矫形外科疾病诊断、检查、治疗及疗效判定标准

矫形夕卜科疾病诊断、检查治疗及疗效判定标准

ICD-10病检查住院疗效判定标准

诊断标准治疗原则

疾病统计名要点天数治愈好转

1、有外伤史。1、一般1、手术复位固定。骨折愈骨折复

锁2、局部肿胀、压痛、锁骨检查常规。2、复位困难时可手术合，功能恢位，固定良

骨可有明显移位，并触到移位的2、凝血治疗。复正常.好.

S42.00116121

骨骨折断端。酶原时间。2、合并血管、神经损

、线摄片可确定骨折的、线伤或不愈合者，作切开复位

折3X3X

部位和类型。平片。及内固定。

肩

1、有外伤史.1、一般1、无胸部合并感染，骨折愈对位满

胛2、局部可有挫伤或皮下血检查常规。一般可将伤侧上肢贴胸包合，功能恢意，固定适

6骨肿，肩部活动受限。2、凝血扎固定。复正常。当。

S42.10121

骨3、注意有无肋骨骨折。酶原时间。2、骨折涉及到肩胛颈

折4、X线摄片可确定骨折情3、X线或关节盂，则须用外展架内

况。平片。固定。

肱

1、有外伤史。1、一般1、外展型及老年人嵌骨折愈对位及

骨

2、活动受限，局部疼痛、检查常规。入骨折，不需复位，用三角合，肩关节固定良好或

外

肿胀、压痛，又有皮下瘀血。2、凝血悬吊伤肢于胸前即可。功能完全或手术复位良

6科3、X线平片可确定骨折类酶原时间。2、内收型骨折，宜手基本恢复。好，伤口愈

S42.20128

颈型及移位情况。3、X线法复位后用外展架固定。合。

骨4、应注意与肩关节脱位相平片。3、合并肩关节脱位，

折鉴别。经手法复位失败者可切开

复位加内固定。

ICD-]10病检查住院疗效判定标准

诊断标准治疗原则

疾病统计名要点天数治愈好转

1、有外伤史。1、—1、手法复位后用上肢石膏及骨折愈对位、对

2、患肢有短缩、成般检查常外展架固定，稳定型者可用夹板合，功能完全线及固定良

肱角畸型，局部肿胀、压痛规。固定。或基本恢复。好。

骨和功能障碍。2、凝2、长斜形者可在外展架上加

3、注意有无税神经血酶原时岸引，或采用悬吊石膏治疗。

S42.301161干28

损伤。问。3、如合并税神经损伤几经观

骨4、X线摄片可确定3、X察神经功能无恢复者，则应行手

折骨折部位、类型和移位情线平片。术探查。

况。4、如骨折错位严重，可及早

探查梯神经并酌情行内固定术。

1、有外伤史。1、—1、无移位或轻度移位者复位骨折愈骨折对位

肱

2、局部疼痛、压痛、般检查常后行上肢石膏固定。合，肘关节功满意，固定良

骨肿胀有畸型和功能障碍。规。2、移位明显或肿胀严重者先能完全或基好，手术后伤

歌肘后三角关系正常。2、凝行尺骨鹰嘴牵引3〜5d,待肿胀本恢复。口愈合。

S42.40216128

上3、注意有无神经、血酶原时消退后再行手法复位加石膏及外

骨血管损伤。间。展架固定。观察肱动脉受压或受

4、X线摄片可确定3、X损征，并注意防止肘内翻畸型。

折

骨折情况和类型。线平片。3、可手术复位治疗。

病

ICD-10检查住院疗效判定标准

名诊断标准治疗原则

疾病统计要点天数治愈好转

肱

1、有外伤史。1、一般检1、手法复位后固定术后伤口愈术后伤口

骨

2、局部疼痛和压痛，握查常规。于屈肘90°前臂完全合，骨折（或愈合，肘关节

内

拳或屈肘时疼痛加重，肘关节2、凝血酶内旋位。切除后）愈功能有一定恢

上

