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文档简介
家庭病床服务协议书甲方(服务提供方):姓名:__________________身份证号:__________________地址:__________________乙方(服务接受方):姓名:__________________身份证号:__________________地址:__________________前言:为保障甲乙双方在家庭病床服务过程中的合法权益,明确双方的权利与责任,维护良好的合作关系,甲乙双方在平等自愿的基础上,经充分协商,特订立本协议。一、协议目的本协议旨在明确甲方提供家庭病床服务的具体内容、双方的权利与责任以及其他相关事项,以确保服务的顺利进行,保障乙方的健康与安全。二、协议范围本协议适用于甲方为乙方提供的家庭病床服务,包括但不限于健康评估、护理服务、必要的医疗支持等。三、合作方式1.服务内容:甲方提供的服务内容包括:健康评估与病历记录;24小时护理服务;药物管理与发放;定期健康检查;医生随访与指导;其他双方协商确定的服务。2.服务费用:服务费用为每月____________元,乙方需在每月的第一周内支付。任何额外的服务需双方协商后确认费用。四、服务期限本协议的服务期限为:自____年__月__日起至____年__月__日。期满后,双方可协商续签。五、权利与责任1.甲方的权利与责任:甲方有权根据乙方的健康状况,调整服务内容与服务频率。甲方需保证提供的服务符合相关医疗标准,确保服务质量。甲方需对乙方的健康信息进行保密,未经乙方同意,不得向第三方透露。2.乙方的权利与责任:乙方有权要求甲方提供清晰的服务内容和费用明细。乙方需如实告知甲方自身的健康状况,并遵循甲方的护理建议。乙方需按时支付服务费用,逾期支付将承担相应的滞纳金。六、保密条款双方均需遵守保密条款,保证在服务过程中获得的对方信息(包括但不限于健康状况、家庭情况等)不对外泄露,违者需承担相应的法律责任。七、收益分配本协议不涉及收益分配,但如有其他约定,可另行签订补充协议。八、合作保障措施1.服务保障:甲方需定期对乙方的健康状况进行评估,并及时调整护理方案。乙方有权对服务质量提出异议,甲方需及时处理。2.违约责任:若甲方未按协议内容提供服务,乙方可要求减免相应的服务费用。若乙方未按时支付费用,甲方有权暂停服务,直至乙方支付为止。3.不可抗力:因不可抗力因素(如自然灾害、法律政策变化等)导致双方无法履行协议的,双方应友好协商解决。九、争议解决机制本协议的任何争议,双方应首先通过协商解决;如无法达成一致,任何一方可向甲方所在地法院提起诉讼。十、其他事项1.协议的变更与解除:本协议的任何变更需双方书面确认。任何一方若需解除本协议,需提前30天通知对方。2.协议的生效:本协议自双方签字之日起生效,具有法律效力。3.补充条款:其他未尽事宜由双方协商确定,补充条款与本协议具有同等法律效力。十一、签署本协议一式两份,甲乙双方各持一份。甲方(签字):__________________乙方(签字):__________________日期:__________________---以上为家庭病床服务协议书的模板,内容涵盖了合作
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