临床执业医师考试备考重点题及答案

临床执业医师考试备考重点题及答案1.左室下壁、右室心肌梗死，其病变的冠状动脉是A、左冠状动脉前降支B、左冠状动脉回旋支C、右冠状动脉D、左冠状动脉主干E、左冠状动脉前降支+右冠状动脉参考答案：C2.最易引起电解质紊乱的药物是A、氢氯噻嗪B、螺内酯C、呋塞米D、氨苯蝶啶E、乙酰唑胺参考答案：C3.最易引起病毒性心肌炎的病毒是A、脊髓灰质炎病毒B、柯萨奇病毒A组C、柯萨奇病毒B组D、埃可病毒E、肠道病毒70型参考答案：C4.最常出现ANCA（中性粒细胞质抗体）阳性的肾病是A、急进性肾小球肾炎B、急性肾小球肾炎C、狼疮肾炎D、急性间质性肾炎E、急性肾小管坏死参考答案：A5.组胺主要来源于A、巨噬细胞B、血管内皮细胞C、嗜酸粒细胞D、肥大细胞E、淋巴细胞参考答案：D6.足月妊娠时的胎心率正常值应是每分钟A、100～140次B、110～150次C、110～160次D、130～170次E、90～130次参考答案：C7.纵隔偏向患侧常见于A、血胸B、开放性气胸C、张力性气胸D、慢性脓胸E、急性脓胸参考答案：D8.纵隔的划区法错误的是A、以胸骨柄切迹与第4胸椎下缘连线分上、下两部B、含很多重要器官的间隙为内脏器官纵隔（中纵隔）C、气管心包前面的间隙为前纵隔D、气管心包后面的间隙为后纵隔E、划区的目的是为了便利标明病变在纵隔内的位置参考答案：A9.主要用于病因性预防的抗疟药A、吡嗪酰胺B、氯喹C、伯氨喹D、乙胺嘧啶E、青蒿素参考答案：D10.主要经消化道传播的病原体是A、HIVB、HBVC、HAVD、HSVE、HPV参考答案：C11.主动脉瓣关闭不全时，左室舒张期容量负荷过高二尖瓣基本处于半关闭状态，呈现相对狭窄而产生杂音时心尖部可存在哪种杂音A、GrAHAm-STEEl杂音B、Austin-Flint杂音C、DuroziEz征D、MussEt征E、TrAuBE征参考答案：B12.中年女性患者，突发尿频、尿急伴血尿，无发热及腰痛，应考虑的诊断是A、急性膀胱炎B、膀胱结石C、泌尿系结核D、急性肾盂肾炎E、膀胱肿瘤参考答案：A13.治疗上应补充氯化钾A、pH7.2，PaCO275mmHg，BE-15B、pH7.35，PaCO270mmHg，BE+10C、pH7.50，PaCO265mmHg，BE+21D、pH7.50，PaCO225mmHg，BE-5E、pH7.35，PaCO245mmHg，BE+2参考答案：C14.制定《执业医师法》的目的，不包括A、提高医师的福利待遇B、提高医师的职业道德和业务素质C、保障医师的合法权益D、保护人民健康E、加强医师队伍的建设参考答案：A15.指出下列哪种是戊型肝炎病毒主要传播途径A、蚊虫叮咬传播B、唾液传播C、垂直传播D、粪、口传播E、注射、输血参考答案：D16.指出下列哪种是戊型肝炎病毒的主要传播途径A、注射、输血B、蚊虫叮咬传播C、唾液传播D、垂直传播E、粪-口传播参考答案：E17.脂肪细胞不能利用甘油是因为缺乏A、激素敏感性甘油三酯脂酶B、甘油激酶C、磷酸甘油脱氢酶D、脂酰CoA转移酶E、以上均正确参考答案：B18.支气管哮喘与心源性哮喘一时难以鉴别，应采用下列哪种药物治疗A、西地兰B、肾上腺素C、氨茶碱D、异丙肾上腺素E、去甲肾上腺素参考答案：C19.正常枕先露分娩时，仰伸发生于A、胎头着冠时B、胎头枕骨在耻骨弓后时C、胎头枕骨下部达耻骨联合下缘时D、胎头后囟在耻骨弓后时E、胎头拨露时参考答案：C20.正常成人的血液总量约相当于体重的A、8％B、15％C、20％D、60％E、40％参考答案：A21.诊断转移瘤的主要理论依据是A、恶性瘤细胞侵入小静脉B、恶性瘤细胞侵入毛细血管C、血中发现肿瘤细胞D、瘤细胞栓塞远隔器官E、在远隔部位形成与原发瘤相同的肿瘤参考答案：E22.诊断维生素D缺乏性佝偻病活动期的可靠依据是A.激惹、烦躁、多汗A、方颅B、D都是非特异表现（非佝偻病特有），B选项方颅虽是佝偻病表现，但不能判别活动期和后遗症期。作为题目要求是"可靠依据"，以上各选项是无一能满足的。错选A者，是因为学生仅记住了活动期的非特异神经精神症状这一项，而忽略了骨骼改变、肌肉松弛临床症状以及血生化和X线改变这些重要的诊断依据。同样错选C、或D者也只是片面掌握活动期佝偻病的临床特点，未抓住主要矛盾，以偏概全，以致错选。D、牙萌出延迟E、以上都不是参考答案：E23.诊断肾结核以下项目中最可靠的是A、尿常规检查发现白细胞和红细胞B、附睾及精索有硬结C、发现肺结核同时存在膀胱刺激症状D、膀胱镜检查可见膀胱内充血水肿，黏膜有干酪样病灶E、静脉肾盂造影发现肾盏虫蚀样破坏参考答案：E24.诊断肺炎链球菌肺炎，以下哪一项化验检查最有价值？A、痰培养可见肺炎链球菌B、肺实变体征C、肺部湿啰音D、X线胸片呈以肺叶或肺段分布的大片阴影E、外周血白细胞总数升高，以中性粒细胞升高为主参考答案：A25.诊断胆道蛔虫病的主要依据是A、典型症状和特征B、静脉胆道造影C、X线钡餐造影D、内镜逆行胆管检查E、大便找虫卵参考答案：A26.诊断丹毒最有意义的临床表现是A、好发部位B、色鲜红界限清楚C、局部发现水泡D、所属淋巴结肿大E、头痛、畏寒、高热参考答案：B27.长期肝瘀血导致肝硬化的基本病理改变为A、肝细胞萎缩B、肝细胞坏死C、大量肝小叶改建D、肝细胞脂肪变性E、肝间质纤维增多参考答案：E28.造成膜对Na+通透性突然增大的临界电位称A、动作电位B、阈电位C、局部电位D、静息电位E、后电位参考答案：B29.早期膝关节滑膜结核，除全身治疗及局部制动外，局部治疗首选A、滑膜切除术B、关节融合术C、关节腔持续抗结核药物滴入冲洗吸引两周D、关节腔抗结核药物注入，每周1~2次，3个月为一疗程E、局部物理治疗参考答案：D30.早产儿，生后4小时内出现进行性呼吸困难，伴呼气性呻吟，面色青灰，X线胸部X线片示：两肺普遍透明度减低，此患儿最可能是A、新生儿窒息B、新生儿湿肺C、新生儿肺炎D、新生儿特发性呼吸窘迫综合征E、以上都不是参考答案：D31.在中脑头端切断网状结构，则动物（如猫）处于下列何种状态A、脊休克B、去大脑僵直C、觉醒D、昏睡E、运动共济失调参考答案：D32.在婴儿期基础代谢考虑所需的占总能量的A、30%B、50%C、80%D、70%E、60%参考答案：B33.在我国实施人类辅助生殖技术，下列违背卫生部制定的伦理原则的是A、使用捐赠的精子B、使用捐赠的卵子C、实施亲属代孕D、实施卵胞浆内单精注射E、使用捐赠的胚胎参考答案：C34.在肾小球滤过中阻碍带电荷的蛋白质通过滤过膜最主要的结构是A、肾小球毛细血管内皮B、毛细血管内皮下基膜C、肾小囊脏层足细胞D、足细胞足突间裂隙膜E、肾小囊壁层足细胞参考答案：B35.在神经纤维动作电位的去极相，通透性最大的离子是A、Mg2+B、K+C、NA+D、CA2+E、Cl-参考答案：C36.在人本主义治疗技术中最重要的是A、表达B、分析C、指导D、同情E、倾听参考答案：E37.在流行病学调查中，系统抽样的方法是A、将总体分为若干群，然后随机抽样B、将对象编号，再用随机数字表抽样C、按一定顺序，机械的每隔一定的数量单位抽取一个单位D、先将对象按主要特征分层，再随机抽样E、以上都不对参考答案：C38.在病毒的增殖过程中，可出现的结构是A、中介体B、包涵体C、吞噬体D、线粒体E、异染颗粒参考答案：B39.在Ag浓度较低时递呈Ag最有效的APC是A、MφB、朗格汉斯细胞C、DCD、并指状细胞E、B细胞参考答案：E40.孕早期患下列疾病，应终止妊娠的疾病是A、沙眼衣原体感染B、外阴阴道念珠菌病C、生殖道尖锐湿疣D、细菌性阴道病E、巨细胞病毒感染参考答案：E41.孕37周初产妇，32岁，因重度妊高征已住院治疗5天，症状未见好转。BP示190/118mmHg，复查尿蛋白3.5g/d，24小时尿中雌三醇含量为4mg，今晨突然阴道流水，羊水3度胎粪污染，查胎心112次／分，以下措施哪项正确A、人工破膜加催产素静点引产B、催产素静点引产C、立即剖宫产术D、继续解痉，降压治疗E、吸氧加抗生素参考答案：C42.