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PAGEPAGE1甘肃血液净化护理知识竞赛考试题库(含答案)一、单选题1.非感染情况下每日可从腹膜透析液中丢失氨基酸A、1.15gB、2.25gC、2.55gD、3.15g答案:B2.延缓β2-MG相关的淀粉样变的方法是用()做高通量的HD,HDF和HF,β2-MG的水平可降低20%~30%A、纤维素膜B、改良纤维素膜C、合成膜D、铜仿膜答案:C3.血液透析被应用于肝衰竭是哪一年?A、1958年B、1968年C、1978年D、1988年答案:A4.以下不属于急性左心衰的表现是:A、咳粉红色泡沫样痰B、两肺可闻及哮鸣音C、心尖可闻及舒张期杂音D、双侧肺底细湿啰音答案:D5.EPO由肾脏分泌的一种能促进红细胞生成及发育的激素,其生成过少或相对不足是导致慢性肾衰竭患者发生()的主要原因。A、高血压B、肺原性心脏病C、甲状腺机能亢进症D、贫血答案:D6.对于清除脓毒症毒素来说下列哪种治疗方式最优?A、CVVHB、血浆滤过吸附透析C、血浆置换D、血浆吸附答案:B7.下列哪一项不属于分子吸附再循环系统(MARS)中白蛋白循环构成部分:A、白蛋白溶液B、活性炭吸附装置C、阴离子树脂装置D、MARSFLUX透析器答案:D8.医疗卫生机构和医疗废物集中处置单位,应当建立、健全医疗废物管理责任制,其法定代表人为()A、第一责任人,B、第二责任人C、第三责任人D、第四责任人答案:A9.为降低复发率,推荐肾移植应在过敏性紫癜(HSP)皮肤病变缓解()个月后进行。A、2-3B、3-5C、5-8D、6-12答案:D10.人造血管动静脉内瘘穿刺角度度,可使人造血管穿刺部位形成“皮片”效应,在穿刺拔针时发挥类似瓣膜的功能,以减少穿刺点的出血。A、15-25B、25-35C、30-40D、40-45答案:D11.腹膜透析液中不含以下哪种离子A、钠B、镁C、钾D、钙答案:C12.发生导管感染、需要导管内使用抗菌药物时,推荐基础抗凝药物();A、肝素B、4%枸橼酸钠C、低分子肝素D、阿加曲班答案:B13.谁有权对医疗卫生机构、医疗废物集中处置单位和监督管理部门及其工作人员的违法行为进行举报、投诉、检举和控告。()A、任何单位和个人B、医生C、护士D、患者答案:A14.治疗室是准备物品及药物配制的地方,是存放的无菌、清洁、备用透析物品的场所,应严格限制()进入。A、医生B、非工作人员C、护士D、科主任答案:B15.肾小球加压素是由肝脏产生的小相对分子质量激素,它可增加肾小球毛细布管压,增加()A、肾小球硬化B、损害肾功能C、肾小球滤过率(GFR)D、肺毛细血管通透性答案:C16.精确控制患者在透析治疗过程的脱水量是透析机的主要作用,()是透析过程中移除患者多余水分的重要手段。A、单超B、超滤C、脱水量D、超滤率答案:B17.水处理间应维持合适的室温,并有良好的隔音和()条件A、通风B、湿度C、采光D、阴凉答案:A18.患者在透析的过程中发生了心律失常,透前体重增长过多,超滤速度不宜超过()ml/min,可以通过延长透析时间来完成设定的超滤目标。A、15B、20C、25D、不限答案:A19.下列关于老年人的自体动静脉内瘘的描述,正确的是A、位置选择不必遵循由远端到近端的次序B、可以提前使用内瘘C、促红细胞生成素相关性血管通路栓塞更常见D、血栓发生率低答案:C20.长期应用低分子肝素的患者应定期监测的变化A、TTB、ACTC、PTD、BMD答案:D21.HITⅡ型为()反应,表现为血小板降低合并血栓形成。A、系统免疫B、细胞免疫C、自身免疫D、体液免疫答案:C22.在美国等发达国家()是CRF的最主要病因A、糖尿病肾病B、高血压肾病C、原发性慢性肾炎D、梗阻性肾病答案:A23.按照国际WHO/ISH诊断标准,未服用降压药(),或以往有高血压服药控制血压正常者诊断为高血压。A、收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHgB、收缩压>140mmHg和(或)舒张压>90mmHgC、收缩压≥140mmHg和舒张压≥90mmHgD、收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg答案:A24.下列属于血液透析患者发生急性缺血性脑卒中危险因素的是()。A、透析过程中低血压B、透析过程中高血压C、肺水肿D、抗凝剂使用过多答案:A25.司维拉姆减少血管钙化的作用可能与其降低()的作用有关。A、高密度脂蛋白B、低密度脂蛋白C、胆固醇D、甘油三酯答案:B26.、保证中心静脉置管具有充足的血流量,最主要的是()A、导管型号合适B、导管顶端位置恰当C、置管技术D、置管手法答案:B27.获得性肾囊肿影像学检查最简便的方法是A、B型超声波B、CTC、MRID、R答案:A28.下面符合HIT表现的是哪项?A、大出血B、栓塞C、皮肤青紫斑D、血小板数正常答案:B29.透析机除气装置主要是除去水中()的气体。A、存在B、溶解C、附着D、以上都不是答案:B30.正常的出血过程不包括()A、血管壁的收缩B、血小板黏附于受损的血管壁C、血小板聚集D、血红蛋白聚集答案:D31.下列关于血胸的处理错误的是()A、患侧放置胸腔闭式引流管B、引流导管位置高于胸腔C、做好心胸外科手术准备D、纠正凝血功能障碍答案:B32.下列关于精密过滤器说法错误的是()A、也称为保安过滤器B、一般用不锈钢或塑料内装滤芯的方式C、可以去除1~5um的颗粒D、一般安装在反渗装置后面答案:D33.血液净化设备报警装置应按照要求定期效准其(),发现问题及时处理,不得废除报警装置或者随意改变报警参数。A、精度B、参数C、误差D、报警音量答案:A34.腹膜透析对哪项分子的清除率高于血液透析()A、小分子B、中分子C、中小分子D、中大分子答案:B35.将透析液钙浓度调至()有助于预防正钙平衡,刺激PTH分泌,改善无动力性骨病。A、1.75mmol/L钙B、1.5mmol/L钙C、1.25mmol/L钙D、以上均可能答案:C36.不推荐常规使用三腔导管的原因是()A、再循环增加B、穿刺难度大C、感染机会增加D、导管较细答案:C37.抗凝目标是使活化部分凝血酶时间或活化凝血时间延长以上。A、50%B、40%C、30%D、20%答案:A38.导管感染伴菌血症拔管前应抗菌治疗()周A、1-2周B、2-3周C、3-4周D、4-6周答案:B39.HIT人群中,发病率最高的类型为隐性HIT,仅产生HIT抗体,无减少。A、白细胞B、红细胞C、血小板D、淋巴细胞答案:C40.分子吸附再循环系统(MARS)主要是用于清除:A、小分子水溶性毒素B、蛋白结合毒素C、炎症介质D、免疫复合物答案:B41.、避免在有功能的动静脉内瘘()进行中心静脉置管A、同侧B、对侧C、附近D、以上都不对答案:A42.低分子肝素使用过量时,可以用适量的拮抗剂对抗,常用的拮抗剂是()A、钙剂B、鱼精蛋白C、凝血酶原抑制剂D、新鲜血浆答案:B43.慢性规律性血液透析患者,由于透析相关因素的参与,血浆β2-MC水平显著增高,可达正常的()倍以上。A、20B、30C、40D、50答案:D44.慢性肾功能不全所致肾性贫血最合适的治疗措施是:A、频繁输注悬浮红细胞B、注射促红细胞生成素,并补充铁剂C、口服叶酸D、注射维生素B12答案:B45.尿毒症患者存在饮食障碍,有实验证实,缺()可引起睾丸萎缩。A、锌B、钙C、铁D、钠答案:A46.一般认为非糖尿病肾病、高龄、营养不良的血液透析患者,透前血尿酸()时可给予降尿酸药物治疗。A、≥640μmol/LB、≥540μmol/LC、≥440μmol/LD、≥5O0μmol/L答案:B47.ACT是指()A、凝血酶原时间B、国际标准化比值C、活化凝血时间D、凝血酶时间答案:C48.糖尿病肾病终末期肾衰竭患者要达到满意的营养状态,蛋白质摄入量要达到()g/(kg.d)。A、0.8-1.0B、1.0-1.2C、1.3-1.5D、1.5-1.7答案:C49.降钙素给药途径()。