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文档简介

2022/5/21汪之顼,zhixu.wang@126.com1

生命早期营养的健康意义

婴儿的营养需要和母乳喂养的健康优势

《0-6月龄婴儿母乳喂养指南》解读

《中国0-6月龄婴儿母乳喂养关键推荐(图示)》解析

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生命早期营养的健康意义

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健康与疾病的生命全程观

生命全程是指人类从受精卵形成到死亡的整个过程。

成年晚年期

工作期

青少年期

围生和

婴幼儿期

从生命诞生时刻开始,机体健康始终承受内在遗传因素与外在环境因

素影响,生命健康状况是遗传因素与环境因素交互作用的结果

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健康与疾病的生命全程观

慢性非传染

性疾病风险

健康状况是遗传因素与全生命周期内环境因素交互作用的结果

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婴儿期是生命早期千日的重要阶段

1000天

出生前0-6月龄7-12月龄

纯母乳喂养母乳喂养/及时合理辅食

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婴儿的营养需要和母乳喂养的健康优势

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婴儿的生理特征

生长发育最快,对能量和营养物质需要最多

摄取食物能力差,消化功能不完善

免疫功能快速发育但还很不成熟,抵抗力弱

存在着需求与获得之间的巨大矛盾

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母乳是什么?宫内到宫外保护的延伸

•母亲用于哺喂婴儿的乳腺分泌液

•由各种营养物质和众多生物活性物质构成

•一个非常复杂的完善和完美的生物学体系

•婴儿出生后能量和营养物质的来源

•含有丰富的免疫物质,是母体提供的全方面延伸保护

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人乳(母乳)成分

水磷脂酶类补体

维生素类:维生素A、β-胡萝卜神经生长因子C6

单磷酸腺苷(5’-AMP)淀粉酶

碳水化合物:乳糖磷脂酰胆碱素、维生素D、维生素E、生育红细胞生长素肽补体C6、

各种低聚糖环腺苷酸(3’:5’-cyclicAMP)磷脂酰乙醇胺酚、维生素K人体生长激素I芳基硫酸酯酶补体C7

透明质酸过氧化氢酶

单磷酸胞苷(5’-CMP)磷脂酰肌醇硫胺素、核黄素、维生素B6、维人体生长激素II补体C8

乳酸人体生长激素组胺酶

胞二磷胆碱(CDPcholine)溶血磷脂胆碱生素B8、维生素B12、维生素CIII糖蛋白类

蛋白质胆囊收缩素脂肪酶

二磷酸鸟苷(GDP)溶血磷脂酰乙醇胺、烟酸、叶酸、泛酸、生物素、粘蛋白

乳清蛋白:内啡肽溶菌酶

鸟苷二磷酸甘露糖胆碱β-

α-乳白蛋白-浆磷脂PAF乙酰水解酶乳球糖蛋白

矿物质(各种盐类):钙、钠、钾副甲状腺激素

