2023年医院安全防范工作规章制度

2023年医院安全防范工作规章制度

2023年医院安全防范工作规章制度7篇

2023年医院安全防范工作规章制度有哪些内容呢？制度可以规

范员工的行为，规范医院管理，实现制度面前人人公平。以下是我

细心收集整理的2023年医院安全防范工作规章制度，下面我就和大

家共享，来赏识一下吧。2023年医院安全防范工作规章制度篇1一、

建立医疗安全目标责任制。

1、应完善医疗安全责任制，使各科室(部门)和各级医务人员做

到层层对医疗安全负责。

2、责任制应达到有责任目标、有实现目标的保障措施、有检查

考核方法、有奖惩激励制度等要求。

二、医疗安全教育。

1、目的

目的旨在使医务人员在思想认得上、职业道德上、应变本领上

和保证医疗安全的心理状态及技能上，排出各种主观障碍。

2、医疗安全意识教育：

(1)树立正确、积极的医疗风险意识；

(2)加强医疗安全责任感，加强医疗安全管理的法律意识；

(3)克服自身及四周有关方面存在不安全因素的自发性和自动性。

3、医德与医疗安全相关教育：包含医德理念与医疗安全、医德

规范与医疗安全和医患关系与医疗安全等相关性的认得。

4、质量管理学问与医疗安全相关教育：

(1)医疗安全教育是质量教育的紧要内容；

(2)为保障医疗安全又需要把握相关的质量管理学问，重要是医

疗服务质量安全质量特性的内涵与外延学问、标准化管理学问和医

疗缺陷管理学问等c

5、医疗技术与医疗安全相关教育：

应紧密结合连续医学教育，将医疗安全教育贯穿于医学技术教

育之中。

三、医疗缺陷检控与安全把关

1、医疗不安全事件的发生具有肯定的随机性特点。因此，必需

时时到处进行缺陷检控，加强医疗安全把关，以防患于未然。

2、一般地说，医疗不安全事件均潜藏在日常的医疗缺陷之中，

因此。强化日常医疗缺陷管理，既是提高医疗质量的紧要措施；也

是卡紧医疗不安全事件源头的紧要对策。在此基础上，还必需建立

健全各级卫生技术人员自下而上和各级行政组织自上而下对重点高

难度或新技术措施进行安全把关的制度。

四、重点病人医疗管理。

传统的医疗安全管理的重要对策是强调重点病人医疗管理。此

对策是行之有效的，在全面系统的医疗安全管理中，仍需注重采纳°

五、重点科室（专业）及重点工作岗位和掌控对象的医疗安全

“包保机制”。

医疗安全管理突出重点的另一个方面，就是建立重点科室（专业）

及重点工作岗位和工作人员的“安全包保机制”。重点科室即通过

科室安全评估发觉医疗安全系数特低的科室（专业）、重点工作岗位

和工作人员，对他们实行特殊防范措施的有效方法，就是指定各级

领导和技术骨干实行一对一的引导、帮忙和监督整治。

六、不安全因素检查除去措施。

通过每年一度的医疗安全大检查，以科室为单位评价不安全因

素存在的程度，并对明显存在的不安全因素实行切实有效的整治除

去措施。

七、医疗不安全事件易发境况的安全防范部署。

医疗不安全事件易发境况是指夜班、节假日及其他简单发生医

疗不安全事件的环境和情况。每有这种情况均应进行医疗安全防范

的特殊部署。

2023年医院安全防范工作规章制度篇2-、任务目标

坚固树立“以人为本，以病人为中心”的服务理念，以创建

“平安医院”活动为载体，依照“防备为主、安全第一”的原则，

进一步加强医院安全防范系统建设，防备和削减发生在医院内部的

案事件，适时除去医院安全隐患，有效维护正常诊疗秩序，制造良

好的诊疗环境，促进卫生事业健康持续进展。

二、重要内容

（一）组织制度建设。

1、健全组织领导机制。医院应当形成法人负总责，分管负责人

