临床医学内科学复习题

一、名词解释：

1.I型呼吸衰竭

2.高血压脑病

3.肝性脑病

4.n型呼吸衰竭

5.心力衰竭

6.急性胰腺炎

7.肺性脑病

8.病态窦房结综合症

9.上消化道出血

10.哮喘持续状态

11.联合瓣膜病

12.慢性肾小球肾炎

13.原发综合征

14.心肌梗死

15.尿路感染

16.慢性支气管炎

17.消化性溃疡

18.DIC

19.慢性肺源性心脏病

20.甲亢危象

21.粒细胞缺乏症

22.周围型肺癌

23.中毒性巨结肠

24.急性脑血管疾病

25.心源性哮喘

26.肝硬化

27.脑梗死

28.高血压危象

29.门脉高压症

30.癫痫

二、填空题：

1、CRF按照肾功能损害程度分为、、、四期。

2、心衰的基本病因是、。

3、目前我国高血压诊断标准，即收缩压》mmHg和/或舒张

压2mmHg,即诊断为高血压。

4、慢性胃炎、消化性溃疡以及胃癌的确证方法都是加。

5、肾病综合征是以、、、为基本

特征的临床综合征。其中和为诊断的必备条件。

6、大脑中动脉主干闭塞的典型表现具体是指、、o

7、心律失常的治疗方法主要有、、、o

8、周围血管征包括、、、。

9、消化性溃疡发病的主要病因是和o

10、降压药的种类主要是、、、、__________,

11、肺心病急性发作期的治疗主要包括和，缓解期治疗的重点是和

12、突然昏迷病人伴有局灶性脑症状时，常见的病因为和

13、对于轻型溃疡性结肠炎或重型经糖皮质激素治疗已有缓解者，首选药物是。

1、慢性阻塞性肺气肿的主要并发症有,,o

2、左心衰引起的呼吸困难有以下几种表现、和。

3,按心律失常的发生机制分类为、。

4、典型的消化性溃疡临床表现特点为、和。

5、临床疑诊脑出血的首选检查是。

6、蛛网膜下腔出血的严重并发症有、。

7、糖尿病慢性并发症的大血管病变主要侵犯、、、

8、抗甲状腺药物改用维持量后一般还需治疗（时间）。

9、急性心肌梗死时，常测定的血清心肌醐是、、。

10、支气管肺癌是原发于或的肺部恶性肿瘤。

11、肝功能失代偿期主要为和两大类临床表现。

12、急性肾盂肾炎采用、,合并妊娠的患者首选治疗10-14天。

13、颅压增高的三主征是、、。

14、格林-巴利综合症的典型脑脊液改变是、。

15、尿路感染根据感染发生的部位，临床可分为、和尿道炎。

16、肝硬化肝功能失代偿期肝功能减退引起的三大体征是、和

1、有Q波心肌梗死患者，其心电图的特征性改变为、及-

2、根除HP治疗方案一般分两大类，一是以为基础加用两种，

另一种是以为基础加用两种.分别构成疗法或

_____________疗法。

3、临床上上消化道出血最常见的病因依次、和o

4、清洁中段尿细菌定量培养：尿含菌量____________为阳性；为可疑，需复查;