HAMLET,acomplexofalpha-3’-单磷酸尿苷二钠磷酸酶

鞘脂质、铁、锌、氯化物、磷、镁、铜副甲状腺激素相关蛋白a-乳球糖蛋白

lactalbuminandoleicacid5'-单磷酸尿苷二钠黄嘌呤氧化酶

鞘磷脂、锰、碘、硒、硫、铬、钴、氟β-抵御素-1a-2巨球蛋白

乳铁蛋白二磷酸尿苷(UDP)神经节苷脂、镍、钼降血钙素、胃泌激素抗蛋白酶刘易斯抗原

多种抗菌因子a-1-抗胰蛋白酶

尿苷二磷酸已醣(UDPH)神经节苷脂GM1生长因子蠕动素、铃蟾肽核糖核酸酶

a-1-抗凝乳蛋白酶

各种蛋白酶尿苷二磷酸-N-乙酰氨基己醣神经降压素

神经节苷脂GM2细胞因子:抗菌因子血凝素抑制剂

血清蛋白(UDPAH)生长激素抑制素激素

非蛋白质含氮物神经节苷脂GM3白细胞介素-1β白细胞双歧因子

二磷尿苷葡萄糖醛酸(UDPGA)皮质醇

肌氨酸、肌氨酸酐葡萄糖神经酰胺白细胞介素-2三碘甲状腺氨酸(T3)吞噬细胞乳铁蛋白

其他多种类尿苷二磷酸核苷酸

尿素、尿酸糖鞘脂类白细胞介素-4甲状腺素(T4)嗜碱性粒细胞乳过氧化物酶

脂肪

各种肽半乳糖神经酰胺白细胞介素-6促甲状腺素嗜中性粒细胞B12结合蛋白

氨基酸:甘油三酯嗜酸性细胞

乳糖神经酰胺白细胞介素-8促甲状腺素释放激素纤维连接蛋白

丙氨酸、精氨酸、长链多不饱和脂肪酸催乳素、催产素巨噬细胞

三己糖神经酰胺(GB3)白细胞介素-10低聚糖(各种不同种类)

天门冬氨酸、二十二碳六烯酸胰岛素、肾上腺酮淋巴细胞

红细胞糖苷酯(GB4)粒细胞集落刺激因子淋巴细胞

胱氨酸、花生四烯酸促血小板生成素B

谷氨酸盐、固醇类巨噬细胞集落刺激因子T淋巴细胞各种细菌(各种)

亚油酸促性腺激素释放激素

组氨酸、鲨烯血小板衍生生长因子糖皮质激素母乳干细胞

α-亚麻酸(ALA)

异亮氨酸、羊毛甾醇血管内皮生长因子瘦素、胃饥饿素分泌型免疫球蛋白膳食蛋白质

二十碳五烯酸(EPA)免疫球蛋白

亮氨酸、赖氨酸、二甲基甾醇肝细胞生长因子-α脂联素A2膳食风味物质

甲硫氨酸、共轭亚油酸免疫球蛋白G

甲基甾醇肝细胞生长因子-β哺乳期反馈抑制素膳食呈色物质

苯丙氨酸、游离脂肪酸类花生酸类物质免疫球蛋白D

7-烯胆烷醇肿瘤坏死因子-α其他膳食成分

脯氨酸、丝氨酸、单不饱和脂肪酸前列腺素:免疫球蛋白M

牛磺酸、苏氨酸、链甾醇γ-干扰素免疫球蛋白E

油酸前列腺素E1

色氨酸、酪氨酸、胆固醇表皮生长因子前列腺素补体C1……

棕榈油酸E2

缬氨酸7-脱氢胆固醇转移生长因子-α前列腺素F2补体C2……

饱和脂肪酸

肉碱豆甾醇和菜油甾醇转移生长因子β1白三烯、血栓凝集素补体C3

核苷酸硬脂酸补体C4

7-酮胆固醇转移生长因子β2前列环素

棕榈酸补体C5

谷甾醇胰岛素样生长因子-I

月桂酸

β-烯胆甾烷醇胰岛素样生长因子-II

肉豆蔻酸维生素D代谢物

类固醇激素

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母乳中的主要固体成分

30-50g/l

8-10g/l

10-12g/l

益生元

母乳低聚糖

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母乳喂养对子代的健康效益

近期效益远期效益

降低成年慢性疾病风险

生长发育代谢综合征:

脑功能和认知发育肥胖、高血压、

免疫功能和疾病抵抗力血脂异常

胰岛素抵抗(糖尿病)

