新生儿科护理常规

目录

1、新生儿肺炎的护理常规...................................1

2、新生儿黄疸护理常规....................................2

3、早产儿的护理常规......................................3

4、新生儿呼吸窘迫综合征的护理常规........................3

5、新生儿寒冷损伤综合征护理常规..........................5

6、新生儿窒息的护理常规..................................6

7、新生儿败血症护理常规..................................7

8、新生儿缺氧缺血性脑病护理常规..........................7

9、新生儿颅内出血护理常规................................9

10、新生儿脐炎的护理常规.................................10

11、先天性梅毒护理常规...................................11

12、新生儿低血糖的护理常规...............................13

13、新生儿呕吐护理常规...................................14

14、新生儿坏死性小肠炎的护理常规.........................14

15、新生儿疾病一般护理常规...............................16

16、重症新生儿护理常规...................................16

新生儿肺炎的护理常规

1、执行新生儿疾病一般护理常规。

2、观察患儿反应、哭声、呼吸、心率、吃奶情况，注意有无发期、口吐白沫、

呼吸形态的改变等。

3、保持患儿呼吸道通畅，及时有效清除呼吸道分泌物。

4、合理用氧，改善呼吸功能，根据病情选择合适的给氧方式。

5、维持患儿体温正常，体温过高时采取降温措施；体温过低时给予保暖。

6、控制输液速度，避免速度过快引起肺水肿、心力衰竭等并发症。

7、提倡母乳喂养，少量多次，细心喂养，防止呛咳窒息。呼吸道分泌物多时应

先吸痰后喂奶，喂养困难者可采用鼻饲。

8、保持室内空气新鲜，温湿度适宜。

9、指导家长正确喂养和护理患儿。

参考文献：《临床常见疾病护理常规》

拟定人：叶**审核人:修订日期：2020年8月拟定日期：2011年7月

新生儿黄疸护理常规

1、执行新生儿疾病的一般护理常规。

2、观察患儿皮肤、巩膜、大小便颜色变化，观察黄疸的部位及范围。如出现拒

食、嗜睡、肌张力减退等胆红素脑病的早期表现，及时报告医生处理。

3、实施光照疗法和换血疗法，并做好相应护理。

4、遵医嘱给予白蛋白和肝酶诱导剂，利于胆红素与白蛋白结合，及时纠正酸中

毒。

5、合理安排输液，切忌快速输入高渗性药物，以免血脑屏障暂时开放，使已与

白蛋白结合的胆红素进入脑组织。

6、提倡母乳喂养，按需调整喂养方式，保持大便通畅。

7、告知家长病情，若母乳性黄疸严重，可考虑暂停母乳喂养，黄疸消退后恢复;