月经过多最常见的原因A、较大子宫壁间肌瘤B、输卵管炎症C、子宫颈D、宫颈原位癌E、子宫内膜异位症参考答案：A43.原醛症的临床表现一般没有A、夜尿增多B、下肢乏力或周期性麻痹C、肌无力D、烦渴E、多食参考答案：E44.原发性支气管肺癌早期最常见的表现是A、刺激性咳嗽B、顽固性胸痛C、声音嘶哑D、锁骨上淋巴结肿大E、霍纳(Homer)综合征参考答案：A45.预激综合征合并房颤A、电复律B、西地兰静注C、普罗帕酮静注D、心得安口服E、奎尼丁口服参考答案：A46.预防和抑制炎症反应A、肾上腺皮质激素B、异丙托溴铵C、异丙基肾上腺素D、氨茶碱E、沙丁胺醇参考答案：A47.预防肺结核最关键、最有效的措施是A、控制传染源B、切断传播途径C、锻炼身体、增强免疫力D、早期发现、早期隔离并治愈病人E、婴儿出生后接种卡介苗参考答案：D48.与情绪形成有关的三个要素是A、情景、心境、条件反射B、情景、刺激、生理过程C、认知、反应、结果评价D、情景、认知、生理变化E、环境、心境、生理变化参考答案：D49.与病毒感染相关的主要炎症细胞为A、巨噬细胞B、淋巴细胞C、中性粒细胞D、嗜酸性粒细胞E、浆细胞参考答案：B50.诱发排卵的药物是A、枸橼酸氯米芬B、尿促性素（hMA、B、绒促性素（HCC、D、溴隐亭E、以上都是参考答案：E51.有一名6岁男孩，3天前右额碰在桌子角上，当时能哭，现右额颞部头皮隆起，局部触之有12cm×12cm波动区，无神经系统定位症状，头颅CT片示右额颞头皮肿胀。处置应该是A、加压包扎B、局部不作处置C、理疗，促其吸收D、穿刺抽血+加压包扎E、切开引流+加压包扎参考答案：D52.有一名53岁男性，入院前3小时突然头痛呕吐，CT检查后入院，入院检查意识清，痛苦病容，四肢肌张力肌力改变不明显，项强（+），头CT左侧裂池有高密度影像。诊断是A、脑出血B、脑梗死C、蛛网膜下腔出血D、脑供血不全E、脑膜炎参考答案：C53.有关利尿剂治疗高血压不是其适用人群的是A、轻、中度高血压，尤其是盐敏感性高血压B、高血压伴有痛风患者C、轻、中度高血压合并肥胖D、轻、中度高血压合并更年期女性E、老年人高血压参考答案：B54.影响胎儿和婴儿软骨发育，孕妇及哺乳妇女不宜用A、四环素类B、喹诺酮类C、磺胺类D、硝基呋喃类E、TMP参考答案：B55.营养性缺铁性贫血患儿最适合的治疗应是A、餐前服用富马酸铁B、餐后服用硫酸亚铁及B族维生素C、反复多次少量输血及硫酸亚铁D、肌注左旋糖酐铁及维生素C口服E、餐间服用硫酸亚铁及维生素C参考答案：E56.婴儿生长发育所需能量A.占总能量的50%~60%A、占总能量的25%~30%B、占总能量的7%~8%C、占总能量的10%D、占总能量的5%参考答案：B57.隐匿、伪造或者擅自销毁医学文书及有关资料，构成犯罪的A、吊销其执业证书B、追究刑事责任C、罚款D、承担赔偿责任E、责令暂停六个月以上一年以下执业活动参考答案：B58.引起亚急性感染性心内膜炎的最常见病原体是A、绿脓杆菌B、大肠杆菌C、草绿色溶血性链球菌D、β-溶血性链球菌E、肠球菌参考答案：C59.引起输血发热反应，最常见的原因是A、致热原B、血型不合C、红细胞破坏D、过敏物质E、细菌污染参考答案：A60.引起急性肾小球肾炎的常见病因是A、甲型肝炎病毒感染B、乙型肝炎病毒感染C、葡萄球菌感染D、β溶血性链球菌A组12型E、乙族甲组溶血性链球菌感染参考答案：D61.引起冠状血管舒张最强的因素是A、缺O2B、H+浓度增加C、组胺D、腺苷E、前列腺素参考答案：D62.易侵犯中枢神经系统的白血病是A、急性粒细胞白血病B、急性单核细胞白血病C、急性早幼粒细胞白血病D、急性淋巴细胞白血病E、慢性粒细胞白血病参考答案：D63.易并发硬脑膜下积液的化脓性脑膜炎的病原菌是A、脑膜炎双球菌、肺炎链球菌B、溶血性链球菌、脑膜炎双球菌C、金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌D、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌E、流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌参考答案：D64.以下哪种不是免疫细胞表面的功能分子A、TCRB、CRC、FCRD、GVHRE、CR参考答案：D65.以下哪项是毕Ⅰ式胃大部切除术的优点？A、适用于各种情况的胃十二指肠溃疡B、吻合口张力较小C、即使十二指肠溃疡未能切除，术后也能愈合D、术后胃肠道功能紊乱较少E、术后溃疡复发率较低参考答案：D66.以下哪项解剖标志将肝脏分为大致相等的两半A、正中裂B、右叶间裂C、镰状韧带D、冠状韧带E、左右三角韧带连线参考答案：A67.以下不是产前筛査常用方法的是A（PAPPA、和游离β-HCGB、AFP、HCG的检测C、A129检测D、羊水穿刺E、超声波检查参考答案：B68.医学模式的叙述，下列哪项不合适A、生物-心理-社会B、全面看待健康和疾病C、对于疾病首先要考虑到心理-社会因素D、健康是指没有疾病和虚弱E、健康是机体、心理、社会适应的良好状态参考答案：D69.医学道德修养是指医务人员在医学道德方面所进行的自我教育、自我锻炼和自我陶冶，以及在此基础上达到的A、医学道德境界B、医疗技术水平C、医患沟通能力D、医疗道德意识E、医疗实践能力参考答案：A70.医师王某，在去年8月至今年6月的执业活动中，为了从个体推销商手中得到好处，多次使用未经批准的药品和消毒药剂，累计获得回扣8205元。根据《执业医师法》的规定，应当依法给予该医师的行政处罚是A、警告B、没收非法所得C、罚款1万元D、吊销执业证书E、责令暂停9个月执业活动参考答案：D71.医师进行试验性临床医疗，应当A、征得本人同意B、征得患者本人或者其家属同意C、经医院批准并征得患者本人或者其家属同意D、经医院批准或者征得患者本人及家属同意E、经医院批准参考答案：C72.医疗事故分为A、八级B、一级C、二级D、四级E、三级参考答案：D73.医疗事故的主体是医疗机构及其医务人员，这里所说的医务人员是指A、本院的医师、护士B、本院依法注册的医师、护士C、本院的医师、护士以及外聘人员D、本院从事医疗活动的所有有关人员E、本院从事医疗活动的所有有关医疗技术人员参考答案：E74.医疗侵权赔偿责任中，医疗过错的认定标准是A、未尽到先行垫付义务B、未尽到健康教育义务C、未尽到主动协商义务D、未尽到与当时的医疗水平相应的诊疗义务E、未尽到分级诊疗义务参考答案：D75.医疗机构临床用血应遵循的原则A、沿用传统输血、病人失多少血，补多少的输血原则B、随时与血站联系，急用急取的原则C、根据临床需要，随用随取的原则D、可以无限制的使用血液E、遵照合理、科学的原则制定用血计划，不得浪费和滥用血液参考答案：E76.医德评价的标准不包含A、自主B、公正C、互助D、奉献E、有利参考答案：D77.一足部患有严重溃疡的糖尿病病人，经治疗病情未减轻，且有发生败血症的危险。此时为保证病人的生命而需要对病人截肢。这里包含的冲突是A、有利原则与尊重原则的冲突B、不伤害原则与有利原则的冲突C、不伤害原则与公正原则的冲突D、不伤害原则与尊重原则的冲突E、有利原则与公正原则的冲突参考答案：B78.一名50岁体质较差的女性患者，十二指肠溃疡穿孔20小时，入院施行穿孔修补术后6天体温38℃，腹痛、腹胀，大便次数增多，有粘液，里急后重，诊断为盆腔脓肿。以下治疗措施哪项是错误的A、抗生素B、热水坐浴C、脓肿穿刺D、阴道后穹隆穿刺E、穿刺排出脓液后封闭切口参考答案：E79.一个病人腹痛已5天，如果怀疑急性胰腺炎，最有诊断意义的指标是A、血清淀粉酶B、白细胞计数C、血清脂肪酶D、血清钙E、血清正铁血红蛋白参考答案：C80.一妇女，78岁。爱人已故，一般状态差，妇查：宫颈光滑，子宫颈和宫体全部脱出阴道口外，细胞涂片未发现变异细胞，其治疗方法应是A、曼氏手术B、阴道纵隔成形术C、阴式子宫全切术D、腹式子宫全切术E、子宫托参考答案：B81.一侧颞部头痛多见于A、偏头痛B、颈椎病变C、高血压病D、肌纤维组织炎E、颅内压增高参考答案：A82.