公共卫生执业医师资格考试2023年历年真题完整合集

公共卫生执业医师资格考试2023年历

年真题完整合集

L集中式给水水源水质不符合要求的是（）。

A.只经氯消毒即供饮用者，原水总大肠菌群数不应超过100个/L；同

时进行沉淀、过滤和氯消毒者，则不应超过1000个/L

B.水源水的感官性状和一般化学指标经净化处理后，应符合生活饮用

水水质标准的要求

C.水源水的毒理学和放射学指标，必须直接符合饮用水水质标准的要

求

D.高氟区或地方性甲状腺肿病区，应分别选用含氟、含碘适宜的水源

水

E.水源水中如含有饮用水水质标准中未列入的有害物质，其含量应不

超过地面水中按感官或毒理作为限制指标而制定的最高容许浓度

【答案】：A

【解析】：

A项，只经氯消毒即供饮用者，原水总大肠菌群数不应超过1000个

/L;同时进行沉淀、过滤和氯消毒者，原水总大肠菌群数不应超过

10000个/L。

2.冠状动脉粥样硬化性心脏病的预防措施不包括（）。

A.控制体胖及超重

B.多吃蔬菜、瓜果

C.减少动物脂肪的摄入

D.少食含不饱和脂肪酸较多的植物油

E.戒烟忌酒

【答案】：D

【解析】：

研究表明饱和脂肪酸是冠状动脉粥样硬化性心脏病的危险因素，而不

饱和脂肪酸是冠状动脉粥样硬化性心脏病的保护因素。

3.有害作用的质反应剂量-反应关系多呈“S”形曲线，原因是不同个

体的（）o

A.吸收速度差异

B.分布部位差异

C.代谢速度差异

D.排泄速度差异

E.易感性差异

【答案】：E

【解析】：

在整体水平，随着剂量的不断增加，人或实验动物对毒物易感性高的

个体先出现毒性反应，继续增加剂量易感性低的人群才逐渐表现出毒

作用。因此剂量-反应（质反应）关系曲线的基本类型是“S”形曲线,

反映了人体或实验动物群体对外源化学物毒作用易感性的分布。群体

中个体易感性分布在毒理学中有重要的意义，化学物毒作用的个体易

感性可分为毒动学和毒效学两方面，ABCD四项，都是有关毒动学方

面的。

4.以下为非必需氨基酸的是（）。

A.缀氨酸

B.苏氨酸

C.脯氨酸

D.异亮氨酸

E.赖氨酸

【答案】：C

【解析】：

非必需氨基酸包括：丙氨酸、精氨酸、天冬氨酸、天冬酰胺、谷氨酸、

谷氨酰胺、甘氨酸、脯氨酸、丝氨酸；必需氨基酸包括：异亮氨酸、

亮氨酸、赖氨酸、蛋氨酸、苯丙氨酸、苏氨酸、色氨酸、缀氨酸和组

氨酸。

5.被评价者的实际年龄41岁，评价年龄47岁，增长年龄46岁。此

被评者属于（）0

A.健康型

B.自创性危险因素型

C.一般性危险型

D.难以改变的危险因素型

E.少量危险型

【答案】：D

【解析】：

根据实际年龄、评价年龄和增长年龄三者之间不同的量值，评价结果

可以区分为四种类型：①健康型：被评价者的评价年龄小于实际年龄。

②自创性危险因素型：个体的评价年龄大于实际年龄，并且评价年龄

与增长年龄的差值大，说明危险因素平均水平较高。③难以改变的危

险因素型：个体的评价年龄大于实际年龄，但是评价年龄与增长年龄

之差较小。④一般性危险型：个体的评价年龄接近实际年龄。本题中，

此被评价者评价年龄,实际年龄，且评价年龄与增长年龄相差1岁，

因此属于难以改变的危险因素型。

6.慢性苯中毒可出现()0

A.巨幼红细胞贫血

B.再生障碍性贫血

C.溶血性贫血

D.低色素性贫血

E.缺铁性贫血

【答案】：B

【解析】：

B项，造血功能异常是慢性苯中毒的主要特征，主要表现为中性粒细

