内科主治医师考试模拟题（7051~7100）

内科主治医师考试模拟题(7051〜7100)

内科主治医师考试模拟题

(7051~7100)

7051：某男性，3()岁，BMI22kg/m2,糖尿病史、耳聋2年，对其诊断最

有可能的是

A:MODY

B:LADA

C:1型糖尿病

D:2型糖尿病

E:特殊类型糖尿病

正确答案：E

7052：内分泌系统固有的内分泌腺有

A:垂体、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、性腺、胰岛

B:下丘脑、垂体、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、性腺

C:下丘脑、垂体、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、胰岛

D:甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、性腺、胰岛

E:垂体、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、性腺

正确答案：A

7053：甲状腺激素属于

A:蛋白质激素

B:氨基酸类激素

C:肽类激素

D:类固醇激素

E:胺类激素

正确答案：B

7054：性激素属于

A:氨基酸类激素

B:肽类激素

C:蛋白质激素

D:类固醇激素

E:胺类激素

正确答案：D

7055：肾上腺皮质激素属于

A:氨基酸类激素

B:肽类激素

C:类固醇激素

D:蛋白质激素

E:胺类激素

正确答案：C

7056：胰岛素发挥作用的原理是

A:通过与细胞膜受体结合

B:通过细胞质受体

C:通过酪氨酸激酶

D:通过与细胞核受体结合

E:通过GMP

正确答案：C

7057:蛋白质和肽类激素借助于下列哪种离子传递信息

A:K+

B:Na+

c：cr

D:Ca2+

E:H+

正确答案：D

7058：内分泌系统的反馈调节是指

A:神经系统对内分泌系统的调节

B:内分泌系统对神经系统的调节

C:免疫系统对内分泌系统的调节

D:内分泌系统对免疫系统的调节

E:下丘脑-垂体-靶腺之间的相互调节

正确答案：E

7059：常用于内分泌功能减退的动态功能试验是

A:兴奋试验

B:抑制试验

C:激发试验

D:拮抗试验

E:负荷试验

正确答案：A

7060：对内分泌腺功能减退性疾病治疗主要采用

A:替代治疗

B:病因治疗

C:对症治疗

D:支持治疗

E:放疗或化疗

正确答案：A

7061：垂体微腺瘤是指

A:直径小于l()cm的肿瘤

B:直径小于10pm的肿瘤

C:直径小于5cm的肿瘤

D:直径小于10min的肿瘤

E:直径小于5mm的肿瘤

正确答案：D

7062：垂体大腺瘤是指

A:直径大于10cm的肿瘤

B:直径大于lOpm的肿瘤

C:直径大于5cm的肿瘤

D:直径大于10mm的肿瘤

E:直径大于5mm的肿瘤

正确答案：D

7063：对于垂体瘤下列哪项不正确

A:无功能垂体瘤不分泌具有生物学活性的激素

B:无功能垂体瘤和促性腺激素瘤均为大腺瘤

C:垂体瘤的诊断主要采用影像技术

D:有功能垂体瘤可表现为占位病变和激素分泌异常

E:垂体PRL瘤首选手术治疗

正确答案：E

7064：最常见的垂体肿瘤为

A:ACTH瘤

B:TSH瘤

C:PRL^f

D:GH瘤

E:FSH/LH瘤

正确答案：C

7065：女性，26岁，1型糖尿病。因感冒食量减少而中断胰岛素治疗3

日，突发昏迷，Kussmaul呼吸，皮肤弹性差，脉细速，血压下降，尿量减

少，血糖33.3mmol/L,血尿素氮、肌好偏高，白细胞15X1()9/L,中性粒

细胞86%,尿糖、尿酮强阳性，诊断应考虑

A:感染性休克

B:糖尿病酮症酸中毒昏迷

C:糖尿病肾病尿毒症昏迷

D:高渗性非酮症糖尿病昏迷

E:乳酸性酸中毒

正确答案：B

7066：中年女性，有糖尿病史，高热，肾绞痛、血尿3日，尿蛋白