A、口服B、静脉注射C、皮下注视D、肛内给药答案:B50.不含金属磷结合剂包括()A、司维拉姆B、氢氧化铝C、碳酸镧D、羟基氧化蔗糖答案:A51.首次行自体动静脉内瘘成形术的最小静脉直径≥mm。A、2B、2.5C、3D、3.5答案:A52.、枸橼酸钠通过螯合血中的(),抑制()依赖的凝血途径,从而达到抗凝的目的A、镁离子,镁离子B、钙离子,钙离子C、钾离子,钾离子D、氢离子,氢离子答案:B53.中心静脉置管成功后于两端分别注入肝素生理盐水(),冲净残血,肝素帽封管。A、2~3mlB、3~5mlC、6~8mlD、8~10ml答案:B54.对尿毒症非透析患者的研究显示:约()的透析前患者患有获得性肾囊肿(ARCD)A、20%B、30%C、40%D、50%答案:A55.DRA囊性骨损害的X线诊断标准中囊性骨损害至少应累及()个关节A、2B、3C、4D、5答案:A56.DRA的发病机制不涉及()。A、慢性肾衰竭时β2--MG的潴留B、透析因素的参与C、β2--MG的结构改变D、抑制淀粉样纤维形成和沉积的因素答案:D57.诊断冠脉动脉疾病的金指标是:A、冠状动脉造影B、胸片C、多层计算机断层扫描D、以上都不是答案:A58.目前反渗装置最适宜工作的压力范围是()kg/cm2A、1~5B、5~10C、10~15D、15~20答案:C59.、锁骨下静脉和(或)颈内静脉插管发生喉部血肿,必要时行(),以保持呼吸通畅或改善呼吸。A、完成插管后再行处理B、面罩吸氧C、气管插管或气管切开D、立刻拔除导管答案:C60.含钙磷结合剂主要包括()A、碳酸钙B、氢氧化铝C、碳酸镧D、羟基氧化蔗糖答案:A61.、中心静脉导管使用中容易发生的手术相关远期并发症有()A、血栓、导管功能障碍、感染、静脉狭窄B、空气栓赛、感染、心律失常、凝血C、血栓、心脏骤停、感染、静脉狭窄D、感染、导管脱落、心衰、出血答案:A62.下列哪一项不属于分子吸附再循环系统(MARS)用到的材料:A、MARS专用透析器B、活性炭吸附装置C、阴离子吸附装置D、血浆分离器答案:D63.血液透析室的医护办公区及辅助功能区为()A、污染区B、清洁区C、半清洁区D、无菌区答案:B64.、抗生素封管液的应用根据()选择敏感抗生素封管。A、患者体温B、置管留置时间C、感染的病原学资料D、导管出口处分泌物答案:C65.在透析过程中或者透析后数小时出现的精神神经症状,在治疗结束后1-2天症状减轻或者消失,称为()。A、进行性透析性脑病B、透析性痴呆C、神经衰弱综合征D、平衡失调综合征答案:D66.间断性腹膜透析患者高死亡率的主要原因是()。A、腹膜炎B、透析不充分C、高龄D、合并其他病症答案:B67.低分子量肝素与HIT抗体有强烈的反应。A、抗体B、交叉C、免疫D、平行答案:B68.、中心静脉导管出现导管相关血流感染应()A、拔除感染导管并进行导管尖端细菌培养B、观察导管仅对症治疗C、拔除感染导管D、口服抗生素答案:A69.下列关于动脉瘤说法错误的是A、动脉瘤有真性动脉瘤和假性动脉瘤之分B、真性动脉瘤和假性动脉瘤的主要区别在于瘤体和血管的关系C、真性动脉瘤多发生于自体动脉或异体血管移植内瘘D、假性动脉瘤主要发生于人造血管移植内瘘和异体动脉移植内瘘答案:C70.血液净化使用的体外循环管路、滤器对人体来说是一种异体物质,长期频繁接触,对人()系统产生广泛影响。A、免疫B、淋巴C、消化D、神经答案:A71.肾小球毛细血管壁()是滤过膜的主要屏障A、内皮层B、基膜层C、外层D、真皮层答案:B72.、导管出口护理,聚氨酯材料的导管禁止使用含()消毒剂,以防止导管破损。A、碘伏B、酒精类C、氯己定D、苯扎溴铵答案:B73.透析患者若仍有残余肾功能,排尿较多,如大于()时,可不必严格限制水、钠的摄入。A、500ml/dB、1000ml/dC、1500ml/dD、≤500ml/d答案:C74.磷主要从()排泄。A、胃肠道B、肾脏C、肝脏D、皮肤答案:B75.体重小于()kg的患儿,动静脉内瘘较难建立,且成熟时间长。A、10kgB、20kgC、30kgD、40kg答案:B76.脑型透析失衡综合征多发生在首次透析()A、30分钟B、2-4小时C、3-5小时D、2-3小时答案:D77.透析用水中氟超标对人体的毒性作用()A、贫血B、脑病C、骨病D、骨软化答案:D78.下列属于中心静脉导管留置术,相关远期并发症的有()A、穿刺部位出血B、局部血肿形成C、感染D、空气栓塞答案:C79.、下列哪些做法不符合导管感染的防控()。A、导管相关血流感染,应拔除感染导管并进行导管尖端细菌培养B、导管感染患者血管条件许可时建议更换部位重新置管,全身抗感染治疗。C、每次透析时消毒后更换局部伤口敷料。D、每次透析结束后用棉棒消毒血路管口答案:D80.()是骨组织中最丰富的非胶原蛋白A、骨细胞B、骨钙素C、BAPD、ALP答案:B81.甲状旁腺切除术后3周内需要密切监测血钙,根据血钙值调整补钙方案,保持血钙>()。A、1.2mmol/LB、1.5mmol/LC、1.8mmol/LD、2.0mmol/L答案:C82.微量元素(),是多种活性酶的成分,氧化还原酶催化剂,参与细胞色素、络氨酸酶的合成,用于治疗低色素性、小细胞性贫血。A、硒B、铝C、铜D、氟答案:C83.终末期糖尿病肾病患者中,动静脉内瘘可以导致慢性手肿是因为()。A、远端静脉高压B、远端动脉高压C、近端静脉高压D、近端动脉高压答案:A84.动静脉内瘘搏动增强试验主要判断血管功能。A、流入段B、吻合口C、瘘体D、流出段答案:A85.属于天然高分子膜材料的是()。A、聚丙烯腈膜B、醋酸纤维膜C、聚砜膜D、聚碳酸酯膜答案:B86.蛋白A吸附柱对免疫球蛋白中的哪一类吸附效率最高?A、IgGB、IgAC、IgMD、IgE答案:A87.肩周和前胸臂的侧支静脉显露提示A、流入段狭窄B、吻合口狭窄C、流出道狭窄D、中心静脉狭窄答案:D88.目前我国水处理系统最常用的消毒剂是()A、福尔马林B、过氧乙酸C、次氯酸钠D、84消毒液答案:B89.自体动静脉内瘘术后早期发生渗血的处理方法错误的是:A、轻微渗血,局部换药,适度压迫止血B、出血不止或出血量大,应拆线找到出血部位,进行缝扎C、弥漫性出血,无确切出血点,使用吸收性明胶海绵或止血纱条等医用生物蛋白胶局部填塞D、术后常规使用止血药物,以改善凝血功能答案:D90.低分子量肝素可以灭活已经与血小板结合的()。A、FⅡaB、FⅩaC、FⅩD、FVa答案:B91.非糖尿病肾病患者()出现的贫血可诊断为肾脏贫血A、GFR<25ml/minB、GFR<30ml/minC、GFR<35ml/minD、GFR<40ml/min答案:B92.透析失衡综合征大多数患者在透析结束后()小时,最迟24小时内可恢复正常。A、4小时B、6小时C、12小时D、20小时答案:C93.设定干体重最简单、最常用的方法是()。A、心胸廓比值B、水肿程度C、有无胸水、低氧血症程度等D、根据临床症状、血压、胸部X表现答案:D94.下列哪一项不是血浆滤过吸附透析(PFAD)所用到的?A、血浆分离器B、三腔透析器C、血液灌流器(吸附器)D、血浆滤过器答案:A95.CKD患者特别是当()时会发生甲状旁腺的继发性增生及PTH水平升高A、GFR<60ml/min•1.73m2B、GFR<50ml/min•1.73m2C、GFR<70ml/min•1.73m2D、GFR<80ml/min•1.73m2答案:A96.透析用水处理不当,如仅用软化水、离子交换水,或反渗装置失效,致使透析液中铝含量大于多少,容易发生铝中毒A、10ug/LB、8ug/LC、5ug/LD、7ug/L答案:A97.尿毒症患者容易发生维生素()依赖性凝血因子缺乏。A、KB、CC、ED、B答案:A98.血液灌流过程中应通过监测确保体外循环凝血时间保持在分钟?A、0.5-1hB、45-60minC、2hD、30-40min答案:B99.新型红细胞生成刺激蛋白(NESP)每周使用()次。A、1次B、2次C、3次D、4次答案:A100.