胞减少，而淋巴细胞相对增多，粒细胞胞质出现中毒颗粒、空泡。同

时或稍晚血小板也减少，患者出现出血倾向。晚期全血细胞均减少，

发生再生障碍性贫血。

7.不属于慢性苯中毒实验室诊断指标的是（）。

A.白细胞数

B.红细胞数

C.尿酚

D.血小板

E.中性粒细胞数

【答案】：C

【解析】：

慢性苯中毒实验室诊断指标包括：白细胞数、中性粒细胞数、血小板

数、红细胞数、全血细胞数等。C项，尿酚为评价苯的接触指标，不

是诊断指标。

8.社会医学不能够完成以下哪项任务？（）

A.开展社会卫生状况的调查研究

B.研究某一种临床治疗方法的有效性

C.开展特殊人群的社区保健

D.分析社会病因，提出改善卫生状况的对策与措施

E.倡导积极的健康观，保护和促进人群的身心健康

【答案】：B

【解析】：

我国社会医学的基本任务有下列四项：①倡导积极的健康观和现代医

学模式；②改善社会卫生状况，开展社会卫生状况的调查研究，提高

人群健康水平；③制定社会卫生策略和措施；④开展健康弱势人群保

健和社会病控制。B项，研究某一种临床治疗方法的有效性是临床医

学的任务之一。

9.（共用备选答案）

A.尿酚

B.尿6-ALA

C.肝功能

D.现场空气中毒物浓度

E.有害作业工龄

⑴反映机体对毒物接触的指标是（）o

【答案】：A

【解析】：

A项，反映毒物接触的指标主要是测定生物材料（如血、尿、头发等）

中毒物或其代谢产物是否超出正常值范围，如尿铅、血铅、尿酚、尿

甲基马尿酸等。

⑵反映毒物作用的指标是（）。

【答案】：B

【解析】：

B项，反映毒作用的指标如铅对口卜咻代谢的影响导致5-氨基-y-酮戊

酸（6-ALA）等指标的改变、有机磷农药中毒者检测血液胆碱酯酶活

⑶反映毒物所致病损的指标是（）o

【答案】：C

【解析】：

C项，反映毒物所致病损的指标，包括血、尿常规检测和肝、肾功能

实验等，例如镉致肾小管损伤可测定尿低分子蛋白（62-微球蛋白）

以及其他相关指标。

10.下列反映疾病发生频率的指标是（）。

A.某病死亡率

B.某病病死率

C.发病率

D.治愈率

E.因病（伤）缺勤率

【答案】：C

【解析】：

发病率是指一定期间内，一定范围人群中某病新发生病例出现的频

率，是反映疾病发生频率的指标，发病率高说明疾病对人群健康危害

大。

1L对酸最敏感的细菌是（）o

A.沙门菌

B.变形杆菌

C.副溶血性弧菌

D.葡萄球菌

E.蜡样芽胞杆菌

【答案】：c

【解析】：

副溶血性弧菌不耐热，56℃加热5分钟，或90℃加热1分钟可将其

杀灭；对酸敏感，以1%食醋处理5分钟，也可将其杀灭。

12.一项研究欲找出体育锻炼和心脏病发生情况之间的联系。在调查

起始每个研究对象填写了一份关于体育锻炼的调查表，然后对其随访

10年。结果发现：对于调查表中填有每天有规律地爬50级以上楼梯

的人，在总共76000个观察人年中发生心脏病330例，而每天有规律

地爬少于50级楼梯者，在总共38000个观察人年中发生心脏病220

例。这是采用的何种研究设计？（）

A.干预试验

B.回顾性队列研究

C.前瞻性队列研究

D.病例对照研究

E.横断面研究

【答案】：C

【解析】：

将人群按是否有规律地爬50级以上楼梯分为不同的组，前瞻性的追

踪其各自的结局，比较不同组之间结局频率的差异，从而判定体育锻

炼与心脏病之间有无因果关联的方法为前瞻性队列研究。

13.（共用备选答案）

A.剂量-反应关系

B.“阈值”

