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文档简介

殷行社区卫生服务中心

心电、B超室

管理制度

(2013年8月修订)

目录

超声波室管理制度........................................................

学习制度.................................................................

随访制度.................................................................

超声资料管理制度........................................................

心电、B超室工作制度....................................................

仪器设备使用及保养度......................................................

心电B超室报告发放制度.................................................

超声波室感染控制制度....................................................

心电B超室应急制度.......................................................

心电B超室查对制度.......................................................

超声诊断仪操作规程.......................................................

脑彩超操作规程...........................................................

心电图仪器操作规程.......................................................

动态心电图及动态血压检查操作规程........................................

心电图室医生岗位职员....................................................

B超室医生岗位职责......................................................

B超室管理制度

一、热爱超声专业,做到爱岗敬业,以病人为中心,对待病人态度

和蔼。耐心回答病人提出的疑问,保护患者隐私,加强法律法规

学习,增强医务人员的自我保护意识。

二、加强专业人员的进修学习,定期参加学术讨论会和专家讲课,

提高医疗质量。

三、建立资料管理制度,每份超声报告软件存档,异常患者均保留

阳新图片,报告结果登记保存备查。

四、科室建立学习制度,包括政治学习(学习相关的法律、法规)

和业务学习(疑难病例),并建立书面记录。

五、超声报告严格按照质控标准规范化书写,操作手法正确。

六、建立随访登记制度,定期随访,由专人负责,每月进行随访总

结及质控检查。

七、每天对仪器设备、维修保养和清洁,确保仪器准确性,科室内

定期紫外线消毒。

随访制度

一、对不能定性需要进一步检查或需要定期随访的病人建立随访

制度,由专人负责。

二、登记患者姓名、住址、联系电话、初步诊断结果及反馈结果,

反馈结果建立书面记录。

三、反馈结果在科室内讨论分析,提高医疗质量,定期与随访患者

电话联系,确定反馈结果。

四、每月统计诊断合格率。

超声资料管理制度

一、超声报告以工作站存档,检查结果登记备查(见登记本)。

二、重要脏器正常图片与阳性图片均保留存档。

三、资料管理由专人负责,定期根据质控标准自查。

四、超声报告书写规范、由执业医师签署或戴帽签署,

技师仅限于操作和超声描述。

仪器设备使用及维修保养制度

一、超声诊断仪使用记录及故障修理等当案资料,由专人负责,保

存完整记录。

二、每周统计开机时间、人次及性能情况。

三、每年10月底前向质控中心如实填报所使用超声诊断设备性能

情况。

四、设备发生故障或性能下降,应在一周内迅速修复。

五、每天进行机器的检查、保养和清洁工作。操作人员应具有高度

责任心,精心爱护仪器设备。

心电B超室报告发放制度

一、门诊心电图报告,心功能报告,B超报告,脑彩超报告均当日

发给患者。

二、所有病房报告单均当日发送到病房医生手中并由当日值班医

生签收。

三、门诊动态心电图及动态血压报告隔日到B超室领取。

四.当日值班人员负责院内急诊打抢救铃患者心电图检查,并及时将

报告交给抢救医师。

超声波室清洁消毒制度

一、超声波室应保持室内清洁和定期通风。

二、室内每天紫外线消毒两次,每次30分钟。

三、室内桌面、地面每天用500mg/L有效氯消毒液擦拭、拖地

两次,保持清洁。

四、医务人员进入室内,应着装整洁,严格执行各项操作规程

和手卫生工作。

五、仪器设备每天做好保养、清洁工作,探头一人一张纸揩擦。

六、每天更换床单一次,如遇污染及时消毒、更换。

七、超声波探头消毒方法:每天工作结束,用含皂液软布擦拭

探头,随后探头朝下,用流动水冲洗,擦干后用75%酒精消

毒备用。

八、传染病患者使用床单应及时用2000mg/L有效氯消毒液浸

泡60分钟,接触物品用2000mg/L有效氯消毒液揩擦或喷洒

作用30-60分钟。

九、传染病、皮肤病患者超声检查时探头用保鲜膜隔离探头,

保鲜膜若有破裂,应用75%酒精棉球擦拭,用含皂液软布擦

拭探头,随后探头朝下,用流动水冲洗,擦干后用75%酒精

消毒后方可使用于下一个病人。

十.医用废弃物分类放置于专用容器内。

心电、B超室应急制度

一、心电图检查中发现急性心肌梗死的患者,嘱患者卧床,不要随

意走动,并立即通知临床医生进行抢救,并通知患者家属。

二、B超检查中发现外伤合并大量内出血及宫外孕破裂出血时,应

嘱咐患者卧床,不能随意走动,并立即通知临床医生抢救,并通

知家属。

三、当日值班人员负责当日院内急诊打抢救铃患者的心电图检查;病

房抢救病人,当日值班人员随叫随到。

心电、B超查对制度

一、操作人员接诊后核对患者姓名、性别、年龄、床号、原检

查号、门诊号、及临时诊断。

二、接诊时应告知患者在检查过程中须注意事项:空腹B超嘱

咐患者次日清晨空腹检查,需留尿患者检查前1小时饮水500

毫升。

三、每月抽查10份B超报告查对是否符合质控标准。

四、每月查对随访患者的反馈结果是否登记并记录。

超声诊断仪操作规程

为保证本仪器正常运转与安全使用,避免发生故障,特制定下述规程。

需遵执行:

1.仪器操作者必须熟悉仪器的性能、使用范围以及操作程序,非

本室人员不得使用本仪器。

2.超声检查室为应保持干燥与良好的通风,保持室内温度在

15-30C间,以保证仪器正常工作的环境。室内严禁吸烟,严禁

放置任何易燃易爆危险品。

3.每次操作前,应认真检查线路(地线、电源线及附属设备连接

线等)有无障碍,以保证其安全使用

4.开机前,应先打开稳压电源,在电压稳定于220v情况下方可

打开仪器总开关,预热及仪器自检至图像清晰时方能开始使

用,工作结束后,应先关闭仪器,再关闭稳压电源,最后切断

总电源。

5.在使用过程中发生故障应立即停机,切断电源,并做详细记录,

及时与设备科有关人员联系,安排维修,不得擅自拆修。

6.保洁员负责保持工作间日常清扫,操作者负责仪器表面清洁,

严格注意仪器探头的使用和保养。遇传染病患者,检查完毕后

及时进行消毒处理防止交叉感染。

7.建立记录本,由专人详细记录仪器工作状况及维修保养情况。

脑彩超诊断操作规程

1.接通电源,打开计算机及显示器电源。

2.在系统菜单中选择所需的屏幕模式,输入需要被检查的血管名称

得到最清晰的图谱。

3.选择2.0MHZ的探头指向被检查的血管,慢慢调整角度和深度,

一便得到多普勒信号,如果信号过强则减低功率或增加门限,调

整刻度和门限/动态范围以便得到更好的图谱。

4.当得到清图谱时按SPACE键冻结图谱并测量。

5.使用中发现故障应立即停机切断电源,及时与设备科联系、安排

维修。

6.关机步骤:关闭计算机,关闭显示器,关闭总电源。

7.仪器有专人负责定期进行检查、保养、保洁、清洁,保持室内清

洁。

心电图仪器操作规程

1.接通电源,打开主机开关。

2.按操作规则输入病人年龄、性别,选择图形。

3.严格遵守仪器设备使用注意事项,禁止非本专业人员使用机

器。

4.按操作规程选择操作程序,使用中发生故障立即停机并关闭机

器。

5.每日定时充电,每周常规清洁一次。

动态心电图及动态血压检查操作规程

1.动态心电图及动态血压患者接诊后由心电图室人员预约登记。

2.心电图室人员应登记患者家庭住址、联系电话并告知注意事

项。

3.动态血压患者就诊时应先输入患者姓名、年龄、性别、病员号。

4.动态心电图患者在回放时输入患者姓名、年龄、性别、病员号。

5.门诊动态心电图及动态血压报告单嘱咐患者隔日到心电B超

室领取,病房报告当日发放到病房并由值班医生签收。

心电图室医生岗位职责

1.根据申请单要求,热情接待病人,做到文明服务,取得病人合

作与信任及时完成心电图检查。

2.负责心电图的描绘、分析和诊断工作,按要求及时出具检查报

告。

3.严格遵守各项操作规程,注意仪器保管、保养,及登记统计工

作。

4.及时完成急诊病人心电图检查。

5.加强与临床科室联系,参加会诊和临床病例讨论,不断提高诊

断符合率。

6.掌握心电图机的一般原理、性能及使用,遵守操作规程,严防

差错事故。

B超室医师岗位职责

1.在科组长的领导下开展各项工作,到岗后按交预约单的先后顺

序检查,做到有秩序,忙而不乱。

2.按申请单要求的部位和目的检查相应部位,认真扫查、测量、

记录、拍片。

3.按规范书写诊断报告,字迹清楚,内容完整,不漏项,描述详

细客观,与检查结果相符,签名。

4.按检查的先后顺序登记,统一保管。遇有疑难病人,低年资向

高年资医师请教,高年资医师要指导低年资医师工作。

5.遇有诊断不明确病例,留下病人联系电话及时追踪,并与其它

科室联系,追踪病人的诊断结果。对于典型病例,定期随访。

加强与临床科室的联系,不断提高诊断符合率。

6.怀疑有传染病的病人,检查前用乳胶手套包裹探头,检查后更

换放入黄色垃圾袋内,检查完毕后更换床单。

7.做好本科室各种医疗设备的维护、保养工作,每天工作结束后,

打扫卫生,保持室内清洁。

B超室主治医师岗位职责

1.参加全科读图和核检、报告书写或复核工作。

2.按科内安排,参加业务培训、带教等教学工作

3.安排参与本科室相关的科研和重大课题的研究

4.每年录用论文1篇,每两年以第一作者名义(核心周

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