内科主治医师模拟试卷相关专业知识（一）

2020年内科主治医师模拟试卷相关专业知识（一）

一、Al

1、癌性胸水具有下列特点中的

A、比重小于1.018

B、蛋白含量低于3g/dl

C、细胞总数不超过100个/P1

I）、LDH含量高于血清

E、胸水蛋白/血清蛋白＜0.5

2、关于胸腔积液渗出液的叙述，下列不正确的是

A、细胞数＞500X107L

B、胸液李凡他试验（-）

C、蛋白含量230g/L,胸液/血清＞0.5

D、胸液LDH〉200U/L,胸液LDH/血液LDH＞0.6

E、胸液多为浑浊

3、大量心包积液发生心包压塞时，解除压塞的最快速治疗措施是

A、大量静脉滴注激素

B、硝酸甘油

C、应用大量利尿药

D、心包穿刺

E、应用强心药物

4、下列不属于急性病毒性心肌炎常见临床表现的是

A、先有发热，然后出现心悸、胸闷

B、恶心、呕吐等消化道症状

C、可合并各种心律失常

D、常出现器质性心脏杂音

E、心动过速与发热程度平行

5、下列不是二尖瓣关闭不全体征的是

A、第一心音亢进

B、常有第二心音分裂

C、心尖区全收缩期吹风样高调杂音

D、杂音可向左腋下和背部传导

E、重度关闭不全时，可出现心尖部收缩期杂音

6、二尖瓣关闭不全与二尖瓣脱垂主要鉴别点是

A、后者少见

B、前者第一心音减弱

C、前者第一心音增强

D、前者心尖部有全收缩期杂音

E、后者除收缩期杂音外，心尖区常有收缩期中期喀喇音

7、下列心电图应诊断为

A、窦性心律不齐

B、窦性停搏

C、室上性心动过速

D、左前分支阻滞

E、二度II型房室传导阻滞

8、急性心包炎渗出性心包积液时最突出的症状是

A、心前区疼痛

B、发热

C、呼吸困难

D、声音呦哑

E、吞咽困难

9、阵发性心房颤动的治疗原则是

A、预防复发，发作时控制心室率

B、抗凝治疗，发作时控制心室率

C、预防复发，发作时控制窦律

D、转复窦律，发作时转复心室率

E、抗凝治疗，发作时转复窦律

10、以下哪项是有强大的扩张冠状动脉作用，对变异型心绞痛疗效最佳

A、美托洛尔

B、胺碘酮

C、硝普钠

D、地尔硫卓

E、哌唾嗪

11、心室颤动引起阿-斯综合征时，最有效的抢救方法是

A、静脉注射利多卡因

B、皮下注射肾上腺素

C、口对口人工呼吸

D、非同步电击复律

E、植入心脏起搏器

12、血流动力学不稳定的持续性室性心动过速，治疗宜首选

A、利多卡因

B、食管调搏复律

C、普罗帕酮

D、直流电复律

E、补充血容量

13、下列检查有助于区分早期胃癌和进展期胃癌的是

A、胃镜

B、超声胃镜

C、X线电贝餐

D、上腹部CT平扫

E、剖腹探查

14、急性肾衰少尿或无尿期最危险的是

A、水中毒

B、血钠、血钙降低

C、高血钾

D、代谢性酸中毒

E、高血压

15、在急性肾衰竭患者少尿期或无尿期，需紧急处理的电解质失调是

A、高钾血症

B、低钠血症

C、低钙血症

D、高镁血症

E、低氯血症

16、肾病综合征的一般治疗正确的是

A、必须卧床休息痊愈后可起床活动

B、无盐饮食以减少蛋白尿

C、低蛋白饮食以减少蛋白尿

D、低热量饮食防止高脂血症

E、多食富含多聚不饱和脂肪酸饮食

17、下列不支持缺铁性贫血的实验室检查是

A、平均红细胞体积降低

B、血清铁降低

C、血清铁蛋白降低

D、总铁结合力降低

E、转铁蛋白饱和度降低

18、以下体征中对诊断甲亢最有意义的是

A、甲状腺动脉血管杂音

B、舌、手震颤

C、心率快、第一心音亢进及二尖瓣收缩期杂音

D、肌肉软弱无力

E、多食、消瘦

19、内分泌疾病定位诊断的方法不包括

A、B型超声检查

B、静脉导管分段取血

C、磁共振成像

D、放射性核素显像

E、血清靶器官激素水平测定

20、下列哪种是神经垂体贮存的激素

A、促甲状腺激素

B、抗利尿激素

C、生长激素

D、促肾上腺皮质激素

E、促性腺激素

21、等渗性缺水病人，给予补充液体治疗应首选

A、平衡盐

B、高渗盐水

C、1.86%乳酸钠

D、5%葡萄糖

E、1.25%碳酸氢钠

22、Alzheimer病是一种常见的脑变性病，下列描述正确的是

A、以痴呆为主要特点，病情的发展常存在缓解复发现象

B、以痴呆为主要特点，病情进行性加重

C、常出现中枢神经系统定位体征

D、常出现在成年人的早期阶段

E、以精神症状为主要特点

23、有关神经变性病的基本病理改变描述最合适的是

A、神经损伤

B、神经凋亡

C、神经元失去作用

D、神经上的电信号出现问题

E、神经元变性、凋亡所导致的神经系统退行性疾病

24、癫痫持续状态判断的标准之一，是指一次发作的时间至少超过

A、5分钟

B、15分钟

C、20分钟

D、25分钟

E、30分钟

25、抗癫痫药物治疗用药的原则是

A、大剂量、突击、静脉用药

B、按发作类型短期用药，随时改变品种

C、按发作类型长期，规则用药

D、长期、规则用药，禁酒

E、大剂量、短期，合并用药

26、下列哪项是构成传染病流行过程的三个基本条件

A、微生物，宿主，媒介

B、传染源，传播途径，易感人群

C、病原体，环境，宿主

D、病原体数量，致病力，定位

E、病原体，人体，他们所处的环境

27、一氧化碳中毒最具特征的表现是

A、头痛、头晕

B、四肢乏力

C、口唇黏膜呈樱桃红色

D、恶心呕吐

E、意识障碍

28、有机磷杀虫药中毒的烟碱样表现为

A、出汗多

B、瞳孔缩小

C、血压升高

D、肺水肿

E、腹泻

29、高温作业工人在供给饮料和补充营养时，下列不合理的是

A、饮料应含适当的盐分

B、饮水方式以少量多次为宜

C、水分与盐分应与出汗量相当

D、膳食总热量应比普通工人低

E、蛋白质占总热量比例比普通工人高

30、系统性红斑狼疮原发病所致的皮疹不包括

A、面部蝶形红斑

B、盘状红斑

C、网状青斑

D、带状疱疹

E、指掌部和甲周红斑

31、与系统性红斑狼疮肾损伤相关的自身抗体是

A、抗nRNP抗体

B、抗Sm抗体

C、抗SSA抗体

D、抗dsDNA抗体

E、抗JoT抗体

32、肺癌最常见的病理类型是

A、腺癌

B、未分化癌

C、肺泡细胞癌

D、鳞状细胞癌

E、小细胞肺癌

33、下列肺炎的首选药物为青霉素的是

A、克雷伯杆菌肺炎

B、军团菌肺炎

C、葡萄球菌肺炎

D、肺炎支原体肺炎

E、肺炎球菌肺炎

34、对肺炎链球菌典型临床表现叙述错误的是

A、起病早期即有明显的肺部体征

B、患侧胸痛

C、咳嗽、咳铁锈色痰

D、起病急骤、急性病容、寒战、高热

E、自然病程为1〜2周

35、关于扩张型心肌病描述正确的是

A、心肌收缩期泵功能障碍

B、血压升高，左心室肥厚

C、心室间隔非对称性肥厚

D、内膜心肌纤维化，心室舒张功能受损

E、局部心缘突出，有反常搏动

36、下列部位的急性心肌梗死最易发生房室传导阻滞的是

A、前壁心肌梗死

B、后壁心肌梗死

C、侧壁心肌梗死

D、下壁心肌梗死

E、左房心肌梗死

37、下列提示结核病灶痊愈的是

A、结节性病灶

B、病灶的钙化和骨化

C、病灶干酪样坏死

D、增生性病变

E、病灶周围纤维化

38、下述哪一项不是帕金森病的典型表现

A、在肢体主动运动时震颤加强

B、关节被动运动时有肌强直

C、睡眠时震颤消失

D、面部表情减少

E、慌张步态

39、下列哪项术后会将影响铁的吸收

A、十二指肠溃疡切除术

B、阑尾切除术

C、胆囊切除术

D、直肠癌手术

E、升结肠切除术

40、女性，29岁。3天来排柏油样便9次，今晨昏倒送至医院。以往无上腹痛及肝病史，近期无服药

史。查体：BP80/50mmHg,P130次/分。首选的措施是

A、口服抑酸药

B、补充血容量

C、冰盐水洗胃

D、口服去甲肾上腺素

E、内镜下止血

41、浸润型肺结核自然演变过程中，下列情况最常见的是

A、急性血行播散

B、亚急性血行播散

