青海省初级主治医师全科基础知识考试题

青海省初级主治医师(全科)基础学问考试题

本卷共分为2大题60小题，作答时间为180分钟，总分120分，80分及格。

一、单项选择题(在每个小题列出四个选项中只有一个是符合题目要求，请将其代码填

写在题干后括号内。错选、多选或未选均无分。本大题共30小题，每小题2分，60

分。)

1、全科医生实施周期性健康检查支配优势在于

A：利用个人健康档案，设计出更具针对性健康检查支配

B：具有时间、地理和专业性质上优势

C：具有人际关系方面优势

D：可以节约大量人力、物力、财力

E：卫生资源可得到合理利用

2、对于呕血下列叙述哪一项是恰当

A：出血早期血红蛋白正常，提示出血量不大

B：出血在胃内停留时间长，呕吐物呈鲜红色

C：出血量多时，呕吐物呈咖啡渣样

D：呕血后均有便血

E：血红蛋白及胃酸作用形成硫化亚铁

3、下列各项中支持呕血诊断是

A：经口腔排出

B：有心脏病史

C：碱性

D：有消化性溃疡病史

E：有黑便

4、24岁初孕妇，妊娠38周，头晕头痛2天，急诊来院。检查血压26/16kPa(195/

120mmHg),尿蛋白(+++),全身水肿，胎心率140次/分，无宫缩，枕左前位。血细

胞比容40,下列哪项治疗不恰当

A：静脉滴注硫酸镁

B：静脉滴注低分子右旋糖酎

C：赐予冷静药物

D：左侧卧位

E：紧急行刮宫产

5、关于弛张热描述，下列哪项不正确

A：体温在39℃以上

B：体温波动大

C：每日温差达2℃以上

D：每日体温波动在以内

E：常见于败血症、化脓性炎症等

6、可疑急性肠炎时，应首先行哪种检查

A：血红蛋白

B：血象及白细胞

C：纤维肠镜

D：粪便常规检查加培育

E：血培育

7、Gilbert综合征是由于

A：肝细胞摄取非结合胆红素障碍

B：肝细胞内葡萄糖醛酸转移酶正常

C：肝细胞对某些阴离子(如靛青绿)向毛细胆管排泄障碍

D：肝细胞对结合胆红素摄取及结合障碍

E：肝细胞对结合胆红素排泄障碍

8、下列心律失常中哪项不伴有心悸症状

A：偶发室性期前收缩

B：阵发性室上性心动过速

C：心房抖动

D：完全性左束支传导阻滞

E：II度房室传导阻滞

9、全科医疗中患者管理原则不包括

A：充分利用社区和家庭资源对患者进行合理处置

B：向患者详细说明病情、治疗内涵和预期结果

C：治疗要考虑副作用和花费

D：考虑伦理学相关问题

E：不运用替代疗法

10、妊娠性呕吐发病机制属于

A：中枢性呕吐

B：反射性呕吐

C：瘠病性呕吐

D：前庭性呕吐

E：其他

11、男性，65岁，咳嗽2个月，痰中有时有血丝，伴消瘦。胸片发觉肺部有一团块状

阴影，考虑为肺癌。近来出现颜面、颈部及上肢水肿，但下肢无水肿。其水肿最可能

缘由是

A：肺癌压迫上腔静脉

B：肺癌转移引起心包积液

C：肺癌转移引起胸腔积液

D：副癌综合征

E：肺癌头颈部转移

12、男性，56岁，右上腹不适，食欲不振，消瘦一个月，近半月来尿黄，灰白大便。

查体：消瘦病容，巩膜皮肤明显黄染，肝肋下0cm,表面光滑，脾未及，触及肿大胆

囊，血清总胆红素136口mol/L,干脆胆红素90口mol/L,尿胆红素(+),尿胆原(-),

最可能诊断是

A：溶血性黄疸

B：病毒性肝炎致肝细胞性黄疸

C：胰头癌致梗阻性黄疸

D：Rotor综合征

E：Gilbert综合征

13、脑膜炎病人头痛特点为

A：间歇性头痛

B：跳动性头痛

C：伴有发热、呕吐

D：伴有视力障碍

E：伴有昏迷瘫痪

14、青少年阶段全科医生关留意点

A：要擅长及青少年沟通

B：要为其父母供应有关青少年心理特征及心理疏导询问

C：供应身体发育方面询问

D：供应性学问教化及询问

E：供应健康损害方面询问

15、全科医疗健康档案及其他专科病历中相像之处在于

A：对患者基础资料记录全面性和详实性

B：记录形式

C：对健康问题记录连续性

D：临床体征描述

E：对患者健康问题处理支配

16、全科医生以病人为中心，首先应了解病人，包括下列

A：了解病人背景资料

