第二章 咨询要素课件

华中师范大学心理学院夏勉咨询和治疗中的共同要素第二章咨询要素有关疗效的研究关于心理咨询效果的研究发现：心理咨询是有效的（与不进行咨询和安慰剂相比）。对于同一个当事人或同一心理障碍，可以从不同的治疗体系中得到改善，且不同治疗体系间的疗效没有明显的优劣差异。第二章咨询要素咨询和治疗中的共同要素是什么导致了当事人的改变？一套理论一套策略和技术既然各治疗流派是在理论、方法上相互竞争、互不相同的，那么应该出现每个流派只在某些障碍上解释正确、治疗有效，在另外一个问题上解释失实、治疗无效。逻辑与事实无法统一。第二章咨询要素Lambert&Bergin(1994）提出了三个假设不同的疗法可通过不同的治疗过程得到同样的疗效。不同的疗法的确产生了不同的疗效，但是现有的研究设计不能检验出来。在不同的治疗体系中存在着共同的治疗因素，正是这些共同要素导致了治疗效果。第二章咨询要素对共同要素的认识Goldfried&Padawer(1982)提出了各种治疗中存在的五条共同原理（要素）当事人对治疗会有助益的期望。治疗关系对个人自己和世界获得一种外来的视角（即当事人从咨询中了解到别人是怎样看待他自己、他的问题和这个世界的）矫正性体验（指当事人过去的经验，尤其是未曾处理过的负性情绪，在治疗情景下重新体验并得到处理的过程）不断的进行现实检验。第二章咨询要素Lambert&Bergin(1994)提出的共同因素包括支持因素、学习因素和行动因素。支持因素学习因素行动因素宣泄认同治疗师减轻孤离感积极的关系放心感舒缓紧张结构化（Structure）治疗同盟治疗师/当事人积极参与治疗师的专家形象治疗师的温暖、尊重、同感、接纳和真诚信任忠告情感体验同化困难经验改变对个人效能的预期认知学习矫正性情绪体验对内部参考系的了解反馈领悟理性态度行为调控认知性掌控鼓励直面恐惧冒险掌控的努力示范模仿实践现实检验成功体验修通（Workingthrough）第二章咨询要素哪些人适合做心理咨询？当事人的人格和个人特点当事人对人际影响的敏感性。当事人处于烦恼之中，有心理痛苦，能促进治疗。当事人的痛苦是诉诸心理问题，比诉诸躯体化问题，治疗效果要好一些。有一定的应付能力和成功的应付经验的当事人预后较好。一般智力，尤其是言语理解和言语表达能力以及自我理解和内省能力。第二章咨询要素当事人哪些人不适合做心理咨询？精神科的许多病人，一切以生物学因素为主要病因的病人完全不适用心理治疗，或者只能以心理治疗为辅助手段。例如精神分裂症病人、情感性精神病患者、脑器质性精精神障碍病人等。由于心理障碍的特殊性以及现有治疗手段的局限性，有些心理障碍也不适合心理治疗，如人格障碍患者如反社会型、偏执型、分裂型。

第二章咨询要素1）人格特质YAVIS病人较容易取得效果。Young年轻,Attractive有吸引力，

verbal善言谈,intelligent聪慧,Successful成功.第二章咨询要素障碍的特点和改变的动机障碍的性质、持续时间和严重程度躯体障碍还是心理问题？好的当事人是“人不太老，病不太重”

——弗洛伊德慢性的、反复的障碍预后较差。改变的态度和动机来访者对咨询与治疗的信念和对获得帮助的期待、对咨询成功与否有较大的影响。第二章咨询要素咨询师助人者人格助人技巧助长条件特定结果

