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第页1.慢性支气管炎：简称慢支，是气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。2.慢性阻塞性肺疾病：简称慢阻肺，是以持续气流受限为特征的可以预防和治疗的疾病，其气流受限多呈进行性发展，与气道组织对香烟烟雾的有害气体或有害颗粒的异常慢性炎症反应有关。3.支气管哮喘：简称哮喘，是由多种细胞（如嗜酸粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、平滑肌细胞、气道上皮细胞等）和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病。4.肺炎：指终末气道、肺泡和肺间质的炎症，可由病原微生物、理化因素、免疫损伤、过敏及药物所致。5.肺源性心脏病：简称肺心病，是指由支气管—肺组织，胸廓或肺血管病变致肺血管阻力增加，产生肺动脉高压，继而右心室结构或（和）功能改变的疾病。6.呼吸衰竭：是指各种原因引起的肺通气和（或）换气功能严重障碍，使静息状态下亦不能维持足够的气体交换，导致低氧血症伴（或不伴）高碳酸血症，进而引起一系列病生理改变和相应临床表现的综合征。7.心力衰竭：是各种心脏结构或功能性疾病导致心室充盈和（或）射血功能受损，心血排量不能满足机体组织代谢需要，以肺循环和（或）体循环淤血，器官、组织血液灌注不足为临床表现的一组综合征，主要表现为呼吸困难。体力活动受限和体液潴留。8.心律失常：是指心脏冲动的频率、节律起源部位、传导速度或激动次序的异常。9.窦性心律：正常的窦性心律的冲动起源于窦房结，频率为60~100次/分。10.窦性心动过速：成人窦性心律的频率超过100次/分。11.窦性心动过缓：成人窦性心律的频率低于60次/分。12..窦性停搏或窦性停止：是指窦房结不能产生冲动。13.窦房传到阻滞：简称窦房阻滞，是指窦房冲动传导至心房时4发生延缓或阻滞。14.病态窦房结综合征：是由窦房结病变导致功能减退，产生多种心律失常的综合表现。15.房性期前收缩：是指起源于窦房结以外心房的任何部位的心房激动。16.房性心动过速：指起源于心房，且无需房室结参与维持的心动过速。17.心房扑动：是介于房速和心房颤动之间的快速性心律失常。18.心房颤动：是一种常见的心律失常，是指规则有序的心房电活动丧失，代之以快速无序的颤动波，是严重的心房电活动紊乱。19.原发性高血压：是以体循环动脉压升高为主要临床表现的心血管综合征，通常简称为高血压。20.稳定性心绞痛：也称劳力性心绞痛，是在冠状动脉固定性严重狭窄基础上，由于心肌负荷的增加引起心肌急剧的，暂时的缺血缺氧的临床综合征。21.心脏骤停：是指心脏射血功能突然终止。22.心脏性猝死：是指急性症状发作后1小时内发生的以意识突然丧失为特征的由心脏原因引起的自然死亡。23.消化性溃疡：指胃肠道黏膜被自身消化而形成的溃疡，可发生于食管、胃、十二指肠、胃—空肠吻合口附近以及含有黏膜的Meckel憩息。24.肝硬化：是由一种或原因引起的、以肝组织弥漫性纤维化、假小叶的再生结节为组织学特征的进行性慢性肝病。25.