若为红细胞G6PD缺陷者，需告知家长出院后忌食蚕豆及其制品，注意物品

及药物的选用；出现后遗症的患儿，坚持康复治疗，定期随访。

参考文献：《临床常见疾病护理常规》

拟定人：叶**审核人：修订日期：2020年8月拟定日期：2011年7月

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早产儿的护理常规

1、执行新生儿疾病的一般护理常规。

2、评估患儿胎龄、日龄、体温、体重、皮肤。

3、观察患儿生命体征、进食情况、吸吮能力、体温调节能力。

4、维持体温稳定：患儿置于暖箱中，室温24〜26℃,相对湿度55〜65%。

5、维持有效呼吸：缺氧者主张间断低流量给氧，氧浓度30〜40%,吸入氧浓度

为维持血氧饱和度在85〜93%为宜，患儿肩下垫1〜2cm高肩垫，必要时吸

痰，保持呼吸道通畅，有呼吸暂停者，给予拍打足底、托背、刺激皮肤处理。

6、合理喂养：选用母乳或早产儿配方乳，不能经口喂养，宜采用静脉内营养。

7、预防感染：对早产儿实行保护性隔离，接触患儿前后要洗手。

8、密切观察病情：观察生命体征，患儿进食情况，精神反应，哭声，反射，面

色，皮肤颜色，肢体末梢的温度。

9、发展性照顾：保持环境舒适，灯光柔和，在暖箱上盖上深颜色的小被单，减

少光线刺激，同时减少噪音。

10,健康指导：室内应干净整洁，每日通风2次，室温24〜26℃,相对湿度55〜

65%O注意保暖，婴儿体温应保持在36.5〜37℃。指导喂养知识。定期检查

眼底，智力，生长发育及后遗症，做好随访。

参考文献：《实用新生儿护理学》

拟定人：叶**审核人：修订日期：2020年8月拟定日期：2011年7月

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新生儿呼吸窘迫综合征的护理常规

1、执行新生儿疾病的一般护理常规。

2、观察患儿呼吸窘迫（呼吸＞60次/分）出现的时间，是否进行加重，如肌张力

低下、呼吸暂停，甚至出现呼吸衰竭等表现。

3、头稍后仰，气道伸直，清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。

4、合理用氧，SPO2维持在85〜95%,避免氧中毒。

5、注意保暖，保持肤温36〜36.5C,环境相对湿度55〜65%。

6、遵医嘱使用肺表面活性物质制剂，维持酸碱平衡，注意药物使用要求。

7、提倡母乳喂养，吸吮、吞咽困难者可采用鼻饲或静脉补充营养，保证营养供

%。

8、预防院内感染，做好各项消毒隔离工作。

9、指导家长正确喂养和护理患儿，定期随访。

参考文献：《临床常见疾病护理常规》

拟定人：叶**审核人：修订日期：2020年8月拟定日期：2011年7月

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新生儿寒冷损伤综合征护理常规

1、执行新生儿疾病一般护理常规。

2、观察患儿体温、硬肿范围及程度，警惕出现休克、DIC、急性肾衰竭、肺出

血等多脏器功能衰竭的表现。

3、复温：提高环境温度，遵循逐步复温，循序渐进原则。

4、保证液体供给，严格控制输液速度。

5、合理喂养：提供能量与水分，能吸吮可经口喂养，吸吮无力用滴管、鼻饲或

静脉营养。

6、预防感染：做好消毒隔离，加强皮肤护理。

参考文献：《临床常见疾病护理常规》

拟定人：叶**审核人：修订日期：2020年8月拟定日期：2011年7月

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新生儿窒息的护理常规

1、执行新生儿疾病一般护理常规。

2、密切观察新生儿的生命体征。

3、配合医生做好新生儿复苏，具体步骤如下(A-B-C-D)：

(1)、通畅气道：保持体温，摆正体位，立即吸净口、咽、鼻部分泌物，擦干

全身，给予触觉刺激后，重新摆正体位，30秒内完成评估心率、呼吸。

(2)、建立呼吸：触觉刺激后如无自主呼吸或心率＜100次/分，应进行正压通

气，频率为40〜60次/分，呼吸比1:2。30秒后再评估呼吸、心率，若无规

律性呼吸或心率＜100次/分，予气管插管，病情稳定者可采用常压给氧。

(3)、恢复循环：有效正压通气30秒后，如心率＜60次/分，应同时给予胸外

心脏按压，胸外按压和正压通气的比例应为3:1,达到每分钟120个动作，

即90次按压和30次正压通气，60秒后再评估心率、呼吸。

(4)、药物治疗：建立静脉通路；保证药物的应用(胸外按压与正压通气配合

进行60秒，心率持续＜60次/分，应用肾上腺素)，60秒后再次评估心率、呼

吸。

4、复苏过程中注意新生儿保暖，维持新生儿体表温度36.5〜37℃。

5、保持呼吸道通畅，及时清除呼吸道分泌物，遵医嘱合理用氧。

6、早产儿要注意避免使用高渗药物，维持颅内稳压稳定。

7、指导产妇及新生儿进行早接触、早吸吮、早开奶。

8、告知家长新生儿目前的情况和可能的预后，定期随访。

参考文献：《临床常见疾病护理常规》

拟定人：叶**审核人：修订日期：2020年8月拟定日期：2011年7月

新生儿败血症护理常规

1、执行新生儿疾病一般护理常规。

2、观察患儿精神、食欲、哭声、纳乳等，观察患儿有无出现循环衰竭、呼吸衰

竭、DIC、中毒性肠麻痹、酸碱平衡紊乱、胆红素脑病和化脓性脑膜炎等并

发症。

3、维持患儿体温稳定，体温过高时采取降温措施;体温过低时给予保暖。

4、遵医嘱给予抗菌药物，保证抗菌药物的有效输注，现配现用，观察用药后反

应。

5、及时处理患儿局部病灶，防止感染蔓延扩散。

6、提倡母乳喂养，耐心喂养，吸吮困难者可采用鼻饲或静脉补充营养，以保证

营养供给。

7、指导家长正确喂养和护理患儿，保持皮肤清洁，预防感染。

参考文献：《临床常见疾病护理常规》

拟定人：叶**审核人：修订日期：2020年8月拟定日期：2011年7月

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新生儿缺氧缺血性脑病护理常规

1、观察患儿意识、肌张力变化，是否伴有脑干功能障碍.