特质态度价值

理解的支持的行动的

信任尊重自由

当事人的社会的助人者的心理咨询与治疗概要图示第二章咨询要素心理咨询师是示范者。心理咨询师是倾听者。心理咨询师是支持者。心理咨询师是研究者。心理咨询师是督促者。教师角色、信息提供者角色、教练角色等。第二章咨询要素咨询者的个人特质2、一般的看法个人特点心理反应敏感性对他人的心理活动特别敏感。能够认真倾听我在、我听、我听到。相信人具有成长的可能性第二章咨询要素优秀的咨询师的特点⑴永不满足的学习者；⑵大量地从经验中学习；⑶不排斥认知上的复杂性和不确定感；⑷敏于并且愿意接纳别人的情绪；⑸个人心理健康、成熟，注意自己的情绪的康宁；⑹明了自己的情绪是怎样影响自己的工作；⑺有很杰出的关系技能；⑻信赖治疗者－当事人的工作同盟；⑼善于在治疗中利用自己的各种用得上的技能（Jennings&Skovholt,1999）。第二章咨询要素成功咨询员的特征成功的咨询员不会单凭表面行为作出判断，而是能关注到当事人如何看待各事物，尝试设身处地，从当事人的内心参照标准来观察和作出反应。同时，咨询员在咨询过程中的思想核心是人与人之间的反应，而不是各种事情和物件的状况。第二章咨询要素成功的咨询员看他人有能力的，他相信当事人具有潜能去处理自己的问题，换言之，他对当事人是有信心的。可信赖的。他觉得自己不必怀疑当事人，因为他相信当事人有一定的稳定性和可靠性。友善的。他不会觉得当事人对他有威胁。有价值的。人人都有他的重要性，应该得到尊重。具有向上的，求进步的潜质，因此是可以改变，成长，迈向美好人生的。富创造力和动力的。第二章咨询要素成功的咨询员看自己可与他人认同的，是社会的一部分，是人类的一分子，而非远离人群的。有足够的能力来处理自己的问题，也有能力帮别人来应付和处理问题。是有价值的。他们认为自己是和别人一样重要的，有个人的尊严，会受到尊重，有统合的人格。是自信的。他们认为自己是可信赖的，同时也拥有潜质去面对不同的问题。第二章咨询要素成功的咨询员看自己从事咨询的目的协助当事人释放自己，重得自由和迈向成长，而不是对当事人施加控制和压抑。关注他人，而非单单关注自己，他们常常处于利他主义得推动，以致可以不自私的爱人，有利于人。关注事物中的宏观内涵和其深远影响。故此他们不会单单关注一些细微的事物，而是超越了现在，放眼到未来，通常着重事物的广义面。愿意与人做个人分享，因为他们接纳和重视自己的感受和短处，认为那是个人的一部分，因此不必故意隐藏。深入投身于帮助他人的过程中。鼓励和促进当事人在咨询过程中寻找理想和对自己做探索，而且他着重的是过程的进行，而非单单看重目的。第二章咨询要素专业训练1、美国咨询人员的培养（1）心理咨询员和临床心理学家的培养A、教育（学历、学位）B、考试

C、临床实习2、日本心理咨询人员的培养（1）在大学里的培养（2）在职的培养（3）民间的培养第二章咨询要素一、咨询者的个人特质我国的心理咨询师的职业能力特征要求：观察能力：非常重要

理解能力：非常重要

学习能力：非常重要

思维判断能力：非常重要

表达能力：非常重要

人际沟通能力：非常重要

自我控制能力：重要

自我心理平衡能力：重要

交往控制能力：重要

计算能力：一般第二章咨询要素咨询心理与心理治疗的

伦理道德⑴心理治疗工作者应明确其临床服务工作（心理咨询、心理治疗）的目的，是促进来访者的成长，自强自立，而并非使来访者在其未来的生活中对治疗者产生一种心理依赖。⑵心理治疗工作者在其临床服务工作中（心理咨询、心理治疗）应尊重来访者，按照本专业的道德规范与来访者建立良好的治疗关系。不得利用来访者对自己的信任或依赖谋取私利，不得与来访者发展专业工作以外的社会关系。第二章咨询要素⑶心理治疗工作者应尊重来访者的个人隐私权，在临床实践中必须严格遵守保密原则。在从事临床心理学工作中涉及的有关信息，包括个案纪录、测验资料、信件、录音、录像和其他资料应在严格保密的情况下进行保存。因专业需要进行案例讨论，或采用临床案例进行教学、科研、写作等工作时，应隐去那些可能会据以辨认出来访者的有关信息。

⑷心理治疗工作者在从事临床服务工作时，应按照有关的政策与法规所制定的标准收费。个人不得接受和索取额外报酬。

第二章咨询要素⑸心理治疗工作者在采用心理测量工具时应全面了解有关测量(包括各种量表、问卷)的目的、内容及局限性，严格按照测验指导手册