肿瘤外科患者实施延续护理体会

延伸护理服务实践与展望肿瘤外科患者实施延续护理体会主要内容❤延续护理的概念及意义❤肿瘤外科患者对延续护理的需求❤我院肿瘤外科开展的延续护理举措❤我院肿瘤外科开展延续护理思路展望延续护理的定义❤延续护理是指通过一系列的行动设计，以确保患者在不同的健康照护场所(如从医院到家庭)及同一健康照护场所(如医院的不同科室)受到不同水平的协调性与延续性的照护延续护理的含义❤患者信息的延续：患者在不同的医疗场所转诊过程中确保患者信息的精确性。❤医疗护理服务的延续：在整个医疗服务系统中，确保患者得到延续性的健康照护。❤医护患关系的延续：在患者接受不同的健康照护者提供服务的同时，也一直保持忠诚和信任的“医-护-患”关系。优质护理服务延续向出院患者提供院外健康指导向患者家庭提供健康维护知识全程连续优质护理服务的体现延续护理的特点延续性护理是利用一切可能的资源，纵向延伸护理服务的时间，横向拓展护理服务的层次，以尽量满足患者自医院回归家庭和社会后的健康需求在延续性护理模式中，护理工作不再单纯地局限于患者住院期间，护理场所不再受制于各种类型的医院，护理工作也并非仅由护士来承担。是一个多学科人员的综合性组织，是一个延续性护理团队，其核心是护理人员，还包括医生、高级实践护士、社区护士、家庭护士、社会工作者、药剂师，理疗师以及其他卫生服务人员等我院肿瘤外科特色病区头颈肿瘤外科胃肠肿瘤外科泌尿肿瘤外科乳腺肿瘤外科食管肿瘤外科肝胆肿瘤外科（ICU和手术室是坚强的王牌支持）肿瘤外科患者对延续护理的需求肿瘤外科患者病情变化迅速，治疗具有一定的创伤性和风险性，但患者实际住院时间短，出院后仍有许多的护理问题：功能锻炼指导、切口护理、用药指导、心理支持以及饮食指导等，需要得到医护人员的指导，因此为肿瘤外科出院患者提供延续护理服务十分重要的作用。喉癌患者需求喉癌是头颈部最常见的恶性肿瘤，目前全喉或部分喉切除术仍是治疗喉癌的首选方法，出院后会终生携带气管套管或是永久气管造瘘。喉癌患者需求颈肩功能康复锻炼吞咽功能训练心理失助的辅导系统化气道护理自我护理能力的提高乳腺肿瘤患者需求乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤，是乳腺导管上皮细胞在各种内外致癌因素的作用下，细胞失去正常特性而异常增生，以致超过自我修复的限度而发生癌变的疾病乳腺肿瘤患者需求手术治疗放射治疗化疗靶向治疗生物治疗乳腺癌术后患者很难在住院期间一次性完成疾病的全程治疗与康复，出院后如果只通过回院复诊来延续治疗和获取相关的康复信息，远不能满足患者及家属的健康需求乳腺肿瘤患者需求自我形象的改变家庭生活的安排疤痕萎缩的预防患者的功能锻炼，术后上肢水肿发生率随时间的推移而逐渐增加术后化疗周期，一般需要6-8个疗程，通常是由1周化疗药物治疗，2～3周休息构成1个疗程。携永久性造口患者的需求肠造口与肛门生理性排泄途径不同，由于缺少括约肌，粪便经由造口排泄时失去控制，因此需使用造口袋以收集粪便膀胱癌行根治性全膀胱切除术后往往需要通过尿流改道技术解决患者的排尿问题，即在腹壁作永久性回肠或输尿管皮肤造口术后，通过配带集尿袋收集尿液排尿、排便方式的改变加上经济方面的负担，导致患者的身心及社会功能发生一系列改变，在加强治疗和护理同时需进行有针对性的健康指导，且不仅是在住院期间，更要重视出院后指导携永久性造口患者的需求对患者自我管理的挑战造口相关并发症的预防以处理新的生活方式重新学习和适应患者心理状态、情感角色、家庭关系和社会功能的挑战食管癌肿瘤患者需求世界卫生组织公布的数据显示，

年全世界67.5亿人口新发食管癌病例48.2万例，死亡40.7万例，排在各类恶性肿瘤第八位手术是治疗食管癌的首选方法，术后引发的各种并发症，以及术后放化疗所带来的多种毒副作用对患者的心理、生理、社会功能均造成不同程度的影响食管癌肿瘤患者需求50.25%的出院患者对饮食种类及相关知识有强烈需求73%的患者对并发症的预防及处理相关知识有强烈需求居家患者癌痛得不到有效控制肝肿瘤患者需求原发性肝癌是当今世界恶性程度极高的肿瘤之一，其起病隐匿，病程发展快，病死率高，预后差在我国每年查出的肝癌病人达到40余万人随着医疗水平的进步，病人的预后得到了很大改善随着人们及社会对健康期望值的进一步提升，传统的出院后护理方式已经很难有效地促进肝癌术后病人身心健康的恢复肝肿瘤患者需求疼痛的控制贫血、皮肤黄染、恶心呕吐、腹胀以及尿量的多少等相关症状处理病人的健康行为、睡眠习惯、有无饮酒或乱服药物等是否参与社交活动及与家属的关系是否融洽肿瘤外科开展的延续护理举措成立延续护理小组建立患者信息档案制定延续护理计划各病区根据患者需求开展各具特色的延续护理举措

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健康教育手册肿瘤外科开展的延续护理举措延续护理小组护士长、专科护士主治医生、营养师责任护士主管床位医生回访小组干事回访小组干事肿瘤外科开展的延续护理举措小组成员职责分明，相互合作，床位主管医师主要联合营养师、心理咨询师参与患者病情评估，确定进一步治疗计划，决定营养支持责任护士主要提供患者出院后延续护理中的健康指导，疼痛的评估，自我护理方法的指导，功能的锻炼肿瘤外科开展的延续护理举措电子化个人信息档案的建立，将每位患者的信息均录入我院的回访系统每次电话回访中存在的问题体现于电子信息中个别指导档案录入集中指导宣教资料电话随访乳腺外科的延续护理乳腺外科的延续护理

颈内静脉拔除后3天，自觉颈部不适，通过爱汝家园进行提问，反馈，及时返院，静脉血栓发现治疗、及时克服了电话随访中只闻其声，不见其人的缺点爱汝家园 QQ群永久性造口患者延续护理出院指导永久性造口患者见面会玫瑰之约永久性造口患者见面会玫瑰之约创新造福喉癌患者传统气管造瘘创新造福喉癌患者创意喉罩在循证护理的基础上形成全科统一的延续护理方案，形成肿瘤外科专科特色的延续护理团队积极争取社区服务中心的配合，方便患者，扩大服务周径

肿瘤外科开展延续护理思路展望

结语延续性护理是确保护理服务连续协调以及提高护理质量的关键是改善患者出院后的健康状况，预防不良事件的