___________多为污染。

5、脑血管病包括、。

6、磺麻类口服降糖药的主要副作用是o

7、糖尿病急性并发症有,,。

8、慢支最突出的表现是、。

9、导致肺心病的三大类病因是,,，其中以为最多见,

最多见病因中又以和最常见。

10、肝硬化腹水产生的四项原因是，，和。

11、癫痫单纯部分性发作又分为,,和o

12、肾病综合症并发症有,,和。

1、正常成人的二尖瓣口面积为cn?。轻度二尖瓣狭窄瓣口面为cm2；

中度二尖瓣狭窄瓣口面积为cm2；重度二尖瓣狭窄瓣口面积为cn?。

2、结核性腹膜炎的病理改变分为、和三型。

3、在我国引起慢性肾功能衰竭的最常见原因是。

4、肾盂肾炎的临床特点主要有、、、。

2

5、急性脑梗死通常在起病小时后CT检查才可发现病灶区。

6、1型糖尿病的特点是多见于,起病,病情，胰岛细胞抗体

多呈_______性，必须用治疗，容易发生o

7、甲亢最具有临床诊断意义的体征是o

8、诊断肺心病的基础条件是___________重要依据是和-

9、与水肿型急性胰腺炎相比，出血坏死性急性胰腺炎独有的临床表现

有、、、和=

10、中晚期胃癌患者主要的体征是。

11、TIA的诊断主要依靠o

12、过敏性紫瘢常常在发病前有感染史，发病时会出现皮肤粘膜紫瘢、腹痛、关节痛或血尿

但是和检查是正常的。

13、急性白血病的临床表现有、、和

14、消化性溃疡的并发症主要包括、、和j

1、哮喘发作时的典型症状是，典型体征是o

2、结核性腹膜炎患者腹部触诊可有感。

3、关于肝硬化：在我国的最常见病因是,其特征性病理改变是,

早期确诊的方法是，目前治疗终末期肝硬化的唯一有效的措施是。

4、慢支分为、两型，分为、、三期。

5、多尿是指每日尿量超过ml,而每日尿量少于100ml称为。

6、癫痫小发作的首选治疗是o三叉神经痛的首选药物是。

7、类风湿关节炎治疗的四大目的是、、和o

8、在我国引起急性胰腺炎的最常见病因是,最常见诱因是。

9、慢性胃炎的主要病因是。

10、心肌梗死最常见的并发症是、、、、o

11、常用的抗快速心律失常的药物有、、、。

］、哮喘的治疗原贝”是,,O

2、高血压脑病的治疗原则是,,o

3、冠心病的临床类型有、、、、。

4、肝硬化门脉高压征三大表现是：、和o

5、组织损伤，组织因子释放人血，激活凝血途径。

6、染色体只见于慢性粒细胞性白血病。

7、类风湿关节炎关节症状最好发部位是、、。

8、支气管扩张症的好发部位在。

9、洋地黄中毒时多见的心律失常是。

10、高血压病时的肾脏表现，当出现时说明肾浓缩功能减弱，后

期则肾单位广泛破坏，以致纤维化，肾功能严重受限，可出现________最后引起尿毒症。

II、心房纤颤时心律,第一心音,心室率多,

脉搏。

12、左心衰时早期的心脏体征是,右心衰的早期征象是o

13、扩血管药物中硝酸甘油是扩张的，硝苯砒咤是扩张的。

14、胃酸是由分泌，与有关。

15、与胃癌发病有关的因素及致癌物质可能是,。

3

16、肝炎后肝硬化多数由_________型肝炎引起，_________型肝炎一般不演变成肝硬化。

17、血清淀粉醐常在起病后小时增高，超过苏氏单位忖有诊断价值。

1、支气管扩张症咯血最常见的诱因是。

2、治疗大咯血一般首选，但不能用于、、

人群。大咯血致死最常见的原因是。

3,肺炎球菌肺炎较特征的症状是咳痰，治疗首选,疗程一

般。

4、风心病最常受累的瓣膜是,其次是,最少受累的瓣膜

是和o

5、肝硬化最常见并发症是,最常见死因是,最严重并发症是o

6、特发性血小板减少性紫瘢治疗首选。

7、脑血管病根据神经功能缺失症状持续的时间，将不足小时者称为短暂性脑缺血

发作，超过小时者称为脑卒中

8、面神经炎是面神经在茎乳孔内的性炎症所致的性面瘫。

9、高血压时左心室的加重，肺心病时右心室的加重。