B：了解病人就医主要缘由

C：了解病人对医生期望

D：了解病人须要

E：了解病人疾病因果观和健康信念模式

17、30岁不孕妇女发觉右卵巢肿物3月，B超证明右附件区肿物7cmX5cm,包膜完

整，散在细点状回声伴部分强回声。医生建议手术切除是鉴于哪种不良预后

A：蒂扭转

B：肿瘤裂开

C：有恶变可能

D：治疗不孕症

E：肿瘤较小，宜行摘除手术保留卵巢

18、一肝癌患者，突然右上腹难过一天，腹腔积液快速增加，伴心悸、头晕。BP80

/60mmHg,急抽腹水检查为血性腹水。首先考虑哪种状况

A：肝癌合并细菌性腹膜炎

B：肝功能不全引起腹水

C：癌性腹膜炎

D：肝癌结节裂开出血

E：急性心功能不全

19、中年男性患者，发觉陈旧肺结核10多年，近2日反复咯血，咯血量慢慢增加，但

无发热，无呼吸困难，无心悸气短，此时应首选治疗药物是

A：抗生素

B：止咳剂

C：输注单采血小板

D：凝血剂

E：血管加压素

20、肾源性水肿特点是

A：发展快速

B：水肿软而移动性大

C：从眼睑起先

D：颈静脉怒张

E：蛋白尿

21、易造成咯血常见心血管疾病为

A：心包炎

B：病毒性心肌炎

C：二尖瓣狭窄

D：冠心病

E：心肌病

22、男性患者，服用中药之后皮肤粘膜黄染慢慢加深，皮肤瘙痒，无腹痛，查体，巩

膜呈黄绿色，胆囊未触及，ERCP：提示胆管无扩张，最可能诊断是

A：溶血性黄疸

B：肝细胞性黄疸

C：肝外性胆汁淤积

D：肝内堵塞性胆汁淤积

E：肝内胆汁淤积

23、个人健康档案接受POMR系统记录及SOAP对问题描述，利用这些资料可以

A：了解社区居民整体健康水平

B：为顾问医生供应参考

C：作为患者健康记录

D：进行社区诊断

E：对疾病各阶段临床表现进行分析

24、周期性健康检查优点

A：在详细时间内了解紧急因素

B：对无症状人群进行早发觉、早治疗

C：对高危人群针对性检查

D：可节约卫生资源

E：有较好社会效益

25、全身性水肿伴胸腹腔积液，下列哪种疾病可不予考虑

A：肺心病

B：肝硬化

C：尿毒症

D：肾病综合征

E：席汉综合征

26、女性，24岁，腹痛，腹泻3天，继之少尿，面部及双下肢水肿。体查：BP160/

lOOmmHg,心界扩大，心率100次/分，律齐，双肺无啰音，腹部移动性浊音阴性。

化验Hb60g/L,尿蛋白+,红细胞3〜5/HP,BUN35mmol/L,Cr824umol/L,最

可能诊断是

A：急性右心功能不全

B：急性肾衰

C：急性肾炎

D：慢性肾炎，尿毒症

E：肾病综合征

27、继发性头痛是指

A：丛集性头痛

B：偏头痛

C：惊惶性头痛

D：神经症状头痛

E：脑梗死性头痛

28、在基层医院遇到上消化道出血伴血压低时，最首要处理措施应为

A：静脉滴注止血药物

B：主动补充血容量

C：去甲肾上腺素盐水胃内滴入

D：紧急胃镜检查以明确诊断

E：立刻转送上级医院

29、全科医疗基本特征

A：以门诊服务为主体基层医疗服务

B：以社区卫生服务为主体服务

C：是一种以患者为中心整体性服务

D：以初级卫生保健为主体服务

E：是一种预防，治疗，保健，康复一体化服务

30、下列哪个不是临床预防特征

A：以临床医务工作者为主体

B：仅以全科医生为主体

C：主要针对慢性病个体化预防

D：强调社会、家庭、患者共同参及

E：医生主动负责为主预防

二、多项选择题（在每题备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。

错选，本题不得分；少选，所选每个选项得0.5分，本大题共30小题，每小题2分,

共60分。）

1、家庭评估目

A：进行社区诊断

B：了解家庭成员之间关系

C：了解家庭发展阶段

D：了解家庭生活中发生重大事务

E：患者能从家庭中得到哪些帮助

2、特殊性偏头痛类型不包括

A：眼肌麻痹型偏头痛

B：偏瘫型偏头痛

C：基底型偏头痛

D：晚发型偏头痛

E：丛集性偏头痛

3、以下哪一种头痛及心情最为密切

A：偏头痛

