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文档简介

村卫生室日常管理工作计划村卫生室日常管理工作计划篇一一、工作目标1、建立慢病基础信息系统,利用现有网络对糖尿病和高血压的新发的首诊病例进行登记建档工作,制定慢病管理工作制度,由领导分管此项工作,责任落实到人。2、利用居民健康档案和组织居民进行健康体检等多种方式,早期发现高血压、糖尿病患者,提高高血压、糖尿病的早诊率和早治率。3、加强基层高血压、糖尿病患者的随访管理,提高高血压、糖尿病的规范管理率和控制率,提高高血压和糖尿病患者的自我管理和知识和技能,减少或延缓高血压、糖尿病并发症的发生。4、以我院为核心,村卫生室为基础,从群体防治着眼,个体防治入手,探索建立县疾控中心管理、评价我院协助诊断、个体化治疗、提供技术支持,各村卫生室随访管理高血压、糖尿病管理模式和机制。5、加强健康教育和健康促进,定期开展高血压、糖尿病专题知识讲座及大众宣传,普及基层居民高血压、糖尿病的防治知识,控制各种危险因素,提高人群的健康意识。6、建立规范化的高血压、糖尿病档案管理系统。二、建档工作目标1、建立基层居民健康档案,基层服务人口基线调查率达到90%以上;2、建立高血压、糖尿病患者的健康档案,应有随访记录、治疗记录及健康教育记录。三、实施计划建立慢病工作制度;对基层一般人群、高血压和糖尿病患者开展预防控制工作,在基层建立高血压、糖尿病综合防治机制。1、高血压、糖尿病的检出利用建立基层居民健康档案、健康体检、基层卫生院的诊疗、基层免费测血压、血糖、主动检测、首次测血压等方式发现高血压、糖尿病患者。2、高血压、糖尿病患者的登记将检出的高血压、糖尿病患者进行登记建档并规范化管理。3、高血压患者的随访管理和转诊对检出的高血压患者收集详细的病史,进行必要的体格检查和实验室检查,根据《高血压防治基层实用规范》的要求进行临床评估,实行分级管理和随访,并填写《基层高血压患者管理卡》。对高血压患者采用药物治疗方案和非药物治疗方案。当患者出现《高血压防治基层实用规范》中规定的情形时及时转诊到上级综合性医院,待病情稳定后再转回村卫生室(站)继续治疗、随访。帮助患者制定自我管理计划,对高血压患者进行自我管理的技术支持。4、糖尿病患者的随访管理和转诊对检出的糖尿病患者,根据患者的临床情况和综合治疗方案,判断患者需要的管理类别进行随访和管理,并填写《基层糖尿病患者管理卡》。对糖尿病患者实行药物和非药物治疗。当患者出现符合转诊情况的病情时,及时转诊到上级综合医院,待病情稳定后再转回村卫生室(站)继续治疗和随访。帮助糖尿病患者制定自我管理计划,对糖尿病患者进行自我管理支持。村卫生室日常管理工作计划篇二一、孕产妇死亡率的控制。(一)、高标准抓好孕产妇系统管理工作,按《湖南省孕产妇系统管理工作规范》和《株洲市管理规范》,重点落实好以下工作:1、继续抓好孕产妇保健手册的发放、管理,回收和返回。2、狠抓孕产妇系统管理环节质量控制,搞好新婚追访和二胎准生证对象追访,加强与各医疗单位产检门诊的双向联系及时发现孕情,及时发放保健手册,提高早建卡覆盖面,狠抓孕产妇健康档案建档率和完整性、真实性。3、及时掌握孕产妇的动态变化,落实孕产妇联系制度,乡专干对所有孕妇孕期要求至少见面一次,高危孕产妇增加面访次数及督导次数,20分以上高危、市级管片人员要求面访至少1次。4、抓住保健手册发放时机,对孕妇进行全面系统的健康教育,同时发放健教资料,提高孕妇自我保健意识。5、加强高危孕产妇管理,落实高危筛查,评分登记,追访、上报及分级住院分娩制度6、抓好网络建设,重视乡村二级保健人员的培训,提高业务技能。(二)、狠抓产科质量建设,迎接省级复评。按照《湖南省县级产科急救中心和乡镇卫生字产科建设合格县市区复核评估标准》继续开展产科建设复评,着重考核医务人员技术水平,产科处理能力。