降低患过敏性疾病的风险

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母乳喂养有助降低过敏风险

母乳含有高浓度的细胞因子

TGF-β,CD14,IL-6,IFN-y

母乳是低敏的

•来源于母乳的蛋白质为同种蛋

白质,婴儿免疫系统不易被致敏。

•来源于外源性的蛋白质,需经

母乳含有分泌性IgA过消化吸收,因此,母乳中含有

与食物抗原结合,附着在肠黏外源性蛋白质片段,其致敏性低,

膜表面,阻止大分子抗原透过但可温和地刺激婴儿免疫系统,

肠黏膜。诱导免疫外受,降低过敏风险。

母乳中含有丰富的益生元

益生元能促进益生菌的繁殖,

有利于免疫系统的调节,降低母乳是含菌的

过敏风险。细菌定植在肠道内,有利于肠道屏障功能建立、免

疫系统调节,同时有助于降低过敏风险

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母乳喂养对母亲的健康效益

近期效益远期效益

产后恢复降低远期肥胖风险

形体复原降低乳腺癌风险

降低乳腺炎风险降低子宫内膜癌和卵巢癌风险

减少体重滞留降低其他慢性病风险

心理健康其他

经济、安全等喂养效益,增强母子亲情

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母乳喂养的双向保护效应

追求健康生长

谋求近期效益和远期影响之间的平衡

母乳喂养是成本-效应最高的选择

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《0-6月龄婴儿母乳喂养指南》解读

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《0-6月龄婴儿母乳喂养指南》六项准则

1.母乳是婴儿最理想的食物,坚持6月龄内纯母乳喂养

2.生后1小时内开奶,重视尽早吸吮

3.回应式喂养,建立良好的生活规律

4.适当补充维生素D,母乳喂养不需补钙

5.任何动摇母乳喂养的想法和举动,都必须咨询医生或其

他专业人员,并由他们帮助做出决定

6.定期监测体格指标,保持健康生长

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准则1母乳是婴儿最理想的食物,坚持6月龄内纯母乳喂养

母乳喂养是婴儿出生后最佳喂养方式

婴儿出生后不要喂给任何母乳以外的食物

应坚持纯母乳喂养至婴儿满6个月龄

坚持让婴儿直接吸吮母乳,只要母婴不分开,就不用

奶瓶喂哺人工挤出的母乳

由于特殊情况需要在婴儿满6月龄前添加母乳之外其

他食物的,应咨询医务人员后谨慎做出决定

配偶和家庭成员应支持鼓励和母乳喂养

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准则2生后1小时内开奶,重视尽早吸吮

分娩后母婴即刻开始不间断的肌肤接触,观察新生儿觅

食表现,帮助开始母乳喂养,特别是让婴儿吸吮乳头和

乳晕,刺激母乳分泌

生后体重下降只要不超过出生体重的7%就应坚持纯母乳

喂养

婴儿吸吮前不需过分擦拭或消毒乳房

通过精神鼓励、专业指导、温馨环境、愉悦心情等辅助

开奶

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准则3回应式喂养,建立良好的生活规律

及时识别婴儿饥饿及饱腹信号并尽快做出喂养回

应,哭闹是婴儿表达饥饿信号的最晚表现。

按需喂养,不要强求喂奶次数和时间,但生后最

初阶段会在10次以上。

婴儿异常哭闹时,应考虑非饥饿原因。

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准则4适当补充维生素D,母乳喂养不需补钙

纯母乳喂养的婴儿生后数日开始每日补充

维生素D10μg

纯母乳喂养的婴儿不需要补钙

出生后应注意补充维生素K

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准则5任何动摇母乳喂养的想法和举动,都必

须咨询医生或其他专业人员,并由他们

帮助做出决定

绝大多数母亲都能纯母乳喂养自己的孩子

母乳喂养遇到困难时,需要医生和专业人员的支持。母

亲不要放弃纯母乳喂养,除非医生针对母婴任何一方原

因明确提出不宜母乳喂养的建议

相对于纯母乳喂养,给6月龄内婴儿任何其他食物喂养,

对婴儿健康都会有不利影响

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准则5任何动摇母乳喂养的想法和举动,都必

须咨询医生或其他专业人员,并由他们

帮助做出决定

任何婴儿配方奶都不能与母乳相媲美,只能作为母乳喂

养失败后的无奈选择,或母乳不足时对母乳的补充

不要直接用普通液态奶、成人和普通儿童奶粉、蛋白粉、

豆奶粉等喂养6月龄内婴儿

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准则6定期监测体格指标,保持健康生长

身长和体重是反映婴儿喂养和营养状况的直观指标

6个月龄内婴儿每月测量一次身长、体重和头围,病后恢

复期可适当增加测量次数

选用国家卫生标准《5岁以下儿童生长状况判定(WS/T

423-2013)》判断生长状况

出生体重正常婴儿的最佳生长模式是基本维持其出生时

在群体中的分布水平

婴儿生长有自身规律,不宜追求参考值上限

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《中国0-6月龄婴儿母乳喂养

关键推荐(图示)》解析

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