手术室护士针刺伤PDCA循环案例中期汇报

手术室针刺伤汇报概述针刺伤是指由医疗利器如注射针头、缝合针、各种穿刺针、手术刀片等造成的意外伤害，造成皮肤深层破损和出血。近年来，随着人们职业防护意识的加强，针刺伤作为一种因职业暴露而引起的职业损伤越来越受到重视。社会危害4.经济危害3.心理危害2.身体危害1.危害现况2016年1月--10月手术室共发生锐器伤8例，手术缝线所致的割伤为最多

致伤物品手术缝针手术刀采血针注射器输液针合计例数610018构成比75%12.5%0012.5%100人员物资其他针刺伤上报系统不熟悉用物未正确归位病人躁动，不配合光线太暗没有安全型留置针新进人员多自我防护意识淡薄操作不规范护士性格急躁手术中意外受伤别针方式方法易引起针刺伤护士针刺伤知识欠缺护士处理用物不当

手术室针刺

伤环境传递器械方法不对认知因素对针刺伤危害等相关认识缺乏，防范意识不强；物资因素无安全型留置针；操作因素操作不规范，传递器械方法不对；

制度因素护士对针刺伤上报制度不了解，不知如何上报针刺伤真因相关因素要因对策负责人静脉注射时针刺伤操作不规范加强操作培训留置针不安全更换安全型留置针自我防护意识欠缺加强针刺伤相关知识的学习

手术过程中针刺伤新进人员多规范铺台擦作加强新进人员的带教和岗前培训加强对新进人员的考核传递器械的方法不对建立“中间区域”规范传递器械的手法别针方法不对使用新的别针方法手术台上抽药时双人合作不协调采用“注射器对注射器”的操作针刺伤相关知识缺乏加强针刺伤相关知识的学习针刺伤上报流程不熟悉，不知道如何上报学习针刺伤处理流程Plan：积极组织学习针刺伤相关知识，加强防范意识规范操作，提高技能，提高熟悉度增加安全防护物品的使用学习针刺伤处理制度及流程Do:针刺伤相关知识的学习内容：包括职业暴露的主要途径、危险性和自我防护措施、医疗器械的处理、锐器伤的处理措施、医院感染知识和消毒隔离制度以及规范化的操作程序等。本科室的针刺伤情况，包括发生率，发生环节等形式：案例学习，情景体验和视频学习等，可讲授也可观看。人员：全科室人员。注意学习的效果评估及反馈。新入科室者一定要进行岗前培训。时间学习内容学习形式负责人2016.10职业暴露小讲课黄金燕2016.09医疗废弃物的处理

小讲课徐倩娟医院感染、消毒隔离相关知识2016.09.本科室针刺伤情况科会反馈徐林军不定期针刺伤处理流程晨间提问徐晶芳

对新进人员严格要求，熟悉环境，清楚用物处理，熟悉操作和规范操作。对本院人员，定期抽查其操作的规范性，改变不良的习惯。进行操作培训，所有操作都要具体到动作。手术中设立传递锐器的中间区域，传递中钝面向接物者。规范锐器使用，传递，使用后的处理。改变别针方法，改变台上用药抽药的方法（注射器对注射器）Do：规范操作所谓“中间区域”指被预先指定的放置锐器的区域，并且手术医生、器械护士均能十份方便地从中拿取锐器，减少用手直接传递锐器。将所有使用过的一次性手术刀、缝针、注射器针头等直接丢弃在利器盒里。避免双手回套针头，如需重盖，应使用单手操作技巧完成。不要徒手安装或卸刀片规范操作Do：增加安全防护用品的使用手套：手术间内都配有各类手套，鼓励科室人员戴手套处理医疗废弃物，减少针刺伤造成的损伤。安全型留置针：静脉穿刺时使用安全型留置针，并对安全型留置针的用法进行培训。保护患