(++)、尿糖(+++),尿沉渣中有大量白细胞及脓细胞、坏死的肾乳头

组织。诊断应考虑

A:糖尿病

B:糖尿病肾病

C:糖尿病合并感染

D:糖尿病合并肾盂肾炎

E:糖尿病合并肾乳头坏死

正确答案：E

7067：女性，62岁,退休在家，2型糖尿病，身高160cm,体重76kg,

FPG6.7mmol/L,尿糖(士)。如何制定每日总热量

A:55x(20-25)kcal

B:76x(20-25)kcal

C:55x(25-30)kcal

D:76x(25-30)kcal

E:55x(30-35)kcal

正确答案：C

解析：应按理想体重计算每日所需热量，理想体重(kg)=身高(cm)-

105,退休在家属于轻体力劳动；轻体力劳动每日热量按30~35kcal/

(kg-d)计算，患者的MBI为29.7,属于肥胖症，肥胖患者热量要减少，

成人肥胖患者轻体力劳动每日热量按25~30kcal/(kg-d)计算。

7068：女性，55岁。糖尿病史10年，近2个月来感双足趾端麻木，大腿

皮肤针刺样疼痛伴尿失禁、无汗就诊。体检：消瘦，营养欠佳，双手骨间

肌萎缩，肌力IV级。双肺未闻及干湿啰音，病理反射阴性。空腹血糖

14.1mmol/L,血酮(-)。下列哪项是最可能的诊断

A:糖尿病并发脑血管意外

B:糖尿病性神经病变

C:糖尿病性感觉神经病变

D:糖尿病性自主神经病变

E:糖尿病微血管病变

正确答案：B

7069：患者40岁。1型糖尿病22年，平时应用胰岛素治疗，血糖控制较

稳定。两年来出现双下肢水肿，空腹血糖5~6mmol/L,尿蛋白

(++~+++),Crl96gmol/Lo在饮食中蛋白含量应为

A:每日1.0g/kg

B:每日().8-1.2g/kg

C:每日1.0~1.2g/kg

D:每日0.6g/kg

E:每日0.2g/kg

正确答案：D

7070：患者29岁，糖尿病史5年。近1周发热、乏力，嗜睡2天，昏迷5

小时入院。血糖23.1mmol/L,血酮(++),pH7.2»下列哪项治疗方案是

正确的

A:皮下注射胰岛素加碳酸氢钠静脉滴注

B:补液加小剂量静脉滴注胰岛素

C:补液加小剂量静脉注射胰岛素

D:小剂量静滴胰岛素治疗加碳酸氢钠静脉滴注

E:小剂量静脉注射胰岛素治疗加纠正电解质紊乱

正确答案：B

7071：男性，70岁，因胸闷、心前区疼痛2小时入院。体检：神志欠清，

大汗，BP8/5.3kPa(60/40mmHg),HR112次/min,血糖16.1mmol/L,

ECG示左室侧壁心肌梗死。有高血压史，否认糖尿病史，对血糖增高的处

理下列哪项是正确的

A:静脉滴注小剂量胰岛素，密切监测血糖，及时调整剂量

B:可能是应激性高血糖，可不用处理

C:可皮下注射短效胰岛素，每日3次

D:可口服半衰期较短的磺胭类降糖药

E:可口服二甲双服

正确答案：A

7072：男性，76岁，糖尿病患者。近1月来经常出现胸闷、气急，阵发性

夜间呼吸困难。家属发现患者昏迷立即送入院。平时患者每日服格列齐特

（达美康）3片，苯乙双胭（降糖灵）每日3片，血糖控制尚满意。体

检：深昏迷，呼吸深快，BP8/5.3kPa（60/40mmHg）,HR124次/min,尿

糖（++）,尿酮（士），血糖12.4mmol/L,pH6.9,血钾4.9mmol/L,阴

离子间隙15,ECG示窦性心动过速。此时最可能的原因是

A:心衰合并脑缺氧

B:乳酸性酸中毒

C:糖尿病酮症酸中毒

D:糖尿病非酮症性高渗性昏迷

E:糖尿病合并急性脑血管意外

正确答案：B

7073：女性，28岁。患T1DM7年，平时应用胰岛素治疗，血糖控制满

意。现已妊娠32周，为了保证持续性的血糖稳定，下列哪种考虑是合理

的

A:为了避免胎儿低血糖，应减少胰岛素用量

B:妊娠期对胰岛素敏感性降低，应适当增加胰岛素用量

C:可增加运动量，胰岛素剂量保持不变

D:为了避免胎儿过大，应减少糖类摄入同时减少胰岛素用量

E:胎盘激素增加了胰岛素的敏感性，因此减少胰岛素用量

正确答案：B

7074：女性，26岁，1型糖尿病。今日因感冒，食欲减退、少食，餐前按

