神经内科主治医师题-神经病学的临床方法

神经内科主治医师题-神经病学的临床方法

1、下列关于Babinski征的描述，不正确的是

A.是最有意义的病理反射

B.检查时患者须意识清楚

C.检查时沿外侧缘向前再向内划足底

D.阳性表现拇背屈，其余各趾向外扇形展开

E.此征阳性提示锥体束受损

2、患者突然发生口角歪斜，右侧额纹消失，右侧眼裂较左侧大，露

齿口角偏左，右侧鼻唇沟变浅，可能是

A.左侧中枢性面瘫

B.右侧周围性面瘫

C.右侧中枢性面瘫

D.左侧周围性面瘫

E.双侧周围性面瘫

3、下列哪一项不是Babinski征的等位征

A.Oppenheim征

B.Gordon征

C.Chaddock征

D.Gonda征

E.Romberg征

4、一侧提睾反射消失常提示

A.腰损害

B.舐损害

C.胸损害

D.舐受损

E.脊髓横贯性损害

5、足部病理反射的出现是由于

A.神经系统兴奋性升高

B.苍白球损害

C.脊髓反射弧的损害

D.锥体束受损且在腰膨大以上

E.深感觉障碍

6、男，54岁，近年来腰臀部疼痛并放射到左足跟处，MRI示有L-S

椎间盘突出，体检时可查见的定位体征是

A.左膝反射减弱或消失

B.左踝反射减弱或消失

C.左提睾反射消失

D.左踝阵挛阳性

E.左肛门反射消失

7、何处病变可见肌纤维震颤

A.神经肌肉结合部位

B.前角细胞

C.肌病

D.上运动神经元病变

E.锥体外系统

8、双侧腹壁反射消失可提示

A.胸段脊髓受累

B.腰段脊髓受累

C.颈段脊髓受累

D.一侧内囊受累

E.一侧脑干受累

9、下列哪些是与吞咽有关的脑神经

A.滑车神经

B.外展神经

C.舌咽神经

D.副神经

E.三叉神经运动支

10、下列哪项检查上肢锥体束征

A.Oppenheim征

B.Gordon征

C.Babinski征

D.Hoffmann征

E.Chaddock征

11、对嗅神经的检查常选择下列哪种物质

A.清凉油

B.香皂

C.醋酸

D.氨水

E.薄荷

12、下列哪项检查脑膜刺激征

A.Babinski征

B.Oppenheim征

C.Hoffmann征

D.踝阵挛

E.颈项强直

13、患者出现旋转性眼球震颤定位多在

A.枕叶

B.小脑蚓部

C.额叶

D.脑干

E.小脑半球

14、下列哪项是检查神经根受刺激的试验

A.Kernig征

B.Brudzinski征

C.Lasegue征

D.Oppenheim征

E.Babinski征

15、患者躁动不安，语言杂乱，有错觉，幻觉，对人物，地点，时间的

定向力丧失。应考虑

A.昏睡

B.浅昏迷

C.意识模糊

D.深昏迷

E.澹妄

16、符合中度昏迷表现的是

A.角膜反射存在

B.眼球无转动

C.对光反射存在

D.肌肉松弛

E.深反射消失

17、浅昏迷与深昏迷的区别主要在于

A.生命体征有无不同

B.呼吸,脉搏是否正常

C.对光,声刺激有无反应

D.血压是否正常

E.大小便是否失禁

18、关于肌张力增高的叙述哪项是正确的

A.触摸肌肉时有坚实感，作被动检查时阻力增加

B.指鼻试验不能完成

C.触诊时肌肉松软

D.轮替动作不协调

E.有舞蹈样运动

19、符合轻度昏迷表现的是

A.深反射消失

B.全身肌肉松弛

C.角膜反射存在

D.浅反射消失

E.对疼痛刺激无反应

20、下列检查中，能反应自主神经功能的是

A.腹壁及提睾反射

B.深反射及病理征

C.痛觉及温度觉

D.眼心反射及皮肤划痕

E.Lasegue征及Kernig征

21、检查昏迷患者出现下列情况，支持瘫痪的是

A.抬高肢体自然坠落

B.双下肢屈曲立于床上不能伸直

C.给予刺激不动

D.一侧小腿,足部内收位

E.一侧小腿,足部外旋位

22、检查共济运动时，下列各项描述中准确的是

A.感觉性共济失调时闭眼症状明显

B.感觉性共济失调时睁眼，闭眼症状均明显

C.感觉性共济失调时睁眼症状明显

D.小脑性共济失调时睁眼症状明显

E.小脑性共济失调时闭眼症状明显

23、下列哪个部位的损伤早期即出现肌肉萎缩

A.脑干

B.脊髓后索

C.内囊

D.脊髓前角

E.大脑半球

