血液透析室工作人员手卫生制度

血液透析室工作人员手卫生制度第一章总则为确保血液透析室的医疗安全，减少交叉感染的风险，提高患者及工作人员的安全保障，同时遵循国家及行业相关法律法规，特制定本手卫生制度。手卫生是预防医院感染、保障患者安全的重要措施，所有工作人员必须严格遵守。第二章适用范围本制度适用于血液透析室所有工作人员，包括医生、护士、技师及其他相关人员。所有进入血液透析室的人员均需遵守本制度。第三章制定依据本制度依据以下法规和标准制定：1.《中华人民共和国传染病防治法》2.《医院感染管理办法》3.《手卫生指南》4.《血液透析室管理规范》第四章手卫生目标1.减少医院感染的发生率：通过规范手卫生，降低细菌传播的风险。2.提高医务人员的手卫生意识：增强工作人员对手卫生重要性的认识。3.确保透析患者的安全：保护患者免受院内感染的危害。第五章手卫生管理规范5.1手卫生的要求1.洗手时机：-在接触患者前后；-在进行无菌操作前；-在处理体液、分泌物后；-在接触患者周围环境后；-在使用手套前后。2.洗手方法：-洗手：用流水和肥皂洗手，至少持续15秒，确保手掌、手背、指缝、指尖及手腕均得到清洗。-手消毒：在没有明显污垢的情况下，使用含酒精的手消毒剂，充分摩擦手掌、手背、指缝及指尖，至少持续20秒。3.手卫生的设备及用品：-配备充足的洗手设施，如洗手池、肥皂、纸巾、手消毒剂等。-定期更换和补充手卫生用品，确保手卫生设施的正常运转。5.2手卫生的责任1.工作人员责任：-所有工作人员必须自觉遵守手卫生制度，定期接受手卫生培训，提升手卫生技能。-发现手卫生不规范的行为，应主动纠正并报告。2.主管部门责任：-负责定期检查手卫生执行情况，确保制度的落实。-组织手卫生培训活动，提高全员的手卫生意识。第六章手卫生操作流程6.1洗手流程1.打开水龙头，用清水湿润手掌。2.取适量肥皂，充分搓揉，确保泡沫覆盖整个手部。3.用清水冲洗手掌，确保无肥皂残留。4.用纸巾擦干双手，避免用毛巾共用。5.用纸巾关闭水龙头，确保不再接触污染源。6.2手消毒流程1.取适量酒精消毒液于手掌心。2.双手相对，充分摩擦，确保覆盖手掌、手背、指缝及指尖。3.持续摩擦，直到手部自然干燥。第七章监督与评估机制1.监督检查：-设立专门的监督小组，定期对手卫生执行情况进行检查，发现问题及时反馈。-采用抽查和观察的方式，评估各部门手卫生的落实情况。2.记录与反馈：-记录每次监督检查结果，并形成书面报告，反馈至相关部门。-设立意见箱，鼓励工作人员对手卫生制度提出建议和意见。3.评估与改进：-定期召开手卫生评估会议，分析检查结果，讨论改进措施。-根据评估结果，适时修订手卫生制度，确保其适应性和有效性。第八章附则1.解释权限：本制度的解释权归血液透析室管理委员会。2.适用条件：本制度自颁布之日起适用于血液透析室所有工作人员。3.生效日期：本制度自发布之日起生效。4.修订流程：如需修订，本制度应至少每年审议一次，并根据实际情况及时更新。第九章附录1.手卫生培训记录表：记录每位工作人员的手卫生培训情况及考核成绩。2.手卫生检查记录表：用于记录监督检查的实施情况及结果。---通过本