常规注射胰岛素，近午时突然心悸、出汗，继而头晕、视物模糊。急诊处

理应采用

A:胰岛素静脉注射

B:静滴生理盐水

C:葡萄糖静注

D:碳酸氢钠注射

E:急查血糖待结果后处理

正确答案：C

7075：男性，20岁，T1DM患者。病程8年，平时应用混合胰岛素治疗

（短效加长效），分别在早餐前和晚餐前皮下注射。近2周监测血糖发现

空腹血糖在13.2~16.7mmol/L,中餐前8.0mmol/L,晚餐前7.6mmol/L,

临睡前5.1mmol/L,为了良好地控制空腹血糖。应选择下列哪项措施

A:可能是黎明现象，可在晚餐前增加长效胰岛素剂量

B:可能是晚餐前胰岛素用量不足，可增加晚餐前胰岛素剂量

C:可能是Somogyi现象，应减少晚餐前胰岛素剂量

D:可能是Somogyi现象，应先测定凌晨1~2时血糖，然后调整胰岛素剂

里

E:应减少晚餐的进餐量

正确答案：D

7076：中年男性。2型糖尿病合并心力衰竭。FPG6.2mmol/L,

2hPG12.7mmol/L,尿糖阳性、尿酮阴性。忌用哪类降糖药

A:磺服类降糖药

B:双胭类降糖药

C:葡萄糖甘酶抑制剂

D:胰岛素

E:以上都不是

正确答案：B

7077：男性，42岁。糖尿病5年，应用胰岛素治疗2年，平均每日32-

40Uo2天前食用冰箱食物后出现水样泻，每日4~6次，嗜睡1天，间断

抽搐2小时，急诊入院。体检：脱水貌，浅昏迷，BP16/10kPa,HR120次

/min,下列哪项检查对诊断昏迷最有帮助

A:立即做ECG

B:大便常规

C:血糖、血酮体测定

D:脑部CT或MRI

E:Cr、BUN测定

正确答案：C

7078：男性，19岁。诊断T1DM2年。每日注射胰岛素平均40U。近1周

来因胰岛素用完而停用胰岛素治疗。乏力3天，昏迷4小时入院。在下列

处理中哪项是错误的

A:立即测定血糖、血酮体

B:立即测定尿糖、尿酮

C:立即皮下注射短效胰岛素40U

D:立即建立静脉通路

E:立即做血气分析

正确答案：C

7079：女性，32岁。多次尿糖（+~++）,OGTT各点血糖均在正常范

围。诊断考虑

A:轻型糖尿病

B:糖耐量减低

C:非葡萄糖糖尿

D:肾性糖尿

E:食后糖尿

正确答案：D

7080：男性，59岁。糖尿病史20年。应用混合胰岛素（正规加中效胰岛

素）治疗2年。近5年出现高血压，BP24/14.6kPa（180/1lOmmHg）。近

来经常于晚餐前出现心慌、出汗，伴明显饥饿感。以下哪项措施是不当的

A:可能是低血糖，可适量进餐

B:可监测血糖，调整胰岛素用量

C:调整胰岛素用量加普蔡洛尔（心得安）加钙离子拮抗剂

D:调整胰岛素用量加钙离子拮抗剂

E:调整胰岛素用量加血管紧张素转换醮抑制剂

正确答案：C

7081：不宜单独用于治疗嗜铭细胞瘤的是

A:哌口坐嗪

B:阿替洛尔

C:酚妥拉明

D:硝普钠

E:酚茶明

正确答案：B

解析：嗜铭细胞瘤宜用a受体阻滞剂或硝普钠降压，而阿替洛尔（氨酰心

安）是一种0受体阻滞剂，若单独应用，由于阻断B受体介导的舒血管效

应而使血压升高，甚至发生肺水肿，尤其是分泌肾上腺素为主的病人。一

般在用B受体阻滞剂之前，必须先用a受体阻滞剂使血压下降。其余四种

药物都宜单独使用。

7082：嗜铭细胞瘤可产生多种肽类激素，其中引起面部潮红的是

A:P物质

B:阿片肽

C:生长抑素

D:血清素

E:神经肽Y

正确答案：A

解析：嗜倍细胞瘤可产生多种肽类激素，其中引起面部潮红的是P物质，

引起便秘的是阿片肽和生长抑素，导致腹泻的是血清素，引起血管收缩的

是神经肽Y。

7083：下列关于嗜倍细胞瘤病人的代谢紊乱，错误的是

A:基础代谢率可增高

B:血糖增高

C:血游离脂肪酸增高

D:血钾可增高

E:血钙可增高

正确答案：D

解析：嗜铭细胞瘤病人由于产生大量儿茶酚胺，可以引起某些代谢紊乱，

如基础代谢率可增高，血糖增高，血游离脂肪酸增高，也可出现高钙血

症，但不会血钾增高，相反少数病人出现低血钾，这可能与儿茶酚胺促使

钾进入细胞内及促进肾素、醛固酮分泌有关。