10、右心衰时紫绢较左心衰,但呼吸困难相对O

11、阵发性室上性心动过速的发作特点是、o

12、一、二度房室传导阻滞为阻滞，三度为房室传导阻滞。

13、急性心肌梗塞的临床诊断依据是：,,o

14、除外科手术，目前常用治疗冠心病的介入治疗措施有,o

15、引起急性胃炎的因素有,,。

16、酒精的中间代谢产物对肝有直接损害作用，长期酗酒可造成o

17、肝硬化HI现血性腹水应考虑并发,。

1、肺结核的全身中毒症状常见的有,,,。

2、内科治疗肝硬化引起的腹水的主要措施有、、

和。

3、对于平原地区的男性来说，贫血的标准是RBC<,Hb<,HCT<。

4、震颤麻痹的临床特征是、、和。

5、脑栓塞最常见的病因是伴和o

6、类风湿关节炎基本病理为。

7、延缓类风湿关节炎病情发展的首选药o

8、室性早搏的代偿间歇多数为代偿间歇。

9,高血压心脏病心衰选用以扩张为主的血管扩张剂。

10、变异性心绞痛发作是由于而导致心肌一过性缺血。

11、冠心病溶栓治疗法常用的药物是,。

12、严重二尖瓣狭窄肺动脉高压体征是,,。

13、导致亚急性感染性心内膜炎的微生物最常见的是。

14、扩张型心肌病病理表现以为主。

15、对幽门螺杆菌敏感的药物主要有,,,。

16、消化性溃疡的形成与及的消化作用有关。

17、胃癌癌前疾病指的是,,,。

4

1、肺结核的主要传染源是，最重要的传染途径是，最常见的播散途径

是,最常见的发病部位是,最有确诊意义的检查

是0

2、肺结核的化疗原则是,,，,o

3、原发性肝癌肝内转移最早最常见；肝外转移最多见，其次为骨、肾、肾上腺、

脑等器官。

4、根据精神、神经系统表现和脑电图改变将肝性脑病分为、、

和四期。

5、缺铁性贫血的血象特点是，再生障碍性贫血的血象特点是o

6、是DIC最基本最特征的病理变化，而其最突出的临床表现却

是■>

7、抢救敌百虫中毒清洗皮肤时，禁用。

8、急性心肌梗死后肌酸激酶开始升高时间是:达到高峰时间是

:恢复正常时间是______________左右。

9、心肌梗死心电图动态演变分期为,,,

10、感染性心内膜炎的基本病理改变为心瓣膜和血管内膜上形成。

11、治疗肥厚梗阻型心肌病的药物选用和。

12、消化性溃疡发病的基本原理是和之间失去平衡。

13、肝硬化时出现了三个重要的侧支循环，它们所致的静脉曲张分别为

14、晚期肝癌常发生的并发症有

15、适用于急性胰腺炎晚期病例的血清酶标志是o

1、气胸患者多喜欢卧位，胸腔积液患者多喜欢卧位。

2、慢性呼衰时，临床上最早出现的症状是,最常见的诱因

是，最常见的酸碱失衡是。

3、按照异位起博点位置不同，期前收缩分为、、。

4、溃疡性结肠炎患者的主要症状是和。

5、急性胰腺炎按病理分为两型：和-

6、白血病时骨髓造血功能受损害的临床表现有,,。

7、霍奇金淋巴瘤可在病理组织检查发现细胞。

8、使用阿托品抢救有机磷中毒，阿托品化的指征为：瞳孔较前,汗液分

泌，心率，肺部湿啰音O

9、阵发性室上性心动过速的心室率一般在____________________。

10、一度房室传导阻滞时P-R间期

11、心肌梗塞按受累范围可分为和梗塞。

12、硝酸酯类治疗心绞痛主要机理是可使静脉张力引起外周静脉回心血量

,从而减轻心脏_____________负荷。

13、钙通道阻滞剂对的心绞痛最佳。

14、扩张型心肌病可能的发病因素是与，,,

所致心肌损伤有关。

15、消化性溃疡的病因中，损害因素是指,,。

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16、胃镜下溃疡多呈______________形或形。

17、肝硬化腹水处理时，连续应用利尿剂者，一周内体重下降不应超过kg,

腹腔穿刺放液时，每次防水量在左右。

18、目前根治肝癌的最好方法是o

三、单项选择题:

(-)

