健康照护职工组理论试题参考答案

赣州市第五届技术能手大赛——健康和社会照护赛项职工组理论试题案例一：患者张某，女，65岁，农民，患有类风湿性关节炎，3年前逐渐出现双手指关节、双腕关节、双足趾关节、双膝关节肿胀畸形，伴晨僵，疼痛夜间明显，进餐和自主活动困难，由家人送入养老院照顾。作为护理员，请评估老人后，提出主要健康教育问题（2个）；并针对问题，制作一份手抄报,加强健康教育。参考答案：主要健康教育问题：1.舒适改变：疼痛2.躯体活动障碍3.自理能力下降4.有跌倒受伤的危险主要宣传内容：1.疼痛的护理：卧床休息，急性期限制受累关节活动，注意防寒保暖，遵医嘱给予抗风湿解热镇痛药治疗。2.安全护理：置床挡防坠床，穿防滑鞋防摔倒。活动应在护理人员帮助下进行，合理使用辅助用具，避免关节僵硬和疼痛时活动。3.日常生活护理：协助老人进食、洗漱、如厕和沐浴等，鼓励患者做一些力所能及的自我护理活动。4.功能康复护理：取合适卧位，保持关节功能位，动静结合，运用轮椅协助老人到室外活动，指导老人适度关节活动锻炼，由小关节、大关节功能活动到肌力训练，循序渐进。5.心理护理：尊重老人，鼓励老人表达自我感受，减轻和消除由于病痛给老人带来的悲哀心理。加强与老人及其子女的沟通，保持老人情绪的稳定。6.相关知识健康教育：向老人介绍疾病的发生，发展及预后，了解康复锻炼的重要性，正确掌握用药方法和注意事项。案例二：患者李某，男，70岁，农民，三年前因车祸致右锁骨骨折，右股骨颈骨折，经住院骨折愈合，但由于长期卧床，在家未坚持康复锻炼，出现废用综合征情况，全身多关节僵硬，以双上肢和右髋关节为主，双手不能抬起，肌力Ⅳ级,右髋关节屈伸困难，肌肉挛缩。老人日常生活能力差，自主活动困难，由家人送入养老院照顾。作为护理员，请评估老人后，提出主要健康教育问题（2个）；并针对问题，制作一份手抄报,加强健康教育。。参考答案：主要健康教育问题：1.躯体活动障碍2.自理能力缺陷3.舒适的改变4.预感性悲哀主要宣传内容：1.康复锻炼指导：协助老人活动时要注意安全防护，环境设有无障碍设施。保持功能位，翻身注意保护患肢。功能锻炼要以恢复肢体的固有生理功能为中心。上肢要围绕增强手的握力和肩关节功能进行，下肢重点训练髋关节的活动和负重行走能力，避免足下垂发生。2.做好日常生活护理：协助老人做好生活护理，如洗漱、进食、大小便等。将物品放在老人易取之处，减少老人寻找东西的体力消耗。3.疼痛的护理：为老人提供安静舒适的环境,指导患者分散注意力以减轻疼痛,如看电视、聊天等，避免老人因为疼痛而惧怕锻炼。4.心理护理：尊重关心老人，鼓励老人完成部分日常功能活动，以增强老人的自我价值感，减轻和消除老人的悲观情绪。加强老人与子女的沟通，建立家庭的支持系统。5.相关知识健康教育：宣传疾病治疗康复的知识，了解康复锻炼持之以恒，循序渐进的重要性。如出现任何不适及时告知医护人员。6.潜在并发症护理：注意空气流通，防寒保暖预防呼吸道感染。注意观察下肢肤色和感知情况，加强皮肤护理和饮食护理。案例三：老人，女，80岁，文盲，患帕金森病5年。老人现在出现静止性震颤，多以碎步、前冲动作行走，并对此感到害怕，在家中多次跌倒，幸无大碍，日常生活需人照顾。因子女工作繁忙，现入住养老院。作为护理员，请评估老人后，提出主要健康教育问题（2个）；并针对问题，制作一份手抄报,加强健康教育。参考答案：主要健康教育问题：1.躯体活动障碍2.自理能力缺陷3.焦虑4.潜在并发症跌倒主要宣传内容：1.移动照料外出行走需有人协助照料，行走宜缓慢，迈步困难时多鼓励老人，帮助其树立信心；必要时使用轮椅。2.进食照料由护理员协助喂食；食物以软烂为主，食物要细嚼慢咽，喂食速度宜慢，进食时不说话，防止误咽和饭菜洒落。3.预防跌倒居住环境宽敞无障碍，房间、卫生间墙壁安装扶手，地面有防滑设施；使用有床档的病床，起床时动作宜缓慢，防止坠床；外出需有人陪伴并穿防滑鞋，裤子不宜过长。4.心理护理鼓励老人表达自己的想法和担忧，有针对性进行心理疏导；鼓励老人和同龄人多接触交流，尽量多参加老人院的相关活动，减轻其思想负担；动员其子女及亲属多看望和关心老人。5.日常生活照料协助老人洗浴、穿衣、翻身、排泄，鼓励其学习自我照料技术。6.提供相关知识用通俗易懂的语言对老人及其子女提供帕金森病的预防和保健知识。