一般情况下，左心室冠脉血流量在收缩期的血流量约为舒张期的20％-30％，可影响冠脉血流量的主要因素是A、脉压大小B、平均动脉压高低C、心脏搏出量多少D、舒张压的高低和心舒期的长短E、收缩压的高低和射血期的长短参考答案：D83.一般不需要全身使用抗生素的感染是A、疖B、痈C、丹毒D、急性化脓性腱鞘炎E、气性坏疽参考答案：A84.药物副作用A、发生在大剂量情况下B、是可以避免的C、发生在治疗剂量下D、产生原因与药物作用的选择性高有关E、一般都很严重参考答案：C85.腰痛多年，时轻时重，伴双下肢痛。10天前搬重物后腰腿痛加剧，并出现麻木与排尿困难。查体：腰运动受限，椎旁压痛向下肢放散，直腿高举与足背屈附加试验阳性。马鞍区痛觉减退最主要的治疗措施是A、牵引B、卧硬床休息C、硬脊膜外腔强地松龙注射D、手术E、激素，非甾体类抗炎剂参考答案：D86.羊水过多时，下列哪项正确A、容易感到胎动B、常发生在患心脏病的孕妇C、容易合并妊娠高血压疾病D、超声检查意义不大E、畸形胎儿多为男婴参考答案：C87.炎症的变质是指病灶局部实质细胞发生A、增生和变性B、萎缩和坏死C、增生和坏死D、变性和坏死E、萎缩和变性参考答案：D88.血小板减少导致皮肤出现出血斑点的主要原因是A、血小板不易聚集成团B、血小板释放的血管活性物质的量不足C、不能修复和保持血管内皮细胞完整性D、血凝块回缩障碍E、以上都不是参考答案：C89.学生小王，在2009年10月献血200毫升，同年的12月小王到献血站要求再次捐献，被医生拒绝。因为献血者两次采血的间隔时间不得少于A、2个月B、3个月C、4个月D、5个月E、6个月参考答案：E90.选择辅助检查时医生应遵循的道德要求不包括A、知情同意，尽职尽责B、向病人解释清楚检查的危害性C、综合分析避免片面性D、病情的需要是惟一的E、综合考虑，确定检查项目参考答案：B91.选用外转胎位术纠正臀先露的最佳时期是A、妊娠22～24周B、妊娠26～28周C、妊娠30～32周D、妊娠34～36周E、妊娠38～40周参考答案：C92.新生儿棕色脂肪组织具有代谢产热功效的关键性生物分子是A、瘦素B、解偶联蛋白C、增食因子D、脂联素E、肉毒杆菌参考答案：B93.新生儿生后1分钟检查，皮肤苍白，无呼吸和心跳，肌张力松弛，弹足底无反应，其Apgar评分为A、0分B、2分C、1分D、3分E、4分参考答案：A94.新生儿甲状腺功能减低症下列哪项是错误的A、食量少，吞咽缓慢，常腹泻B、很少哭吵、声音嘶哑C、生理性黄疸时间延长D、不爱活动，多睡E、精神及动作反应迟钝参考答案：A95.新生儿病理性黄疸的特点是A、生后24小时内出现黄疸B、早产儿3～4周内消退C、足月儿2周内消退D、血清胆红素80～100mg/LE、血清结合胆红素10mg/L左右参考答案：A96.心室颤动时初次直流电除颤的能量是A、360JB、100JC、150JD、200JE、300J参考答案：A97.心身疾病是A、心理社会因素引起的躯体疾病B、心理社会因素引起的精神疾病C、心理社会因素引起的神经症D、心理社会因素引起的生理反应E、心理社会因素引起的器官系统功能性反应参考答案：A98.心理咨询的意义有以下方面，但除外A、防治心身疾病B、政治思想教育的重要手段C、促进健康长寿D、心理卫生知识的传播途径E、解除紧张应激压力的手段参考答案：B99.心理评估不常用的方法是A、调查法B、晤谈法C、评定量表D、心理测验法E、实验法参考答案：E100.心肌中富含的LDH同工酶是A、LDH1B、LDH2C、LDH3D、LDH4E、LDH5参考答案：A101.心房颤动患者服用华法林，凝血酶原时间的国际标准化率（INR）应控制在A、1.0～1.9B、2.0～3.0C、3.1～3.5D、3.6～4.0E、>4.0参考答案：B102.小叶性肺炎A、纤维素性炎B、化脓性炎C、肉芽肿性炎D、浆液性炎E、一般慢性炎参考答案：B103.小儿肾功能达成人水平的年龄为A、1～2岁B、2～3岁C、2～2.5岁D、2.5～3岁E、0.5～1岁参考答案：A104.小儿贫血诊断标准错误的是A、新生儿血红蛋白＜145g/LB、6个月～6岁血红蛋白＜100g/LC、2～3个月血红蛋白＜95g/LD、6～14岁血红蛋白＜120g/LE、4～6个月血红蛋白＜100g/参考答案：B105.小儿腹泻时低钾症状见于血钾（mmol/L）低于多少为诊断标准A、2.5B、3C、3.5D、4E、2参考答案：C106.小儿腹泻第一天补液方法，下列哪项是错误的A、高渗性脱水用3：2：1溶液B、等渗性脱水用2：3：1溶液C、脱水性质不明用2：3：1溶液.D、同时见尿补钾4～6天E、低渗性脱水用4：3：2溶液参考答案：A107.小儿肺炎引起脓胸最常见的病原菌是A、肺炎链球菌B、溶血性链球菌C、流感嗜血杆菌D、金黄色葡萄球菌E、肠球菌参考答案：D108.现场发现一氧化碳中毒昏迷患者，在生命体征平稳的情况下应首先采取的措施是A、给予促醒剂B、静脉输平衡液C、给予呼吸兴奋剂D、去除一氧化碳来源E、患者撤离现场参考答案：E109.先天性甲状腺功能减低症确诊需检测血中A、TSHB、TC、TD、T、TSHE、T、TSH参考答案：E110.下肢短缩，内收，极度外旋位A、股骨颈骨折B、股骨粗隆间骨折C、股骨上1／3骨折D、股骨上中段骨折E、股骨髁上骨折参考答案：B111.下述哪项对诊断妊娠甲亢无帮助A、血总T、T升高B、血FT、FT升高C、体重不随妊娠月数而增加D、休息时脉率＞100次／分E、四肢近端肌肉消瘦参考答案：A112.下述哪项不是“队列研究局限性”特点A、不宜用于研究发病率很低的疾病B、观察时间长，易发生失访偏倚C、耗费的人力、物力和时间较多D、设计的要求高，实施复杂E、一次调查可观察多种结局参考答案：E113.下述关于流行性脑脊髓膜炎的描写，哪项是错误的A、血性脑脊液B、脑膜刺激征C、颅内压升高症状D、皮肤粘膜淤点，淤斑E、脑脊液中糖含量降低参考答案：A114.下述不良反应哪项是胰岛素不具有的A、过敏B、低血糖C、急性耐受性D、慢性耐受性E、肝损伤参考答案：E115.下列主要用于表面麻醉的药物是A、苯妥英钠B、普鲁卡因C、丁卡因D、利多卡因E、奎尼丁参考答案：C116.下列有关基础代谢中的叙述哪一项是错误的A、在基础状态下测定B、儿童高于成人C、反映人体最低的能量代谢水平D、临床常用相对值表示E、正常平均值相差±10％~±15％属于正常参考答案：C117.下列选项中，能使肺的静态顺应性降低的因素是A、气胸B、肺表面活性物质缺乏C、气道阻力增加D、惯性阻力增加E、脓胸参考答案：B118.下列细胞中，不受噬菌体侵袭的是A、淋巴细胞B、真菌细胞C、细菌细胞D、螺旋体细胞E、衣原体细胞参考答案：A119.下列无症状细菌尿需要治疗的是A、老年女性B、糖尿病C、绝经期前非妊娠妇女D、妊娠妇女E、学龄儿童参考答案：D120.下列说法错误的是A、B细胞在黏膜局部受抗原刺激后所产生的大量SIgAB、经黏膜上皮细胞分泌至黏膜表面C、成为黏膜局部抵御病原微生物感染的主要机制D、一般情况下，上皮细胞不能合成分泌成分，会导致外分泌液中没有IgAE、患者在肠道感染后长时间腹泻参考答案：D121.下列属于黏附分子的是A、整合素B、黏蛋白样血管地址素C、选择素D、免疫球蛋白超家族E、以上均是参考答案：E122.下列哪种组织细胞再生力最强A、神经节细胞B、骨骼肌细胞C、心肌D、神经胶质细胞E、骨组织参考答案：E123.下列哪种药对胃肠道刺激最低的A、阿司匹林B、布洛芬C、吲哚美辛D、保泰松E、对乙酰氨基酚参考答案：B124.下列哪种炎症介质具有趋化作用A、组胺B、C5AC、3BD、缓激肽E、活性氧代谢产物参考答案：B125.下列哪种物质脱下的氢经呼吸链传递后P/O比值为1.5A、丙酮酸B、苹果酸C、谷氨酸D、β-羟丁酸E、琥珀酸参考答案：E126.下列哪种是胰岛B细胞分泌的激素A、胰高糖素B、胰岛素C、促胃液素D、胰多肽E、生长抑素参考答案：B127.下列哪种降压药物的便秘发生率最高A、维拉帕米B、硝苯地平C、卡托普利D、氯沙坦E、普萘洛尔参考答案：A128.