C.剂量-效应关系

D.生物半减期

E.拮抗作用

⑴一种化学物能使另一种化学物对人体毒性减弱是（）o

【答案】：E

【解析】：

E项，各化合物在体内交互作用的总效应，低于各化合物单独效应的

总和，即一种化学物能使另一种化学物对人体毒性减弱，这一现象称

为拮抗作用。

⑵一氧化碳可引起机体缺氧，随着一氧化碳浓度增加，可引起呼吸困

难、昏迷、甚至死亡是（）o

【答案】：C

【解析】：

效应是量反应（计量资料），表示暴露一定剂量外源化学物后所引起

的生物个体、器官或组织的生物学改变。剂量-效应关系表示化学物

的剂量与个体或群体中发生的量反应强度之间的关系。化学物的剂量

越大，所引起的量反应强度应该越大。C项，当C。浓度升高时，对

机体的损害越严重，符合剂量-效应关系。

⑶环境有害因素导致机体反应的临界值是（）o

【答案】：B

【解析】：

B项，有阈化学物的剂量-反应关系曲线通常为非线性的“S”形曲线,

在阈值即临界值以下将不会产生或测不出有害效应。

⑷人群受碑污染，随着碑浓度的增加，慢性碑中毒患病率也增加是

（）o

【答案】：A

【解析】：

A项，反应是质反应（计数资料），指暴露某一外源化学物的群体中

出现某种效应的个体在群体中所占比率，如死亡率，患病率等。剂量

-反应关系表示化学物的剂量与某一种群中质反应的发生率之间的关

系。化学物的剂量越大，出现的质反应发生率应该越高。随着神浓度

的增加，慢性碎中毒患病率也增加，符合剂量-反应关系。

⑸污染物在生物体内浓度减低一半所需要时间是（）o

【答案】：D

【解析】：

D项，生物半减期是指污染物浓度减少50%所需的时间。生物半减期

长的化学物质在较短的时间内蓄积量就可达到有害作用水平；而生物

半减期短的，在一定的剂量下长期暴露也不会造成危害。

14.某农村地区，农民家庭电视拥有率为20%,家家户户都可以收听

到有线广播，广播内容有农村环境卫生、疾病预防等健康信息。如果

主要选择电视为健康传播媒介即违背了媒介选择的（）o

A.保证效果原则

B.针对性原则

C.速度快原则

D.可及性原则

E.经济性原则

【答案】：D

【解析】：

可及性原则的意思是要根据媒介在当地的覆盖情况、受众对媒体的拥

有情况和使用习惯来选择媒介，既然该地区家家户户都能从有线广播

获取健康信息，就应首选有线广播为传播媒介，否则就是违背了可及

性原则。

15.钙含量丰富且吸收好的良好食物是（）。

A.奶和奶制品

B.蔬菜

C.水果

D.粮谷

E.肉类

【答案】：A

【解析】：

食物中钙的最好来源是奶和奶制品，不但含量丰富，而且吸收率高。

豆类、绿色蔬菜、各种瓜子也是钙的较好来源。少数食物如虾皮、海

带、芝麻酱等含钙量也很高。

16.下面哪些监测不属于暴露监测？（）

A.大气环境污染物采样测定

B.个体采样器采样测定

C.尿铅测定

D.血液6-氨基乙酰脱水酶活性测定

E.发汞测定

【答案】：D

【解析】：

在暴露测量中，被检测的剂量有三种：外剂量、内剂量和生物有效剂

量。①环境暴露测量：环境暴露测量即测量环境的外暴露剂量。②内

暴露剂量测量：是直接测定生物材料（血液、尿液等）中污染物或其

代谢产物含量的方法。③生物有效剂量测量：生物有效剂量指经吸收、

代谢活化、转运，最终达到器官、组织、细胞、亚细胞或分子等靶部

位或替代性靶部位的污染物量。AB两项，属于环境暴露测量。C项,

属于内暴露剂量测量。E项，属于生物有效剂量测量。

17.分散度与颗粒状物质在呼吸道的阻留有关，可到达呼吸道深部的

颗粒其直径一般（）o

A.大于10um

B.小于10um

C.大于5um

D.小于5um

E.5〜10um

【答案】：D

【解析】：

直径15um的颗粒物通常因惯性冲击而沉积于鼻咽部；直径＜5um

的颗粒物主要依靠重力沉降于气管、支气管区域，并通过呼吸道纤毛

推动的黏液层逆向运动移至口腔，最终被咳出或吞咽入胃肠道吸收；

直径在1um及以下的颗粒物可以到达肺泡（呼吸道深部）并被吸收

入血，也可经抽吸这样的物理过程和（或）肺泡巨噬细胞吞噬而移行

至细支气管末端，通过黏液-纤毛系统清除，还可进入淋巴系统并在

其中长期存留。

18.最小二乘法原理是指各实测点距回归直线的（）。

A.垂直距离相等

B.垂直距离的和最小

C.垂直距离的平方和最小

D.纵向距离的和最小

E.纵向距离的平方和最小

【答案】：E

19.根据DNA损伤牵涉范围的大小，突变可分为（）。

A.基因突变，染色体畸变

B.体细胞突变，性细胞突变

C.基因突变，点突变

D.碱基置换，移码突变

E.转换，颠换

【答案】：A

【解析】：

突变的基础是遗传物质DNA的改变，根据DNA改变牵涉范围的大小,

可将遗传损伤分为三大类，即基因突变、染色体畸变和基因组突变。

20.钙的吸收率取决于以下因素（）。

A.维生素D摄入量和晒太阳情况

B.膳食中钙含量

C.年龄

D.都是

E.都不是

【答案】：D

【解析】：

影响钙吸收的因素有很多，A项，维生素D是促进钙吸收的主要因素,

提高维生素D摄入量和晒太阳均可以增加体内维生素D的含量，从

而促进钙吸收。B项，膳食中钙含量越高，体内吸收钙自然就越多。

C项，钙的吸收率随年龄增长而降低。此外，性别、生理状况、膳食

中的植酸含量、抗酸药、肝素、抗生素等也会影响钙的吸收。

2L社区卫生服务的特点之一是（）。

A.预防为主

B.高级服务

C.卫生宣传

D.治疗疾病

E.营养卫生

【答案】：A

【解析】：

社区卫生服务的特点包括：①以人的健康为中心；②以社区人群的卫

生需求为导向；③以家庭为单位；④以预防为主；⑤人性化服务；⑥

综合性服务；⑦连续性服务；⑧协调性与团队合作式服务；⑨可及性

服务；⑩首诊医疗服务。

22.下列有关等级相关的叙述，错误的是（）。

A.等级相关是一种非参数统计分析方法

B.等级相关分析计算简便，适用面广

C.X、Y所属总体的分布型未知时，建议采用等级相关的分析方法

D.具有半定量性质的原始数据适宜作等级相关

E.对等级相关系数作假设检验,需将其与r界值表里的界值进行比较,

从而确定概率值P,得出统计结论

【答案】：E

【解析】：

E项，对等级相关系数进行假设检验，当nW50时-，直接查rs界值表;

