2024年卫生院工作制度范文（二篇）

第2页共2页2024年卫生院工作制度范文为提升科室管理效率，确保医生专业能力，防止或减少医疗事故及纠纷，经医院委员会批准，特制定以下规定，请各位严格遵守：1、医生出勤以排班表为依据，日间值班医生需保持手机____小时开机待命。如电话无法接通视同缺勤，如需调换班次，需提前与其他医生协商，并告知科室主任及财务部门。2、值班医生需维护科室环境卫生（包括地面和办公设备清洁），每周五由日间值班医生负责全面清洁。如未完成或未达标，将处以罚款____元。3、病历需按时按质完成（每月____日前），医患沟通记录需注明患者家属联系方式，并明确告知患者及家属可能使用自费药品及住院期间的离院限制。4、电子病历应遵循统一模板，错误超过____处或整句错误需重新书写。若重写后仍存在错误，罚款____元。检查单需按规定粘贴，性别错误罚款____元。5、如医生休息时间与工作安排冲突，休息医生需无条件配合工作需求。6、非特殊情况不鼓励积攒假期，如需业余学习，需提前告知科室负责人，超假将按医院规定处理。7、值班医生需接管休息医生的病人，包括病程记录的编写，未及时完成病历，每发现一例扣减奖金____元。8、实施查房制度，住院病人每日上午查房一次，下午及夜间至少查房一次，对重症患者需随时关注病情变化并做好记录。9、无处方权医生开具的处方和医嘱需由上级医生即时签字确认。10、病历及病程记录需即时打印并手写签名，未及时打印或签名者，每发现一例罚款____元。2024年卫生院工作制度范文（二）一、消毒隔离制度【制度】医院全体工作人员应着装整齐，严禁穿着工作服进入食堂、图书馆、会议室、行政办公室及其他非医疗公共场所，严格遵守卫生院护理工作制度。必须严格执行消毒隔离制度及无菌技术操作规程。在诊疗护理前后，医务人员需彻底洗手，确保执行注射操作时一人一针一管一使用，换药时一人一份一用一消毒。晨间护理采用湿式扫床，并做到一桌一巾。体温表在使用前后需进行分开浸泡消毒处理。常规器械的消毒灭菌合格率需达到预定标准，无菌持物镊的浸泡应符合要求，消毒液每周定期更换，无菌持物镊则每周更换一次，并明确标注更换日期、消毒液名称及浓度。所有无菌物品均需注明灭菌日期，附带灭菌指示带，且明确标出灭菌有效期。消毒用碘酊及酒精需明确标注浓度，并每日更换，消毒瓶应加盖密封，并每周进行一次消毒。无菌溶液则需注明开瓶时间及使用方法。消毒柜应保持清洁干燥，柜内消毒液每周更换一次，同时标注更换时间、消毒液名称及浓度。冰箱需每周进行消毒保养，确保物品放置有序，无过期物品。治疗室、换药室应明确区分有菌区和无菌区，无菌物品与污染物品需分开放置，污物与垃圾也应分开处理。病室需每日通风换气，地面每日用湿拖拖地二次，每周进行大扫除一次，并每周进行一次空气消毒。治疗室、产房、手术室、换药室及重症监护室则需每日进行两次空气消毒，并每月进行一次空气细菌培养和监测。紫外线消毒需进行时间登记与强度监测，一旦发现监测不合格，需及时采取相应措施，超过规定时间则需及时更换。便器每次使用后需进行消毒处理，消毒池需加盖密封，消毒液应保持有效浓度并设有标牌。对于厌氧菌、绿脓杆菌等特殊感染的病人，需进行严密隔离，其使用的器械、被服、房间等均需进行严格终末处理，敷料则需进行焚烧处理。凡一次性医疗卫生用品在使用后，必须先进行浸泡、消毒处理，再进行毁形和无害化处理。医务人员及病人换下的脏被服应分别放入污物车并分开清洗消毒；凡出院、转院、死亡病人的床单均需进行终末处理。放射科应一律使用一次性漱口杯。门诊化验单则需经过消毒处理后才能发出。门诊应设立传染病隔离诊室，一旦发现或疑似传染病员应立即就地隔离，并按传染病报告程序及时上报。【监督检查】设立消毒隔离质控小组，由院护士长担任组长，相关护士担任组员。该小组在医院感染管理领导小组的指导下开展工作，负责协助医院感染管理人员对医务人员进行有关控制感染的消毒、灭菌、隔离技术培训，并保留活动内容记录。护士长兼任医院感染监控护士，负责在医院感染管理专职人员的领导下完成规定的各项消毒灭菌检测工作，并按要求作好记录。各科需将消毒隔离制度上墙公示，并制定统一的“消毒隔离质量检查评分表”，按百分制计分。由护士长负责每月进行全面检查一次，并记录每周检查的重点内容及时间。对于抽查、监测中存在的感染因素及薄弱环节，需进行分析和制定改进措施，并填写“医院感染监测质量控制反馈表”。临床各科需每月进行卫生学监测一次，每次监测应涵盖不少于四种标本类型，其中包括空气、手、消毒液及物体表面等监测项目。对于超标项目需进行整改并提交达标报告。每年度需接受县防疫站进行的卫生学监测，未达标者需在整改后确保达标。必须严格贯彻执行消毒隔离防范措施，对于发生的医院感染或暴发流行情况需