2、评估患儿病情严重程度。轻度一般不出现惊厥；中度可出现嗜睡、惊厥、肌

张力降低；重度出现昏迷、肌张力低下、反复呼吸暂停、频繁惊厥

3、保持患儿呼吸道通畅，及时清理呼吸道分泌物。

4、根据患儿病情及血气分析结果，合理用氧。

5、做好亚低温治疗的相关护理，观察疗效和不良反应。

6、遵医嘱给予纠酸、改善微循环。预防低血糖、镇静止惊等处理，观察用药后

反应。有脑水肿者应严格控制液体入量，使用甘露醇时，防止发生外渗。

7、母乳喂养，病情严重者禁食，吸吮困难者可采用鼻饲或静脉补充营养，保证

营养供给。

8、早期康复干预，疑血功能障碍者，将其肢体固定功能位。早期给予患儿动作

训练和感知刺激的干预措施，促进脑功能的恢复。

9、恢复期指导家长掌握康复干预的措施，定期随访。

参考文献：《临床常见疾病护理常规》

拟定人：叶**审核人:拟定日期：2020年8月

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新生儿颅内出血护理常规

1、执行新生儿疾病的一般护理常规

2、观察患儿的生命体征、意识、瞳孔、呼吸形态变化，观察惊厥发生的时间、

性质，有无颅内压增高的表现。

3、保持绝对静卧，抬高头部，减少噪声，尽量减少移动和刺激患儿，防止加重

颅内出血。

4、合理用氧，注意用氧方式和浓度，SaO2维持在85%〜95%,避免氧中毒。必

要时气管插管、机械通气。

5、遵医嘱给予止血、镇静、止痉、降颅压等处理。

6、维持体温稳定，体温过高时采取降温措施；体温过低时给予保暖。

7、提倡母乳喂养，吸吮困难者可采用鼻饲或静脉补充营养，保证营养供给。

8、定期随访，如有后遗症，教会家长给患儿功能训练的技术。

参考文献：《临床常见疾病护理常规》

拟定人：叶**审核人：修订日期：2020年8月拟定日期：2011年7月

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新生儿脐炎的护理常规

1、执行新生儿疾病一般护理常规。

2、观察新生儿脐部护理有无潮湿、渗血、渗液、脓性分泌物、肉芽肿增生。

3、脐部护理时应从脐带的根部由内向外环形彻底清洁消毒，保持局部干燥，注

意保暖。

4、新生儿因断脐时结扎不牢导致的残端长时间不脱落，应考虑重新断脐。

5、健康指导：嘱家属尿布不能覆盖脐部，避免大小便污染。保证营养供给，提

倡母乳喂养。指导家长正确的脐部护理方法，保持脐部清洁干燥。

参考文献：《临床常见疾病护理常规》

拟定人；叶**审核人：拟定日期：2020年8月

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先天性梅毒护理常规

1、执行新生儿疾病的一般护理常规。

2、住隔离病房，床边设明显的隔离标识，严格执行消毒隔离制度。

3、皮肤粘膜护理：因患儿皮肤脱屑较多，全身皮疹，护理时注意保持床单位整

洁干燥，舒适，及时更换脏，湿衣物，尿布，保持皮肤清洁，每日进行温水

沐浴一次，加强臀部皮肤护理，每次便后用温水清洗臀部，并外涂护臀膏加

以保护，以防止粪便直接与皮肤接触，防止尿布性皮炎发生。

4、(1)骨损害：护理时应注意患儿肢体置于功能位置，平卧位时肢体应保持屈曲

外展姿势，进行各项操作时动作应轻柔，避免强力牵拉，以防止发生关节脱

位及骨折。

(2)肝脾肿大及全身淋巴结肿大的护理：肝脾肿大常伴有黄疸，肝损害等，注

意观察患儿腹部情况，肝脾肿大程度，质地，部位，出现及持续时间等，并

做好记录，了解肝损害程度，并按医嘱使用护肝药。

(3)中枢神经系统梅毒需密切观察患儿神志，反应，生命体征等情况，如患儿

出现有低热不安，尖叫，呕吐，前卤隆起，颈项强直，角弓反张，惊厥等情

况，应及时报告医生，按医嘱使用镇静剂及脱水剂，并做好记录，防止病情

恶化。

5、注意保暖及喂养：注意做好保暖工作，体温不升的患儿置于恒温箱内，箱温

随患儿日龄，体重及体温情况而定，以维持患儿直肠温度在36.5〜37.5C,

待患儿体重达到2000g或以上，体温稳定后才出箱生活，出箱后仍要密切观

察患儿体温、反应、神志及肢端肤温情况，对吸允力差者给予鼻饲，以保证

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热量供给。

6、用药护理：药物首用青霉素，做到药液现配现用，用药前做好青霉素皮试，

