新解读《GBZ 40893.1-2021中医技术操作规范 儿科 第1部分：小儿内治给药方法》

《GB/Z40893.1-2021中医技术操作规范儿科第1部分：小儿内治给药方法》最新解读目录GB/Z40893.1-2021标准概览与意义儿科中医内治给药方法的重要性小儿内治给药方法的历史沿革标准的制定背景与目的小儿内治给药方法的分类详解口服中药汤剂的操作规范口服中成药的选用原则目录中药鼻饲给药法的适用情况中药直肠给药法的操作步骤小儿内治给药方法的术语界定国家中医药管理局相关法规引用小儿内治给药的安全性与合规性药品调配的注意事项口服固体制剂的准备与使用注射器与灌肠器的选择与准备保持患儿正确体位的重要性目录给药时间的合理安排小儿内治给药方法的吸收特点生物利用度与药物加减运用中医药辨证论治的优势小儿脏腑娇嫩与用药风险不同剂型中成药的认识与选择小儿内治给药途径的优化选择患儿依从性的提升策略口服汤剂煎煮方法与要求目录口服中成药的服药前准备鼻饲给药法的术前准备与操作直肠给药法的术前准备与操作中药直肠灌注与滴注的区别小儿内治给药的具体操作步骤服药方法的注意事项与禁忌婴幼儿喂药时的姿势要求液体制剂与固体制剂的服用方法捏鼻灌服法的禁忌与替代方法目录鼻饲给药法的适用儿童与操作要点直肠给药法的适用儿童与操作技巧小儿内治给药的心理护理与情绪安抚古代医家经验的现代应用新型中药制剂的儿科应用前景鼻饲给药与直肠给药的新技术内治给药操作要求的严格性小儿内治给药方法的现代研究进展标准的发布与实施对行业的影响目录儿科医师的技术操作规范指导中医儿科学员技术操作实训依据中医儿科教材与论著编写的可靠资料儿科临床研究成果的鉴定与推广中药内治给药方法的有效性提升中药内治给药方法的安全性保障推进中医儿科在保障儿童健康中的作用PART01GB/Z40893.1-2021标准概览与意义背景随着中医药在儿科临床应用的不断深入，为规范小儿内治给药方法，保障儿童用药安全，制定本标准。目的标准的背景与目的提高中医药在儿科领域的服务水平，降低药物不良反应，促进儿童健康成长。0102范围本标准适用于0-14岁儿童的内治给药方法，包括中成药、中药汤剂、中药颗粒剂等各类中药制剂。内容本标准规定了小儿内治给药的基本原则、给药方法、剂量调整、注意事项等，以及特殊疾病和情况下的给药建议。标准的范围与内容实施本标准为推荐性标准，各级医疗机构和中医药从业者可自愿采用。监督国家中医药管理部门负责对本标准的实施进行监督和检查，确保其在实际应用中得到有效落实。标准的实施与监督VS本标准在实际应用中可能会面临诸多挑战，如医生对标准的理解和执行力度不够、患儿家长对中医药的认知程度不高等。展望随着中医药在儿科领域的不断发展和应用，本标准将不断完善和更新，为儿童用药提供更加安全、有效的保障。同时，加强医生的培训和患儿家长的宣教，提高中医药在儿科领域的认知度和接受度。挑战标准的挑战与展望PART02儿科中医内治给药方法的重要性通过中药的内治给药，可平衡儿童体内脏腑功能，促进消化吸收，增强免疫力。调理脏腑功能中药内治可针对儿童体内的病邪进行祛除，同时扶助正气，避免病情反复发作。祛邪扶正内治给药可迅速缓解儿童的各种症状，如发热、咳嗽、腹泻等，减轻儿童的痛苦。缓解症状内治给药方法对儿童健康的作用010203个体化治疗中医注重辨证施治，根据儿童的体质和病情制定个性化的治疗方案，提高治疗效果。副作用小与西医的化学药物相比，中药内治给药的副作用相对较小，对儿童身体的损害也较低。治疗效果持久中药内治给药的作用相对缓慢但持久，能够从根本上调理儿童体质，降低疾病复发率。内治给药方法与西医治疗的比较PART03小儿内治给药方法的历史沿革口服给药对于无法口服的患儿，古人采用鼻饲法，将药物通过鼻腔注入胃中。鼻饲给药直肠给药包括灌肠和肛门塞药，适用于肠道疾病或高热患儿。包括汤剂、丸剂、散剂、膏剂等，是中医儿科最常用的给药方法。古代小儿内治给药方法近现代小儿内治给药方法的发展对古代剂型进行改良和创新，如口服液、颗粒剂、胶囊等，提高了药物的稳定性和患儿的依从性。改进传统剂型如雾化吸入、经皮给药等，提高了药物的吸收速度和治疗效果。引进现代给药技术将中医的给药方法与西医的给药技术相结合，如中成药与西药联合使用，提高了疗效。中西医结合针对儿童的特点，研制出更加适合儿童的中药制剂，如口服液、颗粒剂、泡腾片等。制剂创新除了传统的口服给药外，还探索了穴位贴敷、脐疗、推拿等非药物疗法，以及雾化吸入、经皮给药等新型给药途径。给药途径多样化根据患儿的具体病情和体质，制定个性化的治疗方案，选择最适合的药物和给药途径。个体化治疗当代小儿内治给药方法的创新PART04标准的制定背景与目的传承中医药文化中医药是中华民族的瑰宝，其独特的理论体系和治疗方法在临床实践中得到了广泛应用。制定中医技术操作规范有利于传承中医药文化，确保中医药事业的持续发展。标准的制定背景规范中医技术操作当前中医技术操作存在不规范、不统一等问题，影响了中医技术的准确性和疗效。制定操作规范可以统一技术标准，提高中医技术操作水平。保障儿童用药安全小儿内治给药是中医治疗儿科疾病的重要手段，但儿童身体发育尚未成熟，对药物反应敏感。制定操作规范可以保障儿童用药安全，减少不良反应的发生。标准的制定目的传承中医药文化精髓通过制定中医技术操作规范，将中医药的理论和实践经验进行系统整理，传承中医药文化精髓，为中医药事业的持续发展奠定基础。