24、患者肢体在随意运动时出现振幅较小的越接近目标越明显的震

颤，静止时减轻或消失，称之为

A.意向性震颤

B.痉挛发作

C.静止性震颤

D.惊厥

E.手足徐动

25、下列哪项不是检查小脑功能的方法

A.快复轮替试验

B.肌张力检查

C.指鼻试验

D.病理反射

E.跟膝胫试验

26、关于Romberg征的叙述，下列哪项正确

A.测试时嘱患者两臂向前伸直，双足并拢直立，然后闭目，如出现

身体摇晃或倾斜则为阴性

B.仅闭目不稳则属正常现象

C.亦称闭目难立征

D.闭目睁目皆不稳提示视神经病变

E.不属于共济失调检查方法

27、一侧舌咽神经，迷走神经损害，下列哪项不正确

A.腭垂偏向同侧

B.同侧咽反射消失

C.同侧软腭上提受限

D.同侧咽部感觉消失

E.无长束受损体征时，常提示脑干外病变

28、关于皮肤划纹征的叙述，下列哪项是正确的

A.几分钟后就会出现白色划痕（血管收缩）

B.正常持续r5min即消失，如果持续时间较长，提示有副交感神经

兴奋性增高

C.用针加适度压力在皮肤上划压

D.划压后很快出现红色条纹，持续时间较长（数小时），且逐渐增宽

或皮面隆起，则提示副交感神经兴奋性增高

E.不属于自主神经功能检查

29、关于副神经检查，下列叙述中哪项正确

A.检查时医生将一手置于患者头部，嘱患者向一侧转头

B.观察胸锁乳突肌及斜方肌有无萎缩,有无斜颈及垂肩

C.观察肋间肌有无萎缩

D.检查时嘱患者伸舌，观察有无偏斜

E.检查时嘱患者伸舌，观察舌缘两侧厚薄不相等及颤动

30、下列那项不属于自主神经功能检查

A.卧立试验

B.角膜反射

C.眼心反射

D.竖毛反射

E.皮肤划纹征

31、下列那个部位病变时不会出现Babinski征

A.延髓

B.脊髓高颈髓

C.脊髓颈膨大

D.脊髓胸髓

E.脊髓圆锥

32、对于静止性震颤，下列描述中错误的是

A.情绪激动时加重

B.入睡后消失

C.静止及放松时明显

D.可见于帕金森病患者

E.常伴有肌张力降低

33、下列各种反射，哪项不是浅反射

A.提睾反射

B.楼反射

C.腹壁反射

D.跖反射

E.肛门反射

34、对瘫痪患者的检查，下列描述中不确切的是

A.周围神经损伤肯定引起肌萎缩

B.下运动神经元损伤肯定引起肌萎缩

C.锥体束受损可引起废用性肌萎缩

D.有肌萎缩一定不是上运动神经元损伤

E.上运动神经元瘫早期不出现肌萎缩

35、关于轮替动作，下列叙述哪项不正确

A.借以观察拮抗肌群的协调动作

B.共济失调患者动作缓慢,不协调

C.嘱被检查者伸直手掌并反复快速作旋前旋后动作

D.一侧快速动作障碍，则提示该侧小脑半球病变

E.一侧快速动作障碍，则提示该侧迷路有病变

36、下列面神经检查哪项表述正确

A.中枢性面瘫时对侧所有表情肌瘫痪

B.检查面神经包括舌后1/3味觉

C.周围性面瘫时同侧所有表情肌瘫痪

D.面神经麻痹时面部感觉缺失

E.周围性面瘫时对侧角膜反射消失

37、下列舌咽，迷走神经检查哪项不正确

A.两侧软腭或咽后壁感觉粘连

B.舌前1/3味觉

C.双侧软腭抬举是否一致，悬雍垂是否偏斜

D.咽反射

E.眼心反射及颈动脉窦反射

38、下列眼部检查哪项不正确

A.有无眼震及眼震的幅度

B.眼部外观，如上睑下垂，眼裂大小

C.有无眼球运动受限及复视

D.瞳孔大小及对光反射

E.眼压测定

39、下列哪项属于面神经检查

A.咀嚼运动

B.舌后1/3味觉

C.面部感觉

D.舌前2/3味觉

E.下颌反射

40、下列哪项不属于三叉神经检查

A.下颌反射

B.咀嚼肌运动

C.角膜反射

D.面部感觉

E.表情肌运动

41、下列表述不正确的是

A.一侧或双侧舌咽,迷走神经上运动神经元损害可引起真性球麻痹

B.双侧皮质脑干束受损产生假性球麻痹

C.一侧舌咽,迷走神经下运动神经元损害可引起真性球麻痹

D.假性球麻痹时咽反射存在甚至亢进

E.迷走神经受刺激时可出现咽肌,舌肌和胃痉挛

42、检查Babinski征应

A.沿足底内侧向前

B.沿足底外侧向前

C.沿足底外侧缘向前至小趾根再向内侧

D.沿足底中央向前再向内侧

E.划足底前1/3

43、下列哪项不属于运动系统检查

A.肌张力

B.肌容积

C.肌力

D.姿势及步态