C、干酪性坏死

D、空洞形成

E、引起慢性纤维空洞型肺结核

二、A2

1、患者，学生。阵发性咳嗽，无咳痰，咽痛，乏力，肌肉酸痛2周，自服青霉素V钾片四天无效。白

细胞计数6.9X109/L,分数正常。该病例最可能的胸部X线表现是

A、肺叶或肺段实变，其中可见支气管气道征

B、肺叶或小叶浸润，可见空洞及肺气囊肿

C肺小叶实变，蜂窝状脓肿，叶间隙下坠

C、肺小叶实变，蜂窝状脓肿，叶间隙下坠

D、弥漫性支气管肺炎

E、下叶间质性支气管肺炎

2、某患者淋雨后突发高热、寒战，咳嗽、咳痰，诊断为肺炎，几天前发现胸腔积水，最可能的诊断是

A、肺癌

B、肺结核

C、肺脓肿

D、流行性感冒

E、肺炎旁胸腔积液

3、男性，70岁。既往咳嗽、咳痰30年，活动后气短10年，最近1年出现双下肢水肿。肺功能显示阻

塞性通气障碍，FEV,占预计值的50%»该患者发生阻塞性肺气肿多为

A、小叶中央型

B、全小叶型

C、混合型

D、旁间隔型

E、以上均不是

4、女性，30岁。反复发作性呼吸困难，胸闷2年。3天前受凉后咳嗽，咳少量脓痰，接着出现呼吸困

难、胸闷，并逐渐加重。体检：无发绢，双肺广泛哮鸣音，肺底部少许湿啰音。该病例最可能的诊断

是

A、心源性哮喘

B、支气管哮喘急性发作

C、慢性喘息型支气管炎

D、慢性阻塞性肺疾病（红喘型）

E、慢性阻塞性肺疾病（紫肿型）

5、女性，30岁。心悸气促已10年，3小时前心悸加重，不能平卧。检查：心界向左下扩大，心率180

次/分，心律不齐，脉率68次/分，心尖区闻及n级收缩期杂音及舒张中晚期杂音，颈静脉怒张，肝脏

肋下5厘米，有触痛，肝颈静脉回流征阳性，下肢水肿。对于此例，下列药物中应首选

A、普奈洛尔静脉注射

B、地高辛口服

C、毛花昔C静脉注射

D、间羟胺静脉注射

E、吗啡皮下注射

6、二尖瓣狭窄患者。查体：心率102次/分，心尖区触及舒张期震颤，心尖部可闻及开瓣音。心电图

示房颤。提示瓣膜弹性和活动好的体征是

A、喷射音

B、心包叩击音

C、心音分裂

D、奔马律

E、开瓣音

7、男性35岁。心悸气短1年，下肢浮肿3月。查体：BP90/60mmHg,颈静脉怒张，心界向两侧扩大。

第一心音减弱，心尖部闻及2/6级收缩期吹风样杂音，移动性浊音阳性，肝大。心电图示左束支传导

阻滞。最可能的诊断是

A、冠心病

B心肌炎

B、心肌炎

C、风心病二尖瓣关闭不全

D、扩张型心肌病

E、心包积液

8、男性，58岁。劳累后心前区闷痛8年，近1周常因夜间胸痛而惊醒，发作时心电图特征为：II、III、

aVF导联ST段呈单向曲线型上抬0.2mV,缓解后上抬消失。发作时最不宜用的药物是

A、B受体阻滞剂

B、开博通（卡托普利）

C、硝酸甘油

D、硝苯地平

E、丹参制剂

9、陈旧性心肌梗死患者，心电图示频发室性期前收缩。首选药物是

A、慢心律

B、普罗帕酮

C、奎宁丁

D、B受体阻滞剂

E、钙离子通道阻滞剂

10、女，54岁。有胆囊结石病史8年。上腹剧痛2天，向腰部放射，伴恶心、呕吐、血淀粉酶升高2

倍，以下最有价值的检查是

A、腹部平片

B、上消化道领餐

C、心电图

D、腹部CT

E、胃镜

11、女性，26岁。低热，腹泻3个月，大便为糊样，无脓血。近1周阵发性脐周痛。查体：右下腹触

及4cmX5cm包块，质中等，轻触痛，肠鸣音亢进。血沉67mm/h,PPD皮试强阳性。最可能的疾病是

A、肠结核（溃疡型肠结核）

B、盲肠癌

C、右侧卵巢囊肿

D、阑尾炎

E、阑尾周围脓肿

12、患者女，51岁。间断上腹疼痛2年，疼痛发作与情绪、饮食有关。查体：上腹部轻压痛。胃镜：

胃窦皱嬖平坦，黏膜粗糙无光泽，黏膜下血管可见。此病例考虑诊断为

A、消化性溃疡

B、急性胃炎

C、慢性浅表性胃炎

D、胃癌

E、慢性萎缩性胃炎

13、男性，45岁，间断上腹痛3年，加重2个月，胃镜检查发现胃角切迹溃疡，幽门螺旋杆菌阳性。

其治疗方案首选

A、H「受体拮抗剂治疗，6周复查胃镜

B、黏膜保护剂治疗，6周复查胃镜

C、质子泵抑制剂+黏膜保护剂治疗，4周复查胃镜

D、抗幽门螺旋杆菌治疗+质子泵抑制剂治疗，6周复查胃镜

E、抗幽门螺旋杆菌治疗，2周复查胃镜

14、女性，24岁。因咽痛2周，肉眼血尿一天来诊。查体：BP150/100mmHg,贫血貌，双下肢水肿。

辅助检查：尿常规示：尿蛋白（+++）,红细胞满视野，白细胞5〜8个/HP,肾功能正常。血清补体明

显下降，ASO正常，ANA（+）,彩超示双肾大小正常。该患者最可能的诊断是

A、狼疮肾炎

B、急性链球菌感染后肾小球肾炎

C、急进性肾炎

D、系膜毛细血管性肾小球肾炎

E、慢性肾炎急性发作

15、女性，65岁。进食海鲜后腹痛、腹泻，并自觉双下肢关节痛，既往糖尿病病史2年，2年前血糖

正常。查体：BP145/100mmHg,双下肢皮肤较多出血点，呈对称性分布，颜面及双下肢水肿。实验室检

查尿常规示：尿蛋白（+++）,红细胞20〜30个/HP,肾功能正常。最可能的诊断是

A、狼疮肾炎

B、紫瘢性肾病

C、肾病综合征

D、糖尿病肾病

E、骨髓瘤肾病

16、男性，21岁。确诊急性淋巴细胞白血病，经规范化疗后完全缓解。现该患出现一侧睾丸无痛性肿

大一周，到医院检查诊为睾丸白血病。对其正确的处理是

A、切除双侧睾丸+全身化疗

B、双侧睾丸放疗+全身化疗

C、切除患侧睾丸+全身化疗

D、患侧睾丸放疗+全身化疗

E、全身化疗

17＞女性，19岁。贫血貌,牙龈出血，双下肢紫瘢，月经多，肝脾不大，血红蛋白100g/L,白细胞8X109/LO

分类正常，血小板20X109/L。首选治疗为

A、丙种球蛋白

B、免疫抑制剂

C、输注血小板

1）、肾上腺皮质激素

E、脾切除

18、女性。ITP患者。血小板20X109/L,骨髓增生活跃，巨核细胞200个/片，产板巨核细胞减少。以

下治疗不适宜的是

A、反复输浓缩血小板

B、首选糖皮质激素

C、激素使用6个月无效可行脾切除

D、如患者妊娠可采用大剂量免疫球蛋白

E、如患者应用激素无效也可加用长春新碱

19、男性，43岁。心悸1周。查体：心率120次/分，心律规整。其心悸不可能由以下疾病所致

A、甲状腺功能亢进

B、甲状腺功能减退

C、贫血

D、发热

E、低血糖

20、甲状腺功能亢进患者，停用甲疏咪哇的指征是

A、全身酸痛出汗

B、突眼加重流泪

C、胃肠道症状

D、白细胞数＜3X10"/L

E、心悸头晕抽搐

21、男性，60岁。多饮多尿2周，嗜睡2天，有脱水表现，血尿素氮42.9mmol/L,血钠150nunol/L,

尿酮体阴性。如诊断高渗性非酮症糖尿病昏迷对此患者宜采取的措施是

A、大剂量胰岛素+等渗盐水

B、小剂量胰岛素十等渗盐水

C、大剂量胰岛素+低渗盐水

D、小剂量胰岛素十低渗盐水

E、小剂量胰岛素+低渗盐水十碳酸氢钠

22、女性，46岁。近1年来出现双手掌指、近端指间关节疼痛，肿胀，晨起时不能握拳，2小时后症

状可缓解。查体：无皮疹，浅表淋巴结不大。心肺无异常。双手近端指间关节呈梭形肿胀，活动稍受

限。实验室检查：血常规示血小板450X10I2/L,尿常规正常。血清ANA阳性，RF256IU/L。该患者的诊

断首先考虑

A、系统性红斑狼疮

B、骨关节炎

C、类风湿关节炎

D、反应性关节炎

E、脊柱关节病

23、患者男，78岁。晨起四肢乏力。2小时前行走中跌倒，不能起立。体检：意识清楚，只能以眼球

上下运动示意。双侧周围性面瘫，张口伸舌和吞咽不能，留置鼻饲。四肢肌力0级，腱反射亢进，双

侧Babinski征阳性。感觉无异常。脑梗死部位在

A、中脑

B、脑桥基底部

C、内囊后肢

D、丘脑底部

E、基底核区

24、女性，19岁。因四肢迟缓性瘫痪收住院，完善检查后诊断为“急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病”，

