中医美容中药外治技术操作规范2023版

中医美容中药外治技术操作规范

第一节一般技术操作规范

一、中药外治技术的适应证和禁忌证

二、中药外治的基本原则

三、中医美容药物外治常用方法

四、调和外用药的常用基质

五、化妆品中禁用的中药

第二节中医美容外用药常用剂型和使用方法

一、溶液

二、粉剂（散剂）

三、洗剂（混悬剂，悬垂剂）

四、软膏剂

五、硬膏剂

六、酊剂

七、油剂

八、膜剂

中药外治技术是指通过从体表给药或添加中药的化妆品以治疗损容性疾病

和修复损容性生理缺陷的方法。它具有局部美容治疗或美容保健作用，通过药

物的透皮吸收，亦可发挥全身性美容治疗或美容保健作用。

第一节一般技术操作规范

一、中药外治技术的适应证和禁忌证

1.适应证

（1）各种损容性疾病和皮肤缺陷。

（2）为预防损容性皮肤病和皮肤缺陷以及欲进一步美化皮肤者。

2.禁忌证对所用中药皮肤过敏者。

二、中药外治的基本原则

1.外治以内治理论为依据，除较轻浅的皮损和皮肤保健外，一般须内外治

相结合。

2.各种中药外治法可单独运用，也可联合运用。

3.须根据病情用药

（1）热性、急性病皮损用药宜缓，选择性质温和的和低浓度的药物；顽

固性、慢性、肥厚性皮损可选用刺激性较强和浓度较高的药物。皮肤美容保

健不能用药，只能用添加有中药的化妆品。

（2）皮损有感染时先用清热解毒、抗感染剂控制感染，然后再针对原有

皮损用药。

（3）剂型选择，.皮损为红斑，丘疹、水疱而无渗液时，选用洗剂、粉剂、

霜剂事糜烂而渗液多、红肿时，选用溶液湿敷及糊剂；鳞屑和结痴可选用油剂、

软膏；微裂、苔群样变可选用软膏或硬膏。

4.须根据机体耐受力用药

（1）颜面、颈部、外生殖器和四肢屈侧皮肤.，选用性质温和的和低浓度的

药物。

（2）妇女宜选用性质温和的和低浓度的药物。

（3）用药宜先缓和后强烈，先用性质较温和的和低浓度的药物，视机体反

应和耐受力再逐渐增高药物浓度和刺激性。

5.须根据药性和药物剂型确定洽疗用药物浓度

（1）有毒的药物，浓度须低。

（2）用于浸渍、熏洗的溶液浓度可大可小1软膏浓度一般控制在1%~

25%$糊剂浓度一般控制在25%-35%；油剂一般在40%以上。

6.用药方法须正确。根据各剂型的具体要求用药。

7.须注意药物刺激和变态反应。

（1）做面部皮肤治疗或美容保健的就医者，在施行超声波药物导入、直流

电药物离子导入或面膜术前，须先进行皮肤安全度测定，确保所用药物或化妆品

对就医者无刺激性或致敏性。

（2）治疗中一旦出现药物、化妆品刺激或变态反应，应立即停止用药或化

妆品，并给以及时处理。

三、中医美容药物外治常用方法

1、止痒法用具有祛风、燥湿、杀虫、养血作用的药物以止皮肤瘙痒.痒是

多种损容性皮肤病的一个重要自觉症状，多由于风、湿、热、虫等邪客于肌肤,

引起皮肤气血不和所致，也有因血虚风燥，肌肤失养而成。

常用药物：防风、荆芥，苍耳子、蝉蜕、薄荷，樟脑、冰片、威灵仙、地肤

子、白鲜皮、苦参、蛇床子、羊蹄根、川椒、艾叶，当归、何首乌等。

2.清热解毒法用寒凉的药物施于体表患处或局部，以清解体内和局部蕴结热

毒。临床常用于毒热证，如疮痈红肿。

常用药物••黄连、黄琴、黄柏，大黄、马齿黄、青黛、芙暮花叶、野菊花,

生地榆，紫花地丁、板蓝根、寒水石，牛黄、儿茶等。

3.养血润肤法用具养血或滋润作用的药物制成软膏、面膜等外用剂型，

施于体表患处或局部以达到滋阴补血、濡养皮肤的目的。临床常用于各种慢性

瘙痒性、肥厚性皮肤病及皮肤干燥，老化等。

常用药物；核桃、地黄、当归、蜂蜜、蜂蜡、松脂、杏仁、猪脂、羊脂、

麻油、萱麻油等。

4.收湿法用具化湿、淡渗、收敛作用的药物制成粉剂、洗剂，施于体表

患处，以达到除湿祛邪的目的。临床常用于无渗液之水疱、脓疱。