E.发汗试验

44、自主神经检查不包括

A.皮肤划纹试验

B.卧立位试验

C.竖毛试验

D.眼心反射

E.角膜反射

45、下列哪一项不属于复合（皮质）感觉检查

A.两点辨别觉

B.实体觉

C.位置觉

D.触觉定位觉

E.图形觉

46、下列不属于轻瘫试验的是

A.双上肢平举，手心向下，轻瘫侧小指常轻度外展

B.仰卧，下肢伸直，两膝并拢，检查者分开之，轻瘫侧较易移动

C.双上肢平举，手心向下，轻瘫侧上肢逐渐下垂和旋前

D.仰卧，双腿伸直，轻瘫侧下肢常呈外旋位

E.仰卧，双膝，散关节均屈曲成直角，轻瘫侧小腿逐渐下落

47、脑干反射不包括

A.角膜反射

B.跖反射

C.睫脊反射

D.头眼反射

E.眼前庭反射

48、下列不属于失语症检查的是

A.听理解

B.复述

C.口语表达

D.书写

E.构音

49、闭目难立征（Romberg征）阳性提示

A.小脑性共济失调

B.感觉性共济失调

C.前庭性共济失调

D.额叶性共济失调

E.基底节病变

50、嗅觉检查时不宜使用下列哪种物品

A.香皂

B.醋酸

C.香烟

D.牙膏

E.香油

51、动眼神经检查不包括

A.瞳孔大小

B.眼球向上，下，内运动

C.眼裂大小

D.角膜反射

E.瞳孔对光反射,调节反射

52、下列哪一项不属于舌咽,迷走神经检查

A.悬雍垂有无偏斜

B.双侧软腭抬举是否对称

C.吞咽及构音功能

D.咽反射是否减弱或消失

E.舌前2/3味觉

53、关于脑神经检查表述不恰当的是

A.手动法检查视野时患者不应注视检查者的手

B.检查眼底时须先散瞳，可观察清楚

C.手动法检查视野时患者与检查者相距60~100cm

D.检查角膜反射用棉签轻触角膜周边部

E.检查胸锁乳突肌时令患者向对侧转头

54、关于神经系统临床检查表述不正确的是

A.病史采集和体格检查是神经系统疾病正确诊断的关键

B.随着科学技术的发展，辅助检查手段已经可以替代详细的病史和

体格检查

C.神经系统的临床检查包括病史采集，神经系统体格检查以及各种

辅助检查

D.病史采集可对疾病的定位和定性/病因诊断提供有价值的线索

E.某些神经系统疾病，病史可能是诊断的唯一线索和依据

55、三叉神经检查不包括

A.咀嚼运动

B.角膜反射

C.面部感觉

D.下颌反射

E.眼裂大小

56、共济运动的检查不包括

A.不自主运动

B.跟膝胫试验

C.指鼻试验

D.Romberg征

E.误指试验

57、下列哪一项属于深感觉检查

A.两点辨别觉

B.图形觉

C.实体觉

D.振动觉

E.触觉定位觉

58、下列不属于深反射检查的是

A.楼骨膜反射

B.膝反射

C.腹壁反射

D.肱二头肌反射

E.踝反射

59、检查肌张力的条件是患者

A.无瘫痪

B.无感觉障碍

C.意识清楚

D.无肌萎缩

E.肌肉放松

60、功能神经外科手术的适应证是

A.保守治疗效果较差的脑梗死

B.保守治疗效果较差的痴呆

C.保守治疗效果较差的帕金森病

D.保守治疗效果较差的酗酒

E.合并脑萎缩

61、下列哪项不表示锥体束受损

A.腱反射亢进

B.Babinski征

C.痉挛性瘫痪

D.肌束纤颤

E.Chaddock征

62、脑动脉粥样硬化（CAS）的手术适应证是

A.症状性颈内动脉狭窄，内径缩小＞70%

B.症状性颈内动脉狭窄，内径缩小＞65%

C.症状性颈内动脉狭窄，内径缩小＞70%且不宜行颈内动脉内膜剥脱

术(CEA)

D.症状性颈内动脉狭窄，内径缩小＞60%

E.症状性颈内动脉狭窄，内径缩小＞50%

63、肌张力减低不是下述那个部位病变引起的

A.小脑

B.背侧丘脑

C.周围神经

D.下运动神经元

E.脊髓前角细胞

64、根据AHA对颈内动脉内膜剥脱术(CEA)的质量标准要求，症状

性狭窄患者围术期卒中的发生和死亡的概率应控制在小于

A.6%

B.5.5%

C.8%

D.5%

E.3%

65、依据影像错配作为静脉溶栓治疗急性脑梗死的准入条件的研究

是

A.ATLANTIS

B.ECASS

C.ACAS

D.EPITHET

E.NINDS

66、比较颈内动脉内膜剥脱术（CEA）与内科治疗颈内动脉狭窄的研

究有

A.ACAS

B.