普通外科主治医师题-专业实践能力-3

普通外科主治医师题-专业实践能力

1、该患者行手术时病理检查（冰冻）：”甲状腺乳头状腺癌”为主，

部分为“滤泡状腺癌”，有较完整的包膜，无腺体被膜侵犯，无肿大

淋巴结，其手术治疗方案应是

A.肿瘤分化良好，有完整包膜，应行肿瘤摘除

B.肿瘤只限于右叶，又无被膜侵犯，应行甲状腺右叶全切除

C.有滤泡状腺癌成分，应行甲状腺全切除与双侧颈部淋巴结清扫术

D.属分化良好型，应选用右叶与峡部全切除，左叶次全切除

E.应行右叶全切除与右颈部淋巴结清扫术

2、手术治疗2年后，患者右颈部出现一个1cm大小肿大淋巴结，应

采取的治疗是

A.再次行甲状腺全切除及双侧颈部淋巴结清扫术

B.对右颈部淋巴结行局部放射治疗

C.口服甲状腺素，使血中TSH下降至“0”

D.手术切除肿大淋巴结，同时探查同侧颈部有无肿大淋巴结，对可

疑者行病理检查

E.放射性性I治疗

3、最可能发生的输血并发症是

A.非溶血性发热反应

B.变态反应

C.细菌污染反应

D.循环超负荷

E.溶血反应

F.以上都不是

4、除立即停止输血外，首先应采取的措施是

A.抗休克

B.抗休克,碱化尿液

C.抗休克,碱化尿液,利尿

D.利尿

E.碱化尿液

F.以上都不是

5、输血除了会引起溶血反应意外，其他并发症包括

A.低体温

B.碱中毒

C.酸中毒

D.暂时性低血钙

E.高钾血症

F.循环超负荷

6、诊断首先要考虑

A.急性淋巴结炎

B.慢性淋巴结炎

C.转移癌

D.淋巴结结核

E.恶性淋巴瘤

F.颈深部化脓性蜂窝织炎

7、对该患者目前首要的是

A.进一步询问病史

B.全面细致的查体

C.明确原发病灶

D.制订诊疗计划

E.组织会诊

F.手术切除病灶

8、需要进行的检查有

A.胸部正侧位片

B.鼻咽部，喉部内镜检查

C.甲状腺核素扫描

D.淋巴结活检

E.胃镜

F.以上都不是

9、最可能的原因是

A.原发性尿路结石

B.肾癌

C.胰腺癌

D.甲状旁腺功能亢进

E.甲状腺癌

F.以上都不是

10、患者行手术治疗，术后36小时，患者出现手足抽搐，最恰当的

处理是

A.静脉应用镇静剂

B.静脉注射10%氯化钙溶液，口服维生素D

C.应用氢化可的松

D.应用二氢速固醇

E.应用降钙素

F.注射糖皮质激素

11、患者出现手足抽搐的原因是

A.喉上神经内支损伤

B.喉上神经外支损伤

C.喉返神经前支

D.喉返神经后支

E.甲状旁腺受累

F.甲状旁腺的血液供应受累

12、明确乳腺包块性质，临床最有意义的检查是

A.红外线摄影图像

B.铝靶X线检查

C.CT检查

D.切除或穿刺活检病理检查

E.A+C

F.B+D

13、最可能的诊断是

A.乳腺癌

B.乳腺纤维瘤

C.乳房脂肪瘤

D.乳腺囊性增生病

E.乳管内乳头状瘤

F.浆细胞性乳腺炎

14、根据患者情况，手术方式宜采取

A.乳房单纯切除术

B.肿瘤局部切除术

C.乳腺癌根治术

D.乳腺区段切除+腋窝淋巴结清扫术

E.乳腺癌改良根治术

F.乳癌扩大根治术

15、患者的TMN分期为

A.T1N1M0

B.T1N2M0

C.T2N0M0

D.T3N1M0

E.T2N2M0

F.T3N2M0

16、患者的临床分期为

A.0期

B.I期

CIIA期

D.IIB期

E.III期

F.IV期

17、患者术后可考虑的后续治疗是

A.免疫治疗

B.化学治疗

C.内分泌治疗

D.放射治疗

E.中药治疗

F.分子靶向治疗