下列哪一项不是婴儿期的保健重点A、保温B、喂养C、早教D、定期体检E、预防接种参考答案：A129.下列哪项有利于室性心动过速与室上性心动过速的鉴别A、心室率160次/分B、心电图QRS波宽大畸形C、过去发现室早D、心脏增大E、心电图有心室夺获及室性融合波参考答案：E130.下列哪项用孕激素治疗有效A、结核性子宫内膜炎B、子宫内膜萎缩C、子宫内膜对雌激素不起反应D、子宫内膜已受雌激素影响者E、垂体性闭经参考答案：D131.下列哪项引起静脉回心血量减少A、体循环平均充盈压增大B、心脏收缩力量增强C、平卧体位D、骨骼肌节律舒缩E、呼气运动参考答案：E132.下列哪项不是孕激素的生理作用A、使子宫内膜由增生期转变为分泌期B、使宫颈黏液黏稠，拉丝度降低C、排卵后使基础体温上升0.3℃～0.5℃D、对下丘脑有负反馈作用E、促进钠水潴留参考答案：E133.下列哪项不是引起肾小管性蛋白尿的常见病？A、间质性肾炎B、急性肾炎C、药物中毒D、急性肾盂肾炎E、重金属中毒参考答案：B134.下列哪项不是渗出性胸膜炎的病因？A、阻塞性肺炎累及胸膜B、纵隔肿瘤侵袭胸膜C、系统性红斑狼疮D、气胸E、药物过敏参考答案：E135.下列哪项不是帕金森综合征的病因A、脑炎B、多发性脑梗死C、黑质DA能神经元变性、缺失D、CO中毒E、系统萎缩参考答案：C136.下列哪项不是吗啡镇痛药成瘾的精神症状A、情绪低落、消沉、易激惹B、痴呆C、用成瘾药后情绪高涨、活跃D、记忆力下降E、人格改变参考答案：B137.下列哪项不是氨基糖苷类抗生素的共同特点A、由氨基糖分子和非糖部分的苷元结合而成B、水溶性好，性质稳定C、对G+菌具有高度抗菌活性D、对G-需氧杆菌具有高度抗菌活性E、与核蛋白体30S亚基结合，抑制蛋白质合成的杀菌剂参考答案：C138.下列哪个疾病属于慢性肉芽肿性炎A、大叶性肺炎B、结核C、慢性阑尾炎D、肠阿米巴病E、慢性支气管炎参考答案：B139.下列关于阴茎的描述正确的是A、可分头、体两部分B、为一肌性器官C、阴茎体位置固定D、由两个阴茎海绵体构成E、海绵体外包有阴茎筋膜和皮肤参考答案：E140.下列关于肺静脉的描述错误的是()。A、左肺静脉较长B、左右各一对C、输送的是动脉血D、肺静脉起自肺门E、开口于左心房后部的两侧参考答案：A141.下列关于胆道系统的叙述，错误的是A、胆汁全部由肝细胞分泌B、胆囊24小时可接纳胆汁500毫升C、促进胆汁分泌最强的是促胰液素D、成人每日分泌胆汁为800~1200毫升E、毛细胆管再调节胆汁流量和成分方面起关键作用参考答案：A142.下列各项组合中，能准确判断酸中毒性质严重程度和代偿情况的是A、动脉血和尿的pH值B、动脉血pH值和HCOC、动脉血和静脉血pH值D、动脉血和静脉血PaCOE、静脉血和尿的pH值参考答案：B143.下列对氯丙嗪叙述错误的是A、对刺激前庭引起的呕吐有效B、可使正常人体温下降C、可加强苯二氮类药物的催眠作用D、可阻断脑内多巴胺受体E、可抑制促皮质激素的分泌参考答案：A144.下列刺激中哪项不易引起内脏痛A、切割B、牵拉C、缺血D、痉挛E、炎症参考答案：A145.下列产褥期临床表现与处理，错误的是A、产后10h，体温37.5℃——观察B、产后4h尿潴留——诱导排尿C、产后3天会阴伤口化脓——拆线扩创D、产后7天下腹痛——镇痛药止痛E、产后1天会阴水肿——50%硫酸镁湿敷参考答案：D146.下列不支持肠易激综合征诊断的临床表现是A、每天排便多于3次B、每周排便少于3次C、块状/硬粪便D、稀水样便E、粪便排出顺利，无不尽感参考答案：E147.下列不属于精神性头痛为A、紧张性头痛B、抑郁性头痛C、癔症性头痛D、妄想性头痛E、咳嗽性疼痛参考答案：E148.细菌性痢疾的肠溃疡特征A、溃疡呈长椭圆形与肠的长轴平行B、溃疡呈烧瓶状口小底大C、溃疡边缘呈堤状隆起D、溃疡表浅呈地图状E、溃疡呈环形与肠的长轴垂直参考答案：D149.细菌的代时一般为A、10～19minB、20～30minC、40～60minD、18～24hE、33h参考答案：B150.细胞水肿发生的机制主要是由于A、高尔基体受损B、中心体受损C、线粒体肿大和内质网扩张断裂D、核糖体受损E、内质网受损参考答案：C151.无黄疸型的钩端螺旋体病人常见死亡原因A、急性肺水肿B、肺大出血C、急性肾功衰竭D、急性心肌损伤E、中毒性休克参考答案：B152.我国现在最常用的避孕措施为A、阴道隔膜B、宫内节育器C、口服避孕药D、安全期避孕E、避孕套参考答案：B153.胃食管反流病的主要发病机制不包括A、食管酸廓清能力下降B、下食管括约肌压力降低C、异常的下食管括约肌一过性松弛D、胃排空异常E、夜间胃酸分泌过多参考答案：E154.维生素D缺乏性手足搐搦症的隐性体征是A、巴宾斯基征B、布鲁辛基征C、面神经征D、克尼格征E、踝阵挛参考答案：C155.围生期保健重点A、孕母保健B、降低异常产发生C、加强品德教育D、完成基础计划免疫E、预防意外参考答案：B156.顽固性高血压的定义中最正确的是A、约10％高血压患者，尽管使用了三种以上合适剂量降压药联合治疗（包括利尿剂），血压仍未能达到目标水平，称为顽固性高血压或难治性高血压B、约10％高血压患者，尽管使用了两种以上合适剂量降压药联合治疗（包括利尿剂），血压仍未能达到目标水平，称为顽固性高血压或难治性高血压C、约10％高血压患者，尽管使用了三种以上合适剂量降压药联合治疗（包括利尿剂），血压能达到目标水平，称为顽固性高血压或难治性高血压D、约10％高血压患者，尽管使用了两种以上合适剂量降压药联合治疗（包括利尿剂），血压能达到目标水平，称为顽固性高血压或难治性高血压E、约5％高血压患者，尽管使用了三种以上合适剂量降压药联合治疗（包括利尿剂），血压仍未能达到目标水平，称为顽固性高血压或难治性高血压参考答案：A157.完全抗原是指A、只有免疫原性，无免疫反应性B、只有免疫反应性，无免疫原性C、既无免疫原性，又无免疫反应性D、既有免疫原性，又有免疫反应性E、不能激发细胞免疫应答参考答案：D158.外阴鳞状细胞癌最常见的发病部位A、大阴唇B、小阴唇C、阴蒂D、会阴E、肛门周围参考答案：A159.脱敏治疗下列哪种疾病是最佳适应证A、神经衰弱B、强迫症C、躁狂症D、精神分裂症E、恐怖症参考答案：E160.突然发作突然终止，按摩颈动脉窦可终止发作，最可能的是A、心房扑动B、心房颤动C、窦性心动过速D、阵发性室上性心动过速E、持续性室性心动过速参考答案：D161.调节远曲小管、集合管对水重吸收的主要因素是A、血管升压素B、醛固酮C、肾上腺素D、血管紧张素ⅡE、肾素参考答案：A162.天然血型抗体是A、IgAB、IgMC、IgGD、IgEE、IgD参考答案：B163.体内转运一碳单位的载体是A、叶酸B、生物素C、维生素BD、四氢叶酸E、S-腺苷蛋氨酸参考答案：D164.特异性杀伤肿瘤的细胞是A、TC(CTL)B、NKC、mφD、LAKE、中性粒细胞参考答案：A165.糖尿病酮症酸中毒的主要治疗是A、纠正酸中毒，补充体液和电解质B、纠正酸中毒，应用胰岛素C、补充体液和电解质，应用胰岛素D、应用中枢兴奋剂及胰岛素E、中枢兴奋剂，纠正酸中毒参考答案：C166.糖基化血红蛋白测定可反映取血前血糖情况的时间是A、1～2周B、4～6周C、8～12周D、16～20周E、22～24周参考答案：C167.胎心变化中与胎儿窘迫无关的是A、胎心率>160次/分B、胎心率<120次/分C、胎心早期减速D、胎心晚期减速E、胎心变异减速参考答案：C168.胎儿完成内旋转动作是指A、胎头双顶径与母体骨盆入口斜径一致B、胎头双顶径与母体骨盆人口横径一致C、胎头矢状缝与母体骨盆横径一致D、胎头双顶径与母体骨盆出口前后径一致E、胎头矢状缝与母体中骨盆及骨盆出口前后径一致参考答案：E169.属于医学伦理学基本范畴的是A、权利、义务B、廉洁奉公C、医乃仁术D、等价交换E、有利、公正参考答案：A170.属于假膜性炎的是A、肠伤寒B、肠结核C、肠血吸虫病D、阿米巴痢疾E、急性细菌性痢疾参考答案：E171.