下列静脉血管条件最适合制作自体动静脉内瘘的是:A、直径2.8mm,深静脉通畅,同侧中心静脉狭窄,对侧中心静脉没有狭窄或堵塞B、直径2.8mm,深静脉狭窄,同侧中心静脉通畅,对侧中心静脉没有狭窄或堵塞C、直径2.8mm,深静脉通畅,同侧中心静脉通畅,对侧中心静脉有狭窄及堵塞D、直径2.8mm,深静脉狭窄,同侧中心静脉狭窄,对侧中心静脉没有狭窄或堵塞答案:C101.目前腹膜透析常用的渗透剂是()A、葡萄糖B、生理盐水C、纯水D、复方氯化钠答案:A102.透析器破膜时应()透析器。A、立即更换B、密切观察C、破膜较大更换D、破膜较小更换答案:A103.离子交换吸附是典型的化学吸附,其离子交换的推动力来源于这两种离子的什么?A、交换B、浓度差C、转移D、色散答案:B104.动静脉内瘘的流出段是指:A、吻合口近心端2cm至回流静脉至右心房B、瘘体至回流静脉至右心房C、吻合口近心端2cm至回流静脉至锁骨下静脉连接处D、瘘体至回流静脉至锁骨下静脉连接处答案:D105.儿童标准的CAPD,每日()A、3次B、4次C、2次D、5次答案:B106.对于CKD患者来说,随着其肾功能的减退,会出现对所有营养素,尤其以()和能量摄入为主的自发减少。A、蛋白质B、脂肪C、碳水化合物D、维生素答案:A107.儿童活性炭吸附治疗时肝素用量应小于成人的剂量,首次肝素剂量应在0.5~0.7mg/kg,()分钟后追加0.2~0.3mg/kg,可以达理想效果。A、20B、30C、40D、60答案:B108.临床发现慢性肾功能不全患者开始透析后,残余肾功能很快下降,血液透析比腹膜透析肾功能下降速度至少快()。A、1倍B、2倍C、3倍D、4倍答案:B109.对中空纤维透析器复用时,应在第一次使用前测定其管腔总容积(TCV),并在每次复用处理时均进行此项测定,当TCV小于基础值的(),则应停止复用。A、50%B、60%C、70%D、80%答案:D110.间歇性高容量血液滤过(pulsehighvolumehemofiltration):即在每天24小时中,日间6~8小时行连续性高容量血液滤过,置换量是():A、35ml/(kg•h)B、85ml/(kg•h)C、55ml/(kg•h)D、75ml/(kg•h)答案:B111.HIT的原因是由于体内产生了抗PF4-肝素复合物的抗体,抗体类型主要为()。A、IgA型B、IgM型C、IgS型D、IgG型答案:D112.透析失衡综合征的发生与脑水肿有关,常见于()显著升高的首次透析者。A、血红蛋白B、UNC、尿酸D、肌酐答案:B113.β2-微球蛋白在使用高通量透析器透析后下降率为()。A、30%~40%B、40%~50%C、50%~60%D、40%~60%答案:D114.、股静脉插管发生腹膜后血肿有关的其他危险因素有()。A、红细胞计数下降B、白细胞计数下降C、贫血D、凝血障碍答案:D115.、颈内静脉导管置入引起感染出现寒战高热一般发生在()。A、透析前B、透析过程中C、透析后D、与透析无关答案:B116.在妊娠的透析患者,血红蛋白常降低至(),对母亲及胎儿均有害,故应积极纠正贫血。A、60g/LB、50g/LC、30g/LD、70g/L答案:A117.半透膜的传质阻力与膜的厚度呈()A、正相关B、负相关C、不相关D、不确定答案:A118.老年腹膜透析患者血清钠低于()时患者可出现肌肉痉挛、昏睡、谵妄甚至昏迷。A、120mmol/LB、126mmol/LC、128mmol/LD、130mmol/L答案:A119.低通量透析膜几乎不清除()A、尿素B、维生素B12C、β2微球蛋白D、血磷答案:C120.下列不属于DXA股骨近端测量感兴趣区的是:A、股骨颈B、大粗隆C、骨盆D、Wards三角区答案:C121.诊室测量血压<140/90mmHg,而动态血压监测或家庭测量血压升高(≥135/85mmHg)的血压属于()。A、白大衣高血压B、隐匿性高血压C、难治性高血压D、波动性高血压答案:B122.摄钠增多会引起更明显高血压的现象称为()现象。A、盐敏感B、钠敏感C、高盐D、高钠答案:A123.当PTH大于多少时,CRF患者猝死的发生率明显升高?A、PTH>395pg/mlB、PTH>495pg/mlC、PTH>595pg/mlD、PTH>695pg/ml答案:B124.DRA时淀粉样物质周围常可见明显(),表明关节局部有慢性炎症反应。A、淋巴细胞浸润B、滑膜细胞黏附分子表达增加C、细胞坏死D、细胞凋亡答案:B125.患者,男性,71岁,规律血液透析10年,既往患有糖尿病,视力减退。血管通路为自体动静脉内瘘。今晨来院行血液透析,治疗前责任护士发现其内瘘穿刺部分有红肿表现,主诉穿刺处稍有疼痛,消毒穿刺处加压有脓液挤出。患者血管通路最可能出现何种并发症?A、动静脉内瘘狭窄B、肿胀手综合征C、内瘘感染D、动静脉内瘘血栓答案:C126.、深静脉置管者血标本留取,于透前先抽取()血液并丢弃后,再抽血样送检。避免血液标本被肝素封管溶液等稀释。A、5mlB、10mlC、20mlD、2ml答案:B127.透析患者因胃肠道事件住院的,()存在淀粉样物质在胃肠道沉积。A、1/4B、1/3C、1/2D、2/3答案:B128.规范的包装是防止医疗废物扩散的重要前提,下列做法错误的是哪项?()A、在更换医疗废物包装袋前应仔细检查,确保包装袋无破损、渗漏B、医疗废物满3/4时,应有效封口C、医疗废物包装袋外表面被污染时,应对污染物进行消毒处理或将医疗废物倾倒入另外一个新的医疗废物包装袋内D、隔离的传染病患者或疑似传染病患者产生的医疗废物应当用双层包装袋盛装答案:C129.移植血管内瘘血栓形成超过h不考虑药物溶栓。A、2hB、4hC、6hD、8h答案:D130.、NCC导管感染和血栓患者,建议首先考虑(),其次考虑重新穿刺插管,以尽可能节约中心静脉资源A、原位换管B、抗生素封管C、溶栓治疗D、抗生素封管+溶栓治疗答案:A131.在可能需要根据骨密度结果选择治疗措施时,建议行()A、骨密度检测B、骨活检C、生化检测D、骨扫描答案:A132.血液透析患者营养治疗方案推荐维生素摄入叙述正确的是?A、特别是脂溶性维生素应适量补充B、推荐补充适量的维生素K、维生素B1及叶酸C、推荐补充大量的维生素C,避免高草酸盐血症D、各种维生素应予以适当补充答案:D133.、血液透析患者导管相关感染的主要发病机制是导管腔内()的形成及微生物的定植。A、细菌生物膜B、血栓C、异物D、空气答案:A134.CRF时()水平下降,而其在体内与脂质清除有关,是一种抗动脉粥样硬化的血浆脂蛋白,有血脂“清道夫”之称,是冠心病的保护因子。A、IDLB、VLDLC、HDLD、LDL答案:C135.糖尿病肾病患者()出现的贫血可诊断为肾脏贫血。A、GFR<25ml/minB、GFR<35ml/minC、GFR<40ml/minD、GFR<45ml/min答案:D136.后稀释法血液滤过时,超滤率受血液浓缩的限制,不能高于血流量的(),只有通过增加血流量才能增加超滤率。A、20%B、25%C、30%D、35%答案:B137.易发生血液污染的机器表面部位()。A、机器操作屏幕B、透析液连接接头C、输液架D、机器顶部答案:A138.含铝磷结合剂的使用方法及注意事项正确的是()。A、餐前服用B、需大剂量使用C、尽可能避免使用,必须使用,控制在2~4周内D、尽可能避免使用,必须使用,控制在1~2周内答案:C139.甲状旁腺功能亢进性骨病的主要组织学特征是()明显増加,以及骨小梁周围出现最大的纤维化A、骨转化B、骨软化C、骨细胞D、破骨细胞答案:A140.透析结束后对血液透析机内部实行严格消毒;屏幕用()擦拭。A、75%酒精B、一次性消毒湿巾C、含氯消毒剂D、手消毒液答案:A141.尿毒症肺发生率为50%〜80%,它是指尿毒症时因毒素等综合因素引起的,为肺部非感染性,以()为主要病理特征的症候群。A、胸腔积液B、双肺炎症C、双肺纤维化D、肺水肿答案:D142.获得性肾囊肿的临床表现不包括()A、疼痛B、低血压C、急腹痛D、血尿答案:B143.分子吸附再循环系统(MARS)中的MARSFLUX透析器膜外为:A、白蛋白透析液B、血浆C、白蛋白结合毒素D、透析液答案:A144.