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文档简介
新生儿败血症
neonatalsepticemia定义是指新生儿期各种致病菌侵入血循环,并在血液中生长繁衍、产生毒素而呵斥的全身感染。1一、病因和发病机制非特异性特异性产前感染产时感染产后感染〔一〕新生儿防御机能差〔二〕围生期感染时机多〔三〕病原菌:葡萄球菌属最常见。2经胎盘感染产道细菌上行羊水穿刺消毒不严产前感染3产时感染产钳损伤皮肤黏摸胎膜早破4产后感染脐带感染皮肤感染呼吸道感染消化道感染5静脉留置针吸痰医源性感染要素医务人员的手机械通气气管插管6二、临床表现无特征性表现为其最大特点两种类型:早发型:出生7天内,产前或产时感染。晚发型:出生7天后,多为产后感染。7主要表现早期病症不典型、非特异性“五不〞: 不吃、不哭、不动、体温不升、体重不增严重者可表现为呼吸、循环衰竭、DIC等8黄疸:可为败血症的独一表现肝脾肿大:出现较晚出血倾向休克表现其他:中毒性肠麻木、深部脓肿、骨髓炎、脑膜炎、肺炎等9血常规病原学检查C反响蛋白三、辅助检查10〔一)及时、正确地运用抗菌药物
①早用药;②静脉、结合给药;③足量〔二〕及时处置部分病灶〔三〕对症和支持疗法:保暖、供氧、纠酸及电解质紊乱;供应足够能量和水分;输血、血浆。四、治疗原那么11五、护理诊断1、体温调理无效与感染有关。2、皮肤完好性受损〔impairedskinintegrity〕与脐炎、脓疱疮等感染病灶有关。3、营养失调:低于机体需求量与吸允无力、纳差及摄入缺乏有关。4、潜在并发症:化脑、肺炎等。121.维持体温正常体温过高时:调理环境适宜的温、湿度松解包被多喂水温水浴降温处置后30分钟复测体温,并记录13体温过低时:预热后的柔软棉被包裹母怀抱热水袋必要时运用暖箱或远红外辐射床142.去除部分感染灶及时处置部分病灶,如脐炎、脓疱疮、皮肤黏膜破损等,促进病灶早日愈合,防止感染蔓延分散。遵医嘱保证抗生素有效进入体内,杀灭病原菌,控制感染,留意药物毒副作用。153.保证营养供应有吸吮及吞咽才干的患儿,继续母乳喂养,少量多次;吸吮及吞咽才干差者,可管饲喂乳;病情危重者,静脉补充能量。每天丈量体重1次。164.察看病情亲密察看病情,如面色青灰、忽然尖叫、频繁呕吐、前囟丰满、两
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