1、完善县级孕产妇急救绿色通道,成立危重孕产妇评审专家组,组织开展危重孕立妇监测与评审。2、加强产科质量督导,坚持一季一次督导,计划今年4-5月份组织市级技术组成员进行一次全面督导,内容为产科服务包执行情况、剖宫产指征、产程处理情况、高危截留及产科硬件设备完整性、病历书写、催产素应用等,及时发现问题及时上下反馈,发现有高危截留、无指征剖宫产比例大及时向卫生行政部门反馈,予以处罚。3、倡导自然分娩,减少不必要的产科干预,采取多种措施控制无指证剖宫产,有效降低剖宫产率。加强孕期健康教育,将提倡自然分娩相关宣传活动纳入孕期健康教育,营造氛围,改变理念,动员大众参与,减少人为因素。4、加大住院分娩补助督导,扩大住院分娩补助覆盖面。完善各产科单位信息上报内容,将农村与城市户口分开上报,加强与农合办补助部门联系,明确孕产妇住院分娩服务项目和标准,保证住院分娩服务质量与安全。按照住院分娩基本服务包提供服务,严格查处服务包内容不齐全现象,规范财务管理,简化补助流程,及时将农村孕产妇补助金额补助到位。5、加大复训力度,提高产科医师技能。今年拟定6-7月份组织产科人员复训,内容以基本知识和基本技能为主,并培训与考核相结合,有针对性培训,提高培训效果。6、加强爱婴医院工作督导,巩固爱婴医院成果。出台《爱婴医院评估方案》、《爱婴医院自评标准》、《爱婴医院外部评估标准》开展新一轮的爱婴医院建设工作,要拓展爱婴医院内涵,规范爱婴医院管理,创造条件设置母乳喂养咨询门诊,保护、支持、促进母乳喂养工作,建立和完善爱婴医院建设和管理的长效机制,巩固爱婴医院成果。二、儿童保健服务规范化管理(一)、按照《湖南省县乡级儿童保健门诊规范化建设实施方案》:要求全市30%以后乡镇设立儿童保健门诊,开展规范的儿童健康检查服务。(二)、加强0-3岁儿童系统管理督导,系统管理率≥80%,7岁以下管理率≥85%。1、管片人员一季一次下乡督导儿童保健项目,宣教情况、资料收集整理、管理水平、喂养指导。2、加强高危儿管理、追访建卡、提高指导技能。3、进行科学育儿知识知晓率调查,做好宣教资料发放登记。4、进一步强调儿童健康检查流程,开展儿检工作,提高儿童建档率和系统管理率。(三)、搞好新生儿疾病筛查及听力筛查,提高筛查质量。1、抓好产科单位新生儿疾病筛查标本的收集、妇幼面上工作人员应严把质量检查关,确保标本合格率达98%。督促不合格血片及时补采血样的备案登记,提高阳生召回率,要求召回率达98%,及时向采血单位反馈检测结果,督促可疑阳性儿在规定时间内到新生儿筛查中心进行确诊。将辖区内确诊患儿纳入高危儿童管理。2、加强听力筛查的宣传,提高筛查率。要求筛查率达70%,控制初筛未通过率在5――20%之间,初筛未通过复筛率100%,复筛未通过上转率100%。切实做到听力筛查仪的每日校正及定期检修工作,提高听力筛查质量,对初筛未通过的婴儿应加强随访,并能为听力障碍儿建立档案,报表及时、完整、准确。听筛阳性儿童召回随访应该一访到底,高危对像及时转诊。(四)、搞好5岁以下儿童死亡卡的收集、审查、质量控制。督导各乡镇做好5岁以下儿童死亡调查,定期做好低体重、新生儿窒息死亡儿评审工作。(五)、搞好儿科、产科及儿保人员培训,提高新生儿窒息复苏水平及儿科急救识别及救治能力。(六)、按上级要求,搞好出生死亡监测,减少儿童死亡漏报。(七)、做好托幼机构卫生保健管理,根据省卫生厅下发的《托幼机构卫生保健管理实施细则》做好自查自评工作,建立县级示范性卫生保健托幼机构,认真开展一年一次集体儿童体检。三、提高婚检质量搞好婚前医学检查,要求率达85%,开展多种形式的宣传方式,提高人们婚检意识,按婚检规范抓好婚前医学检查的质量,提高疾病检出率和疑难病转诊率。