B：肌收缩性头痛

C：丛集性头痛

D：脑出血性头痛

E：低颅压性头痛

4、脑瘤引起头痛常伴有

A：发热

B：呕吐

C：视嗅觉异样

D：脑膜刺激征阳性

E：失眠、健忘、多梦

5、中年女性，喜生食蔬菜，2个月来时常发作右上腹钻顶样难过难以忍受，但可自然

缓解。1小时前再次发作，下列哪项最有助于诊断

A：粪便查虫卵

B：急诊超声

C：尿淀粉酶

D：纤维内镜

E：立位腹平片

6、昏迷患者最重要神经系统检查是

A：瞳孔

B：眼底

C：脑膜刺激征

D：瘫痪

E：姿态反射

7、女性，40岁，因患甲亢曾接受1311治疗，近2年来自觉乏力，畏寒，眼睑及下肢

水肿，其水肿最可能缘由是

A：养分不良性水肿

B：心源性水肿

C：甲状腺功能低下

D：肾源性水肿

E：低蛋白性水肿

8、女性，36岁，患糖尿病1个月，胰岛素治疗过程中出现全身性轻度水肿。此水肿

发生缘由是

A：胰岛素过敏

B：维生素B缺乏

C：蛋白质缺乏

D：水、钠潴留

E：特发性水肿

9、社区诊断可达到目标不包括

A：明确目标人群有关特征

B：明确社区主要卫生问题范围及程度

C：明确应优先解决卫生问题

D：确定全面建设社区卫生资源详细支配

E：获得有关组织机构支持

10、男性，60岁，嗜烟，咳嗽6个月，伴消瘦，痰中有血丝，胸片检查左上肺可见2cm

X3cm结节性阴影，边缘毛刺状，最可能诊断为

A：肺结核

B：原发性支气管肺癌

C：肺脓肿

D：支气管扩张

E：肺炎

11、以下哪项因素可以引起便秘

A：脊髓损伤

B：结肠肿瘤

C：精神因素

D：食物中缺乏纤维素

E：以上都是

12、男性，19岁，近一个月来，每次进食后上腹绞痛，伴恶心呕吐胃内容物，膝胸位

时腹痛及呕吐明显缓解，最可能诊断是

A：急性阑尾炎

B：十二指肠雍积症

C：消化性溃疡

D：急性胰腺炎

E：腹型癫痫

13、•支气管哮喘引起呼吸困难属哪一类型

A：神经精神性呼吸困难

B：中枢性呼吸困难

C：混合性呼吸困难

D：呼气性呼吸困难

E：吸气性呼吸困难

14、患者教化内容有

A：疾病性质及其规律

B：健康观、疾病因果观

C：相关疾病预防、治疗和康复

D：药物治疗有关学问

E：各种资源作用和利用

15、便血同时有皮肤黏膜出血点和瘀斑，考虑有下列疾病，但除外

A：溃疡性结肠炎

B：血友病

C：钩端螺旋体病

D：流行性出血热

E：暴发型肝炎

16、呕血最常见缘由

A：消化性溃疡

B：食管炎

C：白血病

D：尿毒症

E：急性胃黏膜病变出血

17、全科医疗中患者基本权利包括

A：基本医疗护理权

B：人格和尊严得到敬重权利

C：知情同意权

D：医疗保密权

E：拒绝治疗和试验权利

18、腹泻伴皮疹或皮下出血可见于

A：溃疡性结肠炎

B：细菌性食物中毒

C：伤寒

D：霍乱

E：肠结核

19、下列病因中，引起无痰干咳是

A：二尖瓣狭窄

B：气管炎

C：支气管扩张

D：肺炎

E：胸膜炎

20、全科医生应具备学问和实力

A：疾病预防和早期爱惜

B：健康问题全面管理

C：社区常见病多发病诊治

D：疾病自然史

E：行为，心理问题处理实力

20、全科医生应具备学问和实力

A：疾病预防和早期爱惜

B：健康问题全面管理

C：社区常见病多发病诊治

D：疾病自然史

E：行为，心理问题处理实力

21、弛张热最常见于下列哪种疾病

A：疟疾

B：霍奇金病

C：败血症

D：大叶性肺炎

E：支气管肺炎

22、不良生活方式包括

A：吸烟

B：不刚好就医

C：酗酒

D：不按时服药

E：高盐饮食

23、女性，40岁，反复腹泻3月，近半月粘液脓血便，3〜4次/天，伴左下腹难过，

里急后重感。多次便细菌培育(-)，银剂灌肠见直肠和乙状结肠肠壁呈毛刺状变更并可

见小龛影，最可能诊断是

A：慢性痢疾

B：溃疡性结肠炎

C：结肠肿瘤

D：Crohn病

E：肠结核

24、黄疸患者，同时伴有脾大，除外

A：钩端螺旋体病

B：病毒性肝炎

C：溶血性贫血

D：壶腹癌

E：肝