2024年居民健康档案管理工作计划模版（二篇）

第2页共2页2024年居民健康档案管理工作计划模版一、工作职责：1、确保城镇居民建档率达到____%以上。2、需完成____份的建档工作，按季度平均分配为____份。二、工作流程：1、组织相关科室医生（包括卫生室）学习《____版国家公共卫生服务规范》，要求在____月底前全面掌握并严格执行。2、强化宣传力度，鼓励居民广泛参与。在各村卫生室设立宣传栏，发放宣传资料，并通过电视广播每月定期播放，以阐述建立城乡居民健康档案的重要性和意义，提升居民的意识。3、利用日常门诊、健康体检、入院服务等途径为居民建立健康档案。4、按照上级部门的安排逐步建立电子档案系统。5、建立并完善档案管理制度，预计在____月完成相关制度的制定。三、工作方法：1、在日常门诊中，如发现高血压、糖尿病患者，首诊医生应立即建立档案，随后将档案信息转交信息管理室。2、设立体检室，每月为辖区居民提供免费健康体检服务。3、儿童保健工作由专门的儿保医生负责。4、月产妇保健由妇产科医生负责执行。5、医务人员每月按项目办和卫生室的安排进行入户服务，每周服务____天，每天完成约____份建档工作，回科室整理____天。入户流程包括：(1)确认身份，解释建档的目的、作用和意义，获得同意后立即建档。(2)对于未能现场建档的，预约居民携带相关材料到项目办进行建档。6、住院患者由首诊医生负责建立健康档案。7、与农村合作医疗工作相结合，卫生室在处理农村合作医疗款项时同步建立健康档案。牡丹社区卫生服务中心2024年居民健康档案管理工作计划模版（二）居民健康档案管理规范一、信息卡填写与发放依据《国家基本公共卫生服务规范（____版）》之要求，精准填写居民基本信息，详尽记录主要健康问题及服务提供情况。随后，制作并发放居民健康档案信息卡，明确阐述其用途与保管规范。初次建档时，务必详尽填写个人基本信息、健康体检表及信息卡，确保内容完整、真实准确、书写规范，基础信息无遗漏。针对特定人群，儿童保健科室医务人员在新生儿访视期间，需为其建立0-____岁儿童健康管理及预防接种服务专项档案；妇产科或妇女保健科医护人员则需在早孕诊断确认后，立即为孕产妇建立保健服务专项档案。同时，医疗技术人员需负责填写初建健康档案的个人基本信息，实施健康体检并详尽填写体检表。二、表单记录归档健康档案相关记录表单应妥善装入居民健康档案袋中，农村地区可考虑以家庭为单位，统一存放于社区卫生服务中心或乡镇卫生院。负责建立健康档案的村卫生室和社区卫生服务站，需定期向乡镇卫生院及社区卫生服务中心报送已建立的健康档案，以便统一归档管理。依据自治区居民健康档案信息化实施步骤与要求，需及时将相关信息录入电子健康档案系统。三、健康档案使用与居民健康管理1.健康档案记录补充更新：社区卫生服务中心（站）、乡镇卫生院（村卫生室）需在居民复诊及医护人员入户服务时，调取并查阅健康档案，由接诊医生或入户服务人员根据居民健康状况，及时更新、补充档案内容。其他医疗机构在居民就诊、转诊、会诊过程中，需负责填写相应服务记录，并通过例会等形式保持信息沟通，确保资料连续性。对于需转诊、会诊的居民，接诊医生应填写转诊、会诊记录，并向社区转诊医疗卫生机构双向反馈。所有服务记录由责任医务人员或档案管理人员统一汇总、及时归档。已建档居民在就诊时，需出示健康档案信息卡。2.居民健康问题及时分析：社区卫生服务中心、乡镇卫生院应至少每半年整理、分析辖区内城乡居民健康档案信息，明确各类人群健康状况、主要健康问题及生活方式等，以此为依据确定重点管理对象。项目初期应以重点人群为主，整理、分析辖区居民主要健康问题，并书面向旗卫生局及疾病预防控制中心报告。旗疾病预防控制中心亦需每半年整理、汇总居民主要健康问题，提出干预建议，并上报卫生局。旗卫生局及旗疾病预防控制中心每半年需逐级向上级主管机构报告相关情况。3.制定居民健康管理工作计划：社区卫生服务中心、乡镇卫生院需及时制定辖区居民健康管理工作计划，明确主要健康管理对象、健康问题及干预措施。4.实施居民健康问题干预与效果评价：卫生局、专业公共卫生机构及社区卫生服务中心、乡镇卫生院需有计划、有重点地采取相应技术和措施，组织实施健康问题干预工作。同时，需开展多种形式的健康教育与咨询、预防、保健、医疗及康复等健康管理服务，并及时实施干预效果评价。5.农村健康档案与新型农村合作医疗结合：农村地区可充分利用新型农村合作医疗居民发病情况信息，进行居民健康问题分析及干预等健康管理活动。同时，利用居民健康档案管理项目整理分析居民主要疾病发生状况，逐步提升疾病干预能力及医疗保障水平。四、规范居民健康档案管理1.配备专业档案管理人员：社区卫生服务中心、乡镇卫生院需配备符合《执业医师法》、《乡村医生从业管理条例》等相关法律法规要求的健康档案管理人员。此类人员需接受本项目培训且成绩合格后方可录用。2.统一健康档案编码：采用____位编码制，以国家统一行政区划编码为基础，以乡镇（街道）为范围、村（居）委会为单位编制居民健康档案唯一编码。同时以建档居民身份证号码作为身份识别码，为信息平台下资源共享奠定基础。3.严格健康档案使用管理：居民健康档案属社会公共信息资源范畴。健康档案管理者、服务人员及考核人员在使用、管理及考核过程中有权使用健康档案。其他机构或个人如需使用健康档案，必须向健康档案管理机构提出书面申请并经管理机构批准及居民本人或其监护人同意后方可使用。在使用过程中需严格保护服务对象个人隐私。4.严格健康档案保存与保管：需为居民终身保存健康档案并遵守档案安全制度以防止档案损毁或丢失。未经允许不得擅自泄露档案中居民个人信息及涉及居民健康的隐私信