目前应用的非生物型人工肝方法不包括下列哪一项A、血浆置换B、血液灌流C、血液滤过D、肝移植答案:D145.、当患者需要中心静脉置管时,下列哪项与此无关()。A、术者需要认真查看患者,了解患者是否存在心力衰竭、严重心律失常、休克、呼吸困难等危重情况B、患者能否平卧或Trendlenburg体位配合中心静脉穿刺C、既往是否有中心静脉留置导管史及其穿刺部位、置管次数、有无感染史、操作过程是否顺利等D、根据术者的要求,选择中心静脉置管位置。答案:D146.妊娠的ESRD患者,透析间期体重增加以不超过()为宜A、1kgB、2kgC、3kgD、4kg答案:A147.继发性甲状旁腺功能亢进症(SHPT)是由于体内存在刺激甲状旁腺的因素,特别是()。A、高血钙B、高血镁C、低血磷D、高血磷答案:D148.爆发性肝衰竭的特征是()A、出现III度以上肝性脑病且有严重出血倾向B、起病急、发病2周内出现以II度以上肝性脑病为特征的肝衰竭症候群C、起病较急,发病15日~26周内出现肝衰竭症候群D、在慢性肝病基础上出现的急性肝功能失代偿答案:B149.下列说法错误的是()A、反渗透是利用分子筛和离子排斥的原理B、反渗膜是一种全透膜C、水分子可以自由通过反渗膜D、反渗膜可以去除大约90%~95%的双价离子答案:B150.、关于腹膜后血肿的描述,错误的是()A、是临时深静脉穿刺较为特殊的并发症B、是与操作有关的最有隐蔽性和危险性的严重并发症C、最初临床怀疑点是无法解释的血红蛋白下降、心动过速或低血压D、腹膜后血肿发生后,不影响透析答案:D151.肾综合征出血热的潜伏期一般为()A、1-2周B、2-3周C、3-4周D、4-5周答案:A152.()是一个能反映慢性肾衰竭和透析患者营养状况的良好指标,且较血清前白蛋白、血清转铁蛋白更加敏感。A、生长因素B、类固醇激素C、胰岛素样生长因子-ID、胰岛素答案:C153.血液滤过时,同时输入体内一些成分近似于细胞外液的液体,这种情况近似于()A、人体肾脏肾小球的滤过B、人体肾小管的重吸收C、肾脏的内分泌功能D、维持酸碱平衡的功能答案:B154.下列哪项措施是提高糖尿病腹膜透析患者的生存率的首要任务:A、抗氧化剂的使用B、他汀类药物的使用C、严格控制血糖D、严格控制体重答案:C155.HFRS的确诊需要特异性血清抗体或什么检查。A、病毒抗原B、病毒抗体C、血清D、细胞答案:A156.、不属于带隧道带涤纶套中心静脉导管感染的分类是()A、导管出口感染B、隧道感染C、血液扩散性感染D、外周感染答案:D157.浓度0.2~0.5mg/L的臭氧最少()分钟可以完全杀死细菌A、5B、10C、15D、20答案:B158.透析用水中的细菌能形成一种叫()的物质,使他附着在物体的表面很难清除A、真菌B、细菌及其释放和降解产物(内毒素)C、生物膜D、酵母菌答案:C159.腹膜透析液pH为:()A、5.0~7.0B、4.0~5.0C、7.0~8.0D、8.0~9.0答案:A160.血透室工作人员洗手依从率应达到()以上A、90%B、85%C、80%D、95%答案:D161.达那肝素钠的半衰期在正常人可达约()小时。A、10B、20C、25D、30答案:C162.终末期糖尿病肾病患者间断性腹膜透析每星期分()次进行。A、2—3B、3—4C、4—5D、5—6答案:C163.β2-MG是一具有()个氨基酸的非糖基化单链多肽。A、50B、100C、150D、200答案:B164.由于应用重组人红细胞生成素,6〜10周内造血需用铁600mg,血液透析丢失因此,治疗前及治疗后应定期监测铁代谢情况A、300mgB、400mgC、500mgD、600mg答案:B165.()是腹膜透析主要的并发症A、腹腔出血B、腹膜炎C、腹透管移位D、腹透管断裂答案:B166.TT是指()A、凝血酶原时间B、国际标准化比值C、活化凝血时间D、凝血酶时间答案:D167.体重低于()选用新生儿透析管A、5KgB、2KgC、3KgD、4Kg答案:A168.透析所产生的废液应排入医院的()。A、雨水管道B、污水管道C、工业废水管道D、生活用水管道答案:B169.颈内静脉容易压迫止血原因为()A、颈内静脉血管穿刺点位置表浅B、颈内静脉压力较低C、导管较短D、穿刺点位置易于按压答案:B170.CVC置管的急性并发症通常发生在置管手术中或术后的()A、12-24小时B、24-36小时C、24-48小时D、36-72小时答案:C171.连续性肾脏替代治疗,采用前稀释的患者,一般肝素首剂用量为()A、10-20mgB、15-20mgC、20-30mgD、8-15mg答案:B172.美国NKFK/DOQI关于慢性肾脏病骨代谢及其疾病的临床实践指南建议血液透析患者使用的透析液钙离子浓度为()。A、1.25mmol/LB、1.45mmol/LC、1.5mmol/LD、1.75mmol/L答案:A173.对于透前血钙水平()的患者,如果使用钙离子浓度超过1.5mmol/L的透析液,则有20%-83.3%的患者会发生高钙血症,从而加重了转移性钙化的发生。A、正常B、偏高C、偏低D、不正常答案:A174.小儿血液透析过程中,当体外循环血量达到血容量的()时,要使用全血或血浆预充管路和透析器,以防止循环衰竭。A、5%B、10%C、15%D、20%答案:B175.严重SHPT的患者会出现骨骼畸形是()A、鸡胸B、双凹脊椎C、双手尺侧偏斜D、X型腿答案:B176.血液透析患者需要紧急处理的心律失常不包括()A、室性心动过速B、快速房颤C、Ⅰ度房室传导阻滞D、室颤答案:C177.机器超过()小时不使用,应对内部进行消毒A、24B、48C、72D、以上都是答案:B178.患者在透析过程中发生急性脑出血,首要的处理措施是()。A、通知医生B、迅速下机C、电除颤D、测血压答案:B多选题1.关于中心静脉导管后期并发症穿孔下列描述正确的是()A、进行性血管糜烂后期容易穿孔B、易发生在长期置管后C、使用硬质导管时D、导管位置不当答案:ABCD2.正常骨组织由()组成A、细胞B、矿化的细胞间质(骨基质)C、原细胞D、克隆细胞答案:AB3.早期进行()可预防和治疗尿毒症脑病。A、血液透析B、腹膜透析C、化学治疗D、血液滤过答案:ABD4.透析患者饮食日记表需记录内容包括?A、进餐时间B、食物具体名称C、食物数量D、药物数量答案:ABC5.下列属于理想血管通路的一般标准的有()A、血流量充分B、安全C、手术成功率高D、长期通畅率高答案:ABCD6.弥散对小分子溶质清除效果好的原因有哪些?A、小分子溶质在血液中浓度较高B、小分子溶质更容易扩散C、同样的膜对小分子溶质阻力小D、小分子溶质在膜内外浓度差大答案:ABCD7.进行血液灌流治疗时出现空气栓塞的原因有哪些?A、治疗前体外循环体系中空气没排干净B、使用空气回血法回血C、血路连接处不牢固有漏气D、吸附剂与血液接触后自身产生的气体答案:ABC8.洗手指征有哪些()A、接触透析病人黏膜、破损皮肤或伤口前后,接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料之后B、穿脱隔离衣前后,摘手套后C、进行无菌操作、接触清洁、无菌物品之前,处理污染物品之后。D、接触透析病人周围环境及物品后,如测量血压脉搏、查体后E、处理药物或配餐前、后答案:ABCDE9.血液透析患者急性缺血性脑卒中多发于透析结束后6h内,常见原因:()A、脱水引发的低血压和血液浓缩B、透析后直立性低血压导致的脑血流量减少C、促红细胞生成刺激素应用引发的血液黏滞D、患者脑血流量调节功能障碍答案:ABCD10.空心纤维型透析器按膜的通透性可分为()A、低通量透析器B、高通量透析器C、血液滤过器D、血浆分离器E、灌流器答案:ABCD11.正常抗凝血机制由()两方面组成。A、细胞B、体液C、组织D、器官答案:AB12.根据骨组织学将肾性骨病的骨损害分为以下()A、高转运骨病B、混合性骨病C、低转运骨病D、中转运骨病答案:ABC13.