实在抓，专职守卫机构组织实施，医疗投诉、新闻宣扬等职能部门

紧密搭配的良好工作格局。

2、完善安全防范制度。医院应当结合实际情况，完善医院安全

防范系统日常管理制度和医务人员安全防范制度，健全门卫值守、

值班巡查和财务、药品、不安全品存放等安全管理制度。

3、建立应急处置机制。完善重点医疗安全突发事件应急处置机

制和预案，实现警医联动，做好信息上报，加强舆情引导，规范舆

情发布，紧密监测舆情，防止恶性突发事件升级，确保恶性突发事

件的适时、有效处置。

4、建立教育培训和定期检查制度。医院应当结合实际情况，建

立全员安全生产教育培训制度，对重点岗位和新进员工加大培训力

度，确保培训效果，建立定期安全生产检查制度，适时发觉隐患，

并切实整改。

（二）人防系统建设。

1、守卫队伍建设。医院要依照《企业事业单位内部治安守卫条

例》的规定设立专职守卫机构（守卫处、科），依据医院工作量、

人流量、地域面积、建筑布局以及所在地社会治安形势等实际情况,

配备专职守卫人员和聘用充足的保安员，确保安全防范力气足够工

作需要。保安员数量应当遵从“就高不就低”原则，依照不低于在

岗医务人员总数的3%或20张病床1名保安或日均门诊量的3%。的标

准配备。专职守卫机构的设置和守卫人员、保安员的配备情况要报

当地公安机关备案。

2、守卫、保安人员培训。医院要加强守卫人员和保安员的培训、

管理，要向正规保安公司聘用保安员，每年至少开展2次专门培训

和考核。培训内容应当包含必需的法律基础学问和肯定的应急处置

本领，并依据岗位实际需要，把握安全防范系统操作和维护技能，

切实提高守卫人员、保安员的业务素养和工作水平。

3、守护巡查管理0医院要建立门卫制度，严格各出入口的管理,

加强对进出人员、车辆的检查，适时发觉可疑情况，医院内发生案

事件后，要立刻报警，在保证自身安全的前提下对实施违法犯罪的

人员进行堵截，防止其逃跑。医院供水、供电、供气、供热、供氧、

“毒、麻、精、放”药（物）品、易燃易爆物品存放库房等重点要

害部位、夜间值班科室要实施24小时值班守护制度，布置专人值守。

医院要加强安全防范动态管理，组织守卫人员、保安员定时和随时

巡查，第一时间把握安全总体情况。其中，医院出入口、停车场、

门（急）诊、住院部、候诊区和缴费区等人员活动密集场所要有针

对性的加强巡查，夜间巡查时应当至少2人同行，并做好巡查记录。

巡查中发觉可疑人员、可疑物品要进行先期处置，对违法犯罪行为

要适时制止,并立刻报警，做好现场保护措施，搭配公安机关开展相

关工作。

4、安全宣扬教育。医院要开展全方位、多形式的宣扬教育工作,

在医院出入口、门（急）诊、住院部、候诊区和缴费区等人员活动

密集场所，张贴有关维护医院秩序的法律法规和文件，悬挂加强医

院安全防范工作宣扬标语。针对医务人员不同岗位，开展有针对性

的安全防范教育，提高医务人员安全防范意识和技能。

（三）物防系统建设C

1、防护器材装备。医院要为在岗守卫人员配备必需的通讯设备

和防护器械。通讯设备包含固定电话、移动电话和对讲机等，对讲

机为必配设备。医院规模较大、周边治安情况多而杂的，可视情在

医院重点部位配备安检设备，加大对携带管制刀具等不安全物品进

入医疗机构的查缴力度。

2、安全防护设施。医院的供水、供电、供气、供热、供氧中心,

计算机数据中心，安全监控中心，财务室，档案室(含病案室)，

大中型医疗设备、血液、药品和易燃易爆物品存放点等区域，应当

依照《防盗安全门通用技术条件》(GB1756520_),安装防护门等

安全防护设施。

3、安全保险装备。医院要依照《麻药管理条例》等有关规定，

