婴幼儿营养与喂养项目儿童早期营养与儿童健康课件

儿童早期营养与儿童健康

宁夏妇幼保健院毛新梅婴幼儿营养与喂养项目儿童早期营养与儿童健康一、婴幼儿喂养与营养改善策略三、婴幼儿营养与喂养研究四、营养包的服用内容二、全国儿童营养状况调查资料婴幼儿营养与喂养项目儿童早期营养与儿童健康一、婴幼儿喂养与营养改善策略婴幼儿营养与喂养项目儿童早期营养与儿童健康婴幼儿喂养策略2002年WHO《婴幼儿喂养全球策略》2007年卫生部《婴幼儿喂养策略》策略颁布的目的：社会和家庭高度重视保障婴幼儿营养，推动正确的喂养策略。《婴幼儿喂养策略》中推荐的婴幼儿喂养措施：母乳喂养和辅食添加

即纯母乳喂养到6个月，从6个月龄时开始添加安全且营养充足的辅食，并持续母乳喂养到2周岁或以上。婴幼儿营养与喂养项目儿童早期营养与儿童健康婴幼儿喂养与营养改善策略一、儿童早期营养的重要性保障儿童的健康和生长发育奠定一生健康的基础成人疾病的儿童期预防二、保障儿童早期营养的三项措施母乳喂养辅食添加辅食营养补充婴幼儿营养与喂养项目儿童早期营养与儿童健康二、全国儿童营养状况调查资料婴幼儿营养与喂养项目儿童早期营养与儿童健康

儿童早期营养的问题中国15年（1990－2005年）儿童营养监测结果：低体重率%生长迟缓率%

城市农村全国城市农村全国

19908.022.620.09.441.435.019954.617.814.48.939.131.620003.413.811.42.920.316.020051.88.66.92.513.110.5

国家CDC营养所：儿童营养监测数据1990年－2005儿童营养不良率持续下降婴幼儿营养与喂养项目儿童早期营养与儿童健康低体重率％生长迟缓率％一般农村贫困农村一般农村贫困农村19989.518.318.030.2200010.121.015.130.720029.314.417.329.320058.612.310.717.6均有下降，但贫困农村儿童营养不良患病率明显高于一般农村，更高于城市国家CDC营养所：儿童营养监测数据一般农村与贫困农村儿童营养不良患病率婴幼儿营养与喂养项目儿童早期营养与儿童健康2009年贫困农村留守儿童生长迟缓率状况婴幼儿营养与喂养项目儿童早期营养与儿童健康

1992－2005年5岁以下儿童贫血率年份全国城市农村1992*16.513.117.6199816.815.217.7200021.712.326.72002*18.812.720.8200518.611.620.3来源：中国食物营养监测系统*1992中国营养状况调查及2002年中国营养健康状况调查婴幼儿营养与喂养项目儿童早期营养与儿童健康原州区婴幼儿贫血患病率（2011年）婴幼儿营养与喂养项目儿童早期营养与儿童健康科学证明了24月龄以下儿童的营养保障是人的终生营养的“机遇窗口”关系个人一生的素质（健康、能力）家庭的幸福和富裕社会发展—人力资源质量婴幼儿营养与喂养项目儿童早期营养与儿童健康2011-2020年中国儿童发展纲要在5岁以下儿童营养方面提出的目标是：

5岁以下儿童贫血患病率控制在12%以下

5岁以下儿童生长迟缓率控制在7%以下

5岁以下儿童低体重率减低到7%以下2011-2020年纲要目标婴幼儿营养与喂养项目儿童早期营养与儿童健康三、对婴幼儿喂养与营养改善的研究婴幼儿营养与喂养项目儿童早期营养与儿童健康出生6个月以后：母乳能提供重要的营养素（维生素，必需脂肪酸，蛋白质），继续母乳喂养很重要，但仅靠母乳不能促进儿童生长（宏量和微量营养素）儿童不能摄入足够的生长所需的肉、禽、鱼，也往往不能得到这些食物儿童膳食中生长所需的必需脂肪酸（主要存在鱼、豆和坚果）太低.为什么生长迟缓率在6-24个月之间明显增加？