严密观察用药反应，应用较大剂量青霉素治疗梅毒时可出现赫氏反应一一发

热，寒战，心动过速，气促，低血压及梅毒性病损伤加重等。在工作中应做

到勤巡视，细观察，发现问题及时报告医生，及时处理。

7、做好卫生宣教，首先应提高工作人员对梅毒的认识，充分了解梅毒的传播途

径及治疗情况，具体的消毒措施等，认证做好各项消毒隔离及防护措施，其

次，做好家属的思想工作。梅毒是可治之症，应积极配合医生治疗。在生活

中应洁身自爱，做好防护措施，定时回医院复诊，必须在治疗后第一年每三

个月时回院检查血清RPR滴度及临床表现，第2〜3年每半年1次，神经性

梅毒应做脑脊液检查。

参考文献：《实用新生儿护理学》

拟定人：叶**审核人：修订日期：2020年8月拟定日期：2013年8月

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新生儿低血糖的护理常规

1、执行新生儿疾病的一般护理常规。

2、观察要点，呼吸、反应、喂养情况、哭声、肌张力等。

3、定期监测血糖，发现异常及时处理并记录。

5、生后能进食者尽早喂养，不能进食者尽快建立静脉通路，保证葡萄糖输入。

6、病情观察，注意有无震颤、多汗等，有呼吸暂停者给予托背、弹足底等、处

理。

7、调整输液速度，静脉输注葡萄糖时根据血糖水平及时调整输液量及速度，可

用输液泵控制。

8、健康指导：有高危因素的患儿、定期监测血糖；指导家长做好新生儿喂养及

生活护理。

参考文献：《实用新生儿护理学》

拟定人：叶**审核人：修订日期：2020年8月拟定日期：2011年7月

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新生儿呕吐护理常规

1、执行新生儿疾病一般护理常规。

2、观察呕吐次数、量、性质、呕吐物的气味、颜色。

3、观察皮肤弹性、前囱、眼眶有无凹陷。

4、观察大小便的次数、量。

5、观察腹部及四肢循环等情况。

6、护理要点：

(1)卧位：头高足低，右侧卧位，避免因呕吐物吸入而引起窒息。

(2)喂养：采用正确的喂奶方法，少量多次，有中度以上脱水者应禁食。

(3)呕吐严重者及时遵医嘱静脉补液，纠正水、电解质的紊乱。

7、健康指导：

(1)教会家属喂养的基本知识。

(2)呕吐的基本处理措施。

参考文献：《临床常见疾病护理常规》

拟定人：叶**审核人：拟定日期：2020年8月

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新生儿坏死性小肠炎的护理常规

1、执行新生儿疾病一般护理常规。

2、评估患儿胎龄，有无出生室息史。

3、观察患儿腹胀的严重程度，有无呕吐、血便，如出现中毒性休克、DIC、肠

穿孔、腹膜炎等表现时，及时通知医生组织抢救。

4、做好患儿口腔护理和臀部护理。

5、监测患儿体温，体温过高时采取降温措施。

6、禁食、胃肠减压，减轻腹胀、腹痛；控制腹泻，正确留取大便标本送检。

7、遵医嘱给予抗炎、补液等处理，合理安排输液速度，准确记录24小时出入量。

8、保证营养供给，禁食期间以静脉维持能量及水电解质平衡。腹胀消失，大便

潜血转阴后可恢复喂养，提倡母乳喂养。

9、指导家长正确喂养和护理患儿，定期随访。

参考文献：《临床常见疾病护理常规》

拟定人：叶**审核人：拟定日期：2020年8月

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新生儿疾病一般护理常规

1、接诊护士仔细询问，并与家属共同确认患儿相关信息，佩戴腕带标识，须注

明患儿姓名、性别、日龄、住院号、床号。

2、做好患儿入院评估和风险评估，护理查体。测体温，心率，呼吸，血氧饱和

度，称体重，沐浴更衣。

3、新入院患儿须测体温；住院患儿每4小时测体温1次；发热患儿物理降温后

半小时复测体温，体温不升时，及时采取保暖措施，并密切监测体温。

4、每3小时给患儿喂奶1次，喂奶后应取右侧卧位，并记录奶量，24小时统计

总量记录至生活护理记录单上。

5、每3小时更换尿裤1次（腹泻患者应增加次数），并做好臀部护理。

6、每日根据患儿情况予以沐浴1次，保持颈项、腋下、腹股沟等皮肤皱褶处清

洁和干爽。每天称体重1次。

7、每日口腔护理2次。

8、脐带未脱落者或脐部潮湿者，每日脐部护理2次。

9、做好消毒隔离，防止交叉感染，