严格落实“毒、麻、精、放”药(物)品、易燃易爆物品和财务安

全管理制度，将“毒、麻、精、放“药(物)品、易燃易爆物品存

放在符合安全防范标准的专用库房。无法适时送交银行的现金要存

放在符合行业标准的保险柜。专用库房和保险柜实行双人双锁管理。

(四)技防系统建设。

1、完善四个系统建设。医院要充分发挥技防在构建动态安全防

范系统中的技术支撑作用，依照《安全防范工程技术规范》

(GB50348-20__)、《入侵报警系统工程设计规范》

(GB5039420_)、《视频安防监控系统工程设计规范》

(GB5039520—)、《出入口掌控系统工程设计规范》

(GB5039620)及《电子巡查系统技术要求》(GA/T64420)等

行业规范，建立完善入侵报警系统、视频监控系统、出入口掌控系

统和电子巡查系统，实现四个系统的互联互通。

2、设置安全监控中心。医院要设置安全监控中心，对本单位技

防系统的安全信息进行集中统一管理。安全监控中心要实行双人全

天值班制，具备条件的，应当与当地公安机关联网。同时，应当设

定视频监控图像监视查看权限，设置内部视屏和医患隐私图像遮挡

功能。要配备通讯设备和后备电源，保证断电后入侵报警系统工作

时间不少于8小时，视频监控系统工作时间不少于1小时。视频监

控图像保管不少于30天，系统故障要在24小时内除去。

3、加强重点部位监控。医院的供水、供电、供气、供氧中心，

计算机数据中心，安全监控中心，财务室，档案室（含病案室），

大中型医疗设备、血液、药品及易燃易爆物品存放点，各出入口和

重要通道均要安装视频监控装置。可视情况在医务人员办公室等区

域的出入口安装视频监控装置。门卫值班室和投诉调解室要安装视

频监控装置，投诉调解室要安装声音复核装置。

4、安装一键式报警装置。医院门卫室、各科室、重点要害部位

要安装一键式报警装置，并与医院安全监控中心联网，确保发生突

发案事件时能适时通知守卫、保安人员，快速处置。

（五）医患纠纷调处机制建设。

1.做好投诉管理工作。医院要认真落实《医院投诉管理方法

（试行）》，设立医患关系办公室或指定部门统一承当医院投诉管

理工作，通过开设接待窗口、席位等形式，建立畅通、便捷的投诉

渠道，认真落实“首诉负责制”，在第一时间受理患者投诉，疏导

理顺患者情绪，从源头上妥当化解医患冲突。

2.定期梳理医患纠纷。医院要明确牵头部门定期对医患纠纷进

行摸排，拉出清单，适时研判，特殊要认真梳理未解决的医疗纠纷,

做到逐件回顾、逐件分析、逐件解决、逐件总结。对摸排梳理中发

觉的有可能引发涉医案事件的相关人员要自动接触，充分发挥医疗

纠纷人民调解的作用，适时化解纠纷或冲突。

3.建立涉医案事件防范联动机制。医院的院长办公室、医务、

守卫等部门要建立涉医案事件联动机制，对尚未化解的医患纠纷要

适时会商研判，对可能发生个人极端行为、风险程度高的科室要布

置守卫力气重点值守、巡控，严防发生案事件。医院在工作中发觉

的有可能造成现实危害的情况和可疑人员要适时报告属地卫生（卫

生计生）行政部门和公安机关。公安机关要与医院建立联系机制，

适时会同医院有关部门梳理排查可能影响医院安全的案事件苗头，

引导医院落实预警防范措施。对发生的各类案事件，要快速出警，

依法予以查处。

三、工作要求

（一）各级卫生（卫生计生）行政部门、公安机关和各级各类

医院要把进一步加强医院安全防范系统建设作为保障群众安全有序

就诊、构建和谐医患关系、服务经济社会进展、维护国家茨治久安

的紧要民生工程来抓，努力制造更加和谐稳定的社会治安环境。要

依照《关于开展创建“平安医院”活动的看法》（卫办发[20_]