关于该患者预后的判断下列错误的是

A、病情发展到高峰时可累及呼吸肌，导致呼吸肌麻痹

B、急性起病，四肢迟缓性瘫痪，其痊愈可能性极大

C、患者会出现肢体和躯干的剧烈疼痛，预后差

D、主观感觉障碍恢复的较四肢瘫痪恢复的快

E、遗留有后遗症的可能性不大

25、青年患者，因二尖瓣狭窄做了手术，术前肝功能正常，HBsAg(-),术中输血800ml,40天后肝

功能ALT300U/L,AST180U/L,TBIL18umol/L,ALT及AST增高的原因可能为

A、肝衰竭

B、急性乙型病毒性肝炎

C、急性丙型病毒性肝炎

D、手术损伤

E、急性戊型病毒性肝炎

26、男性，28岁。1天前出现发热，恶心呕吐，腹泻7天，伴里急后重。便培养示志贺痢疾杆菌生长。

其腹泻的发生机制是

A、肠黏膜的吸收面积减少或吸收障碍

B、黏膜炎症、溃疡等致血浆、黏液、脓血渗出

C、肠蠕动亢进致肠内食糜停留时间短

D、胃肠黏膜分泌过多的液体

E、肠内容物渗透压增高

27、患者，男，48岁。吸烟，因低热、咳嗽就诊。查体：T37.5℃,双侧颈后可触及多个可活动之淋

巴结，右上肺可闻及支气管肺泡音，胸片示云雾状阴影，痰结核分枝杆菌检查阳性。最可能的诊断是

A、原发型肺结核

B、血行播散型肺结核

C、浸润型肺结核

D、支气管肺癌

E、慢性纤维空洞性肺结核

28、某建筑工地工人在进餐10〜40分钟后，数名工人出现头晕、乏力、呕吐，口唇、指甲皮肤发绡、

昏迷等症状，送医院救治。可初步诊断为

A、毒蕈中毒

B、亚硝酸盐食物中毒

C、河豚鱼中毒

D、含鼠贰植物中毒

E、碑中毒

29、年轻女性诊断系统性红斑狼疮1年，既往有流产病史，近期患者出现心肌梗死，有关的自身抗体

是

A、抗核抗体

B、抗dsDNA抗体

C、抗SSA抗体

D、抗心磷脂抗体

E、抗U1-RNP抗体

30、男，35岁，肺结核病史13年，现患者出现大咯血的情况，医生需要指导该患者的正确体位是

A、患侧卧位

B、健侧卧位

C、坐位

D、俯卧位

E、仰卧位

31、癫痫的临床诊断大多数情况下需依据

A、目睹其发生

B、脑电图改变

C、有无家族史

D、确切的病史

E、头颅CT扫描

32、患者女，60岁。早晨起床时发现右上下肢麻木，但可以自行上厕所，回到卧室因右下肢无力摔倒。

查体：神志清楚，右侧轻偏瘫，偏身感觉减退。最可能的诊断是

A、蛛网膜下腔出血

B、脑血栓形成

C、脑出血

D、脑栓塞

E、脑挫裂伤

33、患者女，45岁。既往有输血史，因反复出现口舌灼痛1年就诊。查体：双侧腋下各有一个约1.5cm

淋巴结，无压痛，移动性好，舌体可见毛状黏膜白斑，不易拭去，心肺腹部查体无异常。行胸片检查

提示浸润性肺结核，口腔分泌物镜检可见真菌菌丝及抱子。该患者应高度怀疑哪种疾病

A、先天性免疫功能不全

B、淋巴瘤

C、艾滋病

D、咽部肿瘤

E、肺肿瘤

34、患者女，35岁。受凉后尿急、尿频、尿痛2天，肉眼血尿1天就诊，尿常规：WBC210个/HP,RBC

150个/HP,尿红细胞畸形率25%。尿细菌培养结果为阴性，可能的原因为

A、尿液在膀胱停留的时间小于4小时

B、留标本前已经应用抗生素

C、消毒液混入尿标本

D、过度饮水

E、以上均可能

三、B

1、A.乏力、咽痛、发热、刺激性干咳，少痰，血白细胞正常

B.高热、寒战、胸痛、血痰伴有多系统损害

C.寒战、高热、患侧胸痛，铁锈色痰

D.高热、寒战、黄色浓痰，多发肺脓肿、肺气囊

E.高热、咳嗽、砖红色胶冻状粘痰，可痰中带血

<1>、克雷伯杆菌肺炎的临床表现为

ABCDE

<2>、葡萄球菌肺炎的临床表现为

ABCDE

<3>、支原体肺炎的临床表现为

ABCDE

<4>、军团菌肺炎的临床表现为

ABCDE

2、A.金黄色葡萄球菌肺炎

B.肺炎球菌肺炎

C.克雷伯杆菌肺炎

D.支原体肺炎

E.军团菌肺炎

<1>、男性，26岁。发热2天，最高38.5C,铁锈色痰，胸部CT右肺中叶实变影。应为

ABCDE

<2>、女性，70岁。发热3天，最高38℃,砖红色胶冻样痰，胸部CT左肺下叶多发蜂窝样改变，叶

间裂下坠。应为

ABCDE

3、A.PH7.38,Pa0250mmHg,PaCOz40mmHg

B.PH7.30,PaO260mmHg,PaCCfe80mmHg

C.PH7.40,Pa0260mmHg,PaC0265mmHg

D.PH7.35,PaO280mmHg,PaCCfe20mmHg

E.PH7.25,Pa0270mmHg,PaCCfe30mmHg

<1>、代偿性呼吸性酸中毒

ABCDE

<2>、代偿性代谢性酸中毒

ABCDE

<3>、失代偿性呼吸性酸中毒

ABCDE

4、A.夜间阵发性呼吸困难，不能平卧，咯泡沫痰

B.夜间阵发性呼吸困难，能平卧，咯白黏痰

C.下垂性双下肢对称性水肿

D.晨起面部浮肿

E.颈静脉怒张，肝颈回流征阳性

<1>、肾性水肿

ABCDE

<2>、肺源性哮喘

ABCDE

<3>、心源性水肿

ABCDE

<4>、心源性哮喘

ABCDE

5、A.临时心脏起搏器置入

B.肾上腺素

C.直流电复律

D.毛花昔丙（西地兰）

E.阿托品

<1>、患者女，30岁。发热3天，晕厥1次，心电图显示三度房室传导阻滞，心室率40次/分

ABCDE

<2>、患者男，45岁。风湿性心脏瓣膜病史20年，心房颤动5年。就诊时，心率160次/分，心房颤

动,血压100/70mmHg

ABCDE

<3>、患者男，65岁。急性下壁心肌梗死第2天，心电监测示二度I型房室传导阻滞，心率50次/分,

血压110/70mmlIg

ABCDE

<4>、患者男，50岁。不明原因晕厥，心电图示宽QRS波型心动过速，心室率150次/分，血压60/45mmIlg

ABCDE

6、A.腹壁反射消失

B.腱反射亢进

C.Grey-Turner征阳性

D.扑翼样震颤阳性

E.Babinski征阳性

<1>、对急性重症胰腺炎诊断帮助最大的是

ABCDE

<2>、对肝性脑病诊断帮助最大的是

ABCDE

7、A.接触传播

B.虫媒传播

C.血液传播

D.呼吸道传播

E.消化道传播

<1>、戊型肝炎的主要传播途径是