提高中医技术操作水平制定中医技术操作规范，可以统一技术标准，提高中医技术操作水平，确保中医技术的准确性和疗效。保障儿童用药安全制定小儿内治给药的操作规范，可以规范儿童用药的剂量、用药方法和注意事项等，保障儿童用药安全，减少不良反应的发生。PART05小儿内治给药方法的分类详解口服给药将药物煎煮后取汁饮用，一般适用于病情较轻或需长期服用的患儿。煎剂将药物研成粉末，直接用水或其他液体送服，具有吸收快、奏效迅速的特点。将药物煎汁浓缩成膏状，或加入适量的糖、蜂蜜等制成膏状，便于婴幼儿服用，一般适用于慢性疾病或滋补类药物。散剂将药物研成细末，用蜜、水等调和制成丸状，便于婴幼儿服用，常用于慢性疾病的治疗。丸剂01020403膏剂鼻饲法当婴幼儿无法经口进食时，通过鼻饲管将药物或食物直接注入胃内，以保证营养和药物的摄入。鼻饲给药注意事项鼻饲前需确认胃管位置，避免误入气管；鼻饲速度不宜过快，以免引起呕吐或窒息；鼻饲后需保持头部高位，以减少反流和误吸的风险。鼻饲给药将药物或液体通过肛门注入肠道内，通过肠黏膜吸收而发挥治疗作用。灌肠给药可以用于治疗小儿发热、便秘、腹泻等症状。灌肠法灌肠前需了解患儿的病情和灌肠目的；灌肠液的温度和浓度要适宜，以免刺激肠黏膜；灌肠时操作要轻柔，避免损伤肠黏膜；灌肠后需观察患儿的反应和排便情况。灌肠给药注意事项灌肠给药PART06口服中药汤剂的操作规范煎药方法药材准备选用符合标准的中药材，按照处方要求准确称量，去除杂质和残留物。煎药器具选择瓦罐、砂锅或搪瓷等材质的煎药器具，避免使用铁、铝等金属器具。水量控制加水量应以药材浸泡后水面高出药面3-5cm为宜，第二次煎煮时加水量以淹没药面为宜。煎药时间一般先武火煮沸，再文火煎煮20-30分钟，将两次煎煮的药液合并，分次服用。服药方法服药剂量儿童服药剂量应根据年龄、体重、病情等因素进行个体化调整，一般遵循“药少力专”的原则。服药注意事项服药期间应注意饮食调理，避免与生冷、油腻、辛辣等刺激性食物同食，以免影响药效。同时，要注意观察儿童服药后的反应情况，如有不适应立即停药并就医。服药时间一般中药汤剂宜温服，根据病情和药性，可遵医嘱在餐前、餐后或睡前服用。030201PART07口服中成药的选用原则年龄段划分根据小儿不同年龄段的生理特点和病情，将小儿分为新生儿、婴儿、幼儿、学龄前儿童等不同的年龄段，选用不同的中成药。剂量调整年龄与剂量根据小儿年龄、体重、病情等因素，合理调整中成药的剂量，避免药物过量或剂量不足。0102寒热辨证根据小儿的寒热表现，选用相应的中成药。如热证选用清热解毒类中成药，寒证选用温中散寒类中成药。虚实辨证根据小儿的体质和病情，分辨虚实证型，选用中成药。如虚证选用补益类中成药，实证选用攻邪类中成药。辨证论治VS了解中成药之间的相互作用，避免药物之间的不良反应或降低药效。如具有相同药效的中成药不宜同时使用，相互拮抗的中成药也应避免使用。禁忌证注意中成药的禁忌证，如某些中成药禁用于某些特定的人群或疾病状态，如孕妇、哺乳期妇女、过敏体质等。在使用中成药时，应严格遵守禁忌证，确保用药安全。药物相互作用药物相互作用与禁忌PART08中药鼻饲给药法的适用情况中药鼻饲给药可清肺热、止咳嗽，适用于肺热引起的咳嗽症状。肺热咳嗽对于脾胃虚弱的小儿，鼻饲给药能减轻胃肠负担，促进药物吸收。脾胃虚弱对于无法口服或拒绝服药的小儿，可通过鼻饲给药方式给予治疗。拒服汤药适用病症010203鼻腔清洁操作前需确保患儿鼻腔清洁，无异物堵塞，以减少感染风险。药物浓度鼻饲给药的药物浓度需适宜，避免过浓或过稀，影响药效。给药速度鼻饲给药时速度要慢，以免刺激患儿鼻腔或引起呛咳。患儿反应观察给药过程中需密切观察患儿反应，如有不适应立即停止并寻求医生帮助。注意事项PART09中药直肠给药法的操作步骤药材准备根据医生开具的处方，准确抓取中药材，并进行炮制、煎汤等加工处理。器具准备选用适宜的直肠给药器具，如灌肠器、直肠滴管等，并进行消毒处理。患儿准备根据患儿年龄和病情，采取适当的体位和姿势，以便进行直肠给药。准备工作灌肠法将中药汤剂通过直肠滴管缓慢滴入直肠内，滴入速度要均匀，以便药物能够充分吸收。直肠滴入法直肠给药栓将中药制成栓剂，通过肛门塞入直肠内，药物在直肠内溶解后被吸收。将煎好的中药汤剂通过灌肠器注入直肠内，每次注入量应根据患儿年龄和病情而定，同时要注意灌入速度。操作方法小儿用药剂量应根据年龄、病情和体质等因素进行调整，避免出现药物过量或不足的情况。用药剂量直肠给药一般每日1-2次，不宜过于频繁，以免对患儿直肠造成刺激和损伤。用药频率直肠给药前后要注意患儿肛门周围的清洁卫生，避免感染。同时，操作人员也要保持手部清洁，避免交叉感染。操作卫生注意事项PART10小儿内治给药方法的术语界定煎剂将药物加水煎煮，去渣取汁，然后按照规定剂量、时间给患儿服用。内治给药方法散剂将药物研成细末，混合均匀，按照规定剂量、时间给患儿服用或调敷外用。丸剂将药物研成细末，以蜜、水、糊等作为赋形剂制成丸状，按照规定剂量、时间给患儿服用。直肠给药将药物制成栓剂或灌肠剂，通过肛门注入直肠内，通过肠黏膜吸收进入血液循环，达到治疗的目的。口服药物通过口腔进入消化道，被吸收进入血液循环，从而达到治疗疾病的目的。鼻饲对于不能口服的患儿，可将药物通过鼻饲管注入胃内，以达到治疗的目的。