1、慢性支气管炎诊断标准中，对病程的规定是：

A、每年连续患病2个月，持续2年以上B、每年连续患病3个月，持续1年以上

C、每年连续患病3个月，持续1年D、每年连续患病3个月，持续2年或2年以上

2、慢性支气管炎常见的临床表现不应包括：

A、慢性咳嗽B、白色泡沫样痰C、喘息型病人有喘息D、经常大量咯血

3、慢性支气管炎单纯型的正确概念是：

A、慢性咳嗽、咳痰，不伴有咯血B、慢性咳嗽、咳痰，不伴有肺气肿

C、慢性咳嗽、咳痰，不伴有肺心病D、慢性咳嗽、咳痰，不伴有喘息

4、咯铁绣色痰应考虑为

A、上呼吸道感染B、肺炎球菌肺炎C、肺结核D、肺癌

5、慢性阻塞性肺气肿的体征有：

A、叩诊为浊音B、叩诊为鼓音C、叩诊为实音D、叩诊为过清音

6、慢性阻塞性肺气肿的主要症状是：

A、咳嗽、咳痰B、胸痛胸闷C、咯血D、逐渐加重的呼吸困难

7、慢性阻塞性肺气肿不应有的表现是：

A、桶状胸，呼吸运动减弱B、叩诊呈鼓音C、呼吸音减弱D、肋间隙增宽，肺底下降

8、慢性肺心病时肺动脉高压形成的最主要的因素是：

A、支气管平滑肌痉挛B、支气管感染C、缺氧性肺小动脉痉挛D、肺毛细血管数量减少

9、慢性左心功能不全的最早出现的是：

A劳力性呼吸困难B心源性哮喘C水肿D咳粉红色泡沫痰

10.诊断急性肺水肿的依据是

A劳力性呼吸困难B端坐呼吸C肝颈返流征阳性D颈静脉怒张

11.急性肺水肿的治疗，首选的方案

A西地兰或毒毛旋花子甘K静脉注射B地高辛口服

C根据不同的原发病选择强心、利尿、扩血管D利尿

12.治疗心脏前负荷增加的最佳药物是

A地高辛B利尿剂CB-受体阻滞剂D吗啡

13.急性大面积心肌梗塞时，肺部可以听到湿性罗音，说明

A肺部感染B心绞痛发作C合并左心衰D合并右心衰

14.下列各种症状不宜使用洋地黄类药物，除了

A.有心房颤动而心室率快速的中度收缩性心力衰竭B.病态窦房结综合征

C.急性心肌梗塞心力衰竭D.单纯性重度二尖瓣狭窄伴窦性心律而无右心衰竭

15.女性患者，胸骨右缘第2肋间可触及收缩期震颤，听诊时听到收缩期杂音，3/6级，响

亮且粗糙，并向颈部传导，则以下最可能的病因是

A.二尖瓣关闭不全B.二尖瓣狭窄C.主动脉瓣关闭不全D.主动脉瓣狭窄

16.洋地黄中毒时发生室性阵发性心动过速应选用

A利尿B苯妥因钠C补钠D胺碘酮

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17.慢性胃炎最常见的临床表现

A.反酸、暧气B.上腹部饱胀不适C.上消化道出血D.空腹时上腹部疼痛

18.下述哪种病理改变最可能是萎缩性胃炎的癌前病变

A.肠腺上皮化生B.中度以上不典型增生

C.假幽门腺化生D.黏膜固有层腺体减少

19.慢性萎缩性胃窦炎主要与下列哪种致病菌感染有关

A.幽门螺杆菌B.金黄色葡萄球菌C.痢疾杆菌D.溶血性链球菌

20.慢性萎缩性胃炎的治疗，下列哪项不正确

A.选用胶体钿清除幽门螺杆菌B.低酸、明显消化不良者可予稀盐酸口服治疗

C.伴肠上皮化生者，应手术治疗D.恶性贫血需终生维生素Bn注射治疗

21.消化性溃疡命名是由于

A.溃疡与胃酸、胃蛋白酶的消化有关B.溃疡位于消化道

C.溃疡位于胃、十二指肠D.溃疡与消化道运动功能有关

22.消化性溃疡发病因素中，最主要的是

A.食物的理化刺激B.胃酸C.胃蛋白酶D.幽门螺杆菌

23.下述消化性溃疡正确的是

A.胃溃疡多发生于胃窦小弯部B.胃溃疡多发生于泌酸最强的区域内

C.卜二指肠溃疡直径一般小于2.5cm

D.胃和十二指肠同时发生溃疡称复合性溃疡

24.幽门梗阻的临床表现最重要的是

A.呕吐物含大量发酵宿食B.上腹疼痛，进食后加重

C.胃型及上腹部振水音D.大量呕吐，吐后症状减轻

25.下列哪项不是肾脏产生的活性物质：

A、肾素B、降钙素C、前列腺素D、促红细胞生成素

26.下列因素中除哪项外均可引起少尿与无尿：

A、下尿路结石B、心力衰竭C、急性肾小球肾炎D、以上均不是

27.诊断慢性肾小球肾炎不可缺乏的条件是：

A、血尿B、蛋白尿C、水肿D、肾功能减退

28.引起肾性高血压最常见的疾病是：

A、急性肾小球肾炎B、慢性肾小球肾炎C、慢性肾盂肾炎D、肾动脉硬化