ABCDE

<2>、丙型肝炎的主要传播途径是

ABCDE

8、A.溃疡呈环形与肠的长轴垂直

B.溃疡呈长椭圆形与肠的长轴平行

C.溃疡呈烧瓶状，口小底大

D.溃疡边缘呈堤状隆起

E.溃疡表浅呈地图状

<1>、肠伤寒的肠溃疡特征

ABCDE

<2>、细菌性痢疾的肠溃疡特征

ABCDE

9、9超声心动图

B.放射性核素测定EF值

C.MRI检查

D.中心静脉压测定

E.漂浮导管测定肺毛细血管楔嵌压

<1>、老年男性。有乙肝史，因患扩张型心肌病入院，体检肝大，为明确患者是否有右心衰竭应做的

检查为

ABCDE

<2>、中年男性。因胸骨后剧烈疼痛40分钟来急诊，心电图显示急性广泛前壁心肌梗死，血压

120/75mmHg,静脉滴注多巴胺及硝普钠，为明确左心功能状态应做的检查为

ABCDE

答案部分

一、A1

1、

【正确答案】D

【答案解析】癌性胸水应符合渗出液特点，包括：外观浑浊或为血性，比重〉1.018、细胞数>500X10"/L、

胸液李凡他试验（+）、蛋白含量230g/L,符合Light标准。

【该题针对“其他原因胸水”知识点进行考核】

【答疑编号101738532,点击提问】

2、

【正确答案】B

【答案解析】渗出液胸水特点包括：外观浑浊或为血性，比重>1.018、细胞数>500X1（/4、胸液李凡

他试验（+）、蛋白含量230g/L,符合Light标准。

【该题针对“胸腔积液的概述”知识点进行考核】

【答疑编号101738541,点击提问】

3、

【正确答案】D

【答案解析】心包穿刺可直接将心包腔积液抽出，即刻可减轻心包腔内的压力，解除压塞，使心脏能

接受到足够的血容量，迅速解除心脏压塞。

【该题针对“胸腔积液的概述”知识点进行考核】

【答疑编号101738542,点击提问】

4、

【正确答案】E

【答案解析】病毒性心肌炎约半数于发病前1〜3周有病毒感染的前驱症状，如发热、全身倦怠感，即

所谓“感冒”样症状或恶心、呕吐等消化道症状。然后出现心悸、胸痛、呼吸困难、水肿，甚至

Adams-Stokes综合征。体检可见与发热程度常不平行的心动过速，各种心律失常，可听到第三心音或

杂音。

【该题针对“病毒性心肌炎的病因和临床表现”知识点进行考核】

【答疑编号101738658,点击提问】

5、

【正确答案】A

【答案解析】二尖瓣关闭不全心脏听诊心尖区全收缩期吹风样杂音，响度在3/6级以上，多向左腋传

导，吸气时减弱，返流量小时音调高，瓣膜增厚者杂音粗糙。前叶损害为主时，杂音向左腋下或左肩胛

下传导；后叶损害为主者，杂音向心底部传导。可伴有收缩期震颤。心尖区第一心音减弱，或被杂音掩

盖。

【该题针对“二尖瓣关闭不全”知识点进行考核】

【答疑编号101738691,点击提问】

6^

【正确答案】E

【答案解析】二尖瓣脱垂会导致二尖瓣的关闭不全。当二尖瓣的瓣叶，或腱索，或乳头肌，或瓣环发

生病变时，松弛的瓣叶在瓣口关闭后进一步脱向左心房，导致二尖瓣关闭不全。二尖瓣脱垂还可见左心

室收缩功能异常，即节段性收缩，可使腱索和瓣叶处于松弛关闭，引起和加重其过长，使二尖瓣收缩晚

期发生脱垂。喀喇音是二尖瓣脱垂的特征性杂音。

【该题针对“二尖瓣关闭不全”知识点进行考核】

【答疑编号101738692,点击提问】

7、

【正确答案】E

【答案解析】二度I［型房室传导阻滞莫氏H型：①P-R间期固定，可正常或延长；②QRS波群有间期性

脱漏，阻滞程度可经常变化，可为1：1;2：1；3:1；3:2；4：3等。

【该题针对“房室交界区心律失常”知识点进行考核】

【答疑编号101738746,点击提问】

8、

【正确答案】C

【答案解析】急性渗出性心包炎心包积液时，患者因心包填塞，使回心血量减少，心脏搏出量减少，

出现呼吸困难。呼吸困难严重时，也可因压迫气管、食管而产生干咳、声音嘶哑及吞咽困难，还可有发

热、心前区或上腹部闷胀等。纤维蛋白性心包炎心前区疼痛为主要症状。

【该题针对“急性心包炎的病因和临床表现”知识点进行考核】

【答疑编号101738793,点击提问】

9、

【正确答案】A

【答案解析】治疗原则是预防复发，发作时控制心室率。阵发性心房颤动常能自行终止，急性发作时

可静脉注射洋地黄、B受体阻滞剂或钙拮抗剂。如发作频繁或伴随明显症状，可口服普罗帕酮、胺碘

酮，减少发作的次数与持续时间，故选A。

【该题针对“心房性心律失常”知识点进行考核】

【答疑编号101739058,点击提问】

10、

【正确答案】D

【答案解析】地尔硫卓为钙拮抗药，对解除冠脉痉挛疗效显著，故常作为治疗变异型心绞痛的首选药

物。

【该题针对“心绞痛的治疗”知识点进行考核】

【答疑编号101739120,点击提问】

11、

【正确答案】D

【答案解析】心室颤动是心搏骤停时最常见的心律失常，及时的胸外心脏按压和人工呼吸虽可维持心

脑功能，但极少能将心室颤动转为正常心律，终止心室颤动最好的方法为非同步电击复律。

【该题针对“心室性心律失常”知识点进行考核】

【答疑编号101739133,点击提问】

12、

【正确答案】D

【答案解析】室速若为非持续性，以病因治疗为主，可酌情选用13受体阻滞剂；持续性室速无血流动

力学障碍者除病因外，需药物复律，可选用利多卡因、胺碘酮等。伴有血流动力学不稳定或血流动力学

稳定但药物治疗无效的持续性室速，首选电复律治疗，故选D。

【该题针对“心脏电复律”知识点进行考核】

【答疑编号101739183,点击提问】

13、

【正确答案】B

【答案解析】EUS是将探头引入内镜的一种检查，能判断胃内和胃外的肿块，观察肿瘤侵犯胃壁的深

度，对肿瘤的侵犯深度的判断准确率可达9(»,有助于区分早期和进展期胃癌。还能了解有无局部淋巴

结转移，可作为CT检查的重要补充。此外超声内镜还可以引导对淋巴结的针吸活检，进一步明确肿瘤

性质。

【该题针对“胃癌的实验室检查”知识点进行考核】

【答疑编号101739603,点击提问】

14、

【正确答案】C

【答案解析】水中毒是一种因为人体摄取了过量水分而产生脱水低钠血症的中毒症状，致死的机会非

常低。低钙可引起惊厥，窦性心动过速等。高血钾可引起心脏骤停。代谢性酸中毒常伴随高钾血症，可