活动受限。原时间。2、合并有尺神经症28合，肘关节功复。骨折愈合。

S42.402161黑

3、注意有无尺神经损伤。3、X线平状，观察后无改善者可能完全恢复。

骨

4、X线摄片可显示骨折及片。行手术探查。

折

移位情况。

肱

1、有外伤史。1、一般检1、手法复位石膏固骨折愈对位及固

骨2、肘半屈位，有功能障查常规。定。合无畸型，肘定良好，手术

外碍；肘外侧肿胀、疼痛、压痛。2、凝血酶2、手法复位失败，关节功能完后伤口愈合。

S42.401161W3、X线摄片可确定骨折移原时间。应手术复位固定，术后28全或基本恢

位情况，对幼儿的判断有困难3、X线摄患肢石膏固定。复。

骨

时可照健侧X线片对比。片。

折

槎1、有外伤史。1、一般检1、有移位者，手术骨折（或对位及固

骨2、局部肿胀、疼痛，前查常规。复位加上肢石膏固定切除楼骨小定良好，手术

臂旋转时疼痛加重或出现骨2、、X线4〜5周。头后）愈合，后伤口愈合。

小

擦音。摄片。2、复位不佳或后期前臂旋转及

S52.801161头28

3、注意有无骨间背神经功能受限者，可行槎骨肘关节功能

骨损伤。小头切除术，但儿童不完全或基本

折4、X线摄片可确定骨折情应行此手术。恢复。

况。

ICD-110住院疗效判定标准

病名诊断标准检查要点治疗原则

疾病统计天数治愈好转

1、有外伤史。1、一般检查常1、无移位者功能骨折愈对位固定

尺

2、局部肿胀、疼规。位固定3〜4周。合，肘关节功良好，手术后

骨

痛、压痛，肘关节功能2、凝血酶原时2、有移位者宜行能完全或基伤口愈合。

鹰

S52.003161障碍，有皮下瘀血，骨间。开放手术复位及内固28本恢复

嘴

折可触到裂隙。3、X线平片。定。

骨

3、X线摄片可确定

折

骨折情况。

楼

尺

1、有外伤史。1、一般检查常1、均先行手法复骨折愈梯骨小头

关

骨

节

上2、前臂中上段肿规。位，一般先复位槎骨头合，槎骨小头复位，尺骨对

脱

端胀、畸型、成角，可扪2、凝血酶原时再复位尺骨骨折，后用完全或基本位、对线好，

臼

骨及脱位的槎骨小头；旋间。石膏固定（屈曲位为复位，肘关节外固定可靠，

折

6X1转及伸屈肘功能障碍。3、X线平片。佳）。功能完全或手术后伤口愈

S52.002合28

3、注意有无骨间2、手法复位失败基本恢复。合。

并

上背神经损伤。时应行切开复位，尺骨

4、X线片可确定骨上1/3骨折三角形髓内

折情况与类型。针或钢板固定，并修复

环形韧带。

住院疗效判定标准

七年以、i病名诊断标准检查要点治疗原则

疾病统计天数治愈好转

槎

楼

1、有外伤史。1、一般检查常1、如税骨为稳定性骨骨折愈下尺税关

关

骨

节2、前臂远端肿规。折，应先复位税骨，再复合，下尺税关节复位，槎骨

下

脱

端胀、畸型、梯骨成2、凝血酶原时位远侧尺梯关节，并用上节完全或基对位好，外固

臼

骨角，尺骨茎突隆起，间。肢石膏固定。本复位，腕关定适当，手术

折局部压痛。3、X线平片。2、如梯骨为不稳定性节功能恢复后伤口愈合。

S52.5016128

合

3、X线摄片可骨折，则应在复位后，对正常。

并

确定骨折情况及类拇、食指附加牵引，或行

下

B型。开放复位内固定。

尺

l

,1、有外伤史。1、一般检查常1、行手法复位及上肢骨折愈对位及固