给药途径年龄、体重不同年龄段和体重的患儿，对药物的耐受性和代谢能力不同，因此药物的剂量和用法也有所不同。病情根据患儿的病情轻重缓急，确定药物的剂量和用法。病情急重者，剂量可适当加大，病情缓和者，剂量可适当减少。个体差异不同患儿对药物的反应和耐受性存在差异，因此需要根据患儿的具体情况，调整药物的剂量和用法。020301剂量与用法PART11国家中医药管理局相关法规引用《中华人民共和国中医药法》为中医药发展提供法律保障，规范中医药服务行为。《中医药条例》具体规定中医药服务的范围、标准、管理等方面内容。《中医技术操作规范》系列标准规范中医药技术操作，提高中医药服务质量。相关法规及政策统一操作标准通过引用相关法规，实现小儿内治给药方法在全国范围内的统一，提高临床操作的可及性和准确性。保障患者安全规范的操作流程和用药剂量可以降低药物不良反应和医疗风险，保障患者的用药安全。确保规范权威性本规范是在国家中医药管理局相关法规的基础上制定的，确保其权威性和规范性。法规引用目的PART12小儿内治给药的安全性与合规性根据小儿年龄、体重、病情等因素，合理调整药物剂量，确保用药安全。用药剂量适宜选用小儿专用药物，避免使用成人药物，减少药物不良反应和药源性损害。药物选择合理优先选择口服给药途径，减少注射等高风险给药方式的使用。用药途径安全安全性原则遵循医嘱处方应书写清晰、规范，避免药物剂量、用法、用药途径等模糊不清。处方规范药物管理规范医疗机构应建立药品管理制度，确保药品的采购、存储、使用等环节符合规定。医生应根据患儿病情开具处方，药师应按照医嘱配药，家长应按照医嘱给患儿服药。合规性原则注意中药与西药、不同中药之间的相互作用，避免药物不良反应和药源性损害。注意药物相互作用服药期间应注意饮食禁忌，避免食物与药物之间的相互作用。注意饮食禁忌服药期间应密切观察患儿病情变化，如有不适应立即停药并就医。注意观察病情注意事项010203PART13药品调配的注意事项药品调配的重要性确保用药安全严格的药品调配流程可以避免用药错误，如药品的误用、滥用等，确保患儿的用药安全。减少不良反应合理的药品调配能够降低药物之间的相互作用，减少不良反应的发生。保证药物疗效准确的药品调配能够确保患儿获得正确的药物和剂量，从而发挥药物的最佳疗效。注意药品的配伍关注特殊人群控制药品的剂量保持药品的清洁在调配过程中，要注意药品之间的配伍禁忌，避免产生不良反应或降低药效。对于过敏体质、肝肾功能不全等特殊患儿，要特别关注药品的适用性和剂量调整。对于小儿患者，药品的剂量必须严格控制，根据年龄、体重、病情等因素进行个体化调整。在调配过程中，要保持药品和调配工具的清洁卫生，避免污染和交叉感染。调配过程中的注意事项药品应存放在干燥、阴凉、通风的地方，避免阳光直射和高温。严格管理毒麻药品和特殊药品，确保其安全使用。服药时要注意时间、剂量和服药方法，避免漏服或过量服用。定期检查药品的有效期，及时清理过期药品。煎制药品时，要遵循医生的指示和煎药方法，确保药物的有效成分充分煎出。对于无法自行服药的患儿，家长或医护人员要协助其正确服用。010203040506其他注意事项PART14口服固体制剂的准备与使用口服固体制剂在胃肠道内溶解、吸收较慢而稳定，可延长药物作用时间。稳定性好口服固体制剂制备过程中，药物含量准确，剂量易于掌握。剂量准确口服固体制剂体积小，便于携带和服用，适合儿童用药需求。服用方便口服固体制剂的特点适用于婴幼儿及不能吞咽片剂的患儿，可按照剂量准确分取。散剂适用于年长儿，可按照剂量准确分取，且稳定性较好。丸剂适用于年长儿，剂量准确，服用方便，但需注意儿童用药安全问题。片剂口服固体制剂的种类及选用注意事项在给药过程中，应注意患儿的吞咽情况，避免药物卡在喉咙或误入气管；同时，应注意药物的剂量和用药时间，避免过量或漏服。散剂给药应先将散剂溶解于水或其他适宜的溶剂中，再喂给患儿，避免直接吞服。丸剂给药对于年龄较小的患儿，可将丸剂研成细末或用水化开后喂服；对于年龄较大的患儿，可直接吞服。片剂给药对于年龄较小的患儿，可将片剂研成细末或用水化开后喂服；对于年龄稍大的患儿，可指导其整片吞服。口服固体制剂的给药方法及注意事项PART15注射器与灌肠器的选择与准备注射器根据药物剂量、注射途径和患儿年龄等因素，选择合适的注射器，包括一次性使用无菌注射器和可重复使用的注射器。种类选择注射器应完好无损，无裂纹、无变形、无泄漏等缺陷，确保药物能准确、安全地注入体内。质量控制注射器应经过严格消毒处理，避免交叉感染。使用一次性无菌注射器时，应注意包装是否完好，并在有效期内使用。消毒处理灌肠器种类选择根据患儿年龄、灌肠目的和药物性质等因素，选择合适的灌肠器，包括直肠给药器和滴入式灌肠器等。质量控制灌肠器应完好无损，无破损、无泄漏等缺陷，确保药物能顺利进入肠道。消毒处理灌肠器应经过严格消毒处理，避免交叉感染。使用前应先清洗双手，并确保灌肠器的清洁和卫生。润滑处理在灌肠器的管壁上涂抹适量的润滑剂，以减少对肠道的摩擦和刺激，提高灌肠的舒适度。PART16保持患儿正确体位的重要性仰卧位有利于药物在胃内均匀分布，但易引起呕吐。俯卧位或侧卧位可减少药物进入肠道的量，从而降低药物的吸收。患儿体位对药物分布的影响站立位可使药物较快通过胃，进入小肠，从而增加药物的吸收。坐位可减少药物在胃内的停留时间，降低药物对胃黏膜的刺激。