属于I型超敏反应的疾病是A、新生儿溶血症B、血清过敏性休克C、血清病D、接触性皮炎E、系统性红斑狼疮参考答案：B172.手术后，胃肠减压拔管除的指征是A、术后1周B、腹痛消失C、已肛门排气D、可闻及肠鸣音E、腹胀消失参考答案：C173.噬菌体是侵袭微生物的A、病毒B、原虫C、支原体D、真菌E、细菌参考答案：A174.嗜酸性粒细胞增多不见于下列哪项疾病____A、变态反应性疾病B、寄生虫病C、伤寒的极期D、慢性粒细胞白血病E、恶性淋巴瘤参考答案：C175.嗜铬细胞瘤可产生多种肽类激素，其中引起面部潮红的是A、P物质B、鸦片肽C、生长抑素D、血清素E、神经肽Y参考答案：A176.使慢性粒细胞白血病达到血液学缓慢的首选药物是A、白消安B、羟基脲C、靛玉红D、A-干扰素E、环磷酰胺参考答案：B177.十二指肠溃疡的发病主要是因为A、胃酸、胃蛋白酶等侵袭因素增强B、黏膜屏障减弱C、黏膜血流量减低D、细胞更新能力减弱E、表皮生长因子减少参考答案：A178.省级人民政府在接到突发公共卫生事件报告后，向国务院卫生行政部门报告的时限是A、1小时B、2小时C、6小时D、12小时E、以最快速度参考答案：A179.生后2个月时应预防接种（初种）上述哪种制剂A、麻疹疫苗B、乙型脑炎疫苗C、脊髓灰质炎疫苗D、百日咳一白喉一破伤风混合疫苗E、卡介苗参考答案：C180.肾体积缩小、质地变硬、表面有较大、不规则的凹陷瘢痕，应考虑为A、慢性肾小球性肾炎B、高血压病所致固缩肾C、慢性肾盂肾炎D、快速进行性肾小球性肾炎E、膜性肾小球性肾炎参考答案：C181.肾病综合征患儿，长期禁盐，近3天出现频繁呕吐、嗜睡、惊厥2次，明显水肿，可能诊断为A、肾病综合征伴病毒性脑炎B、肾病综合征伴急性胃肠炎C、肾病综合征伴低钠血症D、肾病综合征伴低钙血症E、肾病综合征伴低钾血症参考答案：C182.肾病综合征合并脑血栓者，治疗中作用肯定的药物是A、阿司匹林B、双嘧达莫C、低分子肝素D、低分子右旋糖酐E、氯吡格雷参考答案：C183.烧、烫伤的水泡A、以血浆渗出为主的炎症B、以纤维蛋白渗出为主的炎症C、以疏松组织内广泛中性粒细胞的浸润为主的炎症D、以局限性化脓为主的炎症E、以中性粒细胞浸润为主的炎症参考答案：A184.沙丁胺醇的突出优点是A、兴奋心脏的作用与异丙肾上腺素相似B、对α受体的作用明显大于β受体C、气雾吸收作用比异丙肾上腺素快D、适于口服给药E、作用强而持久参考答案：B185.溶血性贫血时，能提示骨髓代偿性增生的实验室检查是A、周围血出现晚幼红细胞B、周围血出现破碎红细胞C、血清胆红素增高D、血清结合珠蛋白降低E、尿含铁血黄素试验阳性参考答案：A186.溶血性链球菌主要引起哪种炎症A、假膜性炎B、蜂窝织炎C、出血性炎D、纤维素性炎E、化脓性炎症参考答案：B187.绒癌脑转移，鞘内注射选用A、5-氟尿嘧啶（5-FU）B、更生霉素（KSM）C、氨甲蝶呤（MTX）D、6-巯基嘌呤（6-MP）E、5-FU+KSM参考答案：C188.妊娠期甲亢的首选治疗措施是A、放射性碘治疗B、丙基硫氧嘧啶C、普萘洛尔（心得安）D、甲状腺次全切除E、甲巯咪唑（他巴唑）参考答案：B189.妊娠贫血的诊断标准是A、血红蛋白＜0.30B、血红蛋白＜0.25C、血红蛋白D、血红蛋白＜0.33E、血红蛋白＜60g／L，血细胞比容＜0.20参考答案：C190.妊娠合并糖尿病对孕妇的影响不正确的是A、产道损伤B、难产C、手术产率增高D、羊水过多E、对妊高症的发生率无影响参考答案：E191.人类胚胎干细胞研究和应用的伦理准则应除外A、知情同意的准则B、研究无禁区的准则C、安全有效的准则D、防止商品化的准则E、尊重的准则参考答案：B192.人类免疫缺陷病毒的靶细胞不包括A、单核巨噬细胞B、CD4+T细胞C、D8+T细胞D、树突状细胞E、小神经胶质细胞参考答案：C193.全关节结核是指A、关节内积液增多B、X线片可见骨质破坏C、血沉明显增快D、关节疼痛严重E、病变累及骨、软骨及滑膜参考答案：E194.丘脑的特异性投射系统的主要作用是A、协调肌紧张B、维持觉醒C、调节内脏功能D、引起特定感觉E、引起牵涉痛参考答案：D195.氢化可的松的作用机制是A、抑制细菌蛋白质合成B、抑制细菌细胞壁合成C、影响细菌细胞膜通透性D、干扰细菌叶酸代谢E、抑制细菌DNA螺旋酶参考答案：D196.青霉素抗革兰阳性(G)菌作用的机制是A、抑制细菌细胞壁肽聚糖（黏肽）的合成B、抑制细菌核酸代谢C、抑制细菌脂代谢D、干扰细菌蛋白质合成E、破坏细菌细胞膜结构参考答案：A197.抢救枕骨大孔疝（脑室系统扩大者）最有效的急救措施是A、20％甘露醇250ml快速静点B、尽快行开颅减压术C、快速颅内钻孔穿刺，行脑脊液外引流术D、快速静点地塞米松20mgE、高压氧舱治疗参考答案：C198.前列腺炎的分型中不包括A、急性细菌性前列腺炎B、慢性细菌性前列腺炎C、慢性前列腺炎D、无症状性前列腺炎E、炎症性慢性前列腺炎参考答案：E199.扑翼样震颤无法引出而脑电图明显异常的肝性脑病属于A、肝性脑病前驱期B、肝性脑病昏迷前期C、肝性脑病昏睡期D、肝性脑病昏迷期E、隐性肝性脑病参考答案：D200.贫血时病人皮肤及黏膜苍白，较为可靠的检査部位是A、面颊、皮肤及上腭黏膜B、手背皮肤及口腔黏膜C、耳轮皮肤D、颈部皮肤及舌面E、睑结膜、指甲及口唇参考答案：E201.偏盲型视野缺损最常见于A、糖尿病性神经乳头水肿B、Graves病浸润性突眼C、嗜铬细胞瘤阵发性高血压眼底出血D、垂体瘤鞍上发展E、希恩综合征垂体梗死参考答案：D202.脾切除术的年龄限制为A、大于2岁B、大于4岁C、大于6岁D、青春期以后E、没有限制参考答案：B203.脾切除对以下哪种溶血性贫血疗效最好A、自身免疫性溶血性贫血B、阵发性睡眠性血红蛋白尿C、海洋性贫血D、遗传性球形红细胞增多症E、红细胞6-磷酸葡萄糖脱氢酶缺乏症参考答案：D204.胚胎造血首先出现在A、肝脏B、胸腺C、卵黄囊D、骨髓E、淋巴结参考答案：C205.女性。30岁，5天前淋雨后发冷发热胸痛、咳嗽、气短。既往有结核病史。查体：左肺下部叩浊，可闻水泡音，痰结核菌集菌阴性，白细胞32×109／L。胸片左肺下叶大片状致密阴影，考虑诊断为A、浸润型肺结核B、阻塞性肺炎C、肺脓肿D、肺炎球菌肺炎E、病毒性肺炎参考答案：D206.女性，55岁。乙肝病史8年，近1个月来乏力明显，间断右上腹疼痛。查体：BP115/60mmHg，巩膜黄染，结膜无苍白，右上腹饱满，有压痛，无反跳痛及肌紧张，肝区叩痛阳性，移动性浊音阴性，双下肢无水肿。超声检查见肝内结节为均匀低回声伴中心点状增强。目前首先考虑的诊断是A、肝脓肿B、继发性肝癌C、活动性肝炎D、乙型病毒性肝炎复发E、原发性肝癌参考答案：E207.女性，50岁，有十二指肠溃疡病史20年，因患类风湿关节炎需要服用非甾体抗炎药，则最佳选用A、阿司匹林B、吲哚美辛C、去痛片D、塞来昔布E、安乃近参考答案：D208.女性，45岁，突发右上腹及心窝部刀割样绞痛伴阵发性加剧1天，发病后12小时寒战、高热，巩膜黄染，剑突偏右侧深压痛，右上腹轻度肌紧张，体温38℃，WBC14×109／L，血清总胆红素30μmol／L，尿胆原（-），尿胆素（++），应诊断为A、溃疡病穿孔B、急性胰腺炎C、急性胆囊炎D、胆总管结石E、高位阑尾炎参考答案：D209.女性，42岁，间断性上腹痛2年。疼痛多在餐前。进食后缓解。查体：腹平软，剑下偏右压痛。钡透：十二指肠球变形。此患者最可能是A、十二指肠球炎B、慢性胃炎C、十二指肠球后溃疡D、十二指肠球溃疡E、非溃疡性消化不良参考答案：D210.女性，38岁。4年前诊断为肝硬化。2周前出现呕血，伴排黑便数次，经治疗近3天无呕血，但未排便，夜间出现意识恍惚。查体：应答欠准确，定向力障碍，心肺正常。血常规：Hb78g/L。如何治疗A、精氨酸+乳果糖B、肥皂水灌肠C、输血D、地西泮E、保肝参考答案：A211.女性，38岁，发热1个月，弛张热型，伴关节痛、恶寒。体检：皮肤瘀点、Osler结节，心脏有杂音，考虑为感染性心内膜炎。