当n>50时-，则需要按照相关公式计算t统计量后再进行判断。ABCD

四项，等级相关即秩相，用于分析那些不服从正态分布的资料，还有

总体分布未知的资料和原始数据用等级表示的资料，属于非参数统计

方法，对原变量的分布不作要求。

23.微核试验的遗传学终点为（）。

A.DNA完整性改变

B.DNA交换或重排

C.DNA碱基序列改变

D.染色体完整性改变或染色体分离改变

E.细胞分裂异常

【答案】：D

【解析】：

微核试验是观察受试物能否产生微核的试验。可检出：DNA断裂剂和

非整倍体诱变剂。其反映的遗传学终点为染色体完整性改变（形成染

色体畸变）和染色体分离（形成非整倍体）。

24.和吸烟者讨论吸烟的利弊，启发“自我意识”和“自我评价”，帮

助吸烟者做出抉择。这样的技巧适用于（）。

A.无戒烟愿望者

B.对戒烟犹豫不决者

C.准备戒烟者

D.刚刚戒断吸烟者

E.戒断后又复发者

【答案】：B

【解析】：

对戒烟犹豫不决的吸烟者往往知道吸烟的危害想戒烟，但又担心戒烟

带来许多不良的后果。这时需要帮助其澄清并解决一些困惑问题。干

预的方法在于吸烟者讨论吸烟的利弊，启发“自我意识”和“自我评

价”，认真听取吸烟者的意见，允许吸烟者在戒烟前有充分时间考虑

是否戒烟，让吸烟者自己做出抉择，让其产生戒烟的动机主动戒烟。

25.毒理学试验中溶剂的选择原则不包括（）。

A.受试物溶解后稳定

B.不被机体吸收

C.与受试物不发生反应

D.不改变受试物的理化性质及生物学活性

E.本身无毒

【答案】：B

【解析】：

在毒理学试验前，常需将化学毒物溶解或稀释。为避免发生理化性质

与生物活性的改变，溶剂或赋形剂的选用应该符合以下条件：①无毒

或实际无毒；②与受试物不发生反应，制成的溶液稳定；③对受试物

的毒动学和毒效学无显著影响；④无特殊刺激性或气味。

26.流行病学实验中盲法是指（）。

A.研究对象不知分组情况

B.观察者不知分组情况

C.研究控制人员不知分组情况

D.研究者和/或研究对象和/或研究控制人员不知分组情况

E.研究对象均是盲人

【答案】：D

【解析】：

盲法包括单盲、双盲、三盲。其中单盲指调查对象不清楚分组情况；

双盲指调查对象和调查员均不知道分组情况；三盲是研究对象、观察

者和资料整理分析者均不知道研究对象分组和处理情况，只有研究者

委托的人员或是药物的制造者知道病人分组和用药情况。

27.最适合于在铀矿工人中研究暴露于氨气与患肺癌危险的研究方法

是（）o

A.临床试验

B.回顾性队列研究

C.前瞻性队列研究

D.干预性研究

E.横断面研究

【答案】：B

【解析】：

AD两项，由于氨气对人体有害，采用实验流行病学的方法违背伦理

原则。B项，回顾性队列研究的研究对象是根据其在过去某时点的特

征或暴露情况而入选并分组的，然后从已有的记录中追溯从那时开始

到其后某一时点或直到研究当时为止这一期间内，每一成员的死亡或

发病情况。在铀矿工人中研究暴露于氨气与患肺癌危险的研究方法可

选择回顾性队列研究。C项，前瞻性队列研究过程中工人很有可能意

识到危险的存在，从而改变自己的生活工作方式，从而造成大量的失

访。此时若采用回顾性队列研究可有效避免这一缺陷。E项，横断面

研究忽略了时间顺序，不能判断因果关联。

28.对数正态分布是一种（）。

A.正态分布

B.近似正态分布

C.左偏态分布

D.对称分布

E.右偏态分布

【答案】：E

【解析】：

对数正态分布的原始数据经过对数变换呈正态分布，即若X服从对数

正态分布，则In（X）服从正态分布。对数正态分布的数据集中位置

偏向数值较小的一侧，图像呈现为右侧拖尾的非对称分布，为右偏态

分布或正偏态分布。

29.下列关于毒物的空间结构与毒性大小的一般规律正确的是（）。

A.直链燃〈支链烧

B.环煌〈链煌

C.间位＜邻位（对位

D.L-异构体＜D-异构体

E.以上均正确

【答案】：C

【解析】：

毒物的空间结构对毒性大小的影响规律为：间位〈邻位〈对位；直链

煌〉支链烧；环烧〉链烧；L-异构体〉D-异构体。

30.现况调查的目的不包括（）。

A.查明当前某地某种疾病的流行强度

B.查明该病在该地区的分布特点

C.早期发现患者，以利于早期治疗

D.评价疾病的防治效果

E.确定该病的病因

【答案】：E

【解析】：

现况调查的目的包括：①查明当前某地区某种疾病的流行强度和该病

在该地区的分布特点；②提供疾病病因研究的线索及提供某些职业中

疾病的患病或其他健康结局的信息。③确定高危人群或发现病例；④

通过重复开展现况调查，可以评价各类防治策略与措施的效果。E项,