患儿体位对药物吸收的影响患儿体位对药物代谢的影响肝脏是药物代谢的主要器官，患儿体位的改变可影响肝脏的血流量，从而影响药物的代谢。俯卧位时，肝脏血流量减少，药物代谢速度减慢；反之，仰卧位时，肝脏血流量增加，药物代谢速度加快。患儿体位对药物排泄的影响肾脏是药物排泄的主要器官，患儿体位的改变可影响肾脏的血流量和尿液的pH值，从而影响药物的排泄。俯卧位时，肾脏血流量减少，尿液生成减少，药物排泄减慢；反之，仰卧位时，肾脏血流量增加，尿液生成增加，药物排泄加快。此外，侧卧位有利于某些药物的排泄，如链霉素等。PART17给药时间的合理安排空腹服指清晨胃未进食前或晚上临睡前服药，一般适用于峻下、驱虫、攻积、滋补等药物。饭后服指饭后半小时左右服药，一般适用于消食、健胃、理气等药物。顿服指一次性服药，一般适用于病情较急或药物性质较为峻猛的药物。分服指将一剂药分为数次服用，一般适用于病情较轻或药物性质较为缓和的药物。服药时间服药次数每日一次指每天固定时间服药一次，一般适用于病情较为稳定或药物性质较为缓和的药物。每日二次指每天早晚各服药一次，一般适用于病情较为稳定或需要持续治疗的药物。每日三次指每天早、中、晚各服药一次，一般适用于病情较为严重或需要快速控制症状的药物。每日多次指每天服药次数超过三次，一般适用于病情特别严重或需要密集治疗的药物。PART18小儿内治给药方法的吸收特点药物通过胃肠道吸收进入血液循环，经肝脏代谢后分布于全身。口服给药是最常用的给药途径适用于小儿常见病、多发病及慢性病的治疗。适用于多种疾病药物口感、剂量、服用时间等，需根据小儿年龄、病情等因素进行调整。注意事项口服给药鼻饲给药是口服给药的补充当小儿不能口服或口服困难时，可采用鼻饲给药。注意事项药物应研磨成细末，溶解于水或其他适宜的液体中，通过鼻饲管注入胃内。优点可以避免药物对胃肠道的刺激，保证药物的吸收。鼻饲给药直肠给药直肠给药是小儿常用的给药途径之一药物通过直肠黏膜吸收进入血液循环。适用于适用于小儿高热、惊厥、昏迷等不能口服给药的情况。注意事项药物应制成栓剂或灌肠剂，使用时应轻柔插入肛门，避免损伤肠黏膜。PART19生物利用度与药物加减运用指药物在胃肠道吸收进入血液循环的程度和速度。药物生物利用度定义药物的化学性质、剂型、给药途径以及儿童的生理特点等。药物生物利用度的影响因素可以提高药物疗效，减少药物剂量，降低药物不良反应。提高药物生物利用度的意义药物生物利用度的重要性010203遵循医嘱使用药物应严格按照医生的指示，不可自行增减剂量或改变用药方式。辨证施治根据患儿的具体病情、年龄、体质等因素，进行个体化的药物加减。注意药物相互作用药物之间可能存在相互作用，要注意避免药物之间的不良反应。依据药效学特点根据药物的药效学特点，如半衰期、作用强度等，合理调整药物剂量和用药时间。药物加减运用的原则PART20中医药辨证论治的优势个性化治疗中医辨证论治强调针对每个患儿的具体情况进行个性化治疗，避免“一刀切”的治疗方法。整体观念中医注重整体观念，将患儿的身体状况、心理状况、环境等因素综合考虑，制定全面的治疗方案。辨证论治是中医药学的核心调节脏腑功能小儿脏腑娇嫩，通过辨证施治可以调节脏腑功能，促进儿童的生长发育。改善体质中医儿科注重调理体质，通过辨证施治可以改善儿童的体质状况，增强免疫力，预防疾病。减少药物副作用中医辨证论治采用天然药物，副作用小，对儿童的身体健康损害较小。辨证论治在儿科中的应用辨证论治在儿科中的应用感冒根据患儿的体质和症状，辨证为风寒感冒或风热感冒，采用不同的中药进行治疗。咳嗽根据咳嗽的症状、痰的颜色和质地等，辨证为风寒咳嗽或风热咳嗽，选用不同的中药进行治疗。哮喘哮喘是小儿常见的慢性病，中医辨证论治可以调理体质，控制病情，减少哮喘发作次数。消化不良小儿消化不良是常见病之一，中医辨证论治可以调理脾胃，改善消化功能，促进儿童的生长发育。PART21小儿脏腑娇嫩与用药风险小儿的脏腑功能尚未发育完全，对药物的代谢和排泄能力较弱。脏腑功能未完善小儿脾胃功能相对薄弱，对药物的吸收和消化功能较差。脾胃功能薄弱小儿的肝肾功能尚未发育完全，对药物的解毒和排泄能力有限。肝肾功能不健全小儿脏腑娇嫩的特点用药风险与挑战由于小儿体重轻、体表面积大，药物剂量难以准确掌握，容易出现过量或不足的情况。药物剂量难以掌握小儿对药物的敏感性和反应性较高，容易出现药物不良反应和过敏反应。某些药物可能对小儿的生长发育产生不良影响，如影响骨骼发育、听力、视力等。药物不良反应风险高小儿往往同时患有多种疾病，需要同时服用多种药物，药物之间的相互作用风险增加。药物相互作用风险大01020403药物对小儿生长发育的影响PART22不同剂型中成药的认识与选择颗粒剂是中成药的一种，具有体积小、口感好、易服用等特点，尤其适合儿童使用。特点颗粒剂一般需要用温水冲服，注意水温不宜过高，以免破坏药物成分。服用方法颗粒剂在保存时需注意防潮，以免药物变质。注意事项颗粒剂特点口服液一般直接口服，如有沉淀需摇匀后服用。服用方法注意事项口服液开启后需放在冰箱中保存，并尽快服用完毕，以免变质。口服液是中成药的一种液体剂型，具有吸收快、口感好、易服用等特点，适合儿童使用。口服液注射剂特点注射剂是中成药的一种灭菌制剂，具有作用迅速、剂量准确、无首过效应等特点，常用于治疗急重症。使用方法注意事项注射剂一般需要在医生的指导下使用，不可擅自使用。