第02章 疾病概论-病生课件

（Generalconceptofdisease）第二章疾病概论第02章疾病概论-病生疾病概论◆健康与疾病的概念

◆

病因学

◆

发病学◆疾病的转归

疾病的概念、疾病发生、

发展和转归的普遍规律和机制。第02章疾病概论-病生(healthanddisease)

第一节健康与疾病第02章疾病概论-病生

(Conceptofhealth)

健康不仅是没有疾病，而且是一种

身体上、精神上和社会上的完好状态。

Healthisastateofcomplete

physical,mental,andsocialwell-

being,notmerelytheabsenceof

diseaseorinfirmity.一、健康的概念第02章疾病概论-病生Q：下列属于健康的是：B.张婶十九岁的儿子肖聪，读书十一年还是小学二年级水平，但是从小到大没生过什么大病，体力活可以干得很好A.大学教授老李，虽然五十多岁但工作起来仍然精力充沛，在今年春天患流感C.小胡硕士毕业后，工作表现一直很优秀。自一次事故后，当工作压力比较大的时候就会精神失常D.小刘身体很好，工作非常努力，但是很多同事说他古怪，不愿与其交往A.大学教授老李，虽然五十多岁但工作起来仍然精力充沛，在今年春天患流感第02章疾病概论-病生亚健康（sub-health）状态是指介于健康与疾病之间的生理功能低下的状态，此时机体处于非病、非健康并有可能趋向疾病的状态。第02章疾病概论-病生（Conceptofdisease）

机体在一定的条件下受病因损害作用后，因自稳调节紊乱而发生的异常生命活动过程。二、疾病的概念第02章疾病概论-病生症状（symptom）病人主观感觉的异常。

Subjectivefeelingofdiscomfort

thatcanbereportedbythe

affectedindividual.第02章疾病概论-病生体征(sign)患病机体客观存在的异常。

Objectivelyidentifiableaberration

ofthedisease.

第02章疾病概论-病生综合征(syndrome)疾病中的一组复合的并有内在联系的症状和体征。Acollectionofdifferentsignsandsymptomsthatoccurtogetherinspecificdisease.

第02章疾病概论-病生

研究疾病发生的原因与条件。

第二节病因学(Etiology)第02章疾病概论-病生（Etiologicalfactors）一、疾病发生的原因第02章疾病概论-病生(Conceptofetiologicalfactors)

㈠

病因的概念

能够引起某一疾病并决定疾病特异性的因素。

Thefactorthatcausesthediseaseanddeterminetheclinicalfeaturesofthedisease.第02章疾病概论-病生(Classificationofetiologicalfactors)(二)病因的分类第02章疾病概论-病生1.生物性因素

（biologicalfactors)病原微生物和寄生虫全世界每年死亡的人约1/3因感染性疾病特点：有一定的入侵门户和定位；病原体必须与机体相互作用才能引起疾病；病原体与机体相互作用第02章疾病概论-病生

2.理化性因素◆

物理性因素(physicalagents)(physicalandchemicalagents)机械力温度气压电流电离辐射外伤、骨折

冻伤、烧伤、中暑

潜水员病

电击伤

放射伤第02章疾病概论-病生◆化学性因素(chemicalagents)强酸、强碱、化学毒物、动植物毒素

“反应停”儿童（海豹肢）第02章疾病概论-病生3．营养性因素

(nutritionalfactors)

NutritionalimbalanceNutritionaldeficiencyNutritionalexcess各类必需或营养物质缺乏或过剩第02章疾病概论-病生4．遗传性因素

(hereditaryfactors)◆基因突变(genemutation)

基因的化学结构改变◆染色体畸变(chromosomalaberration)

染色体数目异常或结构的改变Downsyndrome第02章疾病概论-病生(geneticpredisposition)

◆遗传易感性具有易患某种疾病的遗传素质第02章疾病概论-病生(congenitalfactors)5.先天性因素能够损害胎儿生长发育的有害因素Fetalalcoholsyndrome第02章疾病概论-病生6.免疫性因素

(immunologicalfactors)

◆过敏反应

(anaphylacticreaction)