导致代谢性骨病。高血压会造成肾的损害，两者相互促进，会使疾病进一步发展。综上所述，故排除

ABDE,选C。

【该题针对“急性肾功能不全的临床表现”知识点进行考核】

【答疑编号101739722,点击提问】

15、

【正确答案】A

【答案解析】急性肾衰竭患者少尿期的电解质失调中高钾血症对机体的主要威胁是心脏抑制，主要表

现为心肌收缩功能降低，心音低钝，可使心脏停搏于舒张期；出现心率减慢、房室传导阻滞、心室颤动

即心脏停搏。故需紧急处理。

【该题针对“急性肾功能不全的治疗、预后与预防”知识点进行考核】

【答疑编号101739740,点击提问】

16、

【正确答案】E

【答案解析】肾病综合征患者应多食不饱和脂肪酸饮食以控制血脂。因此选E。

【该题针对“肾病综合征常用免疫抑制剂及其他治疗”知识点进行考核】

【答疑编号101739862,点击提问】

17、

【正确答案】D

【答案解析】缺铁性贫血为小细胞低色素性贫血，平均红细胞体积减小。血清铁减低可作为缺铁依据。

缺铁性贫血时总铁结合力增高，转铁蛋白饱和度降低。故本题应选D。

【该题针对“缺铁性贫血的实验室检查”知识点进行考核】

【答疑编号101740131,点击提问】

18、

【正确答案】A

【答案解析】甲状腺血管杂音是局部血流增加及功能亢进的特征标志，不见于任何其他甲状腺疾病，

而BCD均为非特异指标；突眼也不代表肯定有功能亢进，其可以不与甲状腺功能亢进同时出现，或完全

不伴随功能异常，甚至极少数桥本病也可伴有突眼。

【该题针对“甲状腺功能亢进症的诊断与鉴别诊断”知识点进行考核】

【答疑编号101740247,点击提问】

19、

【正确答案】E

【答案解析】内分泌疾病的诊断包括功能诊断、病理诊断和病因诊断。病理诊断又分为病变性质和病

变部位的确定。ABCD均属于定位诊断方法，而血清靶器官激素水平测定属于功能诊断，而不是定位诊

断，答案为E。

【该题针对“内分泌系统及激素”知识点进行考核】

【答疑编号101740300,点击提问】

20、

【正确答案】B

【答案解析】神经垂体不含腺体细胞，不能合成激素。所谓的神经垂体激素是指在下丘脑视上核、室

旁核产生而贮存于神经垂体的升压素(抗利尿激素)与催产素，在适宜的刺激作用下，这两种激素由神

经垂体释放进入血液循环。

【该题针对“内分泌系统及激素”知识点进行考核】

【答疑编号101740301,点击提问】

21、

【正确答案】A

【答案解析】等渗性脱水时水和钠成比例丢失，因血清钠在正常范围，细胞外液渗透液也维持正常。

一般可用等渗盐水或平衡盐溶液以尽快补充血容量。因此选Ao

【该题针时“水、钠代谢失常的治疗”知识点进行考核】

【答疑编号101740326,点击提问】

22、

【正确答案】B

【答案解析】阿尔茨海默病(AD)是一种起病隐匿的进行性发展的神经系统退行性疾病。

【该题针对"Alzheimer病的临床表现”知识点进行考核】

【答疑编号101740608,点击提问】

23、

【正确答案】E

【答案解析】神经变性病(NeurodegenerativeDiseases)是指由于神经元变性、凋亡所导致的神经系

统退行性疾病。

【该题针对“变性病概论”知识点进行考核】

【答疑编号101740623,点击提问】

24、

【正确答案】A

【答案解析】如患者出现全面强直阵挛性发作持续5分钟以上即考虑为癫痫持续状态。

【该题针对“癫痫”知识点进行考核】

【答疑编号101740630,点击提问】

25、

【正确答案】C

【答案解析】抗癫痫药物的用药原则是：根据发作类型选药、提倡单药治疗、剂量个体化、规律用药、

定期复查、疗程要长（坚持服药至末次发作后2-4年，不过早停药）。故本题选C。

【该题针对“癫痫”知识点进行考核】

【答疑编号101740631,点击提问】

26、

【正确答案】B

【答案解析】构成传染病流行过程的三个基本条件是传染源、传播途径和易感人群。传染源和传播途

径的基本概念是近年考核重点。传染源是指病原体己在体内繁殖并能将其排出体外的人和动物，传播途

径通俗的理解就是传播媒介。

【该题针对“传染病概论总论”知识点进行考核】

【答疑编号101741022,点击提问】

27、

【正确答案】C

【答案解析】一氧化碳中毒时，C0与血红蛋白结合，形成碳氧血红蛋白（COHb）,使皮肤、黏膜呈樱

桃红色，为一氧化碳中毒最具特征性的表现，因此选C。

【该题针对“急性一氧化碳中毒的临床表现”知识点进行考核】

【答疑编号101743926,点击提问】

28、

【正确答案】C

【答案解析】有机磷中毒后，N样症状即烟碱样症状主要由于神经肌肉接头突触后膜上的N受体持续

激动引起，表现为全身肌纤维颤动、心动过速和血压增高或降低，严重时因呼吸肌麻痹而出现呼吸衰竭,

因此选C。

【该题针对“急性有机磷杀虫剂中毒的临床表现”知识点进行考核】

【答疑编号101743956,点击提问】

29、

【正确答案】D

【答案解析】高温作业工人应比普通人多补充水分、盐分、蛋白质及热量。

【该题针对“中暑的防治措施”知识点进行考核】

【答疑编号101744053,点击提问】

30、

【正确答案】D

【答案解析】系统性红斑狼疮患者出现带状疱疹常见于激素及免疫抑制剂治疗后，因机体免疫功能低

下，发生带状疱疹。而面部蝶形红斑、盘状红斑、网状青斑、指掌部和甲周红斑均是狼疮的原发病表现。

【该题针对“系统性红斑狼疮的临床表现”知识点进行考核】

【答疑编号101917736,点击提问】

31、

【正确答案】D

【答案解析】抗dsDNA抗体是红斑狼疮肾损伤的一个标志性抗体，抗dsDNA抗体与抗原结合形成免疫

复合物，沉积于肾小球毛细血管，或与肾小球原位抗原结合后，激活补体，导致狼疮肾炎的发生。

【该题针对“系统性红斑狼疮的临床表现”知识点进行考核】

【答疑编号101917737,点击提问】

32、

【正确答案】A

【答案解析】腺癌是肺癌最常见类型，男性多见，与吸烟密切相关。

【该题针对“肺癌”知识点进行考核】

【答疑编号101917739,点击提问】

33、

【正确答案】E

【答案解析】肺炎球菌肺炎抗菌药物首选青霉素。青霉素过敏者，或感染耐青霉素菌株者，用呼吸氟