注射剂在使用过程中需注意无菌操作，避免污染和交叉感染。同时，对于过敏体质的患者需特别谨慎使用，以免引发过敏反应。PART23小儿内治给药途径的优化选择适用于小儿病情较轻或病情稳定的患儿，可辨证施治，用药灵活。煎剂适用于儿童服用，口感较好，易于接受，但需注意防潮、防霉变。颗粒剂便于小儿服用，但需注意剂量准确，避免过量或不足。口服液口服给药010203鼻饲管给药对于不能经口进食的患儿，可通过鼻饲管给药，确保药物准确进入胃肠道。雾化吸入将药物通过雾化吸入的方式进入呼吸道，达到治疗目的，适用于小儿呼吸道疾病的治疗。鼻饲给药直肠给药将药物注入肛门，通过直肠黏膜吸收进入血液，适用于小儿高热、便秘等症状的治疗。结肠给药灌肠给药将药物注入结肠，通过结肠黏膜吸收进入血液，适用于小儿肠道疾病的治疗。0102PART24患儿依从性的提升策略榜样示范通过让患儿观察其他同龄孩子接受治疗的过程，激发他们的模仿和竞争意识，提高依从性。认知干预通过解释药物的作用和治疗效果，让患儿对治疗产生正确的认知，从而积极配合治疗。情感支持给予患儿足够的关爱和陪伴，让他们感受到温暖和安全，减轻焦虑和恐惧心理。心理干预措施在药物中加入适量的甜味剂、酸味剂或果味剂，以掩盖药物本身的苦涩味道，提高患儿的接受度。药物调味根据患儿的年龄和喜好，将药物制成不同的形态，如颗粒、片剂、口服液等，以方便患儿服用。药物形态调整掌握正确的喂药技巧，如将药物混入食物中、快速滴入等，以减少药物对患儿的刺激和不适感。喂药技巧药物口感改善用药知识普及指导家长在家中为患儿创造良好的治疗环境，合理安排饮食和作息，促进患儿的康复。家庭护理指导家长心理支持关注家长的情绪变化，及时给予心理疏导和支持，减轻家长的焦虑和压力，提高患儿的依从性。向家长详细介绍药物的使用方法、剂量、注意事项等，确保家长正确给患儿用药。家长教育与配合PART25口服汤剂煎煮方法与要求煎煮前的准备工作药材浸泡将药材放入器具中，加入适量的水浸泡30分钟至1小时，以便药材充分吸水膨胀。器具选择选用陶瓷、砂锅或不锈钢锅等器具，避免使用铜、铁、铝等金属器具。药材准备选用符合规定的中药材，并去除杂质和残留物。煎药用水使用符合卫生标准的饮用水或自来水进行煎煮，避免使用污水或含有杂质的水。煎煮火候先用武火煮沸，然后转文火慢慢煎煮，保持微沸状态。煎煮时间根据药物性质不同，煎煮时间也有所不同。一般情况下，解表药、清热药等煎煮时间较短，滋补药、调理药等煎煮时间较长。煎药次数一般一剂药需要煎煮两次，将两次煎煮的药液合并后服用。对于需要特殊煎煮的药物，如先煎、后下等，需要按照医嘱进行。煎煮方法与注意事项药液过滤煎煮后应将药液通过滤网或纱布过滤，去除药渣和杂质。煎煮后的处理与保存药液保存将过滤后的药液倒入干净的容器中，放置在阴凉干燥的地方保存，避免阳光直射和高温。同时，要注意防止药液变质和污染。服药方法根据医生的建议和宝宝的年龄、病情等因素，确定服药的剂量和次数。一般情况下，小儿服药量应比成人小，且要遵循“少量多次”的原则。PART26口服中成药的服药前准备核对药物名称、剂量、用法、禁忌、注意事项等，确保与医生开具的处方一致。核对药物家长应清洗双手并消毒，避免将细菌带入药物中。清洗双手将中成药按照医生开具的剂量分成小份，并准备好适量的温开水或米汤等。准备药物服药前准备010203服药方法根据儿童的年龄、病情和药物性质，选择适当的服药方法，如口服、冲服、泡服等。服药剂量根据儿童的年龄、体重和病情，按照医生开具的剂量进行服药，不可过量或不足。服药方法与剂量根据药物性质和病情，选择合适的服药时间，如饭前、饭后、睡前等。服药时间根据药物半衰期和病情需要，按照医生开具的用药次数进行服药，不可随意更改。服药次数服药时间与次数观察反应服药后应密切观察儿童的反应情况，如出现过敏、恶心、呕吐等不良反应，应立即停药并就医。饮食禁忌服药期间应遵守医生的饮食禁忌，如忌辛辣、油腻、生冷等食物，以免影响药效。存放与保管中成药应存放在干燥、阴凉、通风的地方，避免阳光直射和高温，同时应放在儿童无法接触的地方，以免误食。服药后观察与注意事项PART27鼻饲给药法的术前准备与操作术前准备患儿准备了解患儿病情，明确用药目的和剂量，评估鼻腔情况，选择适当的鼻饲管。器械准备准备鼻饲管、注射器、温开水、棉签、胶布等所需物品，并确保其无菌。环境准备保持室内安静整洁，空气流通，温度适宜，为患儿创造一个舒适的环境。人员准备医护人员需洗手、戴口罩、穿隔离衣，确保无菌操作。鼻饲管插入操作患儿体位将患儿头部抬高30度左右，有助于药物流入胃内并减少误吸的风险。02040301插入鼻饲管沿着鼻腔一侧缓缓插入鼻饲管，注意观察患儿的反应，如有咳嗽、呼吸困难等症状应立即停止操作。润滑鼻饲管用温开水或石蜡油润滑鼻饲管，以减少插管时对鼻黏膜的刺激。验证位置插入鼻饲管后，需验证管端是否到达胃内，可通过抽取胃液或注入空气听诊胃部气过水声来确认。PART28直肠给药法的术前准备与操作清洁肛门，排空大小便，保持安静状态。根据医嘱选择适宜的药物，并研成细末，用适量赋形剂调制成糊状或膏状，装入直肠给药器中。直肠给药器、润滑剂、清洁纱布等。保持室内空气流通，温度适宜，保护患儿隐私。术前准备患儿准备药物准备器械准备环境准备操作方法体位选择根据患儿年龄和病情，选择合适的体位，如膝胸卧位、左侧卧位或俯卧位等。