哪项是确诊的直接证据A、X线检查B、心电图C、超声心动图D、免疫学检查E、组织学和细菌学检查参考答案：E212.女性，35岁。脸圆、脸红、向心性肥胖1年余，患者感明显乏力与口干。腹部皮肤可见紫纹，皮肤薄。血压160/80mmHg，闭经1年。对定性诊断最有帮助的实验室检查是A、大剂量地塞米松抑制试验B、24小时游离皮质醇测定C、小剂量地塞米松抑制试验D、早8点血皮质醇检测E、下午4点皮质醇水平检测参考答案：C213.女性，34岁，1年来，情绪激动、失眠、心悸、疲乏、消瘦、话多、动作多、注意力不集中、突眼，诊断为甲状腺功能亢进所致精神障碍，其治疗原则哪项是错误的A、积极治疗原发病B、控制甲状腺功能亢进C、防止感染D、禁用精神药物E、心理治疗参考答案：D214.女性，33岁。因风心病合并感染性心内膜炎收入院，下列哪项处理是错误的A、抽取血培养前可以经验性使用抗生素，但是要在停药2-7天后B、选用杀菌剂C、血培养及药物敏感试验结果检出后调整抗生素种类D、疗程至少4～6周E、感染未控制时，绝对禁忌手术参考答案：E215.女性，30岁。发热、咳嗽、右胸痛3天。体检：体温40℃，呼吸急促，右上肺叩诊呈浊音，可闻及支气管呼吸音。血白细胞计数20×109／L。中性0.92，准备用青霉素治疗，但皮试阳性，此时应首先考虑使用的抗菌药物为A、氨苄西林B、庆大霉素C、左氧氟沙星D、四环素E、磺胺类药物参考答案：C216.女性，30岁，自幼发作性咳嗽、咳痰、喘息，多于春季发作，多自行缓解，10-20岁无发作，20岁后又有1次大发作，发作时大汗淋漓、全身发紫、端坐不能平卧，肺部可闻及哮鸣音，静脉推注“氨茶碱、地塞米松”可完全缓解。之后反复出现夜间轻微喘息，每周发作4次以上，不能入睡，PEF变异率为：36%。查体：双肺听诊未闻及干湿啰音，心率90次/分。为了提高疗效，减少复发，应教育患者掌握A、正确使用气雾剂的方法B、抗感染药治疗可根治哮喘C、哮喘患者不发作可不用药D、哮喘患者不发作不能使用激素E、哮喘者需长期使用β2受体激动剂参考答案：A217.女性，30岁，已婚，放环2年，停经48天，少量阴道出血3天，突然右下腹剧烈撕裂样疼痛，血压80/40mmHg，右下腹压痛，反跳痛明显，但肌紧张不明显。妇科检查：后穹窿饱满，宫颈举痛(+)，宫口闭，子宫正常大小，呈飘浮感，双附件触诊不满意，本病例最可能的诊断是A、先兆流产B、黄体破裂C、卵巢囊肿蒂扭转D、急性阑尾炎E、输卵管妊娠参考答案：E218.女性，28岁，向心性肥胖，多血质外观，皮肤紫纹，CT示双侧肾上腺增生，垂体CT正常，行一侧肾上腺全切，另一侧3/4切除，术后2年病人皮肤色素逐渐加深，垂体CT见22mm腺瘤此时最合适的诊断为A、库欣病复发B、垂体ACTH分泌大腺瘤C、原发性肾上腺皮质机能低下D、NElson综合征E、垂体ACTH分泌微腺瘤参考答案：D219.女性，27岁，右颈部肿物伴低热2周，抗生素治疗无效，经查体临床诊断为亚急性甲状腺炎，下列哪项检查结果不支持诊断A、血沉快B、可有FT3升高，TSH降低C、可有T3增高，TSH降低D、TSAB阳性E、甲状腺摄取功能降低参考答案：D220.女性，24岁。血压29.3/16kPa(220/120mmHg)，下列哪项表现对于诊断该患者为肾血管性高血压最有特征性A、有高血压家族史B、眼底可见动脉交叉受压C、上腹部可闻连续高调杂音D、血浆肾素水平升高E、以上均正确参考答案：C221.女性，22岁。不规则低热伴关节痛1个月，3天来尿少、水肿，皮肤有瘀斑，化验尿蛋白（+++），红细胞10个/HP，血ESR40mm/h，血ANA1/160（+），首先考虑的诊断是A、风湿性关节炎B、系统性红斑狼疮C、急性肾小球肾炎D、关节型过敏性紫癜E、原发性肾病综合征参考答案：B222.女性，19岁，1年来反复痰中带血，偶有咯血。查体无异常，X线胸片示右下肺纹理增粗，紊乱。若该患者出现大量咯血，为止血，该患者首选下列哪项药物A、肝素B、华法林C、垂体后叶素D、止血敏E、安络血参考答案：C223.女孩，6岁，近2月来出现发热及关节肿痛，患儿先出现左膝关节痛，几天后又出现双肘、腕关节红肿、疼痛，到当地医院服用抗生素后疗效不佳。近1月患儿自诉心慌、偶有胸闷。查体：体温38℃，心率135次／min，第一心音减弱，心尖区可闻及吹风样收缩期杂音，偶可闻及早搏。左膝、双肘、腕关节红肿、有触痛。实验室检查：外周血白细胞12×109/L，中性粒细胞0.8，血沉40mm／h。血ASO600U，心电图示Ⅰ度房室传导阻滞。ST段下移，T波平坦。该患儿需卧床休息A、急性症状完全消失B、2周C、4周D、5～6周E、血沉正常后即可参考答案：C224.女孩，1岁半，父母为表兄妹结婚，生后外表无明显异常，5月龄后头发渐变为黄褐色，眼珠4个月以后也变为棕色，至今不能独坐，不会叫爸爸妈妈，曾有一次惊厥，尿霉臭味，尿三氯化铁试验阳性。确诊后应A、立即进行低苯丙氨酸饮食治疗至终生B、立即进行低苯丙氨酸饮食治疗至症状消失C、立即进行无苯丙氨酸饮食治疗D、立即进行低苯丙氨酸饮食治疗并至少维持至青春期以后E、立即进行低苯丙氨酸饮食治疗并维持至学龄前期参考答案：D225.女孩，1岁半，父母为表兄妹结婚，生后外表无明显异常，5月龄后头发渐变为黄褐色，眼珠4个月以后也变为棕色，至今不能独坐，不会叫爸爸妈妈，曾有一次惊厥，尿霉臭味，尿三氯化铁试验阳性。确诊首选检查是A、肝脏活检病理学检查B、测定血糖C、测定血苯丙氨酸浓度D、染色体检查E、测定血酪氨酸值参考答案：C226.女54岁，患风湿性二尖瓣闭锁不全多年，用地高辛和氢氯噻嗪维持疗效，但近日呼吸困难加重，夜间频繁发作，心慌，两肺满肺野湿性哕音，经检查左室舒张期充盈压明显升高。除上述药物外，该加用哪种药物进行治疗A、米力农B、多巴胺C、硝普钠D、氨力农E、卡托普利参考答案：C227.女，65岁。冠心病心绞痛史8年，无高血压史，夜间突发心前区疼痛8小时入院。入院时BP150／90mmHg(20／12kPa)，经心电图检查，诊断急性前壁心肌梗死，第2日患者出现胸闷、大汗、面色苍白，查体：P126次／分，律齐，BP80／50mmHg，双肺满布中小水泡音。此时患者的心功能分级为A.Killip分级Ⅳ级B.Killip分级Ⅲ级A、纽约心脏病协会(NYHB、分级Ⅳ级C、纽约心脏病协会(NYHD、分级Ⅲ级E、全心衰竭参考答案：A228.女，55岁。无痛性皮肤、巩膜黄染3月，曾经稍有减退，近1月来呈进行性加重。查体：腹软，右上腹轻压痛，可触及肿大的胆囊，全腹未触及肿块。首先应考虑的疾病是A、肝门部胆管癌B、壶腹癌C、肝癌D、胆囊癌E、胰体尾部癌参考答案：B229.女，38岁．5年前人流放环，以后出现痛经，日益加重，曾药物治疗，病情缓解，停药后痛经又复出现。前天月经来潮，昨天突然腹痛伴恶心呕吐，体检：体温39％，腹压痛，子宫后位大小不清，后方可及豆大结节，右侧触及8cm直径大小块物，活动受限，白细胞15x10／L．中性0.92。下列哪项诊断最为可能A、慢性盆腔炎急性发作B、子宫肌瘤红色变性C、卵巢囊肿扭转D、卵巢囊肿破裂E、卵巢子宫内膜异位囊肿破裂参考答案：E230.女，36岁，阴道分泌物多，伴腰酸，妇科检查：宫颈肥大，呈颗粒突起，波及面积不到2／3该病人可能诊断为A、颗粒型，轻度B、乳突状，轻度C、颗粒型，中度D、颗粒型，重度E、乳突型，中度参考答案：C231.女，28岁，于妊娠早期有早孕反应，尿hCG阳性。于妊娠17周时感有胎动。B超示单胎，头位，见心脏搏动。现为妊娠26周，近2周来自觉胎动停止，腹部不再增大，来门诊检查，宫底平脐，未闻及胎心，复查B超未见胎心搏动和胎动实验室检查正常，此时首选的治疗方法应是A、钳刮B、雌激素+刮宫C、雌激素+刮宫+抗感染D、中期妊娠引产E、肌注催产素参考答案：D232.女，28岁，2周来发热，四肢关节酸痛，无皮疹，胸透胸腔（双侧）少量积液，体检：体温38.5℃，心率118次／分，两下肺叩诊浊音，呼吸音减弱，肝、脾均未触及，两手掌指关节及膝关节轻度肿胀，血红蛋白100g/L，白细胞3×10/L，血小板5×10/L，尿蛋白(++)。