牙齿矫正病例汇报护理病历临床病案

病例汇报姓名：王某某(CT:10872)性别：男初诊年龄：11Y（2022-02-06）主诉：牙列不齐求治基本情况面部特征面部外形：①面部三等分不协调；②面部左右稍不对称③口裂线水平颞下颌关节：待查微笑像微笑时唇部形态不对称上中线与面部中线不一致

侧面像面部形态：凹面形唇部形态唇突度：下唇前突鼻唇角：直角颏唇沟：浅颌骨：下颌前伸上唇位于E线内，下唇位于E线外

上颌牙弓方圆形；下颌牙弓卵圆形前牙列反颌牙列：恒牙列，牙列式右侧：磨牙关系：III类

左侧：磨牙关系：III类前牙反覆合反覆盖上中线与面中线不一致，上颌中线偏右约2mmwww.islide.cc8曲面断层片显示：双侧下颌升支长度基本对称，双侧髁突形态基本对称；18283848牙胚存，1323近中倾斜影像学分析影像学分析头侧位片示：骨性ǀII类均角上中切牙唇倾www.islide.cc11骨分析龄CVMSⅡ期C3、C4至少有一个正方形，下颌生长高峰期在次期之前的1年之内。112322211312唇侧骨皮质较薄唇侧骨皮质较薄唇侧骨皮质较薄唇侧骨皮质较薄31434241323336473746414645434244右侧关节矢状面:髁突大小、形态正常，髁突表面骨皮质光滑连续，关节间隙均匀冠状面：髁突大小、形态正常，髁突表面骨皮质光滑连续，关节间隙均匀左侧关节矢状面:髁突大小、形态正常，髁突表面骨皮质光滑连续，关节间隙均匀冠状面：髁突内外侧极形态、大小正常，关节间隙均匀，骨皮质光滑连续存在问题

1、上颌牙弓狭窄2、上中线右偏2mm3、上颌重度拥挤4、前牙列反牙合凹面型恒牙列安氏III类，骨性III类，均角上颌重度拥挤前牙反覆合覆盖分析诊断改善面型解除反合颌拥挤，排齐整平上下牙列建立正常覆合覆盖矫治目标19建立磨牙尖牙I类关系拟矫治方案治疗方案：拔除上4下4解除反合排齐整平上下牙列。治疗过程1、拔出14、24、34、44。2、粘全口6——6托槽顺序换丝，末端回弯。0.012——0.016镍钛圆丝。3、上下牙合换0.018奥丝，进行下3上6的三类牵引（1\4,3.5盎司）。中间在13位置打避让曲。4、上下粘7,0.014——0.018✘0.025不锈钢方丝，三类牵继续（3\16,3.5盎司）。5、三类牵引同时进行上下中线的调整，进行上牙合后牙前移3mm左右。6、换丝至0.019✘0.025不锈钢方丝进行上下牙合一类内收。同时拔出38、48.7、调整咬牙合，加左右两侧垂直牵引。8、链圈关闭间隙。9、上下牙合斜牵修正中线。10、结束，保持。22治疗中图片：矫治第18个月：面相23治疗中图片：矫治第18个月：口内相24治疗中图片：矫治第27个月：面相25治疗中图片