肝性脑病：是由严重肝病或门—体分流引起的、以代谢紊乱为基础、中枢神经系统功能失调的综合征，临床表现者可仅有轻微的智力减退，严重者出现意识障碍，行为失常和昏迷。26.急性胰腺炎：是多种病因导致胰腺组织自身消化所致的胰腺水肿、出血及坏死等炎性损伤。临床以急性腹痛及血淀粉酶或脂肪升高为特点。27.急性肾小球肾炎：是以急性肾炎综合征，肾功能急剧恶化，多在早期出现少尿性急性肾衰竭为临床特征，病理类型为新月体肾小球肾炎的一组疾病。28.慢性肾小球肾炎：简称慢性肾炎，系指蛋白尿、血尿、高血压、水肿为基本临床表现，起病方式各有不同，病情迁延，病变病变延缓慢进展，可有不同程度的肾功能减退，最终将发展为慢性肾衰竭的一组肾小球病。29.慢性肾衰竭：为各种慢性肾脏病持续进展的共同结局。它是以代谢产物潴留，水、电解质及酸碱代谢失衡的全身各系统症状为表现的一种临床综合征。30.贫血：是指人体外周血红细胞容量减少，低于正常范围下限，不能运输足够的氧至组织而产生的综合征。31.溶血：是红细胞遭到破坏，寿命缩短的过程。32.溶血性贫血：骨髓具有正常造血6~8倍的代偿能力，当溶血超过骨髓的代偿能力，当溶血超过骨髓的代偿能力，引起的贫血。33.甲状腺毒症：是指血液循环中甲状腺激素过多，引起以神经、循环、消化等系统兴奋增高和代谢亢进为主要表现的一组临床综合征。34.甲状腺功能亢进症：简称甲亢，是指甲状腺腺体本身产生甲状腺激素过多而引起的甲状腺毒症。其病因包括弥漫性毒性甲状腺肿、结节性毒性甲状腺肿和甲状腺自主高功能腺瘤等。35.弥漫性毒性甲状腺：是一种自身免疫性疾病，由于多数患者同时有高代谢症和甲状腺肿大而称为弥漫性毒性甲状腺。36.糖尿病：是一组由多病因引起的以慢性高血糖为特征的代谢性疾病，是由于胰岛素分泌和（或）作用缺陷所引起。37.系统性红斑狼疮：是一种有多系统损害的慢性自身免疫性疾病，其血清具有以抗核抗体为代表的多种自身抗体。慢性支气管炎的临床表现：症状：缓慢起病，病程长，反复急性发作而病情加重。主要症状为咳嗽、咳痰、或伴有喘息。急性加重系指咳嗽、咳痰、喘息的等症状突然加重。1.咳嗽：以晨间咳嗽为主，睡眠时有阵咳或排痰。2.咳痰:一般为白色黏液和浆液泡沫性，偶可带血，清晨排痰较多，起床后或体位变动可刺激排痰。3.喘息或气息：喘息明显者常称为喘息性支气管炎，部分可能伴发支气管哮喘。若伴肺气肿时可表现为劳动或活动后气急。体征：早期多无异常体征。急性发作期可在背部或双肺部底听到干、湿啰音，咳嗽后可减少或消失。如伴发哮喘可闻及广泛哮鸣音并伴呼气期延长。慢性支气管炎的治疗：(1)急性加重期的治疗:1.控制感染2.镇咳祛痰3.平喘(2)缓解期治疗：1.戒烟，避免吸入有害气体或颗粒2.增强体质3.试用免疫调节剂慢性阻塞性肺疾病：临床表现：症状：1.慢性咳嗽2.咳痰3.气短或呼吸困难4.喘息和胸闷5.晚期患者有体重下降，食欲减退。体征：1.视诊：桶状胸，缩唇呼吸；2.触诊，双侧语颤减弱；3.叩诊，肺部过清音；4，听诊，可闻及湿性啰音和干性啰音。治疗：（1）稳定期治疗：1.劝阻戒烟2.支气管扩张剂3.糖皮质激素4.祛痰药5.长期家庭氧疗（2）急性加重期治疗：1确定原因（细菌或病毒感染）2.支气管扩张剂3.低流量吸氧4.抗生素5.糖皮质激素6.