四、重大公共卫生服务项目(一)、搞好孕妇HIV免费检测及梅毒、乙肝检测,检测率≥95%,搞好阳性孕妇管理。1、举办HIV、梅毒及乙肝母婴阻断培训班(产科医师),提高HIV孕期检测率;2、加强HIV孕期检测督导,做到首诊负责制,在孕早期第一次产检时就进行HIV检测,以便发现问题及时治疗。3、搞好阳性孕妇及儿童母婴阻断工作。4、加强产科单位妇幼信息管理,及时上报疫情。(二)、搞好叶酸发放工作,率达90%。加强督导,规范实施叶酸增补方案,采取综合措施,提高叶酸服用率和依从率,加大宣传力度,增加叶酸发放途径,在婚检室、各医疗保健单位孕检及妇检门诊、防保站设叶酸发放点,做好领取登记,及发放台帐记录,加强追访工作,及时填报叶酸需求报表及服用报表。(三)、搞好产前筛查工作,做好各产科单位标本收集、转送,及提高产筛阳性孕妇接受产前诊断率,产筛率达50%。(四)、搞好农村孕产妇住院分娩补助及高危贫困救助。加强对各产科单位农村孕产妇住院分娩补助工作督导,及时统计农村户籍分娩人数,与合管办加强联系,核对补助数量,做到该补的一个不少,保证住院分娩服务质量与安全。按照住院分娩基本服务包提供服务,严格查处服务包内容不齐全现象,规范财务管理,简化补助流程,及时将农村孕产妇补助金额补助到位。同时对高危孕妇设立补助资金,堵截因贫困放弃治疗的孕产妇造成不良后果。加强产科服务包执行情况督导。五、妇幼信息管理工作1、重视新两纲、十二五及千年发展目标相关指标体系收集有关信息。2、建立妇幼卫生信息交换平台,及时加强信息反馈。3、强化信息队伍能力建设,加强信息人员队伍建设和培训。4、加强信息资料的归档管理进一步规范信息审核工作。5、妇幼信息报表力争及时、完整、正确,报表时认真核对。6、督导乡级做好基础登记(四册两表)。7、做好各种信息资料接收、发放、上报登记,做到痕迹管理。8、做好出生证明的发放及管理工作。六、健康教育质量管理加强妇女儿童健康教育,健康教育参与率达60%以上,保健知识知晓率达90%以上。加强健康教育质量管理,开展多种形式、多部门合作的健康教育活动。建立健全健康教育相关制度和职责,完善健康教育相关设备与设施配备。制定年、月工作计划。争取领导重视,为健康教育工作提供有力保障。七、积级开展培训工作制定年度培训工作计划,分别于今年1、4、8、9月份开展妇幼专干业务培训、儿保医师及妇幼专干培训、产科医师培训、新生儿窒息复苏培训,邀请市级专家现场培训授课,提高培训质量。村卫生室日常管理工作计划篇三为贯彻落实《市人民政府办公厅关于进一步加强乡村医生队伍建设的实施意见(试行)》(政办发〔〕114号),进一步加强全区农村医疗卫生服务体系建设,构建和完善以乡村医生和村卫生室为“网底”的农村医疗卫生服务网络,保障广大农村居民基本医疗和公共卫生服务的公平性、可及性,经区政府同意,现就进一步加强乡村医生队伍建设提出以下实施意见:一、总体要求按照深化医药卫生体制改革“保基本、强基层、建机制”的要求,从实际出发,明确乡村医生职责,科学规划和设置村卫生室,合理配置乡村医生,改善农村卫生服务条件,实现村卫生室和乡村医生服务全覆盖;积极稳妥地将村卫生室纳入基本药物制度和新型农村合作医疗(以下简称新农合)门诊统筹实施范围,落实乡村医生补助;积极解决乡村医生的养老问题;强化执业管理,规范服务行为,健全培养培训制度,提高乡村医生服务水平,为农村居民提供安全有效、方便价廉的基本医疗卫生服务。二、明确乡村医生职责乡村医生(包括在乡村执业的执业医师、执业助理医师,下同)主要为农村居民提供公共卫生和基本医疗服务,包括在专业公共卫生机构和镇卫生院的指导下,按照服务标准和规范开展基本公共卫生服务;协助专业公共卫生机构落实重大公共卫生服务项目,按规定及时报告传染病疫情、死因监测和中毒事件,处置突发公共卫生事件等;使用适宜药物、适宜技术和中医药方法为农村居民提供常见病、多发病的一般诊治,将超出诊治能力的患者及时转诊到镇卫生院及区级医疗机构;受卫生行政部门委托填写统计报表,保管有关资料,开展卫生宣传教育工作。