现况研究为探索病因，产生病因假设的过程，一般不能确定某病的病

因。

.小学生每天的睡眠时间应达到（）

31o

A.7小时

B.8小时

C.9小时

D.10小时

E.11小时

【答案】：D

【解析】：

学校卫生标准要求：小学生每日睡眠时间不应少于10小时，初中生

不应少于9小时，高中生不应少于8小时。体质虚弱、患病初愈的低

年龄儿童每天应保证10~11小时睡眠。睡眠不但要有足够的时间,

而且要保证足够的深度。

32.我国职业病名单中规定的肺尘埃沉着病是()。

A.硅沉着病、石棉肺、农民肺

B.石棉肺、水泥肺尘埃沉着病、煤工肺尘埃沉着病

C.硅沉着病、电焊工肺尘埃沉着病、棉尘病

D.硅沉着病、陶工肺尘埃沉着病、煤工肺尘埃沉着病、农民肺

E.铸工肺尘埃沉着病、炭黑肺尘埃沉着病、铁肺尘埃沉着病

【答案】：B

【解析】：

B项，在我国现行职业病名单中的肺尘埃沉着病共13种，它们是：

矽肺、石棉肺、煤工尘肺、石墨尘肺、碳黑尘肺、滑石尘肺、水泥尘

肺；云母尘肺、铝尘肺、陶工尘肺、电焊工尘肺和铸工尘肺，以及根

据《尘肺病诊断标准》(GBZ70-2015)和《尘肺病理诊断标准》

(GBZ25-2014)可以诊断的其他尘肺。

33.促进健康的行为不包括()。

A.戒除不良嗜好

B.预警行为

C.违规行为

D.合理利用卫生服务

E.日常健康行为

【答案】：C

【解析】：

促进健康行为分为：①日常健康行为：是指日常生活中有益于健康的

基本行为；②避开环境危害行为：是指避免暴露于自然环境和社会环

境中有害健康的危险因素；③戒除不良嗜好：不良嗜好是指对健康有

危害的个人偏好；④预警行为：是指对可能发生的危害健康的事件预

先采取预防措施从而预防事故发生，以及能在事故发生后正确处置的

行为；⑤合理利用卫生服务：是指有效、合理地利用现有卫生保健服

务，以实现三级预防，维护自身健康的行为。

.当前较肯定的必需脂肪酸是（）

34o

A.y-亚麻酸

B.亚油酸与a-亚麻酸

C.二十碳四烯酸

D.二十二碳六烯酸与y-亚麻酸

E.花生四烯酸与二十碳五烯酸

【答案】：B

【解析】：

必需脂肪酸(EFA)是指人体不可缺少且自身不能合成，必须通过食

物供给的脂肪酸。亚油酸和a-亚麻酸是公认的必需脂肪酸。花生四

烯酸、二十碳五烯酸和二十二碳六烯酸亦有必需脂肪酸的功能，但它

们可由膳食中亚油酸或亚麻酸在人体内合成。

35.迟发型变态反应主要与下列哪类细胞有关？()。

A.B细胞

B.巨噬细胞

C.T细胞

D.NK细胞

E.中性粒细胞

【答案】：c

【解析】：

迟发型变态反应亦称w型变态反应，其发生与抗体和补体无关，主要

由T细胞介导的免疫损伤所致，病理学特征表现为以单个核细胞浸润

和细胞变性、坏死为特征的局部超敏反应性炎症。

36.（共用题干）

工人高某，在高尔夫球杆加工厂从事打磨工作8年，每天工作10小

时以上，经常加班。最近几个月感觉手麻、手痛、手心出汗，持续性

加重，抓握工具时感觉无力。经一般内、外科体检，未发现明显异常。

⑴这种情况下需考虑该工人是否罹患（）。

A.常见的肌肉骨骼损伤

B.类风湿病

C.肌肉劳损

D.手臂振动病

E.末梢神经炎

【答案】：D

【解析】：

手臂振动病指长期使用振动工具而引起的以手部末梢循环和（或）手

臂神经功能障碍为主的疾病。病人长期从事打磨工作，难以避免手传

振动；且其手麻、手痛、手心出汗等症状与手臂振动病相符。在除外

一般内、外科疾病的情况下，应该考虑打磨引起的手臂振动病。

⑵明确诊断还需进行的检查是（）o

A.肌电图检查

B.肌酸激酶测定

C.风湿因子测定

D.X线片检查

E.白指诱发试验

【答案】：E

【解析】：

手臂振动病的典型表现是振动性白指，这一典型表现也是现阶段诊断

手臂振动病的主要依据。

37.女性青春期是指()。

A.月经来潮及第二性征发育

B.子宫、卵巢等性器官的发育

C.体内性激素水平增高至有生育功能

D.生殖器官发育伴有心理变化

E.生殖器官及其功能开始发育至成熟

【答案】：E

【解析】：

青春期指以生殖器官发育成熟、第二性征发育为标志的初次有繁殖能

力的时期。进入青春期后，卵巢迅速发展长大，并出现发育程度不同

的卵泡。青春期中、后期，卵巢开始分泌雌激素。内外生殖器都发育

成长，并逐渐趋于成熟。

38.关于急性毒性试验中动物选择的原则说法错误的是()。

A.一般要求选择两个不同种属

B.通常选择刚断乳动物

C,雌雄各半

D.常用哺乳类动物

E.每组实验动物的数量因求LDO方法不同而不同

【答案】：B

【解析】：

经济合作与发展组织(OECD)的毒性评价方法指南规定，经典急性

