世界血栓日说课

世界血栓日

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不让生命被“拴住”Loremipsumdolorsitamet,consectetueradipiscingelitseddiamnonummynibheuismodtinciduntutlaoreetdoloremagnaaliquameratvolutpat.JUNE14TH目录2血栓的诱因和形成表现3预防血栓快动起来4血栓的治疗方法血栓究竟从何而来1血栓究竟从

何而来

PartOne那么，血栓究竟是怎么来的？打个比方，血液在静脉血管里流动，就像流水在河道里静静地流淌。河道有泥沙，血液有血细胞；河道有大坝拦截，血液也有瓣膜控制开关。如果水流缓慢，极易导致泥沙俱下，河床堵塞，就会使河水四处闯荡，泛滥成灾。同理，血液中若是血脂稠，凝血因子多，血细胞自然会大量堆积和黏合到一起，最终凝结成血栓。

河道血管vs泥沙血细胞vs大坝瓣膜vs血栓究竟从何而来1人们经常说的血栓大多数指的是静脉血栓，往往发生于腿部和肺部，并以腿部血栓为多见。下肢静脉血栓在人群中覆盖面最大，占所有血栓类型的80%～90%。特别是长期瘫卧在床、有手术或骨折创伤、有恶性肿瘤、口服避孕药者，以及年龄大于60岁，伴有高血压、糖尿病、卒中、肥胖、抗凝血酶缺乏的人，往往自身血流减慢，血液变得黏滞，就更容易产生静脉血栓。

血栓究竟从何而来1呼吸困难胸痛咯血肺栓塞三联征“”临床上，深静脉血栓主要表现为患肢肿胀、疼痛、压痛、发红、水肿、静脉曲张、皮肤溃烂，乃至“老烂腿”。而栓子一旦脱落，随血流到达肺部，堵住肺动脉，就会造成患者致命性的“肺栓塞三联征”，即呼吸困难、胸痛和咯血，严重者随时可能猝死。血栓究竟从何而来1在膝盖下方10厘米处用卷尺测腿围，当两侧腿围相差大于3厘米时，说明患侧已经出现肢体肿胀，提示可能是静脉血栓在作祟，要尽快就医，以明确病因。一对小腿后侧的腓肠肌进行按压，如压痛明显，表明有血栓的可能。二对于自己是否患上了深静脉血栓，大家可以试试两个简易的判断方法。

血栓究竟从何而来1血栓的诱因和

形成表现

PartTwo发生血栓的诱因有哪些？血栓的诱因和形成表现2血管壁损伤或老化血液高凝状态、粘滞度升高血流速度缓慢、血流方式改变血栓爱堵哪些部位？形成的表现是什么？人体血管动脉系统静脉系统脑血栓下肢的深静脉血栓肺栓塞/肺梗死急性心肌梗死人体血管分为两大系统，一个是静脉系统，一个是动脉系统。像是老百姓常说的脑血栓就是出现在动脉系统当中的血栓。那么另一类疾病就是更为常见的静脉系统的血栓。我们常常讲深静脉血栓，最频发的部位就是下肢的深静脉血栓。静脉系统里的血栓还有一种表现形式就是静脉系统的血栓脱落，随血流回到心脏内的肺动脉里面，引起肺动脉栓塞，也就是我们医学上所说的肺栓塞或者肺梗死。那么还有一种表现形式，也就是我们所说的急性心肌梗死，给心脏供血的冠状动脉中的血栓堵塞引起心肌坏死。血栓的诱因和形成表现2血栓爱堵哪些部位？形成的表现是什么？

01脑梗血栓在脑部血管产生会导致“脑梗”可出现面瘫、口角歪斜，肢体无力，言语不清等症状。02心梗血栓在冠状动脉产生就形成“心梗”可出现胸闷、胸痛、压榨感，下颌、肩颈、手臂或背痛，恶心、出汗、乏力、气短等症状。血栓的诱因和形成表现203肺栓塞血栓堵塞到肺部形成“肺栓塞”下肢的深静脉血栓一旦脱落，有可能随血流移动，最后堵住肺动脉，形成肺栓塞，造成呼吸困难、剧烈胸痛、咯血等症状，严重者可致命。04下肢深静脉血栓深静脉血栓一般发生在下肢的静脉血管，可出现患肢的肿胀、疼痛，在慢性期可能出现患肢的沉重、静脉曲张、皮肤瘙痒、色素沉着，甚至形成溃疡经久不愈等。也有不少病人并没有很明显的症状，成为了隐患。血栓的诱因和形成表现2血栓爱堵哪些部位？形成的表现是什么？血栓更容易找上哪些人？