三、合理规划设置村卫生室并配置乡村医生(一)村卫生室的规划设置。根据区域卫生规划和医疗机构设置规划,区卫生局要综合考虑辖区服务人口、农民需求、地理、交通条件以及新农村建设的实际情况,本着方便群众和优化卫生资源配置的原则,合理设置村卫生室,原则上每个行政村设置一所村卫生室。人口较少、距离较近的行政村可共设村卫生室;偏远村居可根据实际合理设置。镇卫生院所在地原则上不设置村卫生室,相应职能由镇卫生院承担。一个行政村有两个卫生室的,镇卫生院可根据需要进行合并设置或保持原设置不变;鼓励人口较少、距离较近的行政村共设卫生室。本着尊重客观现实、积极稳妥、务求实效的原则,村卫生室的设置由所属卫生院提出意见,区卫生局审核确定。没有村卫生室的行政村,居民的基本医疗及公共卫生服务等工作由镇卫生院负责或安排相邻村卫生室承担。(二)村卫生室的建设标准。村卫生室由政府、集体或单位举办,或者由乡村医生联办、个体举办,经区卫生局批准后设立。村卫生室的房屋和基本设备按照国家规定的标准配备。村卫生室业务用房面积应不低于80平方米,具备通水、通电、通路、通电话、通网络等基本条件,实现诊断室、治疗室、药房和观察室“四室分开”。各镇、街道办事处、村(居)委会可采取公建民营、政府补助、村集体补助等多种方式,支持村卫生室的房屋建设和设备购置。现有村卫生室达不到标准的要在一年内完成整治达标。(三)村卫生室的命名。村卫生室的名称统一为××镇(街道办事处)××村卫生室。实行农村社区化建设的镇、街道办事处,其卫生室名称统一为××镇(街道办事处)××社区卫生服务站,此类社区卫生服务站按村卫生室进行管理。(四)乡村医生的配置原则。乡村医生仅限于在村卫生室及按照村卫生室管理的社区卫生服务机构执业。在村卫生室执业的乡村医生由区卫生局会同相关部门考核确定,每个村卫生室配备不少于1名乡村医生,对服务人口较多或服务面积较大的行政村卫生室酌情增加乡村医生数量;原则上按照服务人口1.5‰左右比例进行配备;允许在各镇办范围内合理调配使用。今后严格控制乡村医生的准入,新进入乡村医生岗位的人员必须报区卫生局审核批准。根据妇幼卫生工作需要,镇卫生院要结合实际适当选配女性乡村医生。对于乡村医生人员相对富余的镇、街道办事处,鼓励采取竞争上岗等方式,择优选用。乡村医生选用工作要坚持在岗执业与竞争上岗相结合的原则,严格控制村卫生室人员增减,确保实现平稳过渡。四、规范乡村医生和村卫生室管理(一)严格乡村医生准入和执业管理。乡村医生必须具有乡村医生执业证书或执业(助理)医师证书,并在卫生行政部门注册获得相关执业许可。在村卫生室从事护理等其他服务的人员也应具备相应的合法执业资格。区卫生局要严格按照《中华人民共和国执业医师法》和《乡村医生从业管理条例》等有关法律法规,加强乡村医生准入管理,规范服务行为。新进入村卫生室从事预防、保健和医疗服务的人员原则上应当具备执业助理医师及以上资格。严禁并坚决打击不具备资格人员非法行医。(二)强化部门的管理职责。区卫生局要将乡村医生和村卫生室纳入管理范围,对其服务行为和药品器械使用等进行监管。要建立健全符合村卫生室功能定位的规章制度和业务技术流程,组织乡村医生培训。科学划分镇卫生院和村卫生室的职能分工,合理分配基本公共卫生服务任务量,将劳务密集型的公共卫生项目主要安排给村卫生室承担。卫生、财政、物价等部门要加强对乡村医生和村卫生室补助经费使用的监管,督促其规范会计核算和财务管理,公开医疗服务和药品收费项目及价格,做到收费有单据、账目有记录、支出有凭证。(三)加强镇卫生院对村卫生室的业务指导和管理。