快速生长发育需要婴幼儿营养与喂养项目儿童早期营养与儿童健康fig2摄入量－从母乳吸收的铁：铁的缺口出生时储存的铁从母乳中得到得铁年龄（月）吸收铁－每天毫克婴幼儿的特殊需要：辅食添加婴幼儿营养与喂养项目儿童早期营养与儿童健康每公斤体重估计的铁平均需要量Lutter,2007婴幼儿营养与喂养项目儿童早期营养与儿童健康关于辅食添加辅食添加存在的问题：对辅食添加的重要性普遍认识不足传统的辅食以米粥和面糊、面片汤、面条汤等谷类为主，营养密度不够辅食中的蛋白质、脂肪、维生素和矿物质补充不足辅食原料供应的困难，如肉类、蛋类等受到配方奶粉过度宣传的偏面影响婴幼儿营养与喂养项目儿童早期营养与儿童健康关于辅食添加

辅食添加的问题已经普遍影响到儿童早期的营养和生长发育，表现在：儿童早期的低体重和生长迟缓的发生儿童早期的贫血等营养素不足的发生儿童早期潜在的认知等脑发育的问题儿童饮食问题增加，如厌食、挑食、肥胖（过多的谷类食物）等婴幼儿营养与喂养项目儿童早期营养与儿童健康※

智能潜力的一半在4岁以前发育※铁缺乏造成血液不能有足够的氧输送到大脑,影响脑发育，造成心理、运动发育及行为发育滞缓，导致反应能力和活力下降※影响2-5岁视觉反应和注意力

※2岁以下儿童血红蛋白每差10g/L,智商可差1.73分※碘缺乏可损失智商10-15分※活力、疲劳、情绪早期儿童营养的长期影响—智力与认知能力婴幼儿营养与喂养项目儿童早期营养与儿童健康儿童早期营养个人一生的健康素质和工作能力的基础家庭幸福和富裕的依靠社会经济发展中人力资本的源泉是关系经济发展和社会和谐的重要民生大事。对贫困地区是从根本上消除的途径。儿童不能等待，他（她）的名字叫“今天”！儿童营养的重要在于时不我待，机不再来婴幼儿营养与喂养项目儿童早期营养与儿童健康坚持母乳喂养提高家庭辅食质量再补加营养素补充食品（营养包）千日儿童营养保障办法婴幼儿营养与喂养项目儿童早期营养与儿童健康营养包是以全黄豆粉+9种营养素补充儿童一天微量营养素需要的70%和适量蛋白质添加到家庭制作的辅食里，一天一包。免煮，方便，口味多样.6-24月儿童需要一天一包营养包婴幼儿营养与喂养项目儿童早期营养与儿童健康我国甘肃营养包干预试验效果甘肃儿童补充营养包后24月龄的发育商婴幼儿营养与喂养项目儿童早期营养与儿童健康

补充结束后的随访结果—营养包的长期效应

补充强化食物补充品（营养包）儿童于24月龄时结束

但3-4岁，4-5岁时的发育商和6岁智商仍高于未强化组和对照

5-6岁2岁及3-5岁婴幼儿营养与喂养项目儿童早期营养与儿童健康营养包干预乡儿童自18月龄后低体重率持平或略降，而非干预乡则快速上升、恶化。2.12月龄后儿童体重发育趋向正常，低体重率在10%以下

（项目实施20月后结果）婴幼儿营养与喂养项目儿童早期营养与儿童健康补充前6-12月龄补充后18-24月龄3.儿童贫血率降低41%婴幼儿营养与喂养项目儿童早期营养与儿童健康腹泻两周发生率%发烧两周发生率%注：基线时间：2009年9月干预12个月时间：2010年9月4.各年龄段儿童两周腹泻和发烧发生率%

大幅度降低婴幼儿营养与喂养项目儿童早期营养与儿童健康四、营养包的使用方法婴幼儿营养与喂养项目儿童早期营养与儿童健康添加到已烹调好的固体或半固体食物中，如粥、菜、面条等；添加到液体食物中，如果汁、汤等不要加到太热的食物中，应将食物放至可食用的温度后再添加。营养包的食用方法婴幼儿营养与喂养项目儿童早期营养与儿童健康分散均匀的洒在食物中与食物搅拌后食用用于固体或半固体食物婴幼儿营养与喂养项目儿童早期营养与儿童健康先将营养素粉倒在一个空碗里添加少量的液体食物在碗中搅拌至糊状边搅拌边加入更多的液体食物用于液体食物婴幼儿营养与喂养项目儿童早期营养与儿童健康应按照方法给孩