喳诺酮类、头抱曝月亏或头抱曲松等药物，感染MDR菌株者可用万古霉素、替考拉宁或利奈喋胺等。

【该题针对“肺炎球菌肺炎的治疗”知识点进行考核】

【答疑编号101917740,点击提问】

34、

【正确答案】A

【答案解析】肺炎链球菌肺炎临床表现，肺部早期无异常体征，实变期可有典型体征（叩诊浊音、触

觉语颤增强、支气管呼吸音），消散期可闻及湿啰音。

【该题针对“肺炎球菌肺炎的临床表现”知识点进行考核】

【答疑编号101917741,点击提问】

35、

【正确答案】A

【答案解析】扩张型心肌病主要以心肌收缩功能障碍、心力衰竭为主要表现，肥厚型心肌病以心室间

隔非对称性肥厚为突出特点。

【该题针对“扩张型心肌病的临床表现”知识点进行考核】

【答疑编号101917742,点击提问】

36、

【正确答案】D

【答案解析】下壁心肌梗死累及房室结、房室束等心传导系统，易发生房室传导阻滞。

【该题针对“急性心肌梗死的心电图和血清酶学改变”知识点进行考核】

【答疑编号101917743,点击提问】

37、

【正确答案】B

【答案解析】当人体免疫力增强及使用抗结核药物，渗出病变可吸收，干酪样坏死或增殖病变可缩小

吸收，但较缓慢，最后仅留纤维瘢痕或钙化愈合。

【该题针对“继发性肺结核的临床表现”知识点进行考核】

【答疑编号101917748,点击提问】

38、

【正确答案】A

【答案解析】帕金森病的典型表现是静止性震颤，运动时减轻。

【该题针对“帕金森病和路易氏痴呆的临床表现”知识点进行考核】

【答疑编号101917751,点击提问】

39、

【正确答案】A

【答案解析】铁的吸收主要在十二指肠和空场上段。

【该题针对“消化性溃疡的临床表现”知识点进行考核】

【答疑编号101917753,点击提问】

40、

【正确答案】B

【答案解析】患者上消化道大出血导致休克，首选补充血容量、抗休克治疗。

【该题针对"上消化道出血的处理（急救措施、补充血容量、止血措施等）”知识点进行考核】

【答疑编号101917754,点击提问】

41、

【正确答案】D

【答案解析】浸润性肺结核的发展过程复杂，常为渗出、增殖、播散、纤维化、空洞等多种性质的病

灶同时存在。初以渗出性病变为主，中心部易干酪样坏死，液化后形成空洞。

【该题针对“继发性肺结核的临床表现”知识点进行考核】

【答疑编号101917747,点击提问】

二、A2

1、

【正确答案】E

【答案解析】该患者病史符合非典型病原体感染特征，X线表现多以小叶性肺炎为主。

【该题针对“肺炎的概论（病因分类、社区和获得性肺炎的概念及临床特点）”知识点进行考核】

【答疑编号101738203,点击提问】

2、

【正确答案】E

【答案解析】约一半以上的肺炎患者可出现胸腔积液，称为肺炎旁胸腔积液，但只有少数患者需要进

行闭式引流。胸水pH、革兰染色和培养对胸水的处理具有重要的指导作用，染色或培养阳性，或pH<

7.20是进行引流的指征。胸水葡萄糖小于35mg/dl或LDH大于1000IU/L时也应考虑引流。上述检查阳

性提示患者将进展为脓胸或已经发生脓胸，称为复杂性肺炎旁胸腔积液，否则为单纯性肺炎旁胸腔积液。

单纯性肺炎旁胸腔积液只需要抗感染治疗即可，而复杂性肺炎旁胸腔积液需要引流，否则将进展为脓胸,

可引起胸膜肥厚和胸廓塌陷，需要手术治疗。

需要注意的是有时尽管胸水外观已经呈脓性，但是绝大多数中性粒细胞由于酸性环境和低氧自溶，细胞

数可以明显降低。

【该题针对“肺炎旁胸水”知识点进行考核】

【答疑编号101738204,点击提问】

3、

【正确答案】A

【答案解析】该患者慢性咳嗽咳痰30年，活动后气短10年，肺功能示阻塞性通气功能障碍，最可能

的诊断为慢性阻塞性肺疾病。慢性阻塞性肺气肿多为小叶中央性肺气肿，在肺上部明显；小叶型肺气肿

见于a1抗胰蛋白醐缺乏症，在肺下部明显。

【该题针对“慢性阻塞性肺病的临床表现”知识点进行考核】

【答疑编号101738491,点击提问】

4、

【正确答案】B

【答案解析】患者反复发作性呼吸困难，胸闷2年。双肺广泛哮鸣音，肺底部少许湿啰音。所以考虑

支气管哮喘急性发作。

【该题针对“支气管哮喘的诊断、鉴别诊断及并发症”知识点进行考核】

【答疑编号101738639,点击提问】

5、

【正确答案】C

【答案解析】患者心动过速，全心衰，应当应用花昔C静脉注射，快速控制心室率。

【该题针对“窦房结性心律失常”知识点进行考核】

【答疑编号101738686,点击提问】

6、

【正确答案】E

【答案解析】二尖瓣狭窄在胸骨左缘3〜4肋间至心尖内上方可闻及开瓣音，若瓣叶失去弹性则亢进的

Si及开瓣音可消失。

【该题针对“二尖瓣狭窄”知识点进行考核】

【答疑编号101738702,点击提问】

7、

【正确答案】D

【答案解析】扩张型心肌病起病多缓慢，有时可达10年以上。症状以充血性心力衰竭为主，其中以气

短和水肿最为常见。最初在劳动或劳累后气短，以后在轻度活动或休息时也有气短，或有夜间阵发性呼

吸困难。患者常感乏力。体检见心率加速，心尖搏动向左下移位，可有抬举性搏动，心浊音界向左扩大,

常可听得第三心音或第四心音，心率快时呈奔马律。由于心腔扩大，可有相对性二尖瓣或三尖瓣关闭不

全所致的收缩期吹风样杂音，此种杂音在心功能改善后减轻。晚期病例血压降低，脉压小，出现心力衰

竭时舒张压可轻度升高。交替脉的出现提示左心衰竭。脉搏常较弱。

心力衰竭时两肺可有啰音。右心衰竭时肝脏肿大，水肿的出现从下肢开始，晚期可有胸、腹腔积液，出

现各种心律失常，高度房室传导阻滞、心室颤动、窦房阻滞可导致阿-斯综合征，成为致死原因之一。

此外，尚可有脑、肾、肺等处的栓塞。

【该题针对“扩张型心肌病的诊断和鉴别诊断”知识点进行考核】

【答疑编号101738953,点击提问】

8、

【正确答案】A

【答案解析】患者为典型的变异性心绞痛，B受体阻滞剂可加重冠脉痉挛，故不宜选用。

【该题针对“心绞痛的治疗”知识点进行考核】

【答疑编号101739119,点击提问】

9、

【正确答案】D

【答案解析】对于合并有慢性器质性心脏病的频发性室早，禁用1类抗心律失常药，因可增加死亡率;

