2024年医院采血室消毒隔离制度（四篇）

第2页共2页2024年医院采血室消毒隔离制度1、血液透析室应保持环境的清洁与宁静，布局需根据实际需求合理设置，明确划分清洁区与污染区。2、病房和走廊地面需每日进行两次湿式清洁，如发现污染，应立即使用消毒液进行擦拭消毒。室内空气每日使用循环风紫外线空气消毒机进行消毒；自然通风每日两次，每次时长为____分钟，以确保室内空气的流通性。3、清洁区的物体表面、环境表面、医务人员的双手以及室内空气的消毒标准必须符合gb15982____中对iii类环境的规定，每月需进行一次卫生学监测。若监测结果超出标准值，应立即进行复检。在怀疑透析液污染或存在严重感染病例时，应增加采样点的检测。4、医生和护士在进行有创性诊断和治疗操作时，应严格遵守无菌操作规程；在处理不同病人时，必须更换手套并洗手。5、医护人员应定期接受健康检查，并在上岗前进行血源传播性疾病筛查，如有需要，应接种乙肝疫苗。在操作过程中，必须严格遵守职业安全管理制度。6、工作人员进入血液透析室需穿着工作服，佩戴帽子、口罩，更换专用拖鞋，操作前后需严格洗手。非血液透析室的工作人员未经许可不得进入。工作人员禁止在血液透析室内进食或吸烟。7、透析患者进入透析室前需更换拖鞋，使用过的床单、被套、枕套等应一人一用一更换。被血液污染的衣物需先消毒再清洗，并做好标识。8、使用可复用透析器时，必须遵循《血液透析器复用操作规范》；一次性血液透析器不得重复使用。9、患者在首次透析前必须完成乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等相关检查，之后每半年复查一次。10、传染性疾病患者的血液透析应在隔离透析区进行，固定床位，专用设备，并严格执行消毒隔离措施。11、透析过程中如出现发热反应，需立即向感染管理科报告，并进行血培养，暂停接收和送走病人，直至找到感染源并采取相应的隔离措施。12、废弃的血液透析器、注射器及医疗废物应按照本院的医疗垃圾处理规定进行处理。2024年医院采血室消毒隔离制度（二）1.所有工作人员在进入工作区前，必须通过工作人员通道更换工作鞋，随后进入更衣室更换干净整洁的工作衣帽。进入工作区后，需执行洗手程序，佩戴口罩，并按工作要求穿戴个人防护设备。非血透室工作人员严禁入内，而参观人员则必须事先获得科室负责人的批准，并按规定要求进入。2.全体工作人员必须严格遵守无菌操作原则、各项规章制度以及操作规程，并在操作过程中严格执行手卫生规范。3.为确保环境卫生，需严格划分清洁区、半污染区和污染区。患者进入透析室时，必须更换专用鞋。4.为保持空气新鲜，血透室每日需在早、中、晚时段各进行2-3次开门、窗通风。同时，每日使用消毒机对室内空气进行____小时的消毒处理。每月还需对血透室的空气、物体表面及工作人员手部进行一次全面的细菌培养，每季度则对紫外线灯管的强度进行一次监测。5.对于新入血液透析的患者，需进行乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、梅毒及艾滋病感染的相关检查。对于乙型肝炎表面抗原（HBsAg）、乙型肝炎表面抗体（HBsAb）及乙型肝炎核心抗体（HBcAb）均呈阴性的患者，建议接种乙肝疫苗。对于乙型肝炎病毒（HBV）抗原阳性的患者，需进一步进行HBV-DNA及肝功能指标的检测；对于丙型肝炎病毒（HCV）抗体阳性的患者，则需进一步进行HCV-RNA及肝功能指标的检测。每____个月需对患者进行一次乙肝和丙肝病毒标志的复查，每年则进行梅毒和HIV感染指标的复查。所有检查结果均需保留原始记录，并进行患者登记。6.为防止交叉感染，乙肝和丙肝患者必须分别使用独立的透析机进行隔离透析，并配备专门的透析操作用品车。感染患者所使用的设备和物品需进行明确标识。护理人员需相对固定。对于急诊患者，则需使用专用的透析机进行透析。7.护士在准备治疗物品时，需根据治疗需要在透析准备间进行准备，并将所需物品放入治疗车中。带入治疗单元的物品必须为治疗所必需且符合清洁或消毒要求。治疗车严禁在传染病区和非传染病区之间交叉使用。不能将传染病区患者的物品带入非传染病区。