积极推进镇卫生院和村卫生室一体化管理,在不改变乡村医生人员身份和村卫生室法人、财产关系的前提下,由区卫生局委托镇卫生院对村卫生室的人员、业务、药品、房屋、设备、财务和绩效考核等方面予以规范管理,统一药品采购和收费价格。镇卫生院要通过业务讲座、例会等多种方式加强对乡村医生的技术指导,对乡村医生及村卫生室药品器械供应使用和财务管理进行日常监督。村卫生室的财务和资产与乡镇卫生院分账管理、独立核算。在区卫生局统一组织下对乡村医生及村卫生室的服务质量和数量进行考核,建立以服务质量和数量为核心、以岗位责任与绩效为基础的考核和激励机制,充分调动乡村医生积极性。考核结果在其服务的行政村公示,并将其作为财政补助经费核算和对乡医进行动态调整的依据。(四)提高村卫生室信息化水平。要将村卫生室纳入基层医疗卫生机构信息化建设和管理范围,充分利用信息技术对其服务行为、药品器械供应使用加强管理和绩效考核,提高乡村医生及村卫生室的服务能力和管理水平。建立统一规范的居民电子健康档案,实行乡镇卫生院和村卫生室统一的电子票据和处方笺,逐步实现村卫生室基本医疗、公共卫生、药品采购、新农合报销等业务工作一体化的信息化和网络化管理。五、将村卫生室纳入相关制度实施范围(一)加快推进村卫生室实施基本药物制度。年月日起,凡是已经纳入规划设置和新农合定点的村卫生室全面推行基本药物制度,执行基本药物制度的各项政策,实行基本药物集中采购、配备使用和零差率销售。其所配备的基本药物由镇卫生院负责在省网上统一采购并规范管理,停止从其它渠道购进药品;对现有目录外的药品由各镇卫生院尽快进行统计登记和清理。(二)积极将村卫生室纳入新农合门诊统筹实施范围。实施基本药物制度的村卫生室纳入新农合定点医疗机构管理,将其收取的一般诊疗费和配备使用的基本药物纳入新农合支付范围,支付比例不低于在镇卫生院就医的支付比例。加大新农合门诊统筹推进力度,将所有符合条件的村卫生室纳入新农合定点医疗机构管理。充分发挥新农合对乡村医生、村卫生室医疗费用和服务行为的监管作用。区卫生局可结合推进新农合门诊统筹,同步开展新农合支付方式改革,探索按人头支付、总额预付等多种支付方式,利用支付政策引导乡村医生和村卫生室转变服务行为,提高服务质量。加强对新农合支付村卫生室诊疗和药品费用的监管,防止虚开单据,骗取套取新农合资金。六、完善乡村医生补偿和养老政策(一)建立健全多渠道补偿政策。根据乡村医生提供服务的数量和质量多渠道予以补偿。对乡村医生提供的基本公共卫生服务,主要通过政府购买服务的方式进行合理补助。区卫生局要根据乡村医生的职责、服务能力及服务人口数量,明确应当由乡村医生提供的基本公共卫生服务具体内容,并合理核定其任务量,确保与其功能定位和服务能力相适应。根据实际工作量,从人均基本公共卫生服务经费中按40%左右的比例统筹安排村卫生室承担基本公共卫生服务任务所需经费,并按照绩效考核、以考定补的原则予以核拨,任何部门和单位不得挤占、截留或挪用。对乡村医生提供的基本医疗服务,其一般诊疗费收费标准和新农合支付比例,严格遵照区物价局、卫生局、财政局《关于转发〈市物价局、卫生局、财政局关于制定我市村卫生室一般诊疗费标准的通知〉的通知》(张价字〔〕2号)要求执行。在综合考虑新农合基金承受能力和不增加群众个人负担的前提下,充分发挥新农合对乡村医生的补偿作用。村卫生室实施基本药物制度后,为保证在村卫生室执业的乡村医生合理收入不降低,区政府综合考虑基本医疗和公共卫生服务补偿情况,采取专项补助的方式对在村卫生室执业的乡村医生给予定额补偿,按服务每千人每年不低于1万元的标准进行补助。有条件的镇办可适当提高补助标准,使乡村医生的待遇不断提高。(二)积极解决乡村医生的养老问题。各镇、街道办事处要结合新型农村社会养老保险制度(以下简称新农保)的推进,积极引

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