29.慢性肾炎导致心功能不全的原因不正确的是：

A、高血压B、贫血C、水钠潴留D、心肌收缩力减弱

30、按神经功能缺失症状持续时间划分，TIA和脑卒中的时间界限为

A、6小时B、12小时C、24小时D、36小时

31、诊断TIA发作的主要依据是

A、病史B、体格检查C、CTD、MRI

32、以下哪支动脉不组成脑底动脉环

A、两侧大脑前动脉B、前交通动脉C、两侧大脑中动脉D、两侧后交通动脉

33、椎一基底动脉系统主要供应

A、脑干、大脑后2/5、小脑B、小脑、脑干、丘脑后部

C、大脑后2/5、丘脑后部、脑干D、脑干、大脑后2/5、小脑、丘脑后部

34、高血压脑出血的好发部位

A、大脑皮质B、内囊及基底节C、脑桥D、小脑

35、内分泌激素是指内分泌腺或组织所分泌的激素

7

A.通过血液传递B.通过细胞外液局部传递

C.通过细胞外液邻近传递D.直接作用于自身细胞

36、内分泌系统的反馈调节是指

A.神经系统对内分泌系统的调节；B、免疫系统对内分泌系统的调节；

C.免疫系统对神经系统的调节；D、下丘脑一垂体一靶腺之间的相互调节

37、对内分泌腺功能减退性疾病的治疗主要采用

A.替代治疗B.病因治疗C.对症治疗D.放疗或化疗

38、引起地方性甲状腺肿的最常见原因是

A.碘缺B.碘过多C.TH合成障碍D.致甲状腺肿物质

39、Graves病浸润性突眼主要与

A.体液免疫有关B.TSAb有关C.细胞免疫有关D.TPO有关

40、女，28岁，午后发热1周伴干咳、左胸痛，活动后气急2天。胸透提示左侧胸腔积液,

血白细胞7.8X1012/L,胸水为淡血性渗出液，淋巴细胞0.65,最可能的诊断为

A.细菌性肺炎并胸膜炎B.结核性胸膜炎C.肺栓塞并胸腔积液D.癌性胸腔积液

(—)

1、慢性肺心病急性发作期关键的治疗是：

A、平喘药B、利尿剂C、祛痰剂D、有效抗生素

2、慢性肺心病急性发作期应慎用：

A、抗生素B、祛痰药C、平喘药D、镇静药

3、最容易发生洋地黄中毒的心脏病是：

A、风湿性心脏病B、慢性肺原性心脏病C、先天性心脏病D、高血压性心脏病

4、支气管哮喘发作期禁用：

A、麻黄素B、肾上腺素C、吗啡D、氨茶碱

5、支气管哮喘的临床特征是：

A、吸气性呼吸困难B、反复发作，呼气性呼吸困难

C、反复发作，混合型呼吸困难D、夜间阵发性呼吸困难

6、对严重支气管哮喘病人，重要的祛痰措施为：

A、补液纠正脱水B、气雾吸入C、口服必嗽平D、体位引流

7、用糖皮质激素治疗重症哮喘的机理，下述哪一项不正确：

A、抑制M胆碱受体B、稳定肥大细胞溶酸体膜活性

C、提高腺甘酸环化酶的活性D、抑制磷酸二酯酶活性

8、支气管扩张最有意义的体征是：

A、贫血B、杵状指C、胸部固定湿罗音D、桶状胸

9.超声心动图评价心脏功能是EF的正常值

A>35%B>40%C>50D>60%

10.洋地黄中毒时下列哪项是错误的

A血钾低时补钾B血钾正常时用利多卡因

C阿托品D有心律失常时用电复律

11.用于治疗单纯舒张性心衰的药物是

A地高辛B西地兰C毒毛旋花式KD6受体阻断剂

12.二尖瓣狭窄病人出现急性肺水肿，其常见的原因是

A肺静脉高压B全心衰C左心衰D右心衰

13.患者，男性，56岁，有扩张性心肌病，心悸，气促3天入院，查体，心率130次/分，

心尖部可闻舒张期早期奔马律及收缩期杂音，X线显示心界扩大，诊断为“扩张性心肌病，

8

急性左心衰''，最有价值的诊断依据是

A心悸，气促B舒张期早期奔马律C收缩期杂音D心率130次/分

14.患者男性，46岁，突发呼吸困难，双肺满布哮鸣音，心率136次/分，律齐，心脏听诊

无杂音，既往病史不详，下列哪项为首选

A西地兰静脉注射B氨茶碱静脉注射C肾上腺素D异丙肾上腺素

15.男性，67岁，有“慢支，肺气肿，肺心病”，长期服用洋地黄，利尿剂，近日出现恶心、

呕吐、心悸、气促，心电图提示室性心动过速，下列治疗错误的是

A停用洋地黄B补钾C静脉注射利多卡因D电复律

16.二尖瓣重度狭窄是指

A二尖瓣瓣口面积＞1.5cn/B二尖瓣瓣口面积Al.Ocn?

C二尖瓣瓣口面积vl.5cn?D二尖瓣瓣口面积vl.Ocn?