案例四：老人，女，68岁，小学退休教师，患高血压10年。3周前脑出血导致左侧偏瘫，现病情稳定转入康复科进行康复治疗。老人现在左侧肌力为Ⅲ级，自述头晕、全身无力，日常生活需人照顾，借助轮椅移动，对身体功能恢复缺乏信心。作为护理员，请评估老人情况后，提出主要健康教育问题（2个）；并针对问题，制作一份手抄报,加强健康教育。参考答案：主要健康教育问题：1.躯体活动障碍2.自理能力缺陷3.焦虑4.潜在并发症废用综合征主要宣传内容：1.移动照料离床活动时需有人协助照料，行走速度宜慢，多鼓励老人，帮助其树立信心。必要时使用轮椅或拐杖。2.尽早康复训练康复训练应尽早进行。可先在床上进行被动肢体训练，再过渡到训练室进行肢体功能康复训练。可根据老人的身体状况由简单到复杂、由易到难，循序渐进安排康复训练，以防止老人出现废用综合征。3.日常生活照料包括监测血压、按时服用降压药；协助洗浴、穿衣、进食、翻身、排泄；饮食清淡少油（忌动物油）、易消化、富有营养，宜进食植物蛋白质；教会老人用健侧肢体功能学习自我照料的技术，并鼓励老人自己能做的事情尽量自己做。4.预防跌倒居住环境宽敞无障碍，房间、卫生间墙壁安装扶手，地面有防滑设施，防止跌倒；使用有床档的病床，起床动作宜缓慢，防止坠床；康复训练需有人陪伴，保证老人安全。5.心理护理鼓励老人表达自己的想法和担忧，有针对性进行心理疏导；对老人康复训练的进步及时给予鼓励，帮助其树立康复的信心。6.提供相关知识给老人提供肢体功能康复训练方面的知识和技术，教会其使用轮椅和拐杖的方法，预防再次中风的重要性和相关知识，使其明白越早康复训练肢体功能恢复效果越好。案例五：老人，女，69岁，既往有高血压病史5年，1月前因脑梗死到当地县医院院治疗2周后出院，但因脑梗死后遗留右侧肢体乏力、麻木，行动不便，且口角歪向左侧，因而对身体功能恢复缺乏信心，其子女在征得老人同意后，将其送到养老院入住。作为护理员，请评估老人后，提出主要健康教育问题（2个）；并针对问题，制作一份手抄报,加强健康教育。主要健康教育问题：1、躯体活动障碍2、自理能力缺陷3、焦虑4、潜在并发症：失用综合征主要宣传内容：（1）保持室内环境安静、舒适，无障碍物，房间、卫生间墙壁安装扶手，地面有防滑设施；卧床休息时保持瘫痪肢体功能位，使用床栏，以防跌倒坠床，起床时要慢，注意防寒保暖。（2）给予清淡少油、易消化且营养丰富的软食，进食速度宜慢，有面肌麻痹者，应将食物送至口腔健侧的舌后根部；有吞咽困难者，应给予流质饮食，老人进食时护理员给予周到的照顾，必要时协助喂食，让老人戒烟酒。（3）保持大小便通畅，防止便秘，避免用力排便，可帮老人进行腹部按摩。（4）协助老人做好生活护理，如洗漱等，保持老人身体的清洁、舒适，定时翻身，预防压疮；监测老人血压，按时服用降压药。（5）协助老人进行瘫痪肢体康复训练，训练应由简单到复杂、由易到难。可先在床上进行肢体被动运动，再到训练室进行康复训练。（6）关心、安慰、鼓励老人，消除老人的焦虑悲观情绪，增强老人康复的信心。案例六：老人，女，72岁，既往从未有过脑卒中发作。近2年来逐渐出现记忆力减退，起初表现为新近发生的事容易遗忘，如出门忘记带钥匙，经常找不到刚用过的东西等。症状持续加重，近半年来表现为出门后找不到回家的路，忘记自己家人的名字，认错人。言语功能障碍明显，讲话无序，不能叫出家中某些常用物品的名字。个人生活不能自理，如饮食上常在饥饿时常不吃饭，还会乱吃东西，另有情绪不稳和吵闹行为。去医院查头颅CT提示轻度脑萎缩，医院诊断：阿尔茨海默病。因子女无暇照顾老人，现入住养老院，作为护理员，请评估老人后，提出主要健康教育问题（2个）；并针对问题，制作一份手抄报,加强健康教育。主要健康教育问题：1、记忆受损

2、自理能力缺陷

3、思维过程紊乱

4、语言沟通障碍

主要宣传内容：1、保持老人居室环境干净、舒适、温湿度适宜，无障碍物，地面有防滑设施；卧床休息时使用床栏，以防跌倒坠床；室内无危险的物品，如纽扣等。2、饮食照护：给予易消化且营养丰富的饮食，细嚼慢咽，少量多餐，协助老人进食，并安排老人与同伴一起进餐。3、日常生活照料：老人的日常生活安排要有规律，协助老人做好生活护理，如刷牙、洗澡等，并鼓励老人生活自理；协助老人进行排便训练，老人排便后及时清理便盆；老人服药时全程陪伴。4、智能康复训练：协助老人进行记忆力训练