患者对透析治疗的情绪反应通常有?A、愤怒B、焦虑和恐惧C、悲伤D、内疚和羞愧答案:ABCD14.CBP装置可以安装哪几种驱动泵?A、血泵B、超滤泵C、补液泵D、透析液泵答案:ABCD15.为保证治疗的安全,理想的血液灌流设备应该包含:A、保温加热装置B、动静脉压力监测C、漏血监测D、血路管空气监测答案:ABD16.血液透析CVC上机护理程序预防感染的重点环节包括()。A、完善手卫生并戴清洁手套B、消毒棉球或纱布消毒导管接头、螺纹,要确保清除血迹C、尽可能缩短导管开口的空置时间D、快速连接血路管答案:ABCD17.锁骨下静脉穿刺发生上腔静脉穿孔与()有关A、解剖变异B、导管质地较硬C、导管不光滑D、扩张器进入过深答案:ABCD18.DRA的临床治疗策略包括()。A、透析方式的改进B、药物治疗C、外科治疗D、肾脏移植答案:ABCD19.透析液成分中对维持性血液透析(MHD)患者高血压可能产生影响的主要是()A、钠离子B、钙离子C、氯离子D、钾离子答案:ABD20.CCPD的适应症有()A、进行CAPD时反复发生腹膜炎者B、腹膜溶质转运功能轻度低下,进行CAPD不能充分透析的患者C、有一定工作能力,白天需正常工作者D、儿童视力障碍及行动不便,动作不协调的肾衰患者答案:ABCD21.尿毒症患者女性性功能变化有()。A、月经正常B、月经失调C、闭经D、不育答案:BCD22.透析相关性淀粉样变(DRA)的临床表现()。A、腕管综合征B、淀粉样骨关节病C、破坏性脊柱关节病D、囊性骨损害答案:ABCD23.获得性肾囊肿开始筛选的指征有哪些A、开始透析者B、透析时出现血尿、腰肋部疼痛、进行性贫血C、长期尿毒症状态D、透析时间大于3年答案:ABCD24.连续性血液净化治疗重度急性低钠血症的优点有哪些()?A、通过调整置换液钠浓度,可迅速使血液中溶质浓度接近置换液浓度B、调节超滤量,精确控制容量平衡C、通过等渗性脱水可减轻或改善脑水肿D、CVVH可清除其他损伤组织的介质,有利于改善全身炎性反应综合征和多器官功能障碍综合征答案:ABCD25.下面哪些是动静脉内瘘术后早期血栓形成常见原因的解剖学因素?A、术前静脉穿刺输液或曾患血栓性静脉炎B、血管硬化C、高凝状态D、静脉纤细答案:ABD26.甲状旁腺切除手术方式包括:()A、甲状旁腺全切除+自体移植术B、甲状腺切除术C、甲状旁腺全切除术D、甲状旁腺次全切除术答案:ACD27.血液透析过敏反应心血管系统表现有()。A、低血压B、高血压C、心律失常D、心搏骤停答案:ACD28.以下属于肾脏支持治疗的指征是?A、营养补充B、充血性心力衰竭时清除液体C、脓毒症时调节细胞因子的平衡D、肿瘤化疗时清除磷与尿酸答案:ABCD29.以下关于血液透析中心污染区的描述正确的是()A、垃圾通道是污染区B、污洗间是污染区C、垃圾处理区是污染区D、辅助功能区是污染区答案:ABC30.尿毒症患者出血倾向,血小板本身因素中最重要的是()A、血小板膜糖蛋白表达B、α-颗粒释放ADPC、5-羟色胺的异常D、α-颗粒释放ATP答案:ABC31.常见活性维生素D衍生物有哪些()A、la-(OH)D2B、19-去甲21C、25-(OH)2D2(帕立骨化醇)D、22-氧化钙三醇答案:ABCD32.连续性血液净化治疗老年多器官功能衰竭时,在缓慢连续超滤期间,血浆()浓度明显增加,导致血管收缩从而维持血压。A、肾上腺素B、去甲肾上腺素C、血管紧张素ⅡD、肾素答案:BC33.自体动静脉内瘘血流量>2000ml/min时,可能会出现以下并发症:A、窃血综合征B、肿胀手综合征C、高心输出量D、心功能不全答案:ACD34.应用rhuEPO的不良反应包括()。A、凝血机制亢进B、高钾血症C、高血压D、惊厥发作答案:ABCD35.下列哪项措施可明显增加透析器的超滤率()A、减少膜孔径B、增加膜孔径C、增加膜厚度D、减少膜厚度答案:BD36.拟钙剂的作用:()A、有效降低全段甲状旁腺激素(iPTH)B、减少心血管事件C、降低FGF23D、延缓心脏瓣膜钙化答案:ABCD37.理想的动静脉内瘘血管通路应具备以下特征:A、容易重复建立体外血液循环并保证血流量充分B、在透析结束时血流量可较快速并安全地逐渐减少到零C、能长期使用,不必经常手术干预D、可防止感染答案:ABCD38.下列关于离子交换装置的说法正确的是()A、离子交换装置的功能是通过阴阳离子交换,去除水中溶解的离子类无机物B、阳离子树脂带有硫酸基C、固态离子交换器是当水经过阴、阳离子树脂时水中溶解的离子与树脂上的离子进行交换D、可分为固态离子交换器和电去离子技术答案:ACD39.CBP治疗中导致感染的途径包括()A、血液本身可成为细菌的感染源。B、管路、滤器的连接C、测压管与压力传感器的连接以及取样口等是细菌入侵的部位。D、置换液的不断更换也是引起感染的重要途径。答案:ABCD40.透析患者发生严重抑郁症的危险因素有?A、严重疾病B、抑郁症病史C、继发性甲状旁腺功能亢进症D、社会支持缺乏答案:ABCD41.静脉是否适合制作AVF,包括以下方面:A、外形B、内径C、扩张性D、是否便于穿刺答案:ABCD42.透析液与腹膜毛细血管内血液通过()和()原理进行物质交换,以达到清除代谢废物和过多水分,并向机体补充必要物质的目的。A、弥散B、对流C、渗透D、超滤答案:AC43.肾淀粉样变性病的主要临床表现()。A、高血压B、大量蛋白尿C、镜下血尿D、肾病综合征答案:BD44.维持性透析患者运动疗法的注意事项有哪些?A、应以无氧运动作为透析患者运动训练的主要实施方法B、运动训练应循环渐进,切忌过度疲劳C、确定了运动训练方案后,要持之以恒D、应根据患者情况及时调整运动处方答案:BCD45.尿毒症透析患者可出现肠系膜缺血和梗阻,主要原因为()A、动脉粥样硬化影响肠系膜血液循环,B、心脏病变造成血液低灌注状态C、糖尿病血管病变引起D、血液透析治疗由于超滤造成的低血压答案:ABCD46.医疗卫生机构应当建立医疗废物的暂时贮存设施、设备的条件()A、不得露天存放医疗废物B、医疗废物暂时贮存的时间不得超过2天C、远离、医疗区、食品加工区D、设置明显的警示标识答案:ABCD47.常用的血管移植方式有哪些?A、直桥式(J形)移植B、袢式(U形)移植C、间插式移植D、跨越式移植答案:ABCD48.透析患者成功妊娠需要精细控制()、透析处方和胎儿监测。A、贫血B、血压C、液体状况D、营养状况答案:ABCD49.聚砜膜能够通过改变膜的结构,以满足()透析模式下对溶质及水的传输能力需求A、低通量透析B、高通量透析C、在线透析滤过D、血液灌流E、血浆置换答案:ABC50.透析患者营养不良的常见病因有哪些?A、胰岛素抵抗B、代谢性酸中毒C、高分解代谢状态D、摄食减少和厌食症答案:ABCD51.关于血液透析发生急性脑出血患者的血液透析治疗,下列描述正确的是:()A、急性脑出血发病24h内避免血液透析B、发病早期选择影响颅内压较小的透析方式C、透析过程中给予甘油果糖静脉注射,结合超滤治疗降低颅内压D、抗凝剂可选用枸橼酸局部抗凝。使用华法林的患者,停用华法林,并给予维生素K;使用肝素或低分子肝素的患者,给予鱼精蛋白拮抗答案:ABCD52.下列关于内瘘血栓形成及预防的描述,正确的是:A、通路狭窄后由于流量降低,大部分患者最终形成血栓B、药物溶栓必须在血栓形成后48小时内进行C、对高凝倾向及透析后迟发性低血压者应教会他们如何避免透析后在穿刺针头位置用力过大,压迫时间过长,每天都要多次检查通路的开放性D、血流量>1000ml/min时,通路没有任何发生血栓形成的风险答案:ABC53.获得性肾囊肿常见的并发症有哪些?A、肾细胞癌变B、囊内出血C、囊内感染D、囊肿破裂答案:ABCD54.肝移植适应症有:A、轻度肝衰竭B、各种原因引起的中晚期肝衰竭C、肝炎D、各种类型的终末期肝硬化答案:BD55.TCC感染可见于以下哪几种类型()A、导管细菌定植B、导管出口感染C、导管隧道感染D、导管相关性菌血症或败血症答案:ABCD56.婴幼儿行CRRT治疗常见的并发症():A、高血容量或低血容量B、凝血或出血C、失血D、空气栓塞答案:ABCD57.