最可能的诊断A、类风湿性关节炎B、系统性红斑狼疮C、结核性胸膜炎D、病毒感染E、细菌感染参考答案：B233.女，26岁。第一胎分娩中，宫口开全2小时10分钟，先露S+2，胎位LOT，宫缩由强转为中已40分钟，宫缩间隔也由2.5分钟延长为4～5分钟，诊断为第二产程延长。造成这种情况最常见的原因是下列哪一项A、宫缩乏力B、产妇衰竭C、中骨盆平面狭窄D、骨盆出口狭窄E、胎儿过大参考答案：C234.疟疾的周期性发作，其间歇期的长短取决于A、感染性子孢子进入人体血循环的数量B、子孢子在肝细胞内发育成裂殖体的时间C、裂殖体在红细胞内发育成熟的时间D、裂殖子在红细胞内的数量E、疟疾虫毒力强弱参考答案：C235.凝血酶时间（TT）延长见于A、纤维蛋白原降低B、凝血酶原降低C、凝血因子Ⅶ降低D、凝血因子Ⅷ降低E、凝血因子Ⅹ降低参考答案：A236.尿毒症患者血液系统的临床表现为A、低色素、小细胞性贫血B、白细胞出现中性粒细胞增加C、血小板异常增多D、贫血常为中、重度E、促红细胞生成素增加参考答案：D237.黏膜免疫的免疫球蛋白为A、IgAB、IgEC、IgDD、IgGE、IgM参考答案：A238.能明显缓解甲亢患者交感神经兴奋症状，并能抑制T4变为T3，但不引起粒细胞缺乏的药物是A、普萘洛尔B、甲基硫氧嘧啶C、丙基硫氧嘧啶D、甲硫咪唑E、卡比马唑参考答案：A239.内生性软骨瘤的治疗方案应选择A、肿瘤段切除B、必要时可行人工关节置换手术C、截肢术D、放疗、化疗、手术相结合E、刮除植入松质骨参考答案：E240.内分泌功能减退性疾病目前较普遍使用的替代治疗方法是给予A、生理剂量的靶腺激素B、药理剂量的靶腺激素C、药理剂量的促垂体激素D、药理剂量的垂体激素E、调节神经递质或受体的药物参考答案：A241.脑死亡标准由美国哈佛大学医学院特设委员会首先提出的时间是A、1968年B、1978年C、1988年D、1998年E、1958年参考答案：A242.脑栓塞的临床表现中，下述哪项是不正确的A、起病多急骤B、年龄多较轻C、多有脑膜刺激征D、常见局限性抽搐、偏瘫、失语E、多有风湿性心脏病参考答案：C243.脑部受伤后出现中间清醒期常见于A、硬脑膜下血肿B、脑内血肿C、脑挫裂伤D、硬脑膜外血肿E、脑干损伤参考答案：D244.男性病人，因黄疸来诊，化验检查符合阻塞性黄疸，查体：胆囊肿大，为鉴别壶腹区癌与胆囊底部结石，下列体征哪项支持后者A、皮肤呈黄绿色B、皮肤呈金黄色C、皮肤呈柠檬色D、胆囊坚硬而不规则E、胆囊光滑参考答案：D245.男性32岁，既往有风湿性关节炎史，因发热，胸痛，气急逐渐加重半个月入院，胸腔积液为草黄色，李凡他试验(+)，比重1.024.白细胞300×106／L，淋巴细胞60％，X线胸片右胸腔中等量积液，右肺门淋巴结肿大，最可能的诊断是A、癌性胸腔积液B、风湿性胸膜炎C、漏出性胸腔积液D、化脓性胸膜炎E、结核性渗出性胸膜参考答案：E246.男性，突发寒战，体温39℃左右，腹泻十余次，伴里急后重，便为稀便，很快转化为脓血便，便常规红细胞5个/HP。白细胞10个/HP，脓液（++）。该患者如确诊，还需何种检查A、血常规B、尿常规C、腹部平片D、血细菌培养E、便细菌培养参考答案：E247.男性，65岁，诊断肺炎球菌肺炎，出现呼吸困难，发绀、心悸、心率150次/分，第一心音低钝，肝右肋下3㎝，软，压痛（+），可能合并A、自发性气胸B、呼吸衰竭C、肺不张D、心衰E、休克参考答案：D248.男性，65岁，因声音嘶哑、反应迟缓、浮肿入院，诊断为慢性淋巴性甲状腺炎、甲减，有粘液性水肿、心包积液。经左旋甲状腺素钠（L-T4）每日25μg起始、逐渐递增剂量治疗后，上述症状、体征已基本消失。调整剂量是依据A、TT3B、TT4C、FT3D、FT4E、TSH参考答案：E249.男性，60岁，上腹痛10余年，向腰背部放散，弯腰可减轻，CT检查可见胰腺缩小，尿PAB排出减少，血糖正常，葡萄糖耐量试验异常，可能的诊断是A、胰腺癌B、慢性胰腺炎C、慢性胆囊炎D、隐性糖尿病E、慢性胰腺炎并隐性糖尿病参考答案：E250.男性，60岁，患慢性支气管炎多年，经常便秘，近来大便带血，便后觉有肿物自肛门脱出，可以还纳，考虑为A、内痔脱出B、直肠部分脱出C、直肠完全脱出D、直肠息肉脱出E、环痔参考答案：A251.男性，54岁，间歇性无痛性血尿2个月，有血块，B超见膀胱内有1.5cm×2.0?cm×1.0?cm新生物，有蒂。对诊断最重要的辅助检查是A、尿脱落细胞B、尿常规C、膀胱镜+活检D、IVPE、CT参考答案：C252.男性，53岁，肝硬化腹腔积液。近1周发热，腹胀，稍有呼吸困难，腹腔积液较前增长，心率96次／分，应用速尿治疗2天后出现沉默寡言，性格改变。下列治疗较不合适的是A、静脉补钾B、抗生素早期，足量联合应用C、乳果糖口服D、精氨酸静脉滴注E、复方氨基酸静脉滴注参考答案：E253.男性，52岁。右上腹痛已半年，近半个月出现黄疸，体重下降，食欲减退，既往患胆囊结石已5年。检查：巩膜及全身皮肤黄染，右上腹扪及6cm×6cm的肿块，无移动性，BUS显示胆囊部位有一实质性占位病变，并可见强光团及声影。此病人可能的诊断是A、胆囊息肉B、高位胆管癌C、胆囊癌并胆囊结石D、充满型胆囊结石E、幽门管癌并肝十二指肠韧带淋巴结转移参考答案：C254.男性，50岁，腰痛2个月，近1周右下肢活动困难，外院诊断坐骨神经痛，查Hb85g/L，ESR90mm/h，尿蛋白（++），该诊断首先考虑A、类风湿性关节炎B、肾肿瘤骨髓转移C、风湿性关节炎D、慢性肾炎E、多发性骨髓瘤参考答案：E255.男性，50岁，十二指肠球部溃疡多年。近2月来，食后上腹胀满，呕吐宿食。体格检查：消瘦，脱水征，上腹稍膨隆，偶见胃型，有振水声，治疗首先选择A、使用抗酸，解痉药物治疗B、胃肠减压，补液，温氯化钠液洗胃后行胃大部切除术C、急诊胃大部切除术D、选择性迷走神经切断+幽门成形术E、补液，洗胃继续观察参考答案：B256.男性，50岁，肥胖体型。关节肿痛8年，以间断踇趾关节、跗趾关节等发作性红肿剧痛为主，自服芬必得后可缓解症状。近年来发作逐渐频繁，受累关节增多。查体双足第一姆趾关节及右手第二远端指间关节呈结节样肿大畸形，后者表面皮肤破溃，有豆渣样白色物质排出，左侧浮髌试验（+），化验血尿酸730μmol/L。该患者可能出现的对诊断最有意义的X线表现是A、右手第二远端指间关节周围软组织肿胀，关节端的骨质疏松B、右手第二远端指间关节呈“笔帽-铅笔样畸形”C、右手第二远端指间关节软骨缘破坏，关节面不规则，呈不整齐的虫蚀样骨质透亮缺损样改变D、右手第二远端指间关节面骨质硬化增生，关节间隙变窄，关节面下有小囊性变E、右手第二远端指间关节周围团块状高密度影，周围软组织钙化影参考答案：C257.男性，47岁。消化性溃疡史13年，近3个月复发，经2个月内科药物治疗无效。为明确诊断应做哪项检查最有助诊断A、反复便隐血试验B、胃镜+活检C、胃液分析D、钡透E、B超参考答案：B258.男性，46岁。胃痛十余年，近半年症状加重持续上腹痛。尚能进食，上腹部偏右可扪及5㎝×6㎝肿块。移动浊音阳性，肛诊检查，直肠前壁触及质坚硬节。临床诊断胃癌，下列哪种治疗是合理的A、胃癌根治术B、胃大部切除术C、姑息性胃癌切除术D、胃、空肠吻合术E、不宜手术参考答案：E259.男性，45岁，一年前开始乏力、消瘦，曾检查发现脾大，仅服过中药，未系统检查。近一周来出现发热伴皮肤出血点，双颈部各触及一个2cm×1.5cm大小淋巴结，无压痛，胸骨压痛（+），心肺检查未见异常，肝肋下2.5cm，脾肋下平脐，腹腔积液征（-），骨髓中原始和幼稚淋巴细胞达80%，最可能的诊断是A、急性淋巴细胞白血病B、慢性肝病合并急性淋巴细胞白血病C、慢性粒细胞白血病急淋变D、慢性淋巴细胞白血病急淋变E、肝硬化合并急性淋巴细胞白血病参考答案：C260.男性，43岁，2个月前发生上消化道出血，经胃镜检查证实为食管静脉曲张，既往有乙型肝炎病史，目前肝功能有轻度损害，应选择哪个术式，既能预防食管曲张静脉再出血，又对肝功能影响最小A、脾肾静脉分流术B、肠系膜上静脉-下腔静脉分流术C、门腔静脉分流术D、脾切除术E、脾切除，贲门周围血管离断术参考答案：E261.