双向转诊合作合同样本

双向转诊合作合同样本合同编号：__________甲方：__________地址：__________联系电话：__________联系人：__________乙方：__________地址：__________联系电话：__________联系人：__________鉴于甲方为具备一定医疗条件和专业技术人员的医疗机构，乙方为需要转诊患者的医疗机构，为更好地服务患者，实现医疗资源的合理利用，双方本着平等互利的原则，就患者双向转诊事宜达成如下协议：一、双向转诊范围1.甲方同意在接到乙方转诊请求后，按照乙方提供的患者信息，对患者进行初步筛查，并在必要时接收乙方转诊患者。2.乙方同意在接到甲方转诊请求后，按照甲方提供的患者信息，对患者进行初步筛查，并在必要时接收甲方转诊患者。二、转诊患者程序1.乙方在需要转诊患者时，应向甲方提供患者的姓名、性别、年龄、病情及转诊原因等详细信息。2.甲方在接到乙方转诊请求后，应及时对患者情况进行初步筛查，并在必要时接收患者。3.甲方在接收患者后，应立即通知乙方，并将患者的治疗情况及时反馈给乙方。4.患者治疗结束后，如需返回原就诊机构，乙方应负责安排患者返回。三、患者安全保障1.甲方在接收乙方转诊患者时，应确保患者的安全，并提供必要的医疗救治。2.乙方在转诊患者时，应确保患者病情稳定，并告知患者及家属转诊风险。3.双方应共同承担患者在转诊过程中出现意外的责任，具体责任划分按法律规定执行。四、保密条款1.双方应对患者信息予以保密，未经患者同意，不得向第三方透露患者信息。2.双方在合作过程中获取的商业秘密、技术秘密等敏感信息，应予以保密，未经对方同意，不得向第三方透露。五、合作期限及终止1.本协议自双方签字（或盖章）之日起生效，有效期为____年。2.协议期满后，如双方愿意继续合作，可提前____个月协商续约事宜。3.双方在任何一方提前终止协议时，应提前____天书面通知对方。六、争议解决1.双方在履行本协议过程中发生的争议，应通过友好协商解决；协商不成的，可以向有管辖权的人民法院起诉。2.双方在解决争议时，应遵循公平、公正、公开的原则，维护双方合法权益。七、其他条款1.本协议一式两份，甲乙双方各执一份。2.本协议未尽事宜，可由双方另行签订补充协议。3.本协议自双方签字（或盖章）之日起生效。甲方（盖章）：__________乙方（盖章）：__________甲方代表（签名）：__________乙方代表（签名）：__________签订日期：__________一、附件列表：1.患者转诊申请单2.患者病历资料3.医疗机构资质证明4.双方签署的补充协议5.患者知情同意书6.转诊记录表7.医疗服务质量评估报告二、违约行为及认定：1.甲方未按照约定接收乙方转诊患者2.甲方未及时将患者治疗情况反馈给乙方3.乙方未按照约定提供患者信息4.乙方未告知患者及家属转诊风险5.双方泄露患者信息或商业秘密6.双方未履行保密义务7.提前终止协议未按照约定通知对方三、法律名词及解释：1.医疗机构：指依法取得医疗机构执业许可证，提供医疗服务的单位。2.双向转诊：指患者在医疗机构间进行的病历和医疗资源的流动。3.转诊请求：指医疗机构间因患者治疗需要，向对方提出的接收患者的要求。4.违约行为：指合同一方或双方未履行合同约定的义务。5.患者信息：指患者的个人身份信息、病情资料以及其他与医疗相关的信息。四、执行中遇到的问题及解决办法：1.问题：甲方未按照约定接收乙方转诊患者解决办法：乙方应及时与甲方沟通，说明患者病情及转诊原因，要求甲方履行接收义务。2.问题：患者在转诊过程中出现意外解决办法：双方应及时沟通，共同处理意外情况，并根据协议约定承担相应责任。3.问题：双方泄露患者信息或商业秘密解决办法：双方应加强信息安全管理，签订保密协议，并对泄露信息的行为进行追责。五、所有应用场景：1.医疗机构间因患者治疗需要，进行患者信息的交流和医疗资源的共享。2.医疗机构在遇到医疗资源不足或专业特长时，向其他医疗机构寻求帮助。3.医疗机构在接到其他医疗机