毒性试验首选大鼠，应为成年动物，一般体重为180〜240g。

39.某总体含有n个个体，今测得n个个体某定量指标的数值，便可

求得总体均值与总体标准差。计算总体标准差时一，其自由度应该是

()o

A.n—1

B.n

C.n—2

D.n+1

E.与n无关

【答案】：B

【解析】：

对于定量资料，总体标准差的自由度为n,样本标准差的自由度为n

—lo

40.（共用题干）

某计量车间仪表校验工，因近两周时感头晕，头痛，发热，手足多汗,

易激动，爱哭，口内有金属味较重到医院就诊，查：患者口腔黏膜充

血，齿龈红肿，流涎，手指细震颤，尿检可见蛋白、管型。

⑴考虑中毒的毒物是（）o

A.铅

B.汞

C.碑

D.镒

E.格

【答案】：B

【解析】：

温度计、血压计、流量计等仪表制造能接触到汞。长期接触一定浓度

的汞可引起慢性汞中毒，其典型临床表现为易兴奋症、震颤和口腔炎。

①初期表现为类神经症，如头昏、乏力、健忘、易激动等，病情进一

步发展则会发生性格改变，如急躁、易怒等；②震颤是神经毒性的早

期症状，开始时表现为手指、舌尖、眼睑的细小震颤，多在休息时发

生；③早期多有流涎、溃疡、牙龈肿胀、酸痛、易出血；④随着病情

加重，肾小球的通透性改变，尿中出现高分子蛋白、管型尿甚至血尿。

(2)为确诊可进一步测定()。

A.尿汞

B.尿铅

C.尿碑

D.尿镒

E.末梢血嗜酸性粒细胞

【答案】：A

【解析】：

汞在体内的分布以肾脏为最高，其次是肝和脑。在肾皮质，以近曲小

管上皮组织内含量最多，导致肾小管重吸收功能障碍；汞主要随尿排

出，因此测定尿汞可进一步确诊。

⑶治疗的特殊药物是（）o

A.依地酸二钠钙

B.二乙基二硫代氨基甲酸钠

C.葡萄糖酸钙

D.美蓝

E.二筑基丙磺酸钠

【答案】：E

【解析】：

用二筑基丙磺酸钠或二筑基丁二酸钠、二筑基丁二酸治疗慢性汞中

毒。驱汞治疗应尽早尽快。

41.特殊毒性不包括（）。

A.致突变

B.急性毒性

C.致癌

D.致畸

E.生殖毒性

【答案】：B

【解析】：

特殊毒性包括致畸、致癌、致突变作用和生殖毒性。急性毒性属于一

般毒性。

42.有关弱有机酸经消化道吸收的叙述，错误的是（）。

A.弱有机酸在消化道主要的吸收部位是胃

B.胃中pH极低（pH约为2.0）,弱有机酸以未离解形式存在

C.在胃中弱有机酸脂/水分配系数低，故易吸收

D.服用小苏打（碳酸氢钠）可阻碍弱有机酸在胃内吸收

E.弱有机酸在小肠也有部分吸收，因小肠具有较大的表面积

【答案】：C

【解析】：

胃液为酸性，pH约为2,弱酸性物质（如苯甲酸）主要呈非解离状态,

易于在胃内吸收；而弱碱性物质大部分呈解离状态，难以被吸收。而

小肠内的pH达到6以上，弱碱性物质（如苯胺）主要以非解离态存

在，易于吸收，而弱酸性物质往往不易吸收。但由于小肠的表面积很

大血流又可不断地将吸收的弱酸性物质由小肠固有层移除，从而保持

一定的浓度梯度，因此，弱有机酸也可在小肠吸收相当数量。C项，

一般来说，脂/水分配系数越高越有利于吸收，并且弱有机酸之所以

易在胃中吸收主要原因是其在胃中呈非解离状态。

43.下列哪种细菌性食物中毒属于毒素中毒型？（）

A.沙门菌食物中毒

B.变形杆菌食物中毒

C.副溶血性弧菌食物中毒

D.葡萄球菌食物中毒

E.大肠杆菌食物中毒

【答案】：D

【解析】：

毒素型食物中毒是指细菌污染食物并在食物上繁殖并产生有毒的代

谢产物（外毒素），达到中毒量的外毒素随食物进入人体，经肠道吸

收而发病，称为毒素型食物中毒。金黄色葡萄球菌食物中毒属于毒素

中毒型：50%以上的金黄色葡萄球菌可产生肠毒素，并且一个菌株能

产生两种以上的肠毒素。多数金黄色葡萄球菌肠毒素在100C条件下

30分钟不破坏，并能抵抗胃肠道中蛋白酶的水解作用。

44.死亡率的定义是（）。

A.一定时期内，在所有疾病患者中死于该病患者的频率

B.患某病的住院患者中因该病而死亡的频率

C.一定时期内，总死亡人数与该人群同期平均人口数之比

D.在所有死亡者中死于某病的比例

E.按病种计算的某病的所有死亡者占全人群的比例

【答案】：C

【解析】：

死亡率是测量人群死亡危险最常用的指标，它表示在一定期间内，某

人群中总死亡人数在该人群中所占的比例，即一定时期内，总死亡人

数与该人群同期平均人口数之比。

45.我国城市规模按人口划分为五类，哪一类是不正确的？（）

A.特大城市人口>500万

B.大城市人口>100万

C.中等城市人口>50万

D.小城市人口V50万

E.特小城市人口〈10万

【答案】：E

【解析】：

我国城市规模按人口划分为：①巨大型城市：城市人口1000万以上;