免疫系统对抗原发生异常强烈的反应，致使组织细胞损伤和生理功能障碍。

第02章疾病概论-病生

◆自身免疫性疾病(autoimmunedisease)

对自身抗原发生反应并引起自身组织的损害造成的疾病◆免疫缺陷病(immunodeficiencydisease)因体液免疫或细胞免疫缺陷所引起的疾病第02章疾病概论-病生7.心理因素

(psychologicalfactors)第02章疾病概论-病生Q：请指出下列疾病的病因甲状腺肿、风湿病、煤气中毒、血友病、狂犬病第02章疾病概论-病生(Precipitatingfactorofdisease)

二、疾病发生的条件

作用于病因或/和机体，

促进或阻碍疾病发生的因素。㈠条件的概念

(Conceptofprecipitatingfactor)第02章疾病概论-病生◆

身体条件◆

自然条件◆

社会条件㈡

条件的分类(Classificationofprecipitatingfactors)第02章疾病概论-病生诱因(predisposingfactor)

作用于病因或机体促

进疾病发生发展的因素。=危险因素？第02章疾病概论-病生（Pathogenesis）

第三节发病学

研究疾病发生、发展过程中

的一般规律和共同机制。第02章疾病概论-病生(Generalrulesofdiseasedevelopment)

一、疾病发展的一般规律第02章疾病概论-病生

(Damageandanti-damageresponses)㈠

损伤与抗损伤的斗争

在疾病过程中，损伤与抗损伤斗争是推动疾病发展的基本动力，两者的强弱决定疾病的发展方向和结局。第02章疾病概论-病生(Thereverseof

cause-resultindiseaseprocess)

在原始病因作用下，机体发生某些变化，这些变化又作为发病学原因，引起新的变化，因果不断交替、推动疾病的发展。㈡

因果交替规律第02章疾病概论-病生心输出量↓(发病学原因)(结果)

交感-肾上腺系统兴奋心率↑血管收缩心收缩力↑维持动脉血压恢复良性循环

细胞缺氧

微循环障碍休克死亡恶性循环

大失血时的因果交替示意图(原始病因)（结果）机械力创伤失血第02章疾病概论-病生(LocalandGlobal)

任何疾病，基本上都是整体疾病，而各组织、器官的病理变化，都是全身性疾病的局部表现。㈢

局部与整体第02章疾病概论-病生(Thebasicmechanismsofdisease)二、疾病发生的基本机制(自学)整体水平细胞水平分子水平研究疾病时功能代谢的变化及其发生机制器官水平第02章疾病概论-病生

(Outcomeofdisease)康复死亡完全康复不完全康复第四节

疾病的转归第02章疾病概论-病生㈠

完全康复一、康复(Rehabilitation)◆致病因素已经清除或不起作用

◆疾病时的损伤性变化完全消失

◆机体的自稳调节恢复正常(Completerecovery)第02章疾病概论-病生㈡不完全康复◆

疾病的损伤性变化得到控制，主

要的症状、体征和行为异常消失

◆

遗留有基本病理变化(Incompleterecovery)第02章疾病概论-病生生理性死亡:

生命的自然终止，因各

器官老化而发生的死亡。二、死亡(Death)㈠

死亡的分类

病理性死亡:

因疾病而造成的病理性

死亡。第02章疾病概论-病生心跳停止呼吸停止各种反射消失临床死亡的标志第02章疾病概论-病生死亡(death)机体作为一个整体的功能永久性停止。全脑功能的永久性停止。

Alltheactivityofcentralnervous

systemhasirreversiblystopped.

脑死亡(braindeath)㈡

死亡及脑死亡的概念(Conceptofdeathandbraindeath)第02章疾病概论-病生

(Criteriaforbraindeath)◆自主呼吸停止(absenceofspontaneous

respiration)㈢

脑死亡的判定标准◆不可逆性昏迷(irreversiblecoma)

大脑无反应性(cerebralunresponsibility)第02章疾病概论-病生◆

颅神经反射消失(absenceofcephalic

reflexes)

◆无自主运动(norpurposefulmovement)

◆脑电波消失(absenceofelectrical

activityofbrain)

◆脑血