而应该首选B受体阻滞剂，可降低死亡率、再梗死率，此为心肌梗死的二级预防措施。

【该题针对“心室性心律失常”知识点进行考核】

【答疑编号101739131,点击提问】

10、

【正确答案】D

【答案解析】根据病史所述诊断可能是胰腺炎，增强CT扫描不仅能诊断急性胰腺炎，而且对于鉴别

水肿性和出血坏死性提供有价值的依据。在胰腺弥漫性肿大的基础上若出现质地不均、液化和蜂窝状低

密度区，则可诊断为胰腺坏死。故选I）。

【该题针对“急性胰腺炎的实验室和其他检查”知识点进行考核】

【答疑编号101739386,点击提问】

11、

【正确答案】A

【答案解析】年轻女性，有低热等结核中毒症状，PPD实验强阳性亦提示结核菌感染，腹泻，右下腹

包块提示溃疡型肠结核。

【该题针对“溃疡性结肠炎的鉴别诊断”知识点进行考核】

【答疑编号101739477,点击提问】

12、

【正确答案】E

【答案解析】内镜下慢性浅表性胃炎可见红斑、黏膜粗糙不平、出血点；慢性萎缩性胃炎可见黏膜呈

颗粒状，黏膜血管显露，色泽灰暗、皱裳细小符合慢性萎缩性胃炎，故选E。

【该题针对“慢性胃炎的病因与发病机制、病理学特征”知识点进行考核】

【答疑编号101739507,点击提问】

13、

【正确答案】D

【答案解析】消化性溃疡的治疗以抑制胃酸分泌和保护胃黏膜为主，伴有幽门螺旋菌感染的患者还需

联合使用杀菌药物，胃溃疡患者使用质子泵抑制剂的疗程为4〜6周，十二指肠溃疡的患者使用质子泵

抑制剂疗程为2〜4周，故选D。

【该题针对“消化性溃疡的治疗、预后”知识点进行考核】

【答疑编号101739680,点击提问】

14、

【正确答案】A

【答案解析】年轻女性，ANA（十），血补体下降，有肾脏受累，应最先考虑狼疮肾炎诊断。

【该题针对“继发性肾病综合征的常见原因及其特点”知识点进行考核】

【答疑编号101739800,点击提问】

15、

【正确答案】B

【答案解析】有进食海鲜后出现双下肢皮肤紫瘢表现，同时有肾脏、关节和肠道受累。应考虑为混合

性紫瘢。糖尿病病史短，不支持糖尿病肾病诊断。

【该题针对“继发性肾病综合征的常见原因及其特点”知识点进行考核】

【答疑编号101739801,点击提问】

16、

【正确答案】B

【答案解析】睾丸白血病应给予双侧睾丸放疗+全身化疗。

【该题针对“急性白血病的治疗原则”知识点进行考核】

【答疑编号101740045,点击提问】

17、

【正确答案】D

【答案解析】该患者符合特发性血小板减少性紫瘢诊断。治疗首选肾上腺皮质激素。

【该题针对“特发性血小板减少性紫瘢的治疗”知识点进行考核】

【答疑编号101740182,点击提问】

18、

【正确答案】A

【答案解析】ITP患者自身存在血小板抗体，反复输注浓缩血小板加重抗体的产生。ITP患者在无出血

倾向时可不予输注血小板。

【该题针对“特发性血小板减少性紫瘢的治疗”知识点进行考核】

【答疑编号101740183,点击提问】

19、

【正确答案】B

【答案解析】甲状腺功能减退时心率缓慢。

【该题针对“甲状腺功能亢进症的临床表现”知识点进行考核】

【答疑编号101740235,点击提问】

20、

【正确答案】D

【答案解析】甲疏咪嚏的常见不良反应有粒细胞减少、皮疹、肝功能损害和血管炎等，粒细胞严重减

少时机体免疫力下降，容易并发感染，因此当中性粒细胞＜L5X10'/L或外周血白细胞〈3X109/L时应停

药。故本题选D。

【该题针对“甲状腺功能亢进症的治疗方法及其适应证”知识点进行考核】

【答疑编号101740268,点击提问】

21、

【正确答案】B

【答案解析】小剂量胰岛素治疗方案［O.iu/（kg?h）］有简便、有效、安全等优点，较少引起脑水肿、

低血糖、低血钾。抽血送各种生化测定后，普通胰岛素加人输液（生理盐水）中按0.1U/（kg?h）输注

（应另建输液途径）。

【该题针对“糖尿病酮症酸中毒和高渗性非酮性昏迷”知识点进行考核】

【答疑编号101740418,点击提问】

22、

【正确答案】C

【答案解析】该患者为中年女性，双手近端指间关节及掌指关节肿痛，实验室检查血小板增高提示类

风湿关节炎活动期。

【该题针对“类风湿关节炎的诊断标准和鉴别诊断”知识点进行考核】

【答疑编号101740521,点击提问】

23、

【正确答案】B

【答案解析】脑桥基底部病变所致闭锁综合征患者大脑半球和脑干被盖部网状激活系统无损害，因此

意识保持清醒，对语言的理解无障碍，由于其动眼神经与滑车神经的功能保留，故能以眼球上下示意与

周围的环境建立联系。但因脑桥基底部损害，双侧皮质脑束与皮质脊髓束均被阻断，展神经核以下运动

性传出功能丧失，患者表现为不能讲话，有眼球水平运动障碍，双侧面瘫，舌、咽及构音、吞咽运动均

有障碍，不能转颈耸肩，四肢全瘫，可有双侧病理反射，故选B。

【该题针对“脑梗死的概念和临床表现”知识点进行考核】

【答疑编号101740763,点击提问】

24、

【正确答案】C

【答案解析】该病可出现疼痛，但是否出现疼痛及其疼痛程度与预后没有相关性。

【该题针对“炎性神经病（GBS和CIDP）的概念、发病原因和临床表现”知识点进行考核】

【答疑编号101740871,点击提问】

25、

【正确答案】C

【答案解析】因输血感染的肝炎丙肝居多。