118号）要求，紧密围绕深化医药卫生体制改革工作任务，发挥职

能作用，加强协作搭配，形成工作合力。

（二）地方各级卫生（卫生计生）行政部门要加强对医院安全

防范工作的引导、检查与考核，积极协调地方财政，加大对医院安

全防范本领建设的投入，适时装备、更新、完善安全生产设施设备,

确保安全设施设备规范、正常运行。对工作中碰到的重点问题，要

协调相关部门讨论提出工作看法和建议，适时报告当地党委、政府,

着力推动问题解决。

（三）公安机关要切实加强对医院安全守卫工作的引导、检查,

引导、督促医院做好安全防范系统的建设。县级以上地方各级人民

政府公安机关依据需要，可提请本级人民政府将医院纳入治安守卫

重点单位，加强对医院及周边的治安防控，切实净化医疗机构及周

边环境。

（四）各医院要依照本看法的要求，加强安全防范系统建设，

提高安全防范本领，目前暂不能达到本看法有关要求的医院，应当

增添守卫力气，配置必需防护装备，健全制度，严格管理，并订立

工作计划，逐渐建立运转高效的安全防范系统。

（五）二级以上医院安全防范工作依照本看法执行，其他各级

各类医疗机构参照执行。消防、信息、后勤等工作的安全管理内容

和要求依照现行的法律法规及标准执行。

2023年医院安全防范丁作规章制度篇3一、在分管院长的领导

下开展工作，各科主任应加强对本科门诊的业务技术引导。各科确

定一名主治医师以上业务人员帮助科主任负责本科的门诊工作。

二、应派有阅历的医师和护士参与门诊工作，人员相对固定。

三、对两次复诊仍不能确诊的疑难病症，应适时请上级医师会

诊。

四、科主任、主任医师应定期上门诊解决疑难病例，每人每周

一般不少于两个半天。

五、对病人要进行认真检查，依照门诊病历书写规范书写病历。

六、门诊检验、特检科室所做各种检查，必需精准、适时。

七、门诊有等待就诊病人显现病情变动的抢救方案和急救措施,

对高烧患者、重病患者、70岁以上老年患者，应当优先布置诊治。

八、门诊各科与住院处及病房应加强联系，以便依据病情及病

床使用情况，有计划地收纳病员住院治疗。

九、做好预检分诊工作，严格执行消毒隔离制度，防止交叉感

染，做好疫情报告.