男性，42岁，近一个月来在刷牙时常出现右上牙部及右面部疼痛，每次持续5~6秒钟，神经系统检査无阳性体征。首先考虑的诊断是A、牙痛B、三叉神经痛C、颞颌关节病D、鼻窦炎E、单纯感觉性发作（癫痫）参考答案：B262.男性，38岁，阵发性心慌5年，每次心慌突然发生，持续半小时至5小时不等。本次发作时心律齐，200次／分，按摩颈动脉窦心律能突然减慢至正常；心电图QRS波形态正常，P波不明显。诊断为A、心房扑动B、窦性心动过速C、心房颤动D、心室颤动E、阵发性室上性心动过速参考答案：E263.男性，36岁，半年来，时有腹泻与便秘，3个月来腹部有隐痛，近两天大量便鲜血，直肠指诊和腹部触诊没有发现异常，X线钡透检查见，距肛门约25cm处肠腔有约4.0cm，充盈缺损，近端肠腔有扩张，诊断应考虑为A、直肠壶腹癌B、升结肠结核C、乙状结肠癌D、降结肠结核E、溃疡性结肠炎参考答案：C264.男性，32岁。因口服敌敌畏重度。中毒1小时入院。经阿托品、氯磷定等各项治疗3天后神志清醒，中毒症状缓解。体征消失，再用阿托品口服维持6天后，查全血胆碱酯酶活力仍处于80％左右，究其原因，最可能是A、胃、肠、胆管内仍有残毒在吸收B、用解毒药剂量不足C、肝脏解毒功能差D、红细胞再生尚不足E、系高毒类毒物中毒参考答案：D265.男性，30岁，左下肢局部皮肤红、肿、热、痛，中央部缺血坏死流出脓液稀薄，粉红色，其致病菌是A、金黄色葡萄球菌B、β-溶血性链球菌C、大肠杆菌D、铜绿假单胞菌E、变形杆菌参考答案：B266.男性，30岁，突感阴囊疼痛伴高热，査体阴囊肿胀。对于该病的治疗，下列哪项错误A、卧床休息，将阴囊托起B、止痛、热敷C、使用广谱抗生素D、精索封闭E、局部冷敷参考答案：E267.男性，26岁，患有支气管扩张。如果施行体位引流排痰，下列哪项不正确A、痰量多的患者，可以开胸治疗B、排痰时，同时配合深呼吸，用力咯痰，可提高排痰效果C、可用生理盐水先雾化吸入，便于排痰D、每日应引流2-4次，每次15-30分钟E、病变肺应处于高处参考答案：A268.男性，26岁，腹部阵发性胀痛半年余，时重时轻，常因饮食不注意或餐后诱发腹痛加重，有时排便排气停止，经对症治疗好转，无发热及黄染，既往1年前因腹外伤脾破裂，行脾切除，脾片大网膜移植术。查体：腹胀可见肠型。腹软无压痛，肠鸣音亢进。最有效的治疗措施是A、禁食水，胃肠减压B、低压肥皂水洗肠C、饮食疗法D、手术探查E、以上都不是参考答案：D269.男性，25岁。因高位小肠瘘1天人院，入院后经颈内静脉插管滴入肠外营养液，两周后突然出现寒战、高热，无咳嗽、咳痰，腹部无压痛和反跳痛。最有可能的诊断是A、髙渗性非酮症昏迷B、肺部感染C、气胸D、导管性脓毒症E、咽喉部感染参考答案：D270.男性，23岁，干咳、乏力两周。近几天来有发热、胸痛伴气促。胸部X线检查，右侧中等量胸腔积液。胸水化验：比重1.023，白蛋白30g/L，白细胞3.8×109/L，红细胞2.1×1012/L，腺苷脱氨酶89U/L，该患者最可能的诊断是A、化脓性胸膜炎B、结核性胸膜炎C、风湿性胸膜炎D、病毒性胸膜炎E、癌性胸腔积液参考答案：B271.男性，22岁，右膝内侧肿块8年，生长较慢，无明显疼痛，×线平片显示股骨下端内侧干骺端杵状肿块，边缘清楚。应首先考虑为A、骨肉瘤B、骨巨细胞瘤C、软骨肉瘤D、骨软骨瘤E、骨样骨瘤参考答案：D272.男性，20岁，被他人发现颈部肿块2天而来就诊。体格检查，发现气管右侧可扪及一结节，质硬，可随吞咽上下移动，同侧胸锁乳突肌前缘可扪及2个肿大淋巴结，首先考虑的诊断是A、颈淋巴结结核B、恶性淋巴瘤C、甲状腺腺瘤D、甲状腺癌E、颈淋巴结炎参考答案：D273.男，80岁。因进行性气短10天就诊，无咳嗽、发热、胸痛，胸部X线片示左侧大量胸腔积液。血WBC9.2×109/L，N0.74，Hb106g/L，ESR34mm/h。该患者胸部CT示左侧支气管通畅，左下肺直径3cm分叶状结节影，纵隔可见直径1～2cm的肿大淋巴结。对该患者胸腔积液治疗最有效的治疗措施是A、反复穿刺抽液B、免疫治疗C、手术治疗D、全身化疗E、胸膜固定术参考答案：E274.男，64岁，1周来反复胸痛，发作与劳累及情绪有关，休息可以缓解。3小时前出现持续性疼痛，进行性加剧，并气促，不能平卧，血压120/70mmHg，心率120次／分，律齐，心尖部可闻及3/6级收缩期杂音，双肺散在哮鸣音及湿性啰音。根据上述临床表现，该患者的诊断最可能是A、风心病二尖瓣关闭不全B、扩张型心肌病C、支气管哮喘D、急性心肌梗死并发左心衰竭E、支气管肺炎参考答案：D275.男，60岁，患风湿性关节炎，口服泼尼松和多种非甾体抗炎药5个月，近日突发自发性胫骨骨折，其原因可能与哪种药物有关A、阿司匹林B、吲哚美辛C、布洛芬D、泼尼松E、保泰松参考答案：D276.男，60岁，发热4天，37.5°C左右，伴左姆趾痛。检查：血压114/70mmHg，左姆趾甲沟部红肿。血白细胞计数为10×109/L，中性粒细胞为82%。经处理3天后病人体温突然升高达40°C，呈稽留热，并出现皮疹，呕吐，腹泻，血白细胞20×109/L，中性粒细胞为89%，此时病人可能合并有A、败血症B、DICC、急性胃肠炎D、过敏性皮疹（对青霉素过敏）E、菌血症参考答案：A277.男，56岁，糖尿病患者，用胰岛素治疗，晚10时突起心慌，多汗，软弱，继而神志不清，査脉搏120次/分，尿糖（一），尿酮（一），血尿素氮10.0mmol/L，最可能为A、低血糖昏迷B、高渗性昏迷C、酮症酸中毒昏迷D、脑血管意外E、尿毒症昏迷参考答案：A278.男，54岁。幼年患麻疹后反复咳嗽，迁延不愈。常咳脓痰伴咯血。近2周咳嗽加重，咳大量脓性臭痰。伴高热、气急就诊。痰涂片见革兰阳性菌和阴性菌，痰培养有需氧革兰阴性杆菌生长。感染的病原体最可能是A、需氧革兰阴性杆菌B、革兰阳性菌C、厌氧菌D、需氧革兰阴性杆菌+厌氧菌E、革兰阴性杆菌+真菌参考答案：D279.男，54岁，有糖尿病史，近几年因工作紧张患高血压22／13.6kPa。最好选用哪种降压药A、氢氯噻嗪B、可乐定C、氯沙坦D、硝苯地平E、利血平参考答案：C280.男，4个月，体重5kg。腹泻3天，每日7～8次，蛋花汤样、无腥臭，奶后呕吐2次。面色稍苍白，上腭裂，精神较差，皮肤稍干燥。眼窝、前囟凹陷。皮下脂肪减少，皮肤弹性较差。哭有泪。四肢末梢较冷，血清钠128mmol/L。估计该患儿的脱水程度及性质是A、中度等渗性脱水B、轻度低渗性脱水C、中度低渗性脱水D、重度低渗性脱水E、轻度等渗性脱水参考答案：C281.男，47岁，颈部肿物5年，近3个月来感心悸，多汗，食量加大，检查：无突眼、甲状腺Ⅱ度肿大、结节状，脉搏116次/分，心、肺、腹无异常发现，根据临床表现考虑是A、原发性甲状腺功能亢进B、继发性甲状腺功能亢进C、高功能甲状腺腺瘤D、结节性甲状腺肿E、甲状腺腺癌参考答案：B282.男，43岁，长期咳嗽，经常咳脓痰15年。发热、咳脓臭痰1周来诊。查体：左肺下背部呼吸音弱，可闻湿啰音。应考虑诊断可能为A、急性肺脓肿B、支气管扩张症，继发感染C、慢性支气管炎继发感染D、支气管囊肿继发感染E、左下肺炎参考答案：B283.男，3岁，夏季发病，反复抽搐，医院就诊，诊断为中毒型细菌性痢疾。患者出现反复出现惊厥应该与哪些疾病鉴别，下列错误的是A、癫痫B、低钙惊厥C、其他疾病引起颅内压增高的疾病D、低钾血症E、热性惊厥参考答案：D284.男，36岁，5天前发热、咽痛，应用抗生素治疗无效，颈部浅表淋巴结肿大，咽部充血。扁桃体Ⅱ°肿大，下肢少许瘀斑。白细胞16.6×109/L，原始细胞0.60，血红蛋白80g/L，血小板34×109／L。为明确诊断应做的检査是A、血小板抗体B、血清铁蛋白C、骨髓扫描D、淋巴结活检E、骨髓涂片细胞学检查参考答案：E285.男，32岁。水肿，进行少尿1周。查体：155/100mmHg,双下肢水肿。化验：尿蛋白（﹢﹢﹢），血肌酐350μmol/L，血尿素氮27mmol/