②特大城市：城市人口500至1000万；③大城市：城市人口100至

500万，其中300万以上500万以下的城市为I型大城市，100万以

上300万以下的城市为n型大城市；④中等城市：城市人口50至100

万；⑤小城市：城市人口50万以下，其中20万以上50万以下的城

市为I型小城市，2。万以下的城市为n型小城市。

46.下面说法正确的是（）o

A.气体在肺泡中分压越小，越易吸收

B.血/气分配系数越小，越易吸收

C.脂/水分配系数越大，越不易吸收

D.通气/血流比值越大，越易吸收

E.以上均不正确

【答案】：E

【解析】：

A项，气体的浓度（分压）差越大，吸收的速率越快。B项，气态物

质由肺泡气进入血液的速度与由血液返回肺泡气的速度达到动态平

衡时，其在血液中的浓度（mg/L）与在肺泡气中的浓度（mg/L）之

比称为血/气分配系数。血/气分配系数越大的物质在血液中的溶解度

越高，越容易被吸收，达到平衡所需的时间也越长。C项，当一种物

质在脂相和水相之间的分配达到平衡时、其在脂相和水相中溶解度的

比值称为脂/水分配系数。脂/水分配系数越小，越不易吸收。D项，

通气/血流比值是每分钟肺泡通气量与每分钟肺血流量的比值，正常

成人安静状态为0.84,无论比值增大还是减小，都妨碍了有效的气体

交换。

47.影响氯消毒的因素有以下几方面，除了（）。

A.加氯量和接触时间

B.水的pH和水温

C.水的浑浊度

D.水中微生物的种类和数量

E.水的总硬度

【答案】：E

【解析】：

ABCD四项，影响氯化消毒效果的因素有：①加氯量和接触时间：用

氯及含氯化合物消毒饮用水时，为保证消毒效果，加氯量必须超过水

的需氯量，使在氧化和杀菌后还能剩余一些有效氯，称为“余氯二

②水的pH：次氯酸是弱电解质，其离解程度与水温和pH有关。应注

意控制水的pH不宜太高。③水温：水温高，杀菌效果好。水温每提

高10℃,病菌杀灭率约提高2〜3倍。④水的浑浊度：用氯消毒时，

必须使HOCI和OCI一直接与水中细菌接触，方能达到杀菌效果。如

水的浑浊度很高，悬浮物质较多，细菌多附着在这些悬浮颗粒上，则

氯的作用达不到细菌本身，使杀菌效果降低。⑤水中微生物的种类和

数量：不同微生物对氯的耐受性不同，一般来说，大肠埃希菌抵抗力

较低，病毒次之，原虫包囊抵抗力最强。水中微生物的数量过多，则

消毒后水质较难达到卫生标准的要求。

48.胎儿和婴幼儿期生长遵循（）。

A.向心律

B.轨迹现象

C.头尾发展律

D.正侧律

E.神经系统型

【答案】：C

【解析】：

胎儿和婴幼儿期生长遵循“头尾发展律”。从生长速度看，胎儿期头

颅生长最快，婴儿期躯干增长最快，2〜6岁期间下肢增长幅度超过

头颅和躯干。

49.为防止脂肪氧化可加入以下抗氧化物质，除了（）。

A.维生素E

B.BHA

C.BHT

D.没食子酸丙酯

E.苯甲酸

【答案】：E

【解析】：

应用抗氧化剂是防止食用油脂酸败的重要措施。常用的人工合成抗氧

化剂有丁基羟基茴香醴（BHA）、丁基羟基甲苯（BHT）和没食子酸丙

酯。不同抗氧化剂的混合或与柠檬酸混合使用均具有协同作用。维生

素E是天然存在于植物油中的抗氧化剂。E项，苯甲酸是防腐剂，不

是抗氧化剂。

50.健康相关生命质量的评价内容不包括哪项？（）

A.生理状态

B.心理状态

C.社会功能状态

D.主观判断与满意度

E.临床检查的验证

【答案】：E

【解析】：

健康相关生命质量的评价内容通常包括：①生理状态：反映个人体能

和活动能力的状态，通常包括活动受限、社会角色受限和体力适度三

方面的内容。②心理状态：所有的疾病都会给患者带来不同程度的心

理变化，主要是情绪反应和意识变化。③社会功能状态：包含两个不

同的概念：社会交往和社会资源。④主观判断与满意度：分为自身健

康和生活判断、满意度与幸福感两方面。E项，临床检查的验证不属