十、门诊工作人员要做到挂念体谅病员，态度温和，有礼貌，

有耐性地解答问题，尽量简化手续，有计划地布置病员就诊。

十一、门诊应保持清洁整齐、改善候诊环境，加强候诊教育，

宣扬卫生防病、优生学学问。有饮水设施及服务项目收费标准公示

栏。

十二、门诊医师在保证疗效的前提下积极采纳合理的检查和治

疗方法、避开过度医疗和大处方发生，减轻病人的经济负担。

十三、对基层或外地转诊病人，要认真诊治。在转回原地治疗

时，要提出书面诊治看法。

十四、门诊各科依据本专业特点，建立必需的规章制度、各种

治疗常规、操作规程以及岗位责任制，并认真做好登记、统计报表

等工作。

十五、参与门诊工作的医务人员，在医务部、护理部和门诊部

统一领导下开展工作。认真执行院、科规章制度，遵守岗位职责。

人员调换时，科室应与医务部、护理部和门诊部共同确定名单并公

不O

十六、开展电话预约、现场预约、网络预约、诊间预约、等多

种形式的预约方式，引导患者预约就诊，削减候诊时间，便利患者

就医。

十七、依据季节及卫生行政部门的要求，设置相应专业的传染

病门诊。

2023年医院安全防范工作规章制度篇4一、在分管副院长领导

下，负责做好门诊行政管理工作。

二、常常检查督导门诊各科室工作制度和工作职责的执行情况,

加强信息反馈，提高服务质量。

三、做好门诊环境管理和秩序管理工作，做到环境乾净、舒适、

安全、工作有序。

四、常常深入科室调查了解各项工作落实情况，进行分析，发

觉问题适时解决，并适时向主管院长汇报工作，提出改进工作措施。

五、对门诊流量实时监测，合理调配医疗资源，做好门诊和辅

佑襄助科室的协调搭配工作。

六、加强预检分诊制度的落实，督导落实急危重患者优先处置,

保障急诊绿色通道畅通。

七、建立、健全和落实好本部门各项规章制度。

八、不绝加强门诊日志管理，做好门诊大事记纪录。

九、每日检查开诊情况并全面把握各科门诊医疗、护理及宣教

工作的情况，负责组织检查门诊患者的就诊情况，组织好各专业专

家门诊，便利病人就医。

十、做好导医培训I,有效引导患者就诊，正确使用一卡通，落

实“首问负责制“C

十一、开展便民服务，不绝增添便民措施项目，组织好便民门

诊，督促检查便民门诊开诊情况。

十二、总体规划门诊各科室布局，简化就医流程。

十三、加强医德、医风建设，搞好门诊患者满足度调查，并进

行分析、总结、改进，提高服务水平。

十四、领导和组织门诊服务质量的考评工作，定期召开门诊工

作会议，适时总结阅历，发觉问题，提出整改，不绝提高。

2023年医院安全防范工作规章制度篇51.医院建立健全医疗安

全管理机构，各科室行使相应管理职权。

2.医院医疗安全管理组织重要有：医疗质量管理委员会、医院

感染管理委员会、病案管理委员会、药事委员会、安全委员会等，

医务部、护理部、共同负责医疗质量的日常监督管理，做好医疗安

全管理工作。不定期的向医院

3.医院检验室必需定期检查安全制度的执行情况，并常常进行

安全教育。

4.专人保管易燃、易爆和剧毒化学药品，建立易燃、易爆、剧

毒化学药品的使用登记制度。

5.一般化学试剂库设在检验科内，要专人负责，并建立试剂使

用登记制度。

4.各种电器设备，如电炉、干燥箱、保温箱等仪器，由专人保

管，并建立仪器卡片。

6.上班时检查科室有无异常，下班前关闭好门窗。有不安全现

象应立刻报告医院负责人。

2023年医院安全防范工作规章制度篇6为了确保电梯安全运行,

发挥其高效、节时、便利的特点，特订立本制度。

1、开始工作前，电梯操作员应掌控电梯上下试运行数次，察看

运行有无异常，发觉问题适时请维护和修理人员进行维护和修理。

2、开启厅门进入轿厢前，需注意电梯的轿厢是否停在该层。

3、认真做好电梯轿厢、轿厢门及其他乘用人员可见部分的卫生

工作。

4、轿厢的载重应不超过额定重量。

5、轿厢的载物体积不能过大。

6、运输重量较大物品时，应将物件放置在轿厢的中心部位。

7、乘用人员不得在厅与轿厢中心（骑跨处）停留或谈话。轿厢

内禁止高声喧哗、打闹、吸烟、吐痰。

8、装运易燃易爆等不安全品时，需预先通知电梯操作员，以便

实行稳妥的安全措施。

9、在正常的工作时间内，显现以下情况之一者，电梯停开：

①超重不开。

②安全装置失效不开。

③物体过大，门关不上不开。

④物体堆放不稳不开。

⑤物体超出轿厢内部空间不开。

⑥厅门、轿厢门关闭不好不开。

⑦有人把头、手、脚伸出轿厢不开。

⑧轿厢运行速度不正常不开。

⑨电梯有异常声响不开。

⑩检修人员在轿顶或轿底坑内不开。

2023年医院安全防范工作规章制度篇7（一）本院消防工作贯

彻“防备为主，防消结合”的方针，坚持“谁主管，谁负责”的原

则，实行逐级防火责任制。

（二）医院消防、综合治安工作

（三）本院每位员工都有维护消防安全，保护消防设施、防备

火灾、报告火警、参与灭火、发觉火情即时扑救的义务，必需严格

遵守本制度的各项规定。

（四）本院建立一支义务安全消防队，承当全院范围内防火、

灭火、或帮助公安消防的火灾扑救任务。

（五）各