【该题针对“各型病毒性肝炎的诊断”知识点进行考核】

【答疑编号101741031,点击提问】

26、

【正确答案】B

【答案解析】志贺菌引起的感染，限于肠胃道，很少侵入血液。志贺菌附着于肠上皮细胞，破坏肠黏

膜而造成溃疡，进而导致血浆、黏液、脓血渗出。

【该题针对“细菌性痢疾的病原学、流行病学、发病机制及主要病变部位”知识点进行考核】

【答疑编号101741523,点击提问】

27、

【正确答案】C

【答案解析】浸润型肺结核患者常表现为午后低热、咳嗽、痰中带血，查体可表现为淋巴结肿大，上

肺可闻及支气管肺泡音，胸片有特异性改变，表现为云雾状阴影，故选C。

【该题针对“继发性肺结核的诊断与鉴别诊断”知识点进行考核】

【答疑编号101742248,点击提问】

28、

【正确答案】B

【答案解析】亚硝酸盐中毒的潜伏期长短不等，视摄入亚硝酸盐的数量、浓度而定。长者有1〜2天,

短者仅10分钟左右。通常中毒的儿童最先出现症状，表现为发绢、胸闷、呼吸困难、呼吸急促、头晕、

头痛、心悸等。中毒严重者还可出现恶心、呕吐、心率变慢、心律不齐、烦躁不安、血压降低、肺水肿、

休克、惊厥或抽搐、昏迷，最后可因呼吸、循环衰竭而死亡。对近期有饱食青菜类或吃过短期腌制菜类

而出现上述症状，皮肤黏膜呈典型的蓝灰、蓝褐或蓝黑色，应高度怀疑为亚硝酸盐中毒。

【该题针对“亚硝酸盐中毒的实验室检查、诊断及鉴别诊断”知识点进行考核】

【答疑编号101744038,点击提问】

29、

【正确答案】D

【答案解析】年轻女性系统性红斑狼疮患者出现心肌梗死，考虑狼疮继发心脏病变，抗心磷脂抗体阳

性提示存在抗磷脂综合征，导致心梗发生。

【该题针对“系统性红斑狼疮的临床表现”知识点进行考核】

【答疑编号101917738,点击提问】

30、

【正确答案】A

【答案解析】结核患者大咯血时应患侧卧位，这样可防止咯血窒息并防止结核菌播散至对侧。

【该题针对“继发性肺结核的治疗”知识点进行考核】

【答疑编号101917749,点击提问】

31、

【正确答案】D

【答案解析】病史是诊断癫痫的主要依据，需要通过病史了解发作是否具有癫痫发作的共性，发作表

现是否具有不同发作类型的特征。

【该题针对“癫痫”知识点进行考核】

【答疑编号101917750,点击提问】

32、

【正确答案】B

【答案解析】安静状态下逐渐发病，提示脑血栓形成。脑出血一般在活动中发病，而脑栓塞发病更快。

【该题针对“脑血管病概论”知识点进行考核】

【答疑编号101917752,点击提问】

33、

【正确答案】C

【答案解析】本患者的表现难以用某部位的疾病所解释，表现是多部位的感染，提示患者可能存在免

疫功能的不全，患者年龄45岁，先天性免疫缺陷的可能性小，加之有输血史，因此应高度怀疑艾滋病。

【该题针对“艾滋病的诊断”知识点进行考核】

【答疑编号101917755,点击提问】

34、

【正确答案】E

【答案解析】假阴性见于：①近1周内使用过抗生素；②尿液在膀胱停留时间不足6小时；③饮水过

多，尿液稀释；④留取标本时有消毒液混入

【该题针对“急性膀胱炎的临床表现”知识点进行考核】

【答疑编号101917756,点击提问】

三、B

1,

【正确答案】E

【答案解析】克雷伯杆菌肺炎起病突然，主要症状为寒战、高热、咳嗽、咳痰、胸痛和呼吸困难，可

有发绢、气急、心悸，约半数患者有畏寒，毒血症状明显，可早期出现休克。其痰常呈粘稠脓性、量多、

带血，灰绿色或砖红色，可因血液和粘液混合而呈现砖红色痰，是本病的特征性表现，但临床上少见。

临床表现类似严重的肺炎球菌肺炎。

【该题针对“肺炎的概论（病因分类、社区和获得性肺炎的概念及临床特点）”知识点进行考核】

【答疑编号101738185,点击提问】

【正确答案】D

【答案解析】葡萄球菌肺炎的临床表现为高热、寒战、黄色脓痰，多发肺脓肿、肺气囊。

【该题针对“肺炎的概论（病因分类、社区和获得性肺炎的概念及临床特点）”知识点进行考核】

【答疑编号101738186,点击提问】

【正确答案】A

【答案解析】支原体肺炎的临床表现为乏力、咽痛、发热、刺激性干咳，少痰，血白细胞正常。

【该题针对“肺炎的概论（病因分类、社区和获得性肺炎的概念及临床特点）”知识点进行考核】

【答疑编号101738187,点击提问】

【正确答案】B

【答案解析】军团菌肺炎的临床表现为高热、寒战、胸痛、血痰伴有多系统损害。

【该题针对“肺炎的概论（病因分类、社区和获得性肺炎的概念及临床特点）”知识点进行考核】

【答疑编号101738188,点击提问】

2、

【正确答案】B

【答案解析】肺炎链球菌肺炎起病急，高热，寒战，铁锈样痰，胸部X线早期肺纹理增粗或受累的肺

段肺叶稍模糊，实变期可见大片实变影。

【该题针对“肺炎球菌肺炎的诊断与鉴别诊断”知识点进行考核】

【答疑编号101738228,点击提问】

【正确答案】C

【答案解析】克雷伯杆菌肺炎起病急，X线表现多样，可为大叶实变，可有多发性蜂窝样脓肿，叶间

裂可下坠。

【该题针对“肺炎球菌肺炎的诊断与鉴别诊断”知识点进行考核】

【答疑编号101738229,点击提问】

3、

【正确答案】C

【该题针对“慢性呼吸衰竭的血气分析的临床应用”知识点进行考核】

【答疑编号101738455,点