祛痰剂诊断：①中年发病，长期吸烟史，慢性咳嗽咳痰缓慢进展②肺气肿征③活动时气促，呼吸困难④不完全可逆性气流受限：支舒药后FEV1/FVC<70%，FEV1<80%预计值⑤排除其他疾病所致。慢性肺源性心脏病的发病机制：肺动脉高压。缺氧是肺动脉高压形成最重要的因素。血液粘稠度增加和血容量增多，可导致肺动脉压升高。呼吸衰竭的临床表现：1.呼吸困难是呼吸衰竭最早出现的症状。2.发绀缺氧的典型表现。严重休克等原因引起末梢循环障碍的患者，即使血氧动脉分压正常也可出现发绀，称作外周性发绀；由于动脉血氧饱和度降低引起的发绀，称作中央性发绀。3.精神神经症状急性缺氧可以出现精神错乱，躁狂、昏迷、抽搐等症状。如果合并急性二氧化碳潴留，可出现嗜睡、淡漠、扑翼样震颤，以致呼吸骤停。4.循环系统表现多数患者有心动过速，严重低氧血症、酸中毒可引起心肌损害，还可引起周围循环衰竭、血压下降、心律失常、心搏停止。5.消化和泌尿系统表现严重呼吸衰竭患者可出现丙氨酸氨基转移酶与血浆尿素氮升高；个别病例可出现尿蛋白、红细胞和管型。呼吸衰竭的分类：按血气分类：1.I型呼吸衰竭（低氧性呼吸衰竭）：Pao2<60mmHg,Paco2降低或正常2.II型呼吸衰竭（高碳酸性呼吸衰竭）：Pao2<60mmHg,Paco2>50mmHg.按发病缓急分类：1.急性呼吸衰竭2.慢性呼吸衰竭（有神经症状）慢性心力衰竭的临床表现:临床表现临床上左心衰竭较为常见,尤其是左心衰竭后继发右心衰竭而致的全心衰竭，由于严重广泛的心肌疾病同时波及左、右心而发生全心衰竭者在住院患者中更为多见。(一)左心衰竭以肺循环淤血及心排血量降低为主要表现。1.症状(1)不同程度的呼吸困难:a劳力性呼吸困难；b端坐呼吸；c夜间阵发性呼吸困难；d急性肺水肿：是左心衰呼吸困难最严重的形式(2)咳嗽、咳痰。咳血(3)乏力、疲倦、运动耐量减低头晕、心慌等器官、组织灌注不足及代偿性心率加快所致的症状。(4)少尿及肾功能损害症状2.体征(1)肺部湿性哕音:由于肺毛细血管压增高，液体渗出到肺泡而出现提性哕音。2)心脏体征:除基础心脏病的固有体征外，一般均有心脏扩大及相对性二尖瓣关闭不全的反流性杂音、肺动脉瓣区第二心音亢进及舒张期奔马律。(二)右心衰竭以体循环淤血为主要表现。1.症状:(1)消化道症状:胃肠道及肝淤血引起腹胀、食欲不振、恶心、呕吐等是右心衰最常见的症状(2)劳力性呼吸困难2.体征(1)水肿(2)颈静脉征(3)肝脏肿大(4)心脏体征：右心室显著扩大而出现三尖瓣关闭不全的反流性杂音(三)全心衰竭右心襄竭继发于左心衰竭而形成全心衰竭。诊断：主要诊断依据为原有基础心脏病的证据及循环淤血的表现。常见心律失常的临床表现：(1)窦性心律失常窦性心律者频率过快、过慢或节律不规则时称为窦性心律失常。①窦性心动过速可无症状或有原发症状②窦性心动过缓可无症状，可有心排出量不足症状，④窦性停搏黑蒙，短暂意识障碍或晕厥，严重者可发生Adams-stokes综合征，甚至死亡。⑤病窦综合征患者出现心动过缓有关的心、脑等脏器供血不足症状为主。(2)房性心律失常a期前收缩，轻者可有心跳间歇和停顿感，重者引起心悸、气短、乏力和心绞痛。B房型心动过速：心悸，头晕、胸痛，憋气、乏力等，有些可无症状，C心房扑动：1.