17.下面哪项最能提示消化性溃疡发生了并发症

A.常发生夜间痛B.恶心、呕吐明显C.疼痛节律性改变D.上腹压痛

18.溃疡病急性穿孔最有诊断意义的是

A.腹痛突然加重B.出现腹膜炎体征C.肠鸣音减弱或消失D.休克体征

19.下列哪项不是消化性溃疡的治疗目的

A.缓解临床症状B.促进溃疡愈合C.避免并发症D.必要时手术治疗

20.奥美拉哇治疗消化溃疡的机制

A.拮抗H2受体作用B.抑制H+—K+-ATP酶激活

C.拮抗促胃液素受体作用D.促进胃粘液分泌作用

21.消化性溃疡并发大出血的治疗不包括

A.使用H2受体拮抗剂B.去甲肾上腺素口服

C.刺激胃排空使用吗丁咻口服D.口服凝血酶治疗

22.上消化道出血伴休克时，首要的治疗措施

A.放置胃管注入止血药物B.平卧时，下肢抬高并予吸氧

C.紧急胃镜止血D.积极补充血容量

23.胃癌最易发生的部位

A.胃小弯B.胃大弯C.胃窦部D.胃底

24.胃癌最常发生的转移途径

A.血行转移B.淋巴转移C.直接蔓延D.种植转移

25.除外下列哪项都是慢性肾小球肾炎的表现：

A、高血压B、蛋白尿C、镜下脓尿D、镜下血尿

26.慢性肾炎出现那种情况提示有尿毒症早期征象：

A、黑朦B、呼吸、脉搏增快C、夜间不能平卧D、食欲不振，恶心，呕吐

27.慢性肾炎患者除那一种药物外，均应慎重使用：

A、青霉素B、链霉素C、庆大霉素D、卡那霉素

28.慢性肾小球肾炎的发病原因是：

A、病原菌直接损害肾小球B、皆由急性肾炎演变所致

C病原体感染后引起的免疫反应D、与遗传有关

29.凡能引起肾病综合征的各种肾病中，哪一个预后较好：

A、膜性肾小球肾炎B、增生性肾小球肾炎C、类淀粉样肾病D、微小病变型肾病

30、蛛网膜下腔出血可靠的诊断依据是

A、头痛、呕吐B、意识障碍C、脑膜刺激征D、均匀血性脑脊液

31、脑栓塞最常见的栓子来源是

9

A、大动脉硬化斑块脱落B、肺动脉血栓C、心脏病栓子D、空气栓子

32、诊断脑出血最迅速最可靠的检查是

A、脑脊液检查B、脑电图检查C、头部超声检查D、脑CT扫描

33、关于TIA,下列哪项是不正确的

A、年龄好发于50—70岁B、发作突然C、持续时间短D、恢复不完全

34、蛛网膜下腔出血的最常见病因是

A、脑底动脉瘤B、高血压C、脑动脉炎D、颅内肿瘤

35、关于Graves病的发病机制，下列选项中与目前观点不符的是

A.有一定的家族倾向B.是一种器官特异性自身免疫病

C.与TSAb的关系十分密切D.由于TSH分泌亢进

36、下列选项中哪个不是甲亢的临床表现

A.周期性麻痹B.周围血管征C.月经量过多D.肌无力及肌萎缩

37、关于胫前黏液性水肿，下列说法不正确的是

A.属自身免疫性疾病B.是单纯性甲状腺肿的特有临床表现

C.皮损大多为对称性D.多见于胫骨前下1/3部位

38、甲亢危象的主要临床表现是

A.心率增快，血压增高，脉压增大B.高热，心率增快，呕吐、腹泻，烦躁

C.血压增高，心力衰竭，肺水肿D.低血压，低体温，休克

39、甲亢药物治疗后停药的重要指征是

A.TRH兴奋试验正常B.TRH抑制试验正常

C.甲状腺摄碘率正常D.TSAb转阴

40、肺心病急性加重期的抢救，下列选项中最重要的是

A.强心剂B.利尿剂C.抗生素D.尽量改善呼吸功能

（三）

1、支气管扩张症的特征性临床表现是：

A、慢性咳嗽B、大量脓痰C、反复咯血D、碘油造影示柱状或囊状扩张

2、支气管扩张症最可靠的确诊依据是：

A、反复咯血B、大量脓痰C、慢性咳嗽D、以上都不是

3、支气管扩张症的好发部位为：

A、左肺上叶B、右肺上叶C、左肺上叶和右肺上叶D、左肺下叶

4、哪种胸部X线改变符合支气管扩张症：

A、大片状阴影呈肺叶或肺段分布B、大片状阴影内有空洞或液平

C、有空洞形成，其壁较厚，内壁凹凸不平D、两肺纹理增强呈卷发样阴影或蜂窝样阴影

5、童年患麻疹，流感，百日咳，后继发支气管肺炎，对下列哪种疾病诊断有较重要的意义:

A、肺结核B、支气管肺炎C、支气管扩张症D、肺脓肿

6、院外感染所致肺部炎症最常见的病原菌是：

A、金黄色葡萄球菌B、溶血性链球菌C、肺炎球菌D、嗜肺军团杆菌

7、呼吸系统感染最常见的病原体是：

A、原虫B、病毒C、细菌D、支原体

8、典型肺炎球菌肺炎，发病4天，其X线影像最大可能是：

A、病变区域，肺纹理显著增多B、肺段或肺叶，淡薄阴影均匀而模糊

C、肺段或肺叶呈大片均匀致密阴影D、双肺散在片状絮状影

9.女，30岁，有风湿性心脏病20多年，诊断为二尖瓣狭窄并关闭不全、急性全心功能不全,

经治疗后症状平稳，无明显气喘。在住院期间，突然出现心跳呼吸骤停，经抢救无效死亡。

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最可能的原因是

A急性肺水肿B急性肺栓塞C左房血栓脱落D右心功能衰竭

10.二尖瓣重度狭窄合并急性肺水肿，下列哪项治疗是错误的

A用镇静剂.利尿剂B用镇静剂，硝普钠

C心率快时加用p受体阻滞剂D心率快时加用地尔硫卓

11.风湿性心脏病二尖瓣狭窄哪项体征适合行球囊扩张术

A胸骨左缘第2肋间收缩期杂音B胸骨左缘第3、4肋间舒张期杂音

C心尖部舒张期隆隆样杂音D开瓣音

12.下述体征哪个些是主动脉瓣关闭不全的

A随心脏搏动的点头征B水冲脉C股动脉枪击音D上述全部

13.二尖瓣狭窄的常见并发症中，在下面的描述种哪项是错误的

A心房颤动B急性肺水肿C血栓栓塞D早期发生右心功能衰竭

14.风湿性心脏联合瓣膜病中最常见是

A二尖瓣狭窄合并主动脉瓣狭窄B二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全

C主动脉瓣狭窄合并二尖瓣关闭不全D主动脉瓣关闭不全合并二尖瓣关闭不全

15.主动脉瓣狭窄增加

A左室的前负荷B左室的后负荷C左房的前负荷D左房的后负荷

16.主动脉瓣关闭不全增加

A左室的前负荷B左室的后负荷C左房的前负荷D左房的后负荷

17.对溃疡性结肠炎最有价值的诊断方法是

A.依靠临床表现B.大便常规、培养、卵化检查

C.X线钏剂灌肠检查D.纤维结肠镜检查

18.溃疡性结肠炎最多累及的部位是

A.回肠末端B.升结肠C.横结肠D.直肠和乙状结肠

19.溃疡性结肠炎最常见的临床症状是

A.腹胀B.腹泻C.发热D.食欲不振

20.溃疡性结肠炎的首发治疗药物是

A.灭滴灵（甲硝哇）B.羟氨芾青霉素C.水杨酸柳氮磺胺喀咤D.泼尼松

21.下列哪项检查对结核性腹膜炎的诊断有确诊价值

A.腹痛、腹泻、腹部肿块B.腹壁柔韧感

C.血沉增快D.腹腔镜加腹膜组织病理检查

22.结核性腹膜炎最常见并发症是

A.肠梗阻B.慢性肠穿孔C.肠瘦D.急性肠穿孔

23.在我国引起肝硬化的原因主要是什么

A.病毒性肝炎B.酒精中毒C.胆汁淤积D.循环障碍

24.肝病患者下列哪项对诊断肝硬化最具参考价值

A.胃镜示食管胃底静脉曲张B.蜘蛛痣与肝掌

C.蛋白电泳球蛋白明显增高D.肝肿大且质地坚硬

25.肾病性水肿产生的原因下列哪项错误：

A、血浆胶体渗透压下降B、继发性醛固酮增加

C、抗利尿激素分泌增加D、球管功能失衡

26.关于肾病综合征错误的是：

A、常因上呼吸道感染等起病B、多以水肿为主要表现

C、可伴有少尿D、可出现体位性低血压

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27.关于肾病综合征的治疗，错误的是：

A、水肿明显者应卧床休息B、避免感染和劳累

C、利尿消肿宜先提高血浆胶体渗透压D、高蛋白、高热量饮食

28、激素用于治疗肾病综合征错误的是：

A、具有非特异性抗炎作用B、调节机体免疫反应

C、改善肾小球通透性D、降低高血压

29.激素的用药原则错误的是：

A、剂量充足B、维持时间长C、减药缓慢D、适用于各种感染

30、急性脑血管病中，发展最快的是

A、腔隙性梗死B、脑出血C、脑梗死D、脑栓塞

31、脑出血与蛛网膜下腔出血的主要鉴别是