同时，严禁使用同一注射器向不同的患者注射肝素或对深静脉置管进行肝素封管。8.严格执行国家食品药品监督管理局（SFDA）关于一次性使用物品的相关制度。仅经国家食品药品监督管理局批准的可复用透析器方可重复使用。透析器管路则严禁复用。对于乙肝、丙肝、梅毒及艾滋病感染患者，严禁复用透析器。一次性物品在使用后需按医疗废物处理要求进行妥善处理。透析管路在预冲后必须在____小时内使用完毕，否则需重新进行预冲。9.重复使用的消毒物品需明确标明消毒有效期限。超出期限的物品需根据物品特性重新进行消毒处理或作为废品进行处理。10.严格执行一次性使用物品（包括穿刺针、透析管路、透析器等）的相关规章制度。11.透析废水需统一排入医疗污水系统进行处理。12.废弃的一次性物品的具体处理方法需参照中华人民共和国卫生部____年____月颁布的新版《消毒技术规范》执行。13.每次透析结束后，如未发现肉眼可见的污染，需对透析机外部进行初步消毒处理。消毒方法采用500mg/L浓度的含氯消毒剂进行擦拭消毒。如血液污染到透析机，则需立即使用1500mg/L浓度的含氯消毒剂的一次性布擦拭去除血迹后，再用500mg/L浓度的含氯消毒剂对透析机外部进行擦拭消毒。每日消毒结束时，还需对机器内部管路进行消毒处理。消毒方法需根据不同透析机厂家的出厂说明进行执行。在透析过程中如发生破膜、传感器渗漏等情况，需在透析结束时立即对机器进行消毒处理后方可再次使用。14.湿化瓶、止血带、吸引器管道等医疗用品需做到一人一用一消毒。在进行各种注射时，需严格做到一人一针一管一消毒以防止交叉感染的发生。15.血透室的所有清洁工作均需采用湿式打扫的方式进行以防止交叉感染的发生。每次透析结束后需及时更换床单并对透析单元内的所有物品表面及地面进行擦洗消毒处理。对于明显被污染的表面则需使用含有至少500mg/L浓度的含氯消毒剂进行消毒处理以确保环境卫生达标。16.血透室的工作人员需定期进行体检以监测健康状况的变化情况。对于乙肝阴性的工作人员建议接种乙肝疫苗以提高免疫力水平降低感染风险的发生概率。工作人员在遇到针刺伤等意外情况时需按程序进行处理并做好登记上报工作以便及时采取补救措施降低感染风险的发生概率。17.为确保透析液和透析用水的质量达标需每月对透析液和透析用水进行细菌培养检测工作以监测微生物污染2024年医院采血室消毒隔离制度（三）1.工作人员需通过专用通道，更换工作鞋后，方可进入更衣室。在更衣室内，需更换整洁、干净的工作衣帽，随后进入工作区域。在进入工作区前，必须洗手、佩戴口罩，并根据工作要求穿戴相应的个人防护设备。非血透室工作人员严禁入内，参观人员需经科室负责人批准，并按规定要求进入。2.所有工作人员在操作过程中，必须严格遵守无菌操作原则、各项规章制度及操作规程，并严格执行手卫生规范。3.血透室应明确划分清洁区、半污染区和污染区，患者进入透析室时需更换专用鞋。4.为保持空气新鲜，血透室每日早、中、晚需开门窗通风2至3次。同时，每日需使用消毒机对空气进行消毒，消毒时间为1小时。每月对血透室的空气、物体表面及工作人员手进行一次培养检测，每季度对紫外线灯管强度进行监测。5.新入血液透析患者需进行乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、梅毒及艾滋病感染的相关检查。对于hbsag、hbsab及hbcab均阴性的患者，建议接种乙肝疫苗。对于hbv抗原阳性患者，需进一步进行hbv-dna及肝功能指标检测；对于hcv抗体阳性患者，需进一步进行hcv-rna及肝功能指标检测。每6个月需复查乙肝和丙肝病毒标志，每年复查梅毒和HIV感染指标。所有检查结果需保留原始记录，并进行患者登记。6.乙肝和丙肝患者必须分机进行隔离透析，并配备专门的透析操作用品车。感染患者使用的设备和物品需有明确标识。护理人员需相对固定。对于急诊患者，需使用专用透析机进行透析。7.护士在治疗准备间按治疗需求准备物品，并确保所有物品均为治疗必需且符合清洁或消毒要求。治疗车严禁在传染病区和非传染病区交叉使用。传染病区患者的物品不得带入非传染病区。严禁使用同一注射器向不同患者注射肝素或对深静脉置管进行肝素封管。8.严格执行国家食品药品监督管理局关于一次性使用物品的相关规定。