常用药物：熟石膏、炉甘石、滑石、赤石脂、燃龙骨、燃牡蛎、蛤粉、五倍

子、儿茶、海螺峭、苍术等。

5.褪黑祛斑法用具有增白祛斑作用的药物制成软膏、面膜等剂型，用于

皮肤局部以消除色素沉着或增白皮肤。临床常用于色素沉着性病证或面部皮肤

晦暗。

常用药物：当归、川号、桃仁、红花、珍珠、防风、柴胡、白茯苓、白附子、

白芍等。

6.腐肌蚀肢法用具有腐蚀作用的药物制成软齐剂或糊剂，涂敷于体表患处,

腐蚀疣痣或剥蚀表皮以祛斑.临床常用于疣目、黑德、蟹足肿，雀斑、薰黑

斑等病证。过敏者禁用.涂敷使用要准确得法，免伤周围健康皮肤。

常用药物，鸦胆子、乌梅、石灰、木蹩子等。

四、调和外用药的常用基质

L动物类猪脂、羊脂、鸡蛋清、鸡蛋黄油、蜂蜜，蜂蜡、猪胆等。

2.植物油类麻油、菜油、茶油，黄麻油、糠谭油、松脂、橄榄油等。

3.植物类马齿苑、芦荟、蒲公英、紫花地丁等用鲜者压榨取汁。

4.药露类金银花露、菊花露、薄荷露、玫瑰露等。

5.其他醋、酒、茶水等。

五、化妆品中禁用的中药

添加中药的化妆品具有辅助治疗损容性疾病或美容保健的功效。根据卫生

部颁布的《化妆品卫生规范》，以下中药被禁止用于化妆品：白附子、白花丹、

白屈菜、白薯食、半夏、北五加皮，槟榔、博落回、卜芥、蜻酥、长春花、臭

常山、打破碗花花、大风子、地胆、东绵马、葛上亭长、钩吻、海芋、含羞草、

红娘子、黄花夹竹桃、夹竹桃、芥子、苦参实、昆明山海棠、狼毒、雷公藤、丽

江山慈姑、了哥王、铃兰、萝芙木、马桑、莽草、茅膏菜、囊丝黄精、闹羊花、

牛心茄子、牵牛子、青娘子、商陆、石蒜、藤黄、天仙子、芫花（根、全草）、

万年青、威灵仙、文殊兰、乌柏、鸦胆子、羊角拗子、野百合、一叶秋、苗芋、

鱼藤、紫堇、紫雪花等，作为中药的百合科藜芦属植物、作为中药的大戟科巴

豆属植物、作为中药的大戟科大戟属植物、作为中药的桔梗科半边莲属植物、

作为中药的菊科千里光属植物、作为中药的麻黄科麻黄属植物、作为中药的马

兜铃科细辛属植物、作为中药的马钱科马钱属植物、作为中药的毛蔗科侧金盏花

属植物、作为中药的毛鹿科毛食属植物、作为中药的毛蔗科乌头属植物、作为中

药的茄科曼陀罗属植物、作为中药的茄科山甚若属植物、作为中药的玄参科洋

地黄属植物。

第二节中医美容外用药常用剂型和使用方法

一、溶液

【制法】

将单味中药或复方加水煎熬至一定浓度，然后去渣取汁。

【作用】

清洁。根据药物的不同还分别具有止痒、消肿、收敛、清热解毒、活血、营

养作用。

【适应证】

1.急性皮肤病，红肿或渗出较多的皮损。

2.浅表溃疡

3.化脓创面结有厚痂。

4.慢性瘙痒性皮肤病。

5.用于皮肤美容保健。

【用法】

1.浸清（湿敷）法将消毒纱布叠至5或6层，浸透药液，贴敷在

皮损上，15-30min换一次，3-5/d=

2.熏蒸法热溶液对准患处，周围以干毛巾围住，以热气熏之，待温后再浸

洗，每天1或2次，每次10-15min。或用中草药离子喷雾机熏蒸面部，

每次5—l.Omin,每7d一次。

3.药浴法头以下全身或身体的某一部分浸入药液中，药浴液温度在25-45

摄氏度之间。每次10-30min,全身浸浴每l--2d一次，局部浸浴1/5美容保健

每7-14d一次。

【注意事项】

1.浸渍时纱布一定要紧贴皮损。

2.水温要适当，春夏秋三季宜凉，冬季略温；热证宜凉，寒证宜温。

3.药浴时间依药浴液温度而定，水温越高，时间越短。严重心力衰竭、冠心

病、主动脉瘤、动脉硬化、重症高血压、有出血倾向就医者禁用39度以上的热

水全身浸浴。

4.皮肤有伤口者、对药液过敏者、正处于月经期的妇女禁用浸溃法或药浴法。

5.饭前、饭后30min以内不宜全身药浴。

6.用中草药高子喷雾机熏蒸者，参见第21章“皮肤美容养护技术操作规范

办之“离子美容喷雾机”的注意事项。

7.用超声药物导入法和直流电药物离子导入法者参见相关章节之注意事项。