JF2、局部肿胀、规。石膏固定。合，前臂旋转定良好。

骨疼痛、畸型、前臂2、凝血酶原时2、对不稳定型骨折应功能完全或

干旋转受限且使疼痛问。附加手指牵引。基本恢复。

S52.2016128

胃加重。3、X线平片。3,如手法失败应予以

肝3、X线摄片可开放复位及内固定。

确定骨折类型及部

ICD-10病检查住院疗效判定标准

哆明怀住治疗原则

病纬计名要点天数治愈好转

1、有外伤史。1、一I、注意三种不同类型骨折骨折愈对位及固

槎2、腕部肿胀、疼痛及压痛,般检查常的区别，并按各自要求进行手合，畸型不定良好。

活动受限。骨折远端向背侧、规。法复位及前臂石膏功能位固明显。腕关

骨

槎侧移位，呈银叉样畸形（柯2,X定。节功能完全

远

161力斯骨折）；或向掌侧、槎侧移线平片。2、对无移位者可用石膏托或基本恢

S52.502X±端位，畸形常不典型（史密斯骨或小夹板固定。28复。

骨折），另一型为横骨下端斜形骨

折进入腕关节。形成腕关节脱

折

位。

3、X线摄片可确定骨折情

况及类型。

腕1、有外伤史。1、一I、前臂石膏管型或纸夹骨折愈对位、固

2、腕部肿胀、压痛、鼻烟般检查常板。合，腕关节定良好。

舟

窝部压痛明显，功能障碍。规。2、如早期诊断不肯定，可功能完全或

S62.001骨3、X线斜位摄片可确定骨2、X先按舟状骨骨折处理，固定228基本恢复。

骨折情况。线平片。周后再摄片复查。

折

股1、多见于老年人，跌倒后I、复位后行内固定手术治骨折愈对位、固

骨馥部疼痛，不能站起，患肢不一般检查疗。合或人工股定良好。手术

敢活动。常规。2、高龄（65以上）患者骨头位置符后伤口愈合，

颈

2、患肢有外旋及短缩畸2、头下型、头颈型骨折复位失败合要求，馥人工股骨头置

S72.002骨42〜56

形，大粗隆向上移位。凝血酣原时，可酌情行半关节置换或全关节功能完换术后位置良

折3、正侧位X线摄片可明确时间。髅置换。全或基本恢好。

诊断和类型。3、X3、非手术适应症者可牵引复。

线摄片。治疗。

住院疗效判定标准

诊断标准检查要点治疗原则

天数治愈好转

股1、多见于老年人，1、一般检查1、牵引复位。骨折愈对位、固

骨有外伤史。常规。2、可行复位内固定合，谶关节功定良好，手术

粗

2、局部疼痛、肿2、凝血酶原手术。能基本恢复。后伤口愈合。

隆

S72.101胀和功能障碍，肢体有时42〜56

61间

骨外旋及短缩畸形。3、X线摄片。

折3、X线摄片可确定

诊断。

1、有严重外伤史，1、一般检查1、小儿一般采用牵骨折愈对位及固

可并发休克。常规。引固定复位，牵引3〜4合，功能完全定良好，有初

股

2、局部肿胀、疼2、凝血酶原周后用微人字石膏固定。或基本恢复。期骨痂。功能

t.t

骨痛、压痛明显，有短缩、时间。2、三周岁以内幼儿复位，手术后

S72.301161干成角、旋转和侧方移位3、X线摄片。双下肢悬吊牵引2〜442〜58伤口愈合。

昌畸形及功能障碍。周。

3、X线平片可确定3、成人骨折应行开

折骨折部位、类型利移位放复位并用髓内钉或钢

情况。板固定。

ICD-10病住院疗效判定标准

诊断标准检查要点治疗原则

病统计名天数治愈好转

I、有外伤史。I、一般检查1、骨折无移位或轻微骨折愈对位及固

2、膝部肿胀、疼常规。移位者可用包膝器或石膏合，膝关节无定良好；手术