动脉中膜钙化是矿物质弥漫沉积在动脉壁的中膜,可使动脉僵硬,引起脉压增大,从而导致()。A、心肌梗死B、心绞痛C、心肌肥厚D、心功能不全答案:CD58.尿毒症肺水肿胸片常分哪几期()A、肺泡性肺水肿期B、肺淤血期C、间质性肺水肿期D、肺间质纤维化期答案:ABCD59.有关导管相关血流感染CRBSI的叙述正确的是()A、通常定义为由于导管腔内或血管内部分感染播散至血液内造成的菌血症或败血症B、CRBSI患者常在血液透析开始后数分钟至30分钟左右出现畏寒、寒战、发热等全身症状,发热可高达40℃以上C、少数患者可以出现延迟发热,即血液透析结束后低热D、患者的临床症状与感染的细菌数量和毒力有关E、发生CRBSI或高度怀疑CRBSI时,应立即抽取导管动、静脉腔内和外周血标本进行病原学检查答案:ABCDE60.体外循环有哪些监测参数?A、血流速B、动脉压C、气泡D、静脉压答案:ABCD61.反应性神经病的临床特征A、反应性意识模糊状态B、反应性抑郁症C、反应性木僵状态D、反应性兴奋状态答案:ABCD62.适合臭氧消毒的管道包括()A、PVC(低浓度)B、PVBFC、PVC(高浓度)D、不锈钢答案:ABD63.属于经皮颈内静脉置管并发症的是()A、出血或血肿B、误穿动脉C、气胸及血气胸D、空气栓塞答案:ABCD64.血液透析中血液经过透析膜可激活()生物代谢途径。A、凝血B、溶血C、缓激肽D、补体E、炎症答案:ACD65.目前常用的ARBs中不通过血液透析清除,在ESRD中无须调整剂量的是()A、缬沙坦B、厄贝沙坦C、氯沙坦D、替米沙坦答案:ABCD66.如果血清总钙低于正常值,临床有低钙症状或血清iPTH高于目标值,可给予()A、低钙透析液B、维生素D制剂C、维生素D3制剂D、钙盐答案:BD67.动脉内膜钙化多见于动脉粥样硬化患者,常引起()。A、心肌梗死B、左心室肥厚C、脑卒中D、心绞痛答案:ACD68.半永久双腔导管与自体血管动静脉内瘘相比有什么优点()A、可立即使用B、无动静脉分流C、对心脏的血流动力学影响小D、不需要忍受每次透析穿刺的痛苦。答案:ABCD69.股静脉置管并发症包括()A、穿刺部位血肿B、腹膜后出血C、感染D、股动静脉瘘答案:ABCD70.预防血液透析中低血压一级方案包括()A、控制盐的摄入量B、改善患者营养状态C、改变透析方式D、调整干体重答案:ABD71.关于活性炭过滤器说法正确的是()A、是水处理系统前处理的一个重要组成部分B、活性炭的微孔结构可以提供非常大的表面积C、吸附水中的可溶性有机物、活性氯和氯胺、致热原、色素等D、安装在透析器前,去除透析液中的细菌和内毒素答案:ABC72.机器内部消毒时机及注意事项()A、每次透析结束,应对机器内部管路消毒B、消毒方法应遵循透析机使用说明(热冲洗、化学消毒)C、每次消毒后应测定消毒剂残余浓度、D过氧乙酸消毒残余量应大于1ppm答案:ABC73.低转运骨病包括()A、无动力骨病B、骨软化C、动力骨病D、骨转运答案:AB74.符合继发性甲状旁腺功能亢进引起的棕色瘤临床表现的是()。A、骨病变与纤维性骨炎的程度不相匹配B、骨病变与纤维性骨炎的程度相匹配C、甲状旁腺次全切除后骨损害不消失D、甲状旁腺次全切除后骨损害消失答案:AC75.导致透析患者心理障碍的因素有A、难于改变由于肾衰竭而引起的多脏器损害的进展B、每周需多次用粗大针头穿刺带来肉体的痛苦伤害C、家庭关系淡漠D、获得社会支持的机会下降答案:ABCD76.尿毒症脑病治疗期间用药应注意严密观察()。A、血压B、体温C、心率D、尿量答案:AC77.病理性血栓的转归包括()。A、血栓溶解B、血栓机化再通C、血栓脱落形成栓塞D、血栓钙化答案:ABCD78.促进凝血的因素有哪些?A、透析膜的组成、表面积B、血流量高C、超滤量大D、血管通路的再循环答案:ACD79.使用一次普通肝素后又使用低分子量肝素的患者应怎样监测血小板?A、可每隔2~3天查血小板值B、从第4天开始直到14天或停止肝素使用C、可每天查血小板值,连测3天D、不需要监测血小板值答案:AB80.SHPT常见临床表现()A、骨病表现B、骨外脏器损坏表现C、心血管钙化D、钙化防御答案:ABCD81.CLABSI(中心静脉相关性血液感染)的局部体征包括()A、红斑B、肿胀C、压痛D、脓性排出答案:ABCD82.血管通路并发血栓形成的治疗方案包括:A、PTAB、管内扩张术C、血管溶栓术D、带气囊的导管或手术取栓答案:ABCD83.血液透析中心保持地面干净整洁的重点措施有()A、增加地面擦拭频率B、保持地面清洁干燥C、上机后、人流疏散后再次清洁擦拭地面D、上机前清洁擦拭地面E、人流集中前清洁擦拭地面答案:ABCDE84.透析液侧监测参数有哪些()?A、流量,温度B、压力,电导率C、漏血D、跨膜压,超滤量答案:ABCD85.终末期糖尿病肾病的肾脏替代治疗方法包括()。A、血液透析B、腹膜透析C、肾移植D、肾脏和胰腺联合移植答案:ABCD86.血液透析过敏反应消化系统的表现有()。A、流涎B、恶心、呕吐C、肠绞痛D、便血答案:BCD87.肾衰竭患者营养状态的评价方法有哪些?A、饮食调查B、蛋白质代谢指标C、人体组成成分的检测D、生化指标答案:ABCD88.血液透析患者运动疗法时有哪些应停止运动?A、运动中出现胸、臂、颈或下颌等部位的烧灼痛或酸痛B、运动时有出汗C、运动中出现明显气喘时D、运动中出现明显头晕、眼前发黑、周身无力时答案:ACD89.血液灌流后患者可能会出现一些出血症状,包括:A、鼻出血B、牙龈出血C、呕血D、消化道出血答案:ABD90.目前控制钙磷代谢的方法包括:A、控制饮食中磷的摄入B、充分透析C、服用磷结合剂D、使用活性维生素D答案:ABCD91.小儿出生后肾脏已基本具备以下功能:()A、排泄体内代谢终末产物B、调节机体水、电解质、酸碱平衡C、调节内分泌功能,产生激素D、分泌促红细胞生成素答案:ABCD92.维持性透析患者运动疗法原则有?A、空腹时不要运动,运动宜在饭后2小时进行B、透析患者应以无氧运动作为运动训练的主体C、注重运动自我感觉,不能勉强,若有不适,立即中止D、量力而行,谨防过度答案:ACD93.醛固酮可通过以下几个方面引起血压异常增高()A、醛固酮过度分泌使体内水、电解质平衡失调,水钠潴留,心脏前负荷增大B、通过非基因快速作用使血管平滑肌细胞膜通透性增高C、醛固酮可增强Ang-Ⅱ致培养的人血管平滑肌肥大并能促使鼠胸腹动脉血管平滑肌细胞增殖D、通过基因作用使骨胶原基因表达增强,导致血管重塑答案:ABCD94.以下哪些中药具有増强细胞免疫、促进淋巴细胞转化的作用?()A、冬虫夏草B、党参C、人参D、枸杞答案:ABCD95.透析患者心理障碍的表现特点:A、否认心理B、焦虑心理C、抑郁心理D、孤独心理答案:ABCD96.自体动静脉内瘘并发血管非血栓性狭窄,如果内瘘的血管内径狭窄大于50%,并且有下列哪种情况时,应当进行经皮腔内血管成形术?A、血管通路此前未发生血栓B、透析时静脉压明显升高C、再循环测定明显异常D、体格检查异常答案:BCD97.下列关于高通量透析器正确的是()A、超滤率为20~80ml/(mmHg•h)B、尿素清除率185~192ml/minC、肌酐清除率172~180ml/minD、维生素B12清除率118-135ml/min答案:BCD98.有关连续性高容量血液滤过治疗方法以下说法正确的是():A、连续性高容量血液滤过对置换液的要求很高B、乳酸代谢障碍的患者,应采用碳酸氢盐置换液C、连续性高容量血液滤过血流量高,血液与滤器膜接触时间缩短,抗凝剂用量减少D、全身性炎症反应综合征和多器官功能障碍综合征患者一定有高钾血症答案:ABC99.腹膜透析对糖尿病患者的优点有哪些?A、不需要血管通路B、容易控制血糖C、稳定和改善部分患者的视网膜病变和神经病变D、糖尿病患者易合并心血管并发症答案:ABCD100.连续性高容量血液滤过时机器应具备哪些性能?A、连续压力监测(滤器前、滤器后、跨膜压等)B、血流量>300ml/minC、有加热装置,维持置换液温度D、精确控制置换液输入量和超滤量答案:ABCD101.