于健康相关生命质量的评价内容。

5L（共用题干）

男性，40岁，某印刷厂工人，因持续性腹绞痛，阵发性加剧而入院。

患者自诉近五年来经常性发作腹绞痛，部位多在脐周，发作时尚能坚

持工作。但近一年来，腹痛发作频繁，发作时大汗淋漓，面色苍白，

在地上打滚，并伴有头痛、头昏、乏力、关节酸痛。体查：一般情况

尚可，体温正常，面色苍白，牙龈有色素沉着，眼底动脉痉挛，腹部

平软，肝脾未触及，肠鸣音正常，诊断为慢性铅中毒。

⑴患者从事的工种最可能是（）。

A.印刷

B.检字

C.铸版

D.仓库保管

E.仪表制造

【答案】：C

【解析】：

铅的主要接触机会有铅矿开采及冶炼、熔铅作业和铅化合物的应用。

在冶炼锌、锡、睇等含铅金属和制造铅合金时，亦存在铅危害。熔铅

作业常用于制造铅丝、铅皮、铅箔、铅管、铅槽、铅丸等，旧印刷业

的铸版、铸字，制造电缆，焊接用的焊锡，废铅回收等，均可接触铅

烟、铅尘或铅蒸气。铅化合物常用于制造蓄电池、玻璃、搪瓷、景泰

蓝、铅丹、铅白、油漆、颜料、釉料、防锈剂、橡胶硫化促进剂等。

(2)对此患者，可选的解毒剂是()o

A.葡萄糖酸钙

B.二筑基丙醇

C.依地酸二钠钙

D.二端基丙磺酸钠

E.筑乙胺

【答案】：C

【解析】：

驱铅治疗常用金属络合剂，有钙促排灵(CaNa3-EDTA)、依地酸二钠

钙（CaNa2-EDTA）、二筑基丁二酸钠（NaDMS）和二端基丁二酸（DMSA）

⑶下列哪项不是其实验室的诊断指标？（）

A.血、尿铅

B.尿ALA

C.红细胞锌原吓咻

D.血红蛋白的含量

E.诊断性驱铅实验

【答案】：D

【解析】：

铅中毒的实验室诊断指标包括：血铅、尿铅、红细胞锌原口卜咻、尿6

-氨基酮戊酸（尿ALA）、诊断性驱铅实验等。D项，血红蛋白的含

量可用以诊断某些变性血红蛋白症和血液系统疾病，能更好地反映贫

血的程度。

⑷该毒物对机体影响的早期变化是（）o

A.叶琳代谢障碍

B.周围血中出现幼稚红细胞

C.小血管的痉挛

D.齿龈的色素沉着

E.精神障碍

【答案】：A

【解析】：

在铅中毒机制的研究中，铅对吓咻代谢和血红蛋白合成影响的研究最

为深入，并认为出现吓咻代谢紊乱是铅中毒重要和较早的变化之一。

⑸经治疗出院后应（）o

A.原则上调离铅作业

B.视情况调离铅作业

C.必须调离铅作业

D.经治疗后恢复原工作

E.密切观察，3〜6月复查一次

【答案】：B

【解析】：

按照铅中毒的严重程度分别进行处理：①轻度中度中毒：驱铅治疗后

可恢复工作，一般不必调离接触铅作业；②重度中毒：必须调离接触

铅作业，根据病情给予治疗和休息。

⑹对职业性铅中毒的预防措施最有效的是（）。

A.就业前体检

B.合理使用防毒用具

C.消除和控制生产环境中铅的浓度

D.加强健康教育

E.加强健康监护

【答案】：c

【解析】：

职业性铅中毒的预防措施包括：①改革工艺及生产设备，控制工作场

所的铅浓度，这是预防铅中毒最有效的措施；②加强个体防护，建立

卫生操作制度；③定期健康体检及就业前体检。

52.城市中一般可以设居住区，各居住区人口规模约在（）。

A.可大可小

B.5千〜1万

C.1万〜2万

D.5万左右

E.<10万

【答案】：D

【解析】：

D项，居住区必须有足够的面积，使建筑密度和人口密度不致过高,

并保证有充足的绿地。城市中一般可设若干个居住区，各个居住区的

人口规模在5万左右。可利用地形、河流或干道，将各个居住区隔开。

每个居住区内应配置成套的文化、教育、商业等生活服务设施。

53.统计分析表中的复合表是指（

A.有主语和谓语

B.主语分成两个或两个以上标志

C.谓语分成两个或两个以上标志

D.包含两张简单表

E.以上都不对

【答案】：B

【解析】：

复合表一般依据原有主语所包含的各部分进行分层，即主语分成两个

或两个以上标志。

54.衡量食物蛋白质利用率的指标常用的有（