

A.癫痫B.头晕C.偏瘫D.失语E.精神障碍

13、男，28岁，高处跌伤1小时，神清，左小腿肿胀、压痛，左膝下8cm处短

缩畸形，皮肤破裂口长约10cm,足背动脉搏动消失，正确的诊断应是

A.胫骨上1/3骨折并胫前动脉损伤

B.胫骨上1/3骨折并胴动脉损伤

C.胫骨1/3骨折并胫后动脉损伤

D.小腿骨折并血管损伤

E.胫骨骨折并骨筋膜室综合征

14、气性坏疽伤口处有淡红色液体渗出并有气泡，最重要的处理措施是一

A.急症清创B.大剂量用抗生素C.热疗D.全身支持治疗E.高

压氧治疗

15、女孩，8岁，左颊部和上下唇紫色肿物，生后即出现，弯腰低头时体积增大，

听诊未闻杂音。病理检查最可能发现下列哪种结果一

A.多发扩张的不同大小的静脉管腔B.多发原始的淋巴管腔

C.多发小型的动静脉瘦D.增生的血管内皮细胞团

E.包绕毛细血管的纺锤形的周细胞

16、患儿，12岁，查体发现胸骨左缘第2肋间响亮收缩期杂音向左锁骨下传导，

考虑为

A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.法洛四联症

D.房室共同通道E.动脉导管未闭

17、该患需测残余尿，下列方法中哪项损伤小，最简便并反复测定

A.排尿后导尿

B.排尿后B超

C.膀胱镜检查

D.膀胱造影

E.排尿性尿路造影

18、一男孩跌倒时腕关节屈曲，手背着地受伤，致梯骨下端关节面损伤，腕骨移

位方向是

A.向掌侧B.向背侧C.向尺侧D.向梯侧E.向背侧、尺侧

19、休克时补钾每小时尿量必须超过一

A.10mlB.25mlC.40mlD.70mlE.80ml

20、手部创口一般应争取在伤后几小时内进行缝合—

A.24〜48小时B.6〜8小时C.12〜24小时D.24小时E.10〜12小

时

21、女性，56岁，洗澡时无意发现一颈部肿物来就诊，诉曾有过腹泻、心慌、

抽搐等症状，但未在意，体检颜面潮红，实验室检查血钙较低，该患者可能患有

A.甲状腺乳头状腺癌

B.甲状腺髓样癌

C.甲状腺滤泡状腺癌

D.甲状腺未分化癌

E.以上都不对

22、骨盆骨折伴有失血性休克，经快速补充全血效果不佳，此时应首选

A.立即手术止血

B.快速补充晶体

C.选择性血管造影、栓塞出血血管

D.立即手术止血并固定骨折

E.腹带压迫止血

23、胃大部切除病人，术后8天伤口拆线，切口红肿、硬结，但无脓液。此伤口

应评价为

A.11/丙

B.H/甲

c.n/乙

D.I/甲

E.11/甲

24、男性青年，因车祸致胫腓骨中上1/3处开放性粉碎性骨折，行彻底清创术,

摘除所有的粉碎的骨片，术后行牵引治疗8个月后，骨折仍未愈合，其最可能的

原因是

A.骨折处血液供应差

B.伤肢固定不确切

C.清创时摘除了过多的碎骨片

D.功能锻炼不够

E.未做内固定

25、下列哪项不属于原发性脑损伤—

A.脑震荡B.脑内血肿C.脑干损伤D.脑挫裂伤E.弥漫性

轴索损伤

二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符

合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得0.5分）

1、患者，男性，28岁。突发吐鲜血约600ml,伴有烦躁不安、面色苍白，手足

湿冷。脉搏110次/分，血压110/90mmHg。诊断为

A.中度休克B.休克代偿期C.大出血，但尚无休克

D.重度休克E.虚脱

2、女性，32岁，右输尿管结石并右肾中度积水1周。当肾内"安全阀"开放时，

下列哪项是错误的

A.肾盂淋巴返流

B.肾盂静脉返流

C.肾盂肾窦返流

D.肾盂肾小球返流

E.肾盂肾小管返流

3、恶性黑色素瘤，下列哪项说法不正确一

A.黑色素瘤多数是在色素病变基础上发生的B.正常皮肤也可以发生黑色素

瘤

C.黑色素瘤主要经血液转移至肺、骨等器官D.最佳治疗方案是外科手术