骨饥饿现象的原因:()A、甲状旁腺切除后PTH快速下降B、肠道钙吸收减少C、骨骼处于高转化D、低钙血症、低磷血症答案:ABCD102.吸附剂生物不相容性的主要临床表现为:A、寒战B、发热C、胸闷D、皮疹答案:ABC103.糖尿病肾病终末期患者行腹膜透析治疗相比血液透析的优点是()。A、心衰发生率低B、蛋白质丢失少C、出血并发症少D、残肾功能保护好答案:ACD104.透析的充分性包括下列哪些方面()A、有效清除尿毒症毒素,维持水的平衡B、纠正电解质和酸碱平衡紊乱C、保持良好的营养状况D、纠正贫血,控制肾性骨病答案:ABCD105.关于水蛭素通透性描述正确的有哪些?A、血透不可以清除部分重组水蛭素B、低通量聚砜膜对重组水蛭素几乎不通透C、再生纤维素透析膜对重组水蛭素几乎不通透D、所有高通量透析器都可通透重组水蛭素答案:BCD106.影响CBP炎性介质清除量的因素有()A、治疗模式的选择B、置换液剂量增加C、增大滤器的孔径D、增加膜的吸附性答案:ABCD107.如何提高透析用水质量()A、符合质量的透析用水,完善的规范管理B、尽量减少水源污染,避免水处理系统细菌生长C、定期进行消毒,清洗水处理系统和供液管路D、安装内毒素过滤器等答案:ABCD108.铜的主要生理功能有哪些?()A、多种活性酶的成分B、氧化还原酶催化剂C、参与细胞色素、酪氨酸酶的合成D、参与糖代谢答案:ABC109.1992年分子吸附再循环系统(MARS)首次应用临床是治疗:A、重型肝炎B、肝癌晚期C、肝衰竭D、肝移植术后答案:AC110.尿毒症时免疫功能低下导致的肺部感染常见于()A、细菌感染B、寄生虫感染C、结核杆菌感染D、真菌感染答案:ABCD111.血液透析长期应用普通肝素可引起?A、脂代谢紊乱B、骨质疏松C、瘙痒D、免疫介导性血小板减少症答案:ABCD112.患者,女,50岁,规律血液透析治疗。血管通路为左前臂自体动静脉内瘘,现左前臂头静脉严重瘤样扩张,内瘘搏动增强,震颤弱,彩色多普勒超声示瘘体部位血管直径2.6cm。目前采取的有效措施有:A、保守治疗,弹性绷带保护,避免碰撞损伤动脉瘤B、手术治疗,切除瘤体C、禁止在动脉瘤部位穿刺,避免局部皮肤感染D、避免抓挠,碰撞损伤动脉瘤答案:ACD113.如果重症胰腺炎患者患者出现以下哪些情况宜行连续性血液净化治疗?A、发热、呼吸急促B、动脉血氧分压降低C、心率增快至100-120次/分D、明显胰性脑病症状答案:ABCD114.ESRD血液透析患者合理用药原则是()A、单独用药,减少不良反应B、对减少或减轻并发症有益C、选用长效制剂D、尽量选择不被透析清除的药物答案:BCD115.重症高血钠症可因细胞内严重脱水而出现()A、神志恍惚B、肌张力增高C、腱反射亢进D、抽搐、癫痫样发作答案:ABCD116.活性炭的吸附效果与下列哪项有关()A、碳容量B、颗粒大小C、碳的活化程度D、碳的自然特性答案:ABCD117.糖尿病肾病终末期患者行血液透析治疗相比腹膜透析的缺点是()。A、生存质量低B、低血糖发生率高C、通路失败率高D、不利于随访答案:BC118.股静脉穿刺适用于()A、并发呼吸系统疾病不能平卧者B、心衰不能平卧者C、血液灌流和血浆置换者D、重症卧床患者E、儿童答案:ABCDE119.运动训练对运动器官有良好影响,主要表现在?A、运动能加快血液循环B、增加关节滑液分泌C、改善软骨营养D、改善主动运动能力答案:ABCD120.对脓毒症来说血浆滤过吸附透析(PFAD)所起到的作用包括:A、抑制炎症介质高峰浓度B、阻断脓毒症进展C、减轻机体损伤D、为病情恢复创造时机答案:ABCD121.关于采用中心静脉留置导管回血下机,以下说法正确的是()A、颈部静脉置管的患者头偏向对侧,戴口罩B、操作者重新消毒导管皮肤入口周围皮肤,再分别消毒导管、导管夹和管路接头;C、辅助人员以缓慢手法推注生理盐水冲洗留置导管管腔后,均速注射封管液D、推荐使用预冲式导管冲洗装置,减少污染及感染风险答案:ABD122.腹膜透析时,腹膜透析液在腹腔内停留时间过长会产生哪些不利影响A、腹膜透析失超滤B、溶质转运能力降低C、腹腔细菌吸收D、聚合体和颗粒性物质的吸收答案:ABCD123.理想腹膜透析液要求由哪些?A、可预测的溶质清除率和超滤率B、可提供营养物质而不引起代谢并发症C、渗透剂很少吸收D、无致热源、无内毒素、无细菌答案:ABCD124.主观综合营养评估(SGA)评价标准,属于重度营养不良的是?A、肩胛骨轻度凸出,脊柱间凹陷B、黑眼圈,眼窝凹陷,皮肤松弛C、肩锁关节方形,骨骼凸出D、大腿内部凹陷,明显消瘦答案:BCD125.使用气溶胶喷雾式消毒剂可实现环境、物品表面消毒一步完成,使用方法为()A、3%过氧化氢(H2O2)消毒液,按照20~30ml/m3的用量,进行喷雾消毒。B、消毒前关好门窗,喷雾时按先下后上、先右后左、由里向外、先表面后空间,循序渐进的顺序依次均匀喷雾。C、作用时间为30-60分钟。D、消毒完毕,打开门窗彻底通风。答案:ACD126.腹膜透析适用于终末期肾病的婴幼儿和青少年,是因为()A、儿童四肢血管细B、血液透析的血管通路难以建立C、不能很好的配合血液透析D、很难有相配套的血液透析装置答案:ABCD127.高容量血液滤过(HVHF)的功能作用有哪些?A、维持电解质及液体平衡B、纠正高代谢状态C、改善器官血液灌注和功能D、重建机体内环境平衡答案:ABCD128.急性肾衰站合并多器官功能障碍综合征患者,考虑停止CBP的临床表现为?A、尿量增加(>1L/24h)B、机体恢复自身调节容量平衡能力C、停止连续性血液净化治疗后,血尿素氮及血肌酐无明显升高D、停止CBP治疗后内环境能保持稳定答案:ABCD129.患者血淸总钙<8.4mg/dl(2.10mmol/L]且伴有以下()情况时应该接受提高血清钙水平的治疗:A、感觉异常B、Chvostek's和Trousseau'sC、支气管痉挛D、手足搐搦答案:ABCD130.采用()可清除体内更多的磷,使血磷降至正常,甚至无需使用磷结合剂A、提高血流速B、更换透析器C、隔日长时D、每日透析答案:CD131.“首次使用综合征”是指首次使用新透析器由于()等引起机体过敏反应。A、消毒剂B、膜材料本身C、型号D、封装剂答案:ABD132.充血性心力衰竭患者本身血流动力学状态极为不稳定,在连续性血液净化治疗中有可能出现下列哪些并发症()A、严重低血压B、心律失常C、冠状动脉缺血D、肺水肿答案:ABC133.透析患者常见的心理障碍有()。A、意志消沉B、不合作态度C、性功能障碍D、被害妄想答案:ABC134.下列关于预防动静脉内瘘并发假性动脉瘤的护理措施,正确的是:A、内瘘成熟后使用,特别是老年人B、采用绳梯穿刺,禁止定点穿刺C、提高穿刺技术D、用弹性绷带适当包扎答案:ABCD135.下列符合连续性高通量透析(CHFD)特点的是:A、包括连续性血液透析和透析液容量控制系统B、超滤由速度不同的两只泵控制C、即可控制超滤,又可保证对流D、能增加大分子物质清除答案:ABCD136.滤器对某种物质的清除率与哪些因素有关?A、膜材料B、消毒方式C、质量转运系数D、膜面积答案:CD137.危重患者的酸碱紊乱决定于患者的哪些因素?A、肾功能B、肺功能C、肝功能D、分解状态答案:ABCD138.自体动静脉内瘘发生血栓形成的原因包括:A、自身血管条件差B、手术操作问题C、局部压迫D、内瘘使用不当答案:ABCD139.下列关于血液灌流过程中出现严重空气栓塞症状描述正确的是:A、剧烈咳嗽B、发绀C、心律失常D、血压下降答案:BCD140.下列哪项可以有效控制血液透析患者血压:()A、限盐B、控水C、降低透析液中钠浓度D、提高透析液中钠浓度答案:ABC141.尿毒症胸膜炎发生的原因()A、低蛋白血症B、肺炎C、结核性胸膜炎D、肺水肿答案:AC142.连续性血液净化适应症分为哪两类()A、肾脏疾病B、急性肾衰竭C、慢性肾衰竭D、非肾脏疾病答案:AD143.膜式血浆分离器膜材料常采用的有:A、聚乙烯B、聚丙烯C、醋酸纤维素D、聚醚砜答案:ABC144.血液透析患者急性脑出血的治疗包括下列哪些措施()A、透析中急性脑出血的临床表现,应立即停止抗凝剂输注,并迅速下机。