仅经国家食品药品监督管理局批准的可复用透析器方可重复使用。透析器管路不得复用。乙肝、丙肝、梅毒及艾滋病感染患者不得复用透析器。一次性物品在使用后需按医疗废物处理要求进行处理。透析管路预冲后必须在规定时间内使用，否则需重新预冲。9.对于重复使用的消毒物品，需明确标明消毒有效期限。超出期限的物品需根据物品特性重新消毒或作为废品处理。10.严格执行一次性使用物品（包括穿刺针、透析管路、透析器等）的规章制度。11.透析废水需排入医疗污水系统进行处理。12.废弃的一次性物品处理方法需参照中华人民共和国卫生部最新颁布的《消毒技术规范》执行。13.每次透析结束后，如无肉眼可见污染，需对透析机外部进行初步消毒处理。采用500mg/l浓度的含氯消毒剂进行擦拭消毒。如血液污染到透析机，需立即使用1500mg/l浓度的含氯消毒剂进行一次性布擦拭去除血迹后，再用500mg/l浓度的含氯消毒剂进行擦拭消毒。每日消毒结束时需对机器内部管路进行消毒处理，具体消毒方法需参照不同透析机厂家的出厂说明进行操作。透析过程中如发生破膜、传感器渗漏等情况需在透析结束后立即对机器进行消毒处理后方可再次使用。14.湿化瓶、止血带、吸引器管道等需做到一人一用一消毒处理。各种注射操作需严格做到一人一针一管一消毒处理。15.血透室所有清洁工作均需采用湿式打扫方式进行以防止交叉感染发生。每次透析结束后需更换床单并对透析单元内所有物品表面及地面进行擦洗消毒处理。对于明显被污染的表面需使用至少500mg/l浓度的含氯消毒剂进行消毒处理以确保卫生安全达标要求得到满足条件要求得到满足条件要求得到满足条件要求得到满足条件要求得到满足条件要求得到满足条件要求得到满足条件要求得到满足条件要求得到满足条件要求得到满足条件要求得到满足条件要求得到满足条件要求得到满足条件要求得到满足条件要求得到满足条件要求得到满足条件要求得到满足条件要求得到满足条件要求得到满足条件要求得到满足条件要求得到满足条件要求得到满足条件要求得到满足条件要求得到满足条件要求得到满足条件要求得到满足条件要求得到满足条件要求得到满足条件要求得到满足条件要求得到满足条件要求得到满足条件要求得到满足条件要求得到满足条件要求得到满足条件要求得到满足条件要求得到满足条件要求得到满足条件要求得到满足条件要求得到满足条件要求得到满足条件要求得到满足条件要求得到满足条件要求得到满足条件要求得到满足条件要求得到满足条件要求得到满足条件要求得到满足条件要求得到满足条件要求得到满足条件要求得到满足条件要求得到满足条件要求得到满足条件要求得到满足条件要求得到满足条件要求得到满足条件要求得到满足条件要求得到满足条件要求得到满足条件要求得到满足条件要求得到满足条件要求得到满足条件要求得到满足条件要求得到满足条件要求得到满足2024年医院采血室消毒隔离制度（四）一、所有工作人员在进入工作区域时，必须遵守各区域特定的着装规定，并执行必要的防护措施及手卫生操作。二、确保污染区、清洁区和无菌物品存储区的严格区分。物流应从污到洁，人流则从洁到污，确保设备、物品及人员的相对固定，防止交叉污染的发生。三、使用过的污染物品及器具应由专人或专车回收。在回程中应避免对周围环境造成污染。工作人员需佩戴手套、口罩，并穿着防护围裙。在专用房间内进行拆包和分类操作。四、执行清洁去污任务时，必须佩戴手套、口罩、眼罩和防护围裙。手套应使用橡胶材质，如有手部伤口，需妥善包扎并佩戴双层手套，以提供充分的职业防护。五、工作人员需按照规定程序清洗、消毒、保养各类器械，确保完成去污和洁净的步骤，达到预期效果。六、进入包装室的每件器械需通过目测或光源放大镜检查，确保表面、关节和齿牙处无血渍、污渍、水垢等残留物质和锈斑，同时确保器械功能完好、无损毁。七、选择的包装材料应能被灭菌气体完全穿透，且具有隔离细菌的特性。包装材料需每次使用后清洗。无菌包必须使用双层包装，包布大小应适宜，能完全包裹器械物品。每件消毒物品需粘贴灭菌指示带，无菌包内放置化学指示卡。八、严格遵守灭菌器的装载和卸载操作规程，以保证灭菌质量。认真执行灭菌泄漏、b-d、工艺、化学、生物等检测工作，确保所有灭菌过程监测合格，并记录存档。九、检查灭