01020304插入深度根据患儿年龄和直肠长度，确定插入深度。一般1-3岁幼儿插入3-4cm，3岁以上儿童插入5-6cm。给药速度缓慢推入药物，以免刺激直肠粘膜引起排便反射。给药后处理给药后让患儿保持原体位数分钟，以便药物充分吸收。必要时可轻轻拍打患儿臀部，帮助药物进入肠道深处。PART29中药直肠灌注与滴注的区别避免肝脏代谢：药物可以避开肝脏的代谢作用，减少药物对肝脏的损害。作用迅速：药液通过直肠黏膜吸收，直接进入血液循环，能够迅速发挥作用。直接作用于病灶：药液能够直接接触到病灶，发挥药效，减少药物在消化道的吸收和损失。定义：中药直肠灌注是将中药药液通过灌肠器等工具，直接注入直肠内，以达到治疗目的的一种给药方法。重要性：中药直肠灌注定义中药滴注是将中药药液通过静脉输液的方式，缓慢滴入患者体内，以达到治疗目的的一种给药方法。中药滴注作用：中药滴注“优点：药物浓度可控：可以根据患者的具体情况，调整药液的浓度和滴速，以达到最佳的治疗效果。作用持久：药液可以持续滴入体内，作用时间较长，可以维持较长时间的治疗效果。中药滴注010203应根据患者的具体情况和药物性质，选择合适的药物进行滴注。药物选择滴注过程中要严格遵守无菌操作规范，防止感染。操作规范适用于各种疾病的治疗，特别是一些需要长期治疗的慢性疾病。适用范围广中药滴注协同作用两者联合应用可以发挥协同作用，提高治疗效果。适应范围适用于病情较重或需要多种治疗方法联合应用的患者。中药滴注PART30小儿内治给药的具体操作步骤吹药法将散剂装入特制的药管或纸管中，吹入小儿的鼻腔、耳道或口腔内。鼻饲法将散剂装入鼻饲管中，通过鼻腔插入到小儿的胃内，注入适量的温水或米汤，使药物溶解后吸收。散剂的给药方法搓丸法将丸剂搓成适合小儿服用的球形或卵圆形，用温开水送服。溶化法丸剂的给药方法将丸剂溶解在温开水中，用汤匙或奶瓶等喂给小儿。0102将煎好的中药液用汤匙或奶瓶等喂给小儿，每次服用量应根据年龄和病情进行调整。口服法对于无法口服或口服困难的小儿，可将煎剂灌肠，通过肠道吸收药物。灌肠法煎剂的给药方法将药膏贴在小儿的穴位或患处，通过皮肤吸收药物，达到治疗目的。贴敷法将药膏溶解在温开水中，用汤匙或奶瓶等喂给小儿，每次服用量应根据年龄和病情进行调整。口服法膏剂的给药方法PART31服药方法的注意事项与禁忌根据儿童年龄、病情及药物特性，合理安排服药时间，一般饭后半小时为宜。服药时间根据儿童年龄、体重、病情及药物毒性，合理确定药物剂量，避免过量或不足。服药剂量根据药物性质和儿童特点，选择适当的服药方法，如冲服、炖服、含服等。服药方法注意事项010203特殊情况对于某些特殊情况，如儿童体质虚弱、慢性疾病、过敏等，应谨慎使用药物，或在医生指导下使用。相反药物注意药物之间的相反作用，如寒热药物相反、攻补药物相反等，避免同时使用。忌口服药期间，应注意饮食禁忌，避免影响药物效果或加重病情。如忌食生冷、辛辣、油腻食物等。禁忌PART32婴幼儿喂药时的姿势要求将婴儿抱在怀里，头部和身体紧密贴合，保持头部稳定。怀抱婴儿头部稍微仰起保持安静用一只手臂轻轻托住婴儿的头部，使其稍微仰起，便于药物流入。在喂药时，要保持安静，避免婴儿哭闹或乱动，以免影响喂药效果。婴儿喂药姿势让孩子坐着对于较大的孩子，可以让他们自己拿着药杯或药瓶吃药，培养他们的自我管理能力。让孩子自己吃药抬起下巴对于不愿意张口的孩子，可以轻轻抬起他们的下巴，使口腔张开，便于药物进入。尽可能让孩子坐着吃药，这样有利于药物进入胃肠道，减少呕吐和窒息的风险。幼儿喂药姿势婴幼儿的药物剂量通常比成人小，要严格按照医生的指示给药，不要随意增减剂量。注意药物剂量不同药物之间可能会产生相互作用，要避免将多种药物混合在一起给孩子服用。避免药物混合婴幼儿对药物的味道非常敏感，要选择口感好、无异味或果味的药物，避免引起孩子的反感和抗拒。注意药物味道喂药时的注意事项PART33液体制剂与固体制剂的服用方法01服药量根据儿童年龄、体重、病情及药物性质合理确定服药量，一般儿童每次服用量不宜超过成人用量的1/2。液体制剂02服药次数一般每日2-3次，或遵医嘱。03服用方法可直接饮用或加适量开水稀释后饮用，注意药液温度适中，避免过热或过凉。服药量根据儿童年龄和药物剂量，将药片、药丸等研成细末或切成小块后服用。服药次数服用方法固体制剂一般每日2-3次，或遵医嘱。可将药末混入食物或乳汁中服用，但应注意药物与食物的相互作用，以及是否影响药效。对于不能配合服药的儿童，可采用鼻饲或灌肠等方法给药。PART34捏鼻灌服法的禁忌与替代方法如鼻孔出血、鼻孔堵塞、窒息、昏迷等情况下不宜使用。禁忌症捏鼻灌服法的禁忌对于年龄过小的婴幼儿，由于其鼻腔尚未发育完全，使用捏鼻灌服法容易造成鼻腔损伤。年龄限制对于某些药物，如含有挥发性成分、刺激性强的药物等，不宜使用捏鼻灌服法。药物限制对于能够口服药物的小儿，应优先选择口服给药方式，如糖浆、口服液等。根据病情选择适宜的穴位进行给药，如肚脐、掌心等，通过经络传导达到治疗效果。对于病情较重或不能口服药物的小儿，可采用直肠给药方式，如直肠栓剂、直肠滴剂等。将药物雾化后，通过呼吸道吸入肺部，达到治疗效果。这种方法适用于呼吸道疾病或需要快速起效的情况。捏鼻灌服法的替代方法口服给药穴位给药直肠给药雾化吸入PART35鼻饲给药法的适用儿童与操作要点因年龄幼小、病情危重或中药口感不佳等原因无法口服中药的儿童。