A、血性脑脊液B、神志不清C、起病速度D、神经系统定位体征

32、高血压脑出血急性期处理的重要环节是

A、立即使用止血药B、立即使血压降至正常以下，防止再出血

C、减轻脑水肿，降低颅内压D、用镇静药，防止癫痫发作

33、对脑动脉瘤破裂的预后估计，最重要的是

A、意识障碍的程度B、脑动脉瘤的大小C、偏瘫的有无D、脑动脉瘤的多少

34、脑出血患者CT图像为

A、起病后即可见高密度影B、起病2J18小时内才见异常高密度影

C、起病后即可见异常低密度影D、起病218小时后即见异常高密度影

35、抗甲状腺药物的主要副作用是

A.胃肠道反应B.药疹C.肝功能损害D.粒细胞减少

36、抗甲状腺药物的作用机制是

A.抑制甲状腺细胞摄取碘B.抑制甲状腺组织释放碘

C.抑制TP活性.抑制碘化物形成活性碘，影响酪氨酸碘化及偶联

D.抑制甲状腺组织释放TH

37、抗甲状腺药物有如下两类

A.咪哇类和磺胭类B.咪哇类和硫服类C.磺胭类和硫服类D.磺胭类和双服类

38、甲亢危象时使用碘剂的主要目的是

A.增强抗甲状腺药物的作用B.抑制TH的合成

C.降低基础代谢率D.阻抑TH的释放

39、抗甲状腺药物引起外周血白细胞减少时的停药指征为

A.白细胞＜6xl()9/L.或中性粒＜1.OxiO9/L

B.自细胞＜4x109/L,或中性粒＜1.0X109/L

C.白细胞＜3.5xl()9/L.或中性粒＜2.5x103L

D.白细胞＜3x109/L或中性粒vl.5X109/L

40.患者，男性，35岁，反复心悸.活动后气促3年，查体，BP120/70mmHg,心率90次/

分，律齐，超声心动图提示：左心室腔扩大，心壁活动度减弱。该患者可能的诊断为：

A扩张性心肌病B肥厚性心肌病C限制性心肌病D右室性心肌病

(四)

1、肺炎球菌肺炎咳铁锈色痰原因是由于：

A、肺组织的损伤B、肺毛细血管破裂

C、红细胞破碎与痰液混合D、红细胞破坏后释放含铁血红素

2、关于肺炎球菌肺炎下列哪项是错误的：

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A、转为迁延性肺炎较少B、肺实变为主，间质改变较少

C、肝样变期听到湿罗音较多D、病变消散后，肺组织多数可恢复正常

3、肺炎球菌肺炎一般病程为：

A、1周B、1-2周C、3周D、4周

4、下列不符合肺炎球菌肺炎肺实变体征的有：

A、患侧呼吸运动减弱B、语颤增强，叩诊浊音

C、听到支气管呼吸音D、胸廓下陷，气管偏向患侧

5、肺炎球菌肺炎引起缺氧原因主要是：

A、肺泡结构的破坏B、支气管被痰阻塞

C、胸痛引起呼吸运动受限D、通气血流灌注比例失调

6、肺炎球菌肺炎的治疗，最主要的是：

A、卧床休息补液B、氧气吸入C、祛痰止咳D、选用敏感的抗菌药物

7、肺炎球菌肺炎患者胸痛时，常迫使其：

A、健侧卧位B、患侧卧位C、坐位D、半卧位

8、普通肺炎与休克型肺炎最主要的鉴别点是：

A、发热程度B、胸痛、咳嗽、呼吸困难程度

C、白细胞总数的多少D、有无末梢循环衰竭

9.急性大量心包积液下列哪项是错误的

A奇脉B脉压差缩小C肝脏肿大D心包摩擦音

10.主动脉瓣狭窄的临床表现是

A呼吸困难、心律失常、心绞痛B心绞痛、咯血、心悸

C晕厥、呼吸困难、头晕D呼吸困难、心绞痛、晕厥

11.二尖瓣狭窄的病人出现临床症状，说明

A瓣口面积＜2.0B瓣口面积＜1.5C瓣口面积＜1.0D瓣口面积＜0.5

12.二尖瓣狭窄的病人，突然出现咯大量鲜血，说明

A肺动脉高压B心功能不全C肺静脉高压D急性肺水肿

13.风湿性心脏病重度二尖瓣狭窄的病人，合并急性肺水肿，下列哪项治疗是正确的

A速尿B硝普钠C西地兰Dp受体阻滞剂

14.慢性二尖瓣关闭不全，引起

A左心房的前负荷最先增加B左心室的前负荷最先增加

C右心室的前负荷最先增加D右心房的前负荷最先增加

15.二尖瓣关闭不全合并急性左心衰，下列哪项治疗是错误的

A洋地黄B利尿剂CB-受体阻滞剂D硝普钠

16.下列哪项不是右心衰竭的临床表现：

A颈静脉怒张B肝肿