具有不稳定性倾向，可恢复为窦性心律失常或进展为心房颤动，也可持续数月或数年，2心室率不快者可无症状，快者可诱发心绞痛，充血性心衰，3.可产生心房血栓，引起体循环栓塞，4.体检可见快速的颈静脉扑动，有时可听到心房音，D心房颤动：1.心室率大于150次/分可发生心绞痛，心衰。2.心排出量可减少25%以上，房颤并发体循环栓塞的危险性甚大，第一心音强度变化不定，效率不规则，脉搏短促。（3）实行心律失常，1.室性期前收缩；心悸，失重感。代偿间歇后有力的心脏搏动，2.室性心动过速，非持续性无症状，持续性表现为气促，低血压，心绞痛。晕厥、心衰、3.心室扑动或颤动：意识尚失，抽出，呼吸停顿甚至死亡，听诊心音消失，无脉搏，（4）房室传导阻滞:1一度港式传导阻滞无症状，2.二度I型和II房室传导阻滞可致心悸，心博脱漏，3，三度房室传导阻滞心绞痛、晕厥、心衰。原发性高血压的分类：正常血压（收缩压）<120,和（舒张压）<80，正常高值血压120-139和或80-89，高血压≥140和或≥90,1级高血压轻度140-159和或90-99,2级高血压中度160-179和或100-109，3级高血压重度≥180和或≥110，单纯收缩期高血压≥140和或≥90心绞痛的临床表现：为阵发性的前胸压榨性或憋闷感觉，主要位于胸骨后部，可放射至心前区和左上肢尺侧。以发作性性胸痛为主要临床表现。二尖瓣狭窄的病理生理：正常二尖瓣口面积约4~6cm2。瓣口面积减小至1.5-2.0cm2属轻度狭窄;<1.0-1.5cm2属中度狭窄;<l.Ocm2属重度狭窄。正常在心室舒张期，左心房、左心室之间出现压力阶差，即跨瓣压差，二尖瓣狭窄使左心房压升高，严重狭窄时左心房压需高达20~25mmHg

才能使血流通过狭宅的瓣口,使左心室充盈并维持正常的心排出量。左心房压力升高导致肺静脉和肺毛细血管压力开高，继而导致肺毛细血管扩张和淤血，产生肺间质水肿。心率增快时(

如房颤、妊娠、感染或贫血时)，心脏舒张期缩短，左心房压更高,进一步增加肺毛细血管压力。当超过4.0kPa（30mmHg)时致肺泡水肿，出现呼吸困难、咳嗽、发绀等临床表现。

临床表现：一般二尖瓣中度狭窄（小于1.5cm2）始有临床症状，(1)呼吸困难：最常见也是最早期的症状。(2)咳嗽：常见，多在夜间睡眠或劳动后出现，为干咳无痰或泡沫痰。（3）咯血：①大咯血②淤血性咯血③粉红色泡沫痰④肺梗死性咯血⑤慢性支气管炎伴痰中带血。(4)血栓栓塞为二尖瓣狭窄的严重并发症，(5)胸痛。(6)声音嘶哑.体征：(1)心尖区舒张期杂音：心尖区舒张期杂音是诊断二尖瓣狭窄最重要的体征，(2)第1心音(S1)亢进和开瓣音(3)肺动脉瓣关闭音(P2)亢进，二尖瓣关闭不全：主要病理生理变化是左心室每搏喷出的血流一部分反流入左心房,使前向血流减少,同时使左心房负荷和左心室舒张期负荷增加，从而引起一系列血流动力学变化(一)急性急性二尖瓣关闭不全，收缩期左心室射出的部分血流经关闭不全的二尖瓣口反流至左心房,左心房容量负荷骤增,致使左心房压和肺毛细血管楔压急剧升高,导致肺淤血及急性肺水肿的发生,且左心室总的心搏量来不及代偿，前向心搏量及心排血量明显减少。(二)慢性二尖瓣关闭不全时左心室舒张期容量负荷增加,但通过Frank-Starling机制可使左心室每搏量增加,心搏量明显增加,射血分数维持在正常范围。