B、建议转入脑卒中单元或神经内科监护室治疗。C、伴脑水肿、颅内压升高的大量脑出血(预测出血量>30ml)或脑室出血的患者,应评估外科急诊手术治疗指征,手术适应证同非透析患者。D、血液透析发生急性脑出血患者的颅内高压治疗,推荐甘油果糖静脉注射。答案:ABCD145.透析废液包括()A、血液透析过程中产生的滤出液B、弥散超滤后的透析液C、治疗结束后存在透析器里的透析液D、血液透析管路中的液体答案:ABCD146.术前使用超声对建立动静脉内瘘的血管检查,能获得哪项信息?A、动脉内径B、动脉壁的形态C、静脉内径D、静脉的扩张性答案:ABCD147.静脉用铁剂种类不同,主要为A、右旋糖酐铁B、葡萄糖酸铁C、蔗糖铁D、硫酸亚铁答案:ABC148.透析患者使用强心苷时下列哪项正确:()A、血钾应保持在中度正常范围B、避免发生透后低血钾C、若发生中毒应立即停用药物D、若发生中毒可行血液灌流治疗答案:ABCD149.选择抗凝药的原则有哪些?A、不会产生HIT抗体B、有无出血表现C、不与HIT抗体产生交叉反应D、预防或治疗血栓安全有效答案:ACD150.连续性血液净化治疗急性呼吸窘迫综合征改善肺水肿的机制是():A、降低血浆促炎细胞因子的浓度B、减轻肺部局部炎症反应C、降低肺毛细血管内皮细胞的通透性D、降低肺泡上皮细胞的通透性答案:ABCD151.高氨血症血液净化治疗不宜选择()A、HDB、PDC、HPD、CVVH答案:ABC152.中毒的治疗原则包括下列哪些?A、立即终止毒物接触B、紧急复苏和对症支持治疗C、清除体内尚未吸收的毒物D、解毒药的应用答案:ABCD153.动静脉内瘘使用不当造成晚期内瘘血栓形成常见原因有哪些?A、反复区域式穿刺B、绳梯穿刺C、扣眼穿刺D、拔针后压迫止血力量过大答案:AD154.哪些血液透析患者,透前血尿酸≥540μmol/L时可给予降尿酸药物治疗()A、非糖尿病肾病、B、高龄C、营养不良D、高血压答案:ABC155.白蛋白透析技术是近年来人工肝技术领域的重要进展,它主要包括A、MARSB、PARSC、PrometheusD、单纯白蛋白透析答案:ABCD156.吸附材料所采用的包膜材料要求描述正确的是:A、血液相容性好B、容易消毒,无致热原、无毒性C、强度大不易破损D、不易透过被清除的溶质,避免脱附现象答案:ABC157.移植动静脉内瘘发生感染的原因有:A、手术后敷料脱落伤口外露未及时更换和处理B、过早使用C、抗生素使用不足D、穿刺部位污染答案:ABCD判断题1.对于钙磷代谢异常的透析患者,使用不含钙的磷结合剂安全性更高。A、正确B、错误答案:A2.营养不良是透析患者的常见并发症,可增加患者的死亡率和住院率、增加感染风险。()A、正确B、错误答案:A3.输血治疗原则,在病情允许的情况下应尽量避免输注红细胞,以减少输血反应的风险。A、正确B、错误答案:A4.接受rHuEPO治疗时应限磷()A、正确B、错误答案:A5.慢性关节肿胀是DRA的一类重要征象。()A、正确B、错误答案:A6.糖尿病终末期肾衰竭行血液透析的患者建议服用含铝的磷结合剂。A、正确B、错误答案:B7.目前并无QCT诊断骨质疏松症的统一标准,故未广泛使用。()A、正确B、错误答案:A8.选择置入隧道式导管的中心静脉有技术条件且血管资源耗竭时,也可选择DSA引导下无名静脉或上腔静脉穿刺置管或超声引导下髂外静脉穿刺置管。A、正确B、错误答案:A9.胰岛素可以促进瘦素的分泌,同时瘦素可反过来对胰岛素的合成、分泌发挥负反馈调节()A、正确B、错误答案:A10.超声引导下中心静脉穿刺皮肤消毒应适当扩大消毒区A、正确B、错误答案:A11.中心静脉置管时使用导丝如发生断裂或留在血管内,处理时应请血管介入科或血管外科协助解决。A、正确B、错误答案:A12.动静脉内瘘术后早期,术侧肢体可有不同程度肿胀的主要原因是刀口处敷料包扎过紧,术侧肢体制动导致。A、正确B、错误答案:B13.尿毒症出血倾向与疾病本身严重程度及病程有关,通畅肾功能损害愈严重或病程愈长者,其出血倾向也愈明显。()A、正确B、错误答案:A14.患者发生心源性猝死与透析时间没有关系。A、正确B、错误答案:B15.慢性肾衰竭患者胃黏膜的通透性增加,通过血液透析治疗后,这种改变可迅速逆转。()A、正确B、错误答案:B16.理论分析认为少于10%--15%的透析液返回透析器透析液入口和新鲜透析液合并后使用,不影响血液侧溶质的传递速率()A、正确B、错误答案:A17.CRF患者高糖刺激后血浆胰岛素水平可以反映真正的胰岛素分泌功能。()A、正确B、错误答案:B18.腕部以上及前臂正中部位的内瘘比腕部内瘘提供的血流量大且肘部静脉穿刺容易,而且穿衣服后可以遮盖,比较美观;因此首选此部位行首次自体动静脉内瘘手术。A、正确B、错误答案:B19.人工肝支持治疗肝性脑病,目前认为间断血液透析的效果优于持续静脉-静脉血液透析滤过。A、正确B、错误答案:B20.难治性高血压常常伴有亚临床器官损害和高发心血管(CVD)危险。()A、正确B、错误答案:A21.内瘘手术患者常规为仰卧位,床位高度略低于手术操作台。A、正确B、错误答案:B22.老年人、血管条件差的患者应首选鼻烟窝手术,以增加可穿刺血管范围及手术部位。A、正确B、错误答案:B23.糖尿病患者于腹膜透析液中加入适量的胰岛素可控制血糖。A、正确B、错误答案:A24.、透析液是含有多种离子的混合溶液,它的电导率是由多种离子相互作用决定的,目前透析机对透析液只有电导率监测,并没有离子浓度监测装置。()A、正确B、错误答案:A25.透析中低血压经过处理,血压好转,则逐步恢复超滤,期间仍应密切监测血压变化()A、正确B、错误答案:A26.女性在绝经期后血尿酸水平接近男性,这可能与雌激素影响尿酸排泄有关。A、正确B、错误答案:A27.从总体疗效上看,单纯血浆置换不能提高晚期肝衰竭患者的生存率。A、正确B、错误答案:A28.体外循环血液与管路接触形成的血栓属于接触性血栓。()A、正确B、错误答案:A29.血液透析滤过和高通量透析可以清除大分子物质。()A、正确B、错误答案:B30.NKF-K/DOQI根据骨组织学将肾性骨病的骨损害分为高转运骨病、混合性骨病、低转运骨病。()A、正确B、错误答案:A31.血循环中的β2-MG-IgG复合体容易为透析患者的某些器官如骨、关节所截留,成为局部淀粉样病变的重要基础。()A、正确B、错误答案:A32.透析不充分是糖尿病肾病透析患者发生低血糖的原因之一。A、正确B、错误答案:A33.移植动静脉内瘘血清性水肿多发生于术后1-3天,一般持续3-6周常可自行消退。A、正确B、错误答案:A34.中心静脉穿刺应在相对独立的手术间施行,配置心电监护仪、除颤仪、肾上腺素等抢救设备和药物。A、正确B、错误答案:A35.避免长时间留置NCC是可以减少血栓的形成的原因之一。A、正确B、错误答案:A36.相对于维持性血液透析,肾衰竭的婴儿(0-2岁)进行腹膜透析,不需要严格控制饮食和饮水。A、正确B、错误答案:A37.带隧道带涤纶套中心静脉置管,穿刺置管沿撕脱鞘放置导管时注意动作要慢柔,以免空气进入血管内造成空气栓塞。A、正确B、错误答案:B38.使用红细胞生成素治疗贫血的患者初始治疗阶段,至少每月测量血红蛋白1次。()A、正确B、错误答案:A39.充分透析并保持理想干体重而无须使用降压药就可以使85%~90%MHD患者的高血压得到控制。()A、正确B、错误答案:A40.血液灌流与血液透析联合应用时,理想的连接方式是血液灌流器置于血液透析器前面。()A、正确B、错误答案:A41.抗凝液封管应在置管后和每一次使用后立即进行,可预防导管血栓形成。A、正确B、错误答案:A42.继发性甲状旁腺功能亢进可诱发骨髓纤维化,纤维化轻度与EPO的效用呈明显的负相关。()A、正确B、错误答案:B43.血液中许多蛋白质的分子尺寸大于滤过膜的孔径,经过一段时间的血液滤过,在滤过膜的表面
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