无法口服中药的儿童患有食管狭窄、胃肠道疾病等消化道疾病的患儿，无法经过口服给药。消化道疾病患儿患有神经系统疾病，如脑瘫、吞咽功能障碍等，无法控制吞咽动作的儿童。神经系统疾病患儿适用儿童010203操作要点根据儿童的年龄、病情和药物性质选择合适的鼻饲管，如聚氨酯材质、带有刻度的鼻饲管等。鼻饲管选择01将中药煎剂按照剂量和用法准备好，过滤掉药渣，冷却至适宜温度后使用。药物制备03将鼻饲管经鼻腔插入胃内，插管过程中要注意观察患儿的反应，避免误入气管或损伤消化道黏膜。插管方法02将药液通过鼻饲管缓慢注入胃内，给药速度要适中，避免过快或过慢引起患儿不适。给药后要用温水冲洗鼻饲管，以保持管道通畅。鼻饲给药04PART36直肠给药法的适用儿童与操作技巧年龄范围一般适用于年龄在1岁至6岁的儿童，特别是那些不能口服药物或需要快速发挥药物作用的情况。症状表现适用儿童适用于高热、惊厥、昏迷、呕吐、腹泻等症状的儿童，以及需要局部治疗的患儿。0102操作技巧药物制备根据儿童年龄和病情，选用适宜的中药汤剂或成药，将其加热至适宜温度（一般为37℃左右），并过滤去渣。01020304灌肠器选择选用质地柔软、无刺激性的灌肠器，其容量应根据儿童年龄和病情进行选择，避免过大或过小。灌肠深度灌肠时，将灌肠器轻轻插入肛门，深度一般为4-6厘米，避免过深或过浅。灌肠后观察灌肠后，应让患儿保持安静，观察其排便情况、药物吸收情况以及是否有不良反应等。如有异常，应及时处理。PART37小儿内治给药的心理护理与情绪安抚认知干预通过讲解、示范和模拟等方式，让孩子了解治疗过程和药物的作用，减轻其恐惧和焦虑。情感支持给予孩子足够的关爱和陪伴，鼓励其表达出内心的感受，增强其安全感。环境优化创造温馨、舒适的治疗环境，减少噪音和干扰，有利于孩子放松心情。小儿内治给药的心理护理情绪安抚技巧转移注意力在给药过程中，通过讲故事、唱歌、玩游戏等方式转移孩子的注意力，使其放松并顺利接受药物。局部麻醉对于疼痛敏感的孩子，可适当使用局部麻醉药物，减轻疼痛感，缓解紧张情绪。按摩与抚触通过轻柔的按摩和抚触，帮助孩子缓解肌肉紧张，减轻疼痛感，同时传递关爱和安慰。音乐疗法选择孩子喜欢的音乐或儿歌，通过音乐的节奏和旋律，帮助孩子放松身心，减轻紧张情绪。PART38古代医家经验的现代应用经典名方选用根据小儿病症特点，选用古代经典方剂，如麻黄汤、桂枝汤等。剂量调整根据小儿年龄、体重、病情等因素，对古方进行剂量调整，以确保用药安全。煎服方法详细介绍古方的煎药方法、服药时间等，以便家长正确给孩子服药。030201经典方剂的应用阐述中药炮制的目的，如减毒增效、改变药性、便于保存等。炮制目的介绍中药的炮制方法，包括炒、炙、煅、蒸、煮等，以及每种方法的操作要点和注意事项。炮制方法分析炮制对中药药效的影响，以及不同炮制方法对药物成分和药效的改变。炮制与药效的关系中药炮制技术的传承01020301贴敷疗法介绍贴敷疗法的适应症、药物选择、贴敷方法及注意事项等。中医外治法的应用02熏洗疗法阐述熏洗疗法的原理、药物选择、熏洗方法及注意事项等。03拔罐疗法介绍拔罐疗法的适应症、操作方法及注意事项等，强调拔罐在儿科疾病中的独特疗效。PART39新型中药制剂的儿科应用前景新型中药制剂的优势新型中药制剂可根据儿童生理特点和病理变化进行个性化设计，提高药物的有效性和安全性。针对性强新型中药制剂通过采用现代化的制药技术，使药物具有更好的口感和适宜的剂型，便于儿童服用。中药制剂通过调理人体整体阴阳平衡和脏腑功能，达到治疗疾病的目的，因此其治疗效果往往较为持久。给药方便中药制剂以天然药物为原料，其成分复杂且多具有生物活性，因此相比化学药物，中药制剂的副作用相对较小。副作用小01020403治疗效果持久呼吸系统疾病如感冒、咳嗽、哮喘等，新型中药制剂可通过调节免疫、抗病毒、抗炎等作用缓解症状，减少抗生素的使用。如癫痫、多动症、自闭症等，新型中药制剂可通过调节神经递质、改善脑功能等作用缓解症状，提高患儿生活质量。如腹泻、厌食、消化不良等，新型中药制剂可通过调节肠道菌群、促进胃肠蠕动、助消化等作用改善症状。如湿疹、荨麻疹、过敏性鼻炎等，新型中药制剂可通过调节免疫、抗过敏等作用缓解症状，减少抗过敏药物的使用。新型中药制剂在儿科疾病中的应用消化系统疾病神经系统疾病过敏性疾病PART40鼻饲给药与直肠给药的新技术鼻饲给药鼻饲管选择01根据患儿的年龄、病情和药物性质，选择适合的鼻饲管，如聚氨酯材质、硅胶材质等。鼻饲药物制备02将药物研成细末，用适量水或植物油调成糊状，装入鼻饲管中，注意药物浓度和给药剂量。鼻饲操作要点03将患儿头部后仰，将鼻饲管缓慢插入鼻腔，直至达到胃部，然后缓慢注入药物，注入完毕后要保持患儿头部后仰一段时间，防止药物逆流。鼻饲后护理04鼻饲后要用温水冲洗干净鼻饲管，避免残留药物对鼻黏膜造成刺激，同时要定期检查鼻饲管是否有堵塞、脱落等情况。直肠给药药物选择根据患儿病情和药物性质选择适宜的直肠给药药物，如解热镇痛药、镇静药、抗生素等。直肠给药注意事项直肠给药时要注意药物剂量和给药时间，避免药物过量或过早排出，同时要注意患儿的体位和排便情况，避免药物逆流或刺激直肠黏膜。直肠给药操作方法将药物制成栓剂或液体状，通过肛门插入直肠内，给药深度一般为3-5厘米，给药后要保持患儿安静，避免药物排出。