若不合并二尖瓣狭窄,舒张期左心房血液可迅速充盈左心室,左心房压力随之下降,心力衰竭、左心扩大发生较晚,无症状期持续时间较长.临床表现：症状1.急性轻者可仅有轻微劳力性呼吸困难,重者可很快发生急性左心衰竭2.慢性慢性二尖瓣关闭不全患者的临床症状轻重取决于二尖瓣反流的严重程度及关不全的进展速度、左心房和肺静脉压的高低、肺动脉压力水平及是否合并有其他瓣膜损害和冠状动脉疾病。程度较重的二尖瓣关闭不全患者,由于心排出量减少，可表现为疲乏无力，活动耐力下降同时，(二)体征1.急性二尖瓣关闭不全，心尖携动量高动力型，为抬举样搏动。2.慢性二尖瓣关闭不全(1)心界向左下扩大，心尖搏动向下向左移位，收缩期可触及高动力性心尖搏动;(2)心音:二失册关闭不全时，心室舒张期过度充盈，使二尖瓣漂浮，第一心音诚弱，(3)心脏杂音:二尖瓣关闭不全的典型杂音为心尖区全收缩期吹风样杂音，杂音强度二3/6级，可伴有收缩期震颤。心脏骤停的临床表现：心脏性猝死的临床表现可分为4个时期：1.前驱期在心脏性猝死前的数天或数周，甚至数月可出现胸痛、气促、乏力、软弱、持续性心绞痛、心律失常、心衰等症状，2.终末事件期的表现包括：严重胸痛，急性呼吸困难，突发心悸或眩晕等。若心脏骤停瞬间发生，事先无预兆，则绝大部分是心源性。在猝死前数小时或数分钟内常有心电活动的改变，其中以心率加快及室性异位搏动增加最为常见。3.心脏骤停期心脏骤停的症状和体征如下：①突然的意识丧失常或抽搐、可伴有惊厥。②大动脉（颈动脉、股动脉）搏动消失，脉搏扪不到，血压测不出。③听诊心音消失。④叹息样呼吸或呼吸停止伴发绀。⑤瞳孔散大。4.生物学死亡期，心脏骤停发生后，大部分患者将在4～6分钟内开始发生不可逆脑损害，随后经数分钟过渡到生物学死亡。心脏骤停发生后立即实施心肺复苏和尽早除颤，是避免发生生物学死亡的关键。初级心肺复苏：主要复苏措施包括：1.人工胸外按压2.开通气道3.人工呼吸消化性溃疡的临床表现和并发症：临床表现（1）症状：①慢性过程，病史可达数年或十余年②周期性发作，发作期可为数周或数月，缓解期亦长短不一的，发作有季节性，多在秋冬和冬春之交发病③部分患者由于进餐相关的节律性上腹痛，如饥饿痛或餐后痛④腹痛可被抑酸或抗酸剂缓解。（2）体征：发作时剑突下可有局限性压痛，缓解后无明显体征。（3）特殊溃疡：①复合溃疡②幽门管溃疡③球后溃疡④巨大溃疡⑤老年人溃疡⑥儿童期溃疡⑦无症状性溃疡⑧难治性溃疡。胃、十二指肠球部溃疡最为常见。并发症（1）出血（2）穿孔当（3）幽门梗阻（4）癌变。肝硬化的临床表现和并发症临床表现：（一）代偿期：大部分患者无症状或症状较轻（二）失代偿期：1、肝功能减退消化吸收不良（2）营养不良（3）黄疸（4）出血和贫血（5）内分泌失调：①性激素代谢②肾上腺皮质功能③抗利尿激素④甲状腺激素（6）不规则低热（7）低白蛋白血症2、门静脉高压（1）腹水（2）食管胃底静脉曲张出血（3）脾功能亢进及脾大。并发症：（一）上消化道出血：1、食管胃底静脉曲张出血2、消化性溃疡和急性出血性糜烂性胃炎3、门静脉高压性胃病（二）胆石症（三）感染：1、自发性细菌性腹膜炎2、胆道感染3、肺部、肠道及尿路感染（四）门静脉血栓形成或海绵样变（五）解质和酸碱平衡紊乱（六）肝肾综合征（七）肝肺综合征（八）原发性肝癌（九）肝性脑病肝性脑病:病因:大部分肝性脑病由肝硬化引起，主要有氨中毒和神经地址的变化。