骸痛、压痛、皮下瘀血、2、凝血酶原托将膝关节固定于伸直明显积液，功后伤口愈合，

骨

6关节内积液，膝关节不时间。位。能良好。膝关节无积

S82.001骨28

折能伸直，可在骸骨面摸3、X线摄片-。2、移位明显者行切开液。

到骨折裂隙。复位钢丝固定。

3、X线摄片可明确3、粉碎性骨折宜用记

骨折类型及移位情况。忆合金聚旗器固定。

I、有外伤史。I、一般检查I、无移位骨折可行石骨折愈骨折对

股2、肢体功能障碍，常规。膏固定。合，功能完全位、对线良好，

骨局部肿胀、疼痛及压2、凝血酶原2、单牌或双^骨折伴或基本恢复。手术后伤口愈

牌

161痛，可有畸形。时间。有移位者及牌间粉碎骨折合。

±±部

S72.40128

骨3、X线摄片可明确3、X线摄片。多需开放复位及骨栓、螺

折骨折情况。钉或钢板固定，外加石膏

固定4〜6周后早期功能活

动。

UK曹诊断标准检查要点住院疗效判定标准

治疗原则

天数治愈好转

1、有外伤史。1、一般检查1、有塌陷的平台骨折骨折愈骨折复位

2、肢体功能障碍，常规。先行加压或撬拨复位，对合，膝关节功良好，手术后

胫

骨膝部肿胀，可有关节内2、凝血酶原位满意者用下肢石膏固定能完全或基伤口愈合。

平积血，局部疼痛及压时间。周。本恢复，步行

64〜6

S82.203台痛。3、X线摄片。2、复位不佳者可行切42〜58无困难。

骨

3、注意有无韧带、开复位，并取松质骨充填

折

半月板及神经损伤。塌陷处。

4、X线摄片可明确3、注意早期关节活

骨折情况。动，晚期负重。

1、有外伤史。1、一般检查1、稳定者手法复位后骨折愈对位、固

胫

2、局部肿胀、疼常规。行下肢石膏功能位固定合，功能完全定良好，手术

腓rjJL.

痛、压痛，小腿有畸形2、凝血酶原8-12周。或基本恢复。后伤口愈合。

骨及功能障碍。时间。2、不稳定者行跟骨牵

S82.20116142〜58

干3、注意有无血管、3、X线摄片。引，3〜4周后换下肢石膏

神经损伤。固定。

骨

4、X线摄片可明确3、少数闭合复位失败

4-L

折骨折类型及移位情况。者，可行开放复位内固定。

ICD-10病住院疗效判定标准

诊断标准检查要点治疗原则

疾病统计名天数治愈好转

1、有外伤史。1、一般检查常1、有移位者，复位后骨折愈对位、固

2、踝部肿胀、疼规。小腿石膏固定6〜8周。合，功能完全定良好。手术

踝痛、压痛，功能障碍，2、凝血酶原时2、手法复位失败者应或基本恢复。后伤口愈合。

皮下瘀血，有时有内间。及早开放复位及内固定术，

骨翻或外翻畸形。3、X线摄片。术后小腿石膏固定8〜10

S82.80116128〜42

3、X线摄片可明周。

肯确骨折类型及移位情3、陈旧性以恢复功能

折况。为主，对已失去开放复位条

件者，可考虑行踝关节融合

术。

1、有外伤史。1、一般检查常1、加压复位后小腿石骨折愈对位、固

2、跟部疼痛、肿规。膏固定。合，功能完全定良好。

跟胀、压痛及皮下瘀血。2、凝血酶原时2、复位不佳者可行跟或基本恢复。

骨折严重者可呈现足间。骨结节牵引复位。

骨底扁平、增宽或外翻3、X线摄片。3、可行开放复位并对

S92.00116121〜28

畸形。塌陷处植骨融合。石膏固定

骨3、注意有无脊柱4~6周。

骨折及颅底骨折。

折4、X线摄片可明

确骨折情况。

ICD-10病检查住院疗效判定标准