切除

E.黑色素瘤可以有家族史

4、保守治疗无效，多次复发的小腿慢性溃疡首选以下哪项—

A.局部和全身应用抗生素，加强营养B.皮瓣移植或截肢

C.清创培养肉芽，游离植皮D.局部清创，应用抗生素

E.大隐静脉切除术

5、男性，38岁。因头痛、头晕15天，加重伴烦躁、频繁呕吐1天入院。入院

体检：生命体征不平稳。头部MRI显示第四脑室肿瘤伴幕上脑室扩大脑脊液快

速流出后病人突然昏迷。双瞳散大，光反应迟钝。首先考虑的原因可能为一

A.穿刺损伤B.小脑幕切迹上疝C.肿瘤卒中

D.休克E.低卢页压

6、食管癌的典型临床表现是一

A.食管内异物感B.咽下疼痛C.进行性吞咽困难

D.胸骨后烧灼感E.呕吐黏液

7、假设需作前列腺切除术，手术是在假包膜内切除前列腺的增生部分，关于假

包膜的形成正确的解释是

A.增生的前列腺体将外周带腺体压扁形成

B.增生的前列腺体将中央带腺体压扁形成

C.增生的前列腺体将移行带腺体压扁形成

D.正常前列腺周围即存在该包膜

E.由周围脂肪组织形成

8、升结肠癌的切除范围是一

A.肿瘤局部切除B.右半结肠、末端回肠及所属肠系膜和淋巴结

切除

C.升结肠、横结肠切除术D.切除盲肠、升结肠及所属的肠系膜和淋

巴结

E.升结肠切除术

9、较常见的肱骨牌上骨折为一

A.屈曲型B.内收型C.外展型D.伸直型E.分离型

10、甲状腺未分化癌的治疗方法为

A.手术

B.1311

C.碘剂

D.甲状腺干制剂

E.外放射

11、男性，35岁，半年来尿频、会阴部隐痛不适，拟诊慢性前列腺炎，下面检

查结果哪一项有诊断意义

A.尿常规：WBC2-4/HP

B.B超：前列腺被膜增厚

C.前列腺液常规：WBC20-30/HP,磷脂小体减少

D.前列腺液培养：阴性

E.直肠指诊可及前列腺结节

12、术中ECG监测发现T波改变，应即刻查血浆

A.Na+

B.Ca2+

C.K+

D.H+

E.Cl-

13、男性，28岁，咳嗽、咳黄白色痰。查体：T38℃,P88次/分，R22次/分,

BP150/95mmHg,两肺底湿啰音，胸骨左缘第2肋间连续机器样杂音。胸片示主

动脉弓突出，肺动脉圆锥隆出，考虑一

A.室间隔缺损B.房间隔缺损C.房室共同通道

D.动脉导管未闭E.法洛四联症

14、直肠癌Dukes分期，不正确的是

A.D期：癌肿伴远处器官转移

B.B期：癌肿未超出浆肌层，伴淋巴结转移

C.C1期：癌肿侵犯肠壁全层，伴肠系膜动脉根部淋巴结转移

D.C1期：癌肿侵犯肠壁全层，伴肠旁系膜淋巴结转移

E.A期：癌肿未超出浆肌层，并且无淋巴结转移

15、一患者颈肩痛6年余，出现四肢麻木，无力半年，行走时步态不稳。体检见

双手尺侧以下皮肤感觉减退，双下肢肌张力增高，肌力III〜IV级。X线片见颈椎

骨质明显退行性改变。其诊断可能为一

A.颈椎增生B.神经根型颈椎病C.脊髓型颈椎病

D.交感神经型颈椎病E.椎管内肿瘤

16、蚕食脱痂法适用于—

A.仅用于小面积III度烧伤或已超过21天的焦痂

B.适用于深n度烧伤

c.适用于III度大面积烧伤

D.仅用于关节等功能部位

E.愈后可减少瘢痕挛缩

17、下一步应采取的治疗为

A.不予处理

B.一次手术全部切除

C.分期、多次手术切除

D.血管造影了解病变范围

E.切开引流

18、肘关节提携角，为

A.1°-5°

B.6°-9°

C.10°〜15°

D.16°—19°

E.20°—25°

19、闭合性肋骨骨折时，下列哪项最能说明肺或支气管有损伤一

A.伤侧肺呼吸音减低B.伤侧肺有啰音C.伤侧胸内剧痛

D.伤侧皮下气肿E.伤侧胸腔积液

20、关于气性坏疽的早期诊断不正确的是

A.肌肉丰富部位严重的损伤

B.伤后3天左右局部出现异乎寻常的疼痛，红、热不明显，而肿胀发展迅

速

C.伤口流出黑色恶臭血性液体，周围皮肤有捻发音