直肠给药适应症适用于小儿高热、昏迷、不能口服药物或口服药物效果不佳的情况。直肠给药PART41内治给药操作要求的严格性洗手、穿戴整洁的口罩和衣服，确保个人卫生符合医疗规范。医者准备核对患儿身份，确定年龄、体重、病情及用药剂量，评估患儿的身体状况及服药能力。患儿准备核对药物名称、剂量、用法、禁忌等，确保药物无变质、无污染、无配伍禁忌。药物准备给药前的准备010203姿势选择适当的给药姿势，如抱坐、半卧位等，确保患儿舒适，便于喂药。剂量根据患儿的年龄、体重、病情等因素，精确计算给药剂量，避免过量或不足。方法采用患儿易于接受的方法给药，如口服、鼻饲等，避免对患儿造成不必要的刺激或损伤。030201给药过程中的注意事项观察患儿的反应给药后应密切观察患儿的反应，如是否出现恶心、呕吐、皮疹、呼吸急促等不适症状，及时处理并记录。记录患儿的用药情况详细记录患儿的用药时间、剂量、药物名称、使用方法及不良反应等信息，为后续治疗提供参考。给药后的观察与记录PART42小儿内治给药方法的现代研究进展利用纳米级别的微粒，提高药物在体内的吸收和生物利用度。纳米技术通过超声波的作用，将药物破碎成微小颗粒，提高药物的溶解度。超声技术通过皮肤给药，避免胃肠道的消化和肝脏的代谢，提高药物的利用率。透皮给药技术新型给药技术包括口服液、口腔喷雾剂、口腔膜等，方便儿童使用，但需注意药物在口腔内的吸收和代谢。口腔给药通过鼻腔给药，药物可直接进入血液循环，避免了肝脏的代谢，且吸收迅速。鼻黏膜给药通过雾化吸入等方式，将药物直接送入肺部，用于治疗呼吸系统疾病，具有起效快、副作用小的优点。肺部给药给药途径研究进展液体剂型如口服液、合剂、混悬剂等，便于儿童吞咽，但需注意药物的稳定性和口感。固体剂型如片剂、颗粒剂、胶囊等，方便携带和储存，但需注意儿童用药的剂量和用药安全性。药物剂型研究进展PART43标准的发布与实施对行业的影响标准规定了小儿内治给药方法，为中医儿科的医疗服务提供了规范化操作流程。规范操作提升儿科医疗服务质量标准的推广与应用将降低因给药方法不当导致的医疗事故风险，保障患儿安全。降低风险规范的操作方法有助于提高药物疗效，促进患儿康复。提高效果传承与发扬标准的发布有助于中医儿科传统给药方法的传承与发扬，保持中医特色。创新与发展在标准的基础上，中医儿科可以结合现代医疗技术，进行给药方法的创新与发展。学术交流标准的推广将促进中医儿科领域的学术交流，提高医生的专业水平。推动中医儿科技术的发展中医儿科医生需要学习和掌握标准内容，提高自身专业素养和技能水平。提高专业素养标准的实施将规范中医儿科医生的诊疗行为，减少不合理用药和过度治疗现象。规范诊疗行为标准的法律地位将增强中医儿科医生的法律意识，保护医生和患者的合法权益。增强法律意识对中医儿科医生的影响010203PART44儿科医师的技术操作规范指导年龄原则根据患儿的病情轻重缓急，选择合适的药物和给药方式，以达到最佳的治疗效果。病情原则个体差异原则根据患儿的身体状况、病情、年龄、性别等因素，制定个体化的给药方案，确保药物发挥最佳疗效。根据患儿年龄选择适当的药物、剂量和给药途径，以保证药物的有效性和安全性。小儿内治给药方法的基本原则适宜药物选择根据患儿的病情和身体状况，选择适宜的药物进行治疗，避免药物之间的相互作用和不良反应。给药途径选择根据患儿的年龄、病情、药物性质等因素，选择合适的给药途径，如口服、鼻饲、直肠给药等。准确计量根据患儿的年龄、体重、病情等因素，准确计算药物剂量，确保给药的准确性。小儿内治给药方法的技术要求口服给药应确保患儿能够自行吞咽药物，避免药物误入气管引起窒息。同时要注意药物口感和剂量，避免患儿抗拒服药。小儿内治给药方法的操作规范鼻饲给药对于不能经口进食的患儿，可通过鼻饲管给药。操作时应注意无菌原则，避免感染，同时要控制药物流速和剂量。直肠给药对于口服困难或需要快速给药的患儿，可选择直肠给药。操作时应注意药物对直肠黏膜的刺激和损伤，同时要注意药物剂量和给药深度。PART45中医儿科学员技术操作实训依据小儿内治给药方法的重要性小儿内治给药方法是中医治疗儿科疾病的重要手段之一小儿内治给药方法是指通过口服、鼻饲、灌肠等方式将药物送入小儿体内，达到治疗疾病、调整脏腑功能、增强体质等目的。小儿内治给药方法具有独特的优势小儿脏腑娇嫩、形气未充，对药物的反应较为敏感，因此小儿内治给药方法具有独特的优势，如剂量小、副作用小、易于接受等。掌握小儿内治给药方法对中医儿科学员具有重要意义掌握小儿内治给药方法，能够更好地理解中医儿科理论，提高临床治疗效果，同时降低医疗风险。药物的选用根据小儿的病情、年龄、体质等因素，选择适宜的中药或中成药。药物的煎煮根据药物的性质和治疗需要，选择适当的煎煮方法和时间，确保药物的有效成分能够充分煎出。药物的剂量根据小儿的体重、年龄、病情等因素，合理确定药物的剂量，避免过量或不足。药物的服用根据小儿的年龄和病情，选择合适的服用方法，如口服液、颗粒剂、丸剂等，并注意服药的时间和次数。小儿内治给药方法的基本操作规范小儿内治给药方法的注意事项注意药物的副作用和禁忌症01在使用中药或中成药时，应了解药物的副作用和禁忌症，避免出现不良反应或加重病情。注意药物的煎煮方法和服用时间02药物的煎煮方法和服用时间对疗效有很大影响，应按照医嘱进行。注意小儿的个体差异03小儿的脏腑娇嫩、形气未充，对药物的反应较为