确诊冠心病、心房颤动、颈动脉狭窄的患者；高血压、糖尿病、血脂异常等基础病患者；老年人、孕产妇、肥胖人群；长期吸烟者；经常久坐不动，缺乏锻炼或常出差需要长时间乘坐交通工具者；特定家族病史的人群（如某些遗传性血液疾病等）；外伤、手术后卧床，使用特定药物或治疗手段的人群（如长期服用雌激素、避孕药或化疗患者等）血栓的诱因和形成表现2预防血栓快

动起来PartThree了解了血栓的成因，我们就可以针对性地采取措施预防血栓形成，主要从生活习惯、饮食、运动和药物等方面入手：3

预防血栓快动起来生活习惯预防01长期久坐或卧床可能导致血液在静脉中淤积，从而增加血栓形成的风险。因此，定期活动身体、避免长时间保持同一姿势是预防血栓形成的重要措施。此外，戒烟和限制酒精摄入也有助于降低血栓形成的风险。合理的饮食对于预防血栓形成至关重要。富含纤维的食物有助于促进肠道蠕动，保持大便通畅。同时，减少摄入饱和脂肪、精制糖和加工食品，适当摄取富含抗氧化物质的食物如新鲜蔬菜和水果，有助于减轻血管内皮细胞的氧化应激损伤，降低血栓形成的风险。饮食预防02

了解了血栓的成因，我们就可以针对性地采取措施预防血栓形成，主要从生活习惯、饮食、运动和药物等方面入手：

预防血栓快动起来3适度的运动可以促进血液循环，降低血栓形成的风险。有氧运动如快走、游泳和慢跑等可以改善心肺功能，增加血液循环。然而，剧烈运动可能导致血液在短时间内大量淤积在腿部肌肉中，增加深静脉血栓形成的风险。因此，选择适当的运动方式和强度对于预防血栓形成至关重要。对于存在高风险的患者，如手术患者、长期卧床患者、孕妇等，可以使用抗凝药物进行血栓形成的预防。抗凝药物可以抑制血小板聚集和纤维蛋白原的形成，从而降低血栓形成的风险。然而，使用抗凝药物时需严格遵循医嘱，避免过度用药导致出血等不良反应。运动预防03药物预防04血栓的治疗

方法PartFour

血栓的治疗方法4抗凝及时的抗凝治疗可以防止动脉或静脉系统远端由于血流过缓导致的血栓扩大或新发血栓形成，给侧枝旁路循环和血管解痉提供宝贵的时间。对于某些患者来说，系统抗凝甚至是最重要的治疗方法，尤其是对于高危、合并症较多的患者。溶栓扩血管药物溶栓过程有脑出血的风险，当患者治疗过程中出现下肢缺血加重或严重出血事件时，应有条件得到及时的处理。可以通过静脉输注或口服扩张血管的药物，为患肢改善供血，从而来改善患者肢体缺血的症状。药物治疗（一）动脉血栓的治疗

血栓的治疗方法4（一）动脉血栓的治疗介入治疗手术治疗通过开放手术，杂交手术的方式，进行血管切开取出血栓，开通闭塞的血管，或者血管置换搭桥等方法，重新恢复腿部血供应。介入治疗是目前的主流治疗方式。通过多样化的微创腔内治疗手段，将动脉血管内的血栓清除，扩张管腔，恢复远端肢体的血运。根据病变位置的不同，所使用的治疗方式也有所不同。越是细小的血管，治疗方式越有限，治疗效果越差。（二）深静脉血栓的治疗在深静脉血栓形成的14天内为急性期，是血栓最易脱落的时期，也是最需要干预的时机，可通过药物抗凝，结合溶栓或取栓而早期治愈。错过早期治疗的时机，血栓将粘附在血管壁上，机化，无法彻底消除。术后发生深静脉血栓形成的时间因个体差异而不尽相同，在数天至一个月内发生均有可能，若在术后一段时间内发现下肢肿痛，应迅速求医。

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