18、最可能的诊断

A.炎性乳癌

B.乳腺脓肿

C.急性乳腺炎

D.积乳症

E.乳房脂肪液化

F.乳腺结核

19、可以选用的药物

A.青霉素

B.红霉素

C.甲硝喋

D.头抱菌素

E.蒲公英,野菊花

F.以上都不是

20、该病形成的主要原因为

A.乳汁淤积

B.细菌主要沿淋巴管入侵

C.乳汁分泌过多

D.乳汁分泌过少

E.哺乳期过久

F.哺乳期过短

21、应考虑的疾病是

A.胃，十二指肠穿孔

B.急性阑尾炎

C.急性肠梗阻

D.脾破裂

E.急性胃肠炎

F.急性胆囊炎

G.胃癌

22、应予以的检查是

A.腹部B超

B.血常规

C.凝血功能

D.腹部平片

E.肾功能

F.大便常规，隐血试验

G.腹腔穿刺

23、患者可能为

A.急性阑尾炎

B.急性肠梗阻

C.胃癌

D.胃溃疡穿孔

E.急性胃肠炎

F.急性胆囊炎

24、胃溃疡最常发生于

A.胃后壁

B.胃大弯

C.胃小弯

D.幽门前壁

E.幽门后壁

F.以上都不是

25、胃，十二指肠溃疡常见的并发症有

A.穿孔

B.出血

C.幽门梗阻

D.癌变

E.多器官功能衰竭

F.以上都不是

26、此患者首先应该做的检查是

A.腹部B超

B.上消化道造影

C.肛门指诊

D.腹部平片

E.胃镜检查

F.腹部CT

27、该患者最可能的诊断是

A.胃穿孔

B.十二指肠溃疡穿孔

C.输尿管结石

D.急性出血坏死性胰腺炎

E.阑尾炎穿孔

F.急性肠梗阻

28、恰当的治疗处理方法为

A.留置胃管，持续胃肠减压

B.胃大部切除术

C.穿孔修补，高选择性迷走神经切断术

D.积极术前准备

E.抗感染补液治疗

F.全胃切除术

29、胃大部切除手术后早期的并发症为

A.吻合口出血

B.低血糖综合征

C.倾倒综合征

D.贫血

E.十二指肠残端破裂

F.胃排空障碍

30、提示：患者术后第5天，出现上腹膨胀感和呕吐，呕吐物含大

量胆汁。可能的原因

A.术后胃滞留

B.术后胃肠吻合口梗阻

C.术后输出裆空肠口梗阻

D.术后胃肠吻合口输入祥梗阻

E.术后麻痹性肠梗阻

F.胃空肠吻合口漏

31、常见的处理办法是

A.禁食，胃肠减压

B.胃镜下球囊扩张术

C.立即手术探查

D.观察1周，如症状不缓解，手术探查

E.观察4〜6周，如症状不缓解，再手术探查

F.加强营养支持

32、下列哪些检查有助于诊断

A.血常规,肝功能

B.X线胸片

C.血培养

D.腹腔B超检查

E.痰培养

F.胃镜检查

33、该病人的诊断应为

A.急性弥漫性腹膜炎

B.上消化道穿孔

C.急性胰腺炎

D.胆囊炎

E.胆石症

F.肾结石

34、需进一步进行的检查是

A.静脉肾盂造影

B.血尿淀粉酶

C.腹腔穿刺，腹水常规及淀粉酶测定

D.上消化道造影

E.腹部CT

F.腹部MRI

35、应进行的治疗是

A.密切观察病情，有感染征象时，可手术探查

B.立即剖腹探查

C.适当应用抗生素及生长抑素类制剂

D.大剂量应用抗生素

E.禁食，胃肠减压

F.大剂量应用糖皮质激素

36、主要考虑的疾病是

A.阑尾炎

B.胆囊炎

C.溃疡性穿孔

D肝炎

E.胰腺炎

F.肠结核

37、应予以的检查是

A.腹部B超

B.血常规

C.血尿淀粉酶

D.诊断性腹穿

E.凝血功能

F.CT检查

38、患者现应予以的处理包括

A.予以急诊手术

B.予以抗生素静滴

C.予以禁食

D.予以止痛药物治疗

E.予以补足大量液体

F.予以糖皮质激素