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文档简介

第2页共2页2024年口腔护士工作计划为进一步加强医疗质量管理,强化医务人员的专业素养与职业道德教育,特决定设立医疗质量督察小组。该小组将细分为内科系统、外科系统、门诊、医技等多个专项小组,旨在全面监督并规范全院临床、门诊、医技等部门与医疗质量相关的所有工作。一、临床科室管理临床科室将作为重点监管对象,聚焦于病案质量(涵盖现住院病案与归档病案)、抗生素的合理使用以及医疗差错与事故的防范等方面。医疗质量督察小组将共同商讨并制定详细的检查评比标准与奖惩机制。1.病案质量管理:严格遵循《____省病历书写规范》(____年修订版),对住院病历、病程记录及其相关材料的书写提出更为严格的规范化要求。实施月度不定期抽查制度,由督察小组深入临床科室,对现病历进行分项检查并予以评分。每____个月开展一次归档病历的抽查与评分工作。2.抗生素合理使用:依据石狮市医院____年____月发布的《合理使用抗菌药物的管理办法》(试行),严格监督临床医生的抗生素使用行为。参照该管理办法的第三节“抗菌药物合理应用的评价”,重点考察抗生素使用的适应症、禁忌证、预防性应用原则、治疗疗程、治疗剂量、给药途径以及联合用药与配伍禁忌等方面。3.医疗差错、事故及纠纷的防范:针对电脑打印病历中存在的潜在问题,明确规定入院记录、首次病程记录及手术记录等可采用电脑打印方式,但病程记录必须采用钢笔书写,以确保病情变化的真实性与及时性。强调《死亡病例检查登记》、《重危疑难病例讨论登记》、《抢救危重病人登记》及医师交班本等记录的准确性与完整性。4.诊疗规范与法律法规学习:科内定期组织医务人员学习诊疗规范及相关法律法规,提升整体业务水平与法律意识。二、门诊部管理1.完善门诊功能,加强感染性疾病的预检分诊工作。2.设置并更新门诊部专家栏,公示专家的专业特长与出诊时间,以便患者选择就医。3.组织质控督察组依据《____省病历书写规范》(____年修订版)及《合理使用抗菌药物的管理办法》(试行),每____个月对门诊病历及处方进行一次检查评比,并制定相应的奖惩制度。三、医技辅助科室管理组织医疗质量督察小组针对医技辅助科室的特点,讨论并制定专属的检查评比内容、方法及奖惩制度,以确保医技工作的质量与效率。2024年口腔护士工作计划(二)为进一步提升医疗质量管理水平,并强化对医务人员专业素养及职业道德的培育,特此宣布成立医疗质量监察小组,该小组将细分为内科系统、外科系统、门诊部及医技辅助等多个专项小组,旨在全面规范、监督并促进全院临床、门诊及医技科室中一切与医疗质量紧密相关的工作。一、临床科室临床科室将聚焦于病案质量的严格把控(涵盖当前住院病案与已归档病案)、抗生素的合理使用以及医疗差错与事故的防范等多个方面。为此,将组织医疗质量监察小组深入研讨,制定详尽的检查评比标准与奖惩机制。1.病案质量:严格遵循《____省病历书写规范》(____年修订版)之要求,对住院病历、病程记录及其配套资料的撰写提出更为精细化的规范标准。实施月度不定期抽查,由监察小组深入临床一线,分项评估现病历质量,并依据标准实施评比。每____个月组织一次归档病历的抽查与评比工作,确保病历管理的全面性与持续性。2.抗生素的合理使用:依据石狮市医院____年____月颁布的《合理使用抗菌药物的管理办法》(试行),对临床医生使用抗生素的情况进行严格监察。具体评估内容涵盖:抗生素使用的适应症与禁忌症判定。预防性应用抗生素的遵循原则。抗菌药物治疗的疗程合理性。抗菌药物的剂量设定与给药途径的恰当性。联合用药时的配伍禁忌考量。3.医疗差错、事故及纠纷的防范:针对电脑打印病历可能存在的漏洞与隐患,明确规定入院记录、首次病程记录及手术记录等可采用电脑打印方式,但病程记录必须采用钢笔手写,以确保病情变化的真实性与及时性记录。强调《死亡病例检查登记》、《重危疑难病例讨论登记》、《抢救危重病人登记》及医师交班本等关键记录的准确性与完整性。4.定期组织科室内部学习与培训,涵盖诊疗规范及相关法律法规,以提升团队整体业务能力与法律意识。二、门诊部1.持续优化各科室门诊功能布局,强化感染性疾病的预检分诊工作。2.设立并更新门诊部专家信息栏,公布专家的专业特长与坐诊时间,为患者提供便捷的就诊指引。3.组建质控监察小组,依据《____省病历书写规范》(____年修订版)及《合理使用抗菌药物的管理办法》(试行),定期(每____个月)开展门诊病历及处方的质量评估与奖惩工作。三、医技辅助科室组织医疗质量监察小组深入研讨,针对医技辅助科室的实际情况,制定科学合理的检查评比内容、方法及奖惩机制,以全面促进医技服务质量的持续提升。2024年口腔护士工作计划(三)为了进一步强化医疗质量管理,并着重提升医务人员的专业素养与职业道德水平,特此宣布成立医疗质量督察小组,该小组将细分为内科系统、外科系统、门诊、医技等多个专项小组,旨在全面监督并规范全院临床、门诊、医技等各部门与医疗质量紧密相关的各项工作。一、临床科室针对临床科室,督察工作的重点将聚焦于病案质量的提升、抗生素的合理使用以及医疗差错与事故的防范等多个方面。为此,将组织医疗质量督察小组共同研讨并制定详细的检查评比标准及奖惩制度。1.病案质量:严格遵循《____省病历书写规范》(____年修订版)的要求,对住院病历、病程记录及其相关资料的书写提出更为严格的规范化标准。具体措施包括:每月不定期组织督察小组深入临床,对现病历进行分项检查并予以评比。每____个月抽取归档病历进行质量检查与评比。2.合理使用抗生素:依据石狮市医院____年____月颁布的《合理使用抗菌药物的管理办法》(试行),严格监督临床医生在抗生素使用方面的合规性。具体评估内容涵盖:使用的适应症与禁忌证。预防性应用抗生素的原则。抗菌药物治疗的疗程。抗菌药物的治疗剂量与给药途径。联合用药与配伍禁忌。3.医疗差错、事故及纠纷的防范:鉴于电脑打印病历可能存在的漏洞与隐患,为确保病情记录的真实性与及时性,特规定入院记录、首次病程及手术记录等可由电脑打印,但病程记录必须采用钢笔书写。同时,强调对《死亡病例检查登记》、《重危疑难病例讨论登记》、《抢救危重病人登记》及医师交班本等项目的真实、准确记录。4.法规与诊疗规范学习:定期组织科室内部学习相关法律法规及诊疗规范,提升医务人员的专业素养与法律意识。二、门诊部1.进一步完善门诊部的各项功能,强化感染性疾病的预检分诊工作。2.设置并更新门诊部专家栏,公布专家的专业特长与出诊时间,以便患者能够便捷地选择合适的医生就诊。3.组织质控督察组,依据《____

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