胸腔穿刺技术考核评分表（30）2024年度住院医生规范化培训评分表_第1页
胸腔穿刺技术考核评分表（30）2024年度住院医生规范化培训评分表_第2页
胸腔穿刺技术考核评分表（30）2024年度住院医生规范化培训评分表_第3页
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PAGEPAGE2云南省第二人民住院医师规范化培训临床2024年度考核胸腔穿刺技术评分表（标准分100分）年级姓名住培号项目总分考核内容及评分标准分值扣分标准得分操作准备患者14分1.向患者及家属说明目的、意义（1分）；签署知情同意书（1分）。2缺一项扣1分。2.核对患者床号（0.25分）、姓名（0.25分）、性别（0.25分）、年龄（0.25分）；嘱患者排尿，做好准备（1分）。2按相应的项目扣分3.了解病情及病变部位(凝血功能、血常规、肝肾功能、胸部影像资料、胸部体检等)。2缺一项扣0.5分。4.体位准备：取反椅坐位或半卧位2体位不对扣2分5.穿刺点选择：抽气选第二肋间，锁骨中线处，积液取肩胛下角线7-9肋间，腋中线第6-7肋间，或B超定位点（可用记号笔在穿刺点皮肤上作标记）6须说出常用穿刺点，漏一项扣2分。用物6分6.胸穿包或中心静脉穿刺包、无菌手套、备用生理盐水1瓶2准备不全，扣1分7.3％碘酒、75％酒精或碘伏、棉签、胶布、标本瓶、胸水容器，如需胸腔内给药，应准备好所需药品。2缺一项扣1分，直至扣完为止。8.2％利多卡因，5ml和50ml注射器，0.1%肾上腺素1支2准备不全，扣1分操作程序与步骤55分9.操作者洗手（2分），戴口罩（1分）、帽子（1分）、无菌手套（1分）5按相应项目扣分10.开包、检查用物，用物齐全5开包方法不正确扣2分，未检查有效期扣1分，未告知用物是否齐全扣1分，可累计扣分，直至扣完为止。11.常规消毒局部皮肤，戴无菌手套、铺巾、局部麻醉：用2％利多卡因在下一肋骨上缘的穿刺点自皮肤向胸膜壁层进行局部浸润麻醉，注药前注意回抽，观察有无气体、血液、胸水，方可推注麻醉药。15消毒范围、消毒顺序、戴无菌手套、铺巾顺序、麻醉步骤中，任一项不正确，即扣2分，直至扣完为止。12.术者左手固定穿刺部位皮肤，右手持针经麻醉处之肋骨上缘垂直缓慢刺入，当针头抵抗感突然消失时，表示已达胸腔，接上50ml针筒，松开血管钳抽取胸腔内积液液，(如多次抽取，应于脱下针筒前将血管钳夹住以防空气进入胸腔）。穿刺过程中注意与患者交流，出现胸膜反应时能及时发现。20穿刺步骤不正确扣10分，未留取标本扣5分，抽放胸水不正确扣5分，穿刺过程中与患者无交流扣3分。13.助手协助固定针头5配合不协调扣2分14.抽液毕拔针，针眼处用纱布覆盖，稍用力压迫片刻，胶布固定5拔针不规范扣2分，消毒、包扎、固定不规范扣2分。终末处理10分15.整理用物（2分），填写检验单并送检（3分）5按相应项目扣分16.术后严密观察（2分），并做好记录（3分）5按相应项目扣分综合评价15分17.动作准确、操作熟练规范（2分）；无菌观念强，操作过程无污染（2分），符合无菌及爱伤原则（1分）5按相应项目扣分18.操作过程中有关注意事项提问（5分）10根据具体情况酌情扣分。总分：100分实得分注：操作环境尽可能在无菌操作间进行，如患者条件不允许，需在病房内进行，病房应洁净，光线良好，其他患者及家属尽量回避。考核用时：

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