治疗:积极治疗原发肝病，去除引发肝性脑病的诱因、维护肝脏功能、促进氨代谢清除及调节神经递质是治疗肝性脑病的主要措施。急性胰腺炎临床表现:（1）轻症急性胰腺炎:急性腹痛，常较剧烈，多位于中左上腹、甚至全腹，部分患者腹痛向背部放射。伴有恶心呕吐，轻度发热。（2）重症急性胰腺炎:在上述症状基础上，腹痛持续不缓、腹胀逐渐加重。（3）中度重症急性胰腺炎:临床表现介于前两种之间。（4）胰腺局部并发症:1、胰瘘2、胰腺脓肿3、左侧门静脉高压。诊断:1.急性、持续中上腹痛；2.血淀粉酶或脂肪酶>正常值上限3倍；3.急性胰腺炎的典型影像学改变。肾小球疾病临床表现：①蛋白尿：当尿蛋白超过150mg/d，尿蛋白定性可以阳性，称蛋白尿。②血尿。③水肿。④高血压。临床分型：急性、慢性和急进性肾小球肾炎、无症状性血尿和蛋白尿、肾病综合征。病理分型：轻微肾小球病变，局灶节段性病变、弥漫性肾小球肾炎（膜性肾病、增生性肾炎（系膜增生、毛细血管、系膜毛细血管、新月体性和坏死性）硬化性肾小球肾炎）、未分类的肾小球肾炎。慢性肾小球肾炎临床表现：①可发生于任何年龄，但以青年为主，男性多见，多数起病缓慢，隐袭。②蛋白尿，血尿，高血压，水肿，可有不同程度肾功能减退，病情迁延，渐进性发展为慢性肾衰。③肾脏病理类型决定肾功能进展快慢的重要因素。肾病综合征诊断标准：①蛋白尿>3.5g/d。②血浆白蛋白<30g/L.③水肿④血脂升高。其中①②为诊断所必须鉴别诊断：①过敏性紫癜肾炎：好发于青少年，有典型皮肤紫癜。②系统性红斑狼疮肾炎：可检测出多种自身抗体。③乙肝病毒相关性肾炎：a.血清乙肝病毒抗原阳性。b.有肾小球肾炎表现。C.肾活检切片检出乙肝抗原。④糖尿病肾病：糖尿病病史及特征性眼底改变。⑤肾淀粉样变性：活检。⑥骨髓瘤性肾病：有多发性骨髓瘤的特征性临床表现。临床表现：①大量蛋白尿②低蛋白血症③水肿④高血脂症尿路感染病因：①格兰阴性杆菌为尿路感染最常见的致病菌，以大肠埃希菌最常见。②格兰阳性菌，主要是场球菌，凝固酶阴性的葡萄球菌。③其他杆菌属：克雷伯杆菌，变形杆菌，柠檬酸杆菌。④腺病毒。⑤其他，结核分枝杆菌，衣原体，真菌等也可引起尿路感染。发病机制：①大肠埃希菌通过菌毛将细菌菌体附着于特殊的上皮细胞受体，然后导致粘膜上皮细胞分泌IL-6，IL-8并诱导上皮细胞凋亡和脱落。②致病性大肠埃希菌还可产生溶血素，铁载体等对人体杀菌作用具有抵抗能力的物质。慢性肾衰竭（CRF）和慢性肾病病因：主要有糖尿病肾病、高血压肾小动脉硬化、原发性与继发性肾小球肾炎、肾小管间质疾病、肾血管疾病、遗传性肾病等。诊断：根据病史，体检，实验室综合诊断。肾活检以明确病因。贫血概述：我国最常见的贫血类型是缺铁性贫血。（一）大细胞性贫血：巨幼细胞贫血（二）正常细胞性贫血：再生障碍性贫血、溶血性贫血及急性失血性贫血。（三）小细胞低色素性贫血：缺铁性贫血、珠蛋白生成障碍性贫血、铁粒幼细胞贫血及某些慢性病贫血。病因：造血原料不足、生成障碍、丢失过多。再生障碍性贫血的临床表现（一）重型再生障碍性贫血（SAA）起病急，进展快，病情重；少数可由非重型进展而来。