7084：下列选项中，不符合嗜铝细胞瘤消化系统表现的是

A:咳嗽、咳痰、咯血

B:胆石症发生率高

C:可引起胆汁潴留

D:可引起肠出血

E:可引起肠扩张

正确答案：A

解析：儿茶酚胺使肠蠕动及张力减弱，故可引起便秘，甚至肠扩张。儿茶

酚胺可使胃肠壁内血管发生增殖性及闭塞性动脉内膜炎，可造成肠坏死、

出血、穿孔。本病患者胆石症发生率较高，与儿茶酚胺使胆囊收缩减弱、

Oddi括约肌张力增强、引起胆汁潴留有关。

7085：不易出现高脂血症的疾病是

A:糖尿病

B:肾病综合征

C:阻塞性黄疸

D:甲状腺功能亢进

E:甲状腺功能减退

正确答案：D

解析：甲状腺功能亢进导致总胆固醇降低。

7086：甲状旁腺激素对骨的主要作用是

A:抑制钙离子释出

B:促进钙离子释出

C:抑制磷离子释出

D:抑制骨吸收

E:释出镁离子

正确答案：B

解析：甲状旁腺激素促进钙离子释出，以维持血钙水平，甲状旁腺功能亢

进时，血钙增高，骨质疏松。

7087：甲状旁腺激素对肾脏的主要作用是

A:促进钙离子排出

B:促进磷的回吸收

C:抑制磷的回吸收

D:促钠、钾排出

E:尿酸化

正确答案：C

解析：甲状旁腺激素抑制磷的回吸收，使尿磷排出增加，故血磷降低。

7088：低血糖症发作时血糖低于

A:6.0mmol/L

B:4.0mmol/L

C:3.0mmol/L

D:2.8mmol/L

E:2.0mmol/L

正确答案：D

解析：低血糖症(hypoglycemia)是一组多种病因引起的以血浆葡萄糖

(简称血糖)浓度过低，临床上以交感神经兴奋和脑细胞缺糖为主要特点

的综合征。一般以血浆葡萄糖浓度低于2.8mmol/L(5()mg/dl)作为低血糖

症的标准。(内科学第8版)

7089：1名糖尿病患者复查血脂TC5.78mmol/L,TG2.()mmol/L,对该患

者目前的诊疗建议正确的是

A:单纯饮食控制加运动疗法，暂不考虑调脂治疗

B:有冠心病危险因子，要进行调脂治疗

C:无冠心病危险因子，暂不用加调脂药物

D:无冠心病危险因子，加用调脂药物，进行一级预防

E:血脂不是很高，不需要进行于预，调整好血糖即可

正确答案：B

7090：对冠心病患者，调脂药物的选择应首选

A:力平之

B:烟酸

C:他汀类药物

D:吉非罗齐

E:普罗布考

正确答案：C

7091：有关他汀类药物说法正确的是

A:抑制了HMG-COA合成酶，减少胆固醇的合成

B:抑制了HMG-COA还原酶，阻断胆固醇的合成

C:不良反应少，但可加强抗凝药的作用，两药合用时抗凝药物剂量减量

D:不良反应少，使用方便，不需检测肝功能

E:对LDL-C没有作用

正确答案：B

7092：对肥胖患者的药物治疗比较理想的药物应选择

A:芬氟拉明

B:西布曲明

C:安非拉酮

D:赛尼可

E:纤维素

正确答案：D

7093：痛风急性发作时最有效药物是

A:别口票醇

B:秋水仙碱

C:碳酸氢钠

D:丙璜舒

E:糖皮质激素

正确答案：B

7094：痛风间歇期和慢性期治疗，说法不正确的是

A:尿酸排泄减少是原发痛风的主要原因，应用丙磺舒等促进尿酸排泄药物

B:使用抑制尿酸合成的药物，如别喋醇

C:可使用碳酸氢钠片以碱化尿液，促进尿酸排出

D:使用糖皮质激素减轻炎症反应

E:使用吠塞米不利于尿酸排泄

正确答案：D

7095：下列有关痛风认识正确的是

A:痛风是蛋白代谢障碍所导致的一组疾病

B:痛风是口票吟代谢障碍所导致的一组异质性疾病

C:病程较长的痛风患者大多数有肾脏损害，表现为痛风性肾病，但不会引

起肾衰竭

D:持续高尿酸血症一定会引起痛风

E:痛风可以根治，降低血尿酸水平是唯一方法

正确答案：B

7096：下列有关嗜铭细胞瘤的说法哪项正确

A:嗜铭细胞瘤位于肾上腺髓质

B:嗜倍细胞瘤都是良性肿瘤，预后好

C:可伴发甲状旁腺增生

D:高血压是其唯一临床表现

E:常发生感染性休克

正确答案：C

7097：男性，5()岁，左趾跖急性关节炎多次复发已1年，化验血尿酸高，

尿尿酸正常。增加尿酸排泄最好用

A:双氢克尿塞

B:丙磺舒