【常用药剂】

苦参、马齿范、生地榆，野菊花、蒲公英等煎液$10%黄柏溶液。

二、粉剂（散剂）

【制法】

将单味中药或复方研碎成100目以上干燥粉末，均匀混合。

【作用】

保护、吸收、蒸发、干燥、爽身、香身、止痒。

【适应证】

1.无渗液的急性，亚急性炎症性皮肤病，水疱、脓疱。

2.皮肤与黏膜糜烂。

3.皮肤痛痒。

4.眼、咽喉炎症。

5.用于美容保健。

【用法】

1.直接外扑、掺撒。

2.掺布于膏药上用。

3.用基质调成糊剂做面膜用。

4.与溶液混合做洗剂用。

5.点眼、吹喉。

【注意事项】

1.凡毛发丛生的部位，不宜外扑粉剂。

2.掺撒于糜烂皮损和点眼的粉剂要细研至200目以上。

3.做面膜和洗剂用者，分别参见“膜剂”和“洗剂”条注意事项。

【常用药剂】

青黛散，六一散、止痒扑粉、玉容散、三黄粉。

三、洗剂（混悬剂，悬垂剂）

【制法】

将一定分量不溶于水的中药粉与冷开水或蒸诲水相混合。一般含粉量30

-50%o那人少量甘油（约5%）,可减缓液体蒸发的速度，亦可增强粉体对皮

肤的吸附；加人少量乙醇，则加强水分蒸发速度而增加凉爽皮肤的作用。

【作用】

干燥、凉爽、止痒、保护、清热解毒。

【适应证】

1.无渗液的急性、亚急性炎症性皮肤病，水疱、脓疱。

2.皮肤瘙痒

3.皮肤风团。

4.皮肤抓痕

【用法】

用时振荡均匀，然后用棉棒或毛笔刷涂皮损区，每日多次。

【注意事项】

1.凡老年和体弱者，每次外搽的面积不得超过体表面积的1/3,防止急

骤散热带来不良后果。

2.洗剂在冬天不宜用或者少用。

【常用药剂】

三黄洗剂，炉甘石洗剂、颠倒散洗剂、瘗疮洗剂。

四、软膏剂

【制法】

将研成200目以上的中药粉末或中药萃取物与适当的基质？昆合，调制

成均匀、细腻的半固体状膏体。常用基质有油脂性基质、乳剂型基质和水溶性

基质，或蜂蜜，蜂蜡。

【作用】

保护、润肤防裂、软坚散结、杀菌，止痒、去痴。

【适应证】

1.一切慢性皮肤病具有结痂、锻裂、苔薛样变、结节、鳞屑、瘢痕疙瘩、斑

等皮损。

2.皮肤干燥、瘙痒。

3.用于美容保健。

【用法】

1.直接涂擦薄涂在皮损区，若皮疹肥厚，则应先用梅花针叩刺再涂搽，每

天2或3次。用于美容保健者，每天1或2次。

2.敷贴涂布于纱布上敷贴于患处.每天1或2次。

3.超声药物导入法将软膏作为偶合剂，用超声波导入。

【注意事项】

1.去痂时宜涂得厚些。

2.用于皴裂、苔辞样变皮损时，用吹风机热烘效果更好。

3.渗液较多、糜烂较重的皮损不宜用软膏剂。

【常用药剂】

青黛膏、风油膏、3%—5%硫横软膏。

五、硬膏剂

【制法】

将中药放在植物油中煎熬至枯，除去药渣后再加黄丹、松香等收膏，待呈暗

黑色后，涂布于布或纸等裱背材料上。

【作用】

保护，软坚散结，搜风止痒，护肤防裂。

【适应证】

肥厚性、角化性皮肤疾患如摄领疮、灰指（趾）甲、疣目、瘢痕疙瘩等。

【用法】

临用时视患处大小裁剪后外贴，要贴紧，使之牢固不移，切忌时时揭开和随

意更换。胶布型在临用时稍烘热，再贴在患处。5-7d换药一次。

【注意事项】

硬膏贴后若发现丘疹，红斑、水疱和痛痒重，应停用，并按急性皮炎处理.

【常用药剂】黑色拔棍膏.

六、酊剂

【制法】

将生药用白酒或75%乙醇浸泡，密封7—30d,滤过去渣即成。

【作用】

收敛散风，杀虫止痒，活血通络。

【适应证】

1,各种慢性或瘙痒性皮肤病如摄领疮、白驳风等。

2.浅表真菌病。

【用法】

用棉棒或毛笔蘸药液，直接外涂皮损区，每天1—3次。

【注意事项】

1.凡急性炎症性皮肤病和有破皮、糜烂者均禁用。

2.头面、会阴部皮肤薄嫩处禁用。

3.应盛于遮光密闭容器中，并在凉暗处保存。

【常用药剂】

补骨脂酊、苦参酒、复方土槿皮酊、1号癣药水。

七、