贫血：进行性加重，症状重；感染：重；出血：均有不同程度的皮肤、黏膜及内脏出血；预后：不良，30%～50%多于6～12个月内死亡。非重型再生障碍性贫血（NSAA）贫血：缓慢进展，症状不及SAA明显；感染：相对较轻；出血：出血倾向较轻，以皮肤、黏膜出血为主，内脏出血少见；预后：较好，极少数死亡。溶血性贫血的临床表现：急性HA多为血管内溶血，出现高热、面色苍白、血红蛋白尿和黄疸；慢性HA多为血管外溶血，有贫血、黄疸、脾大临表。甲状腺功能亢进的诊断：①高代谢症状和体征；②甲状腺肿大；③血清TT4、FT4增高，TSH减低。具备以上三项诊断即可成立。应注意的是淡漠型甲亢的高代谢症状不明显，仅表现为明显消瘦或心房颤动，尤其在老年患者；少数患者无甲状腺肿大；T3型甲亢仅有血清TT3增高。弥漫性毒性甲状腺肿的临床表现1.易激动2.怕热，多汗3.甲状腺肿4.突眼。5.，心悸、气促6.食欲亢进，体重却明显下降7.血液和造血系统8.运动系统，肌肉软弱无力，少数可表现为甲亢性肌病。9.生殖系统女性患者常有月经减少，男性多阳痿，10.皮肤及肢端表现小部分患者有典型对称性黏液性水肿11.内分泌系统垂体分泌ACTH增多，血浆皮质醇的浓度正常，但其清除率加速，说明其运转和利用增快。糖尿病的临床表现：“三多一少”，即多尿、多饮、多食和体重减轻。并发症：一.急性严重代谢紊乱、二。感染性疾病、三。慢性并发症（微血管病变：可累及全身各组织器官，主要表现在视网膜、肾、神经和心肌组织，其中以糖尿病肾病和视网膜病变尤为重要、糖尿病视网膜病变）、大血管病变、神经系统并发症（中枢神经系统并发症：①伴随严重DKA、高渗高血糖状态或低血糖症出现神志改变；②缺血性脑卒中；③脑老化加速及老年性痴呆等、周围神经病变：①远端对称性多发性神经病变；②局灶性单神经病变；③非对称性的多发局灶性神经病变；④多发神经根病变（糖尿病性肌萎缩）、自主神经病变：一般认为有症状的自主神经病变预后不良。）、糖尿病足、其他（视网膜黄斑病、白内障、青光眼、屈光改变、虹膜睫状体病变、牙周病等）。诊断标准：（1）糖尿病症状加随机血糖：静脉血浆葡萄糖≥11.1；（2）空腹血糖（FPG）：静脉血浆葡萄糖≥7.0；（3）OGTT2小时血糖：静脉血浆葡萄糖≥11.1。系统性红斑狼疮的临床表现：（一）全身表现：活动期患者大多数有全身症状。约90%的患者在病程中出现各种热型的发热，尤以低、中度热为常见。此外尚可有疲倦、乏力、体重下降等。（二）皮肤与黏膜表现：蝶形红斑和盘状红斑为特征性表现。（三）浆膜炎：半数以上患者在急性发作期出现多发性浆膜炎。（四）肌肉关节表现：关节痛是常见的症状之一。（五）肾脏表现：会出现临床肾脏受累。六）心血管表现：患者常出现心包炎，可为纤维蛋白性心包炎或渗出性心包炎，但心包填塞少见。（七）肺部表现：有胸腔积液。（八）神经系统表现：神经精神狼疮又称狼疮脑病。（九）消化系统表现：表现为食欲减退、腹痛、呕吐、腹泻或腹水等。（十）血液系统表现：血红蛋白下降、白细胞和血小板减少常见。（十一）抗磷脂抗体综合征：动脉和(或)静脉血栓形成，习惯性自发性流产，血小板减少。中毒的临床表现（一）急性中毒1、皮肤黏膜表现：（1）皮肤及口腔黏膜灼伤（2）发绀（3）黄疸2、眼部表现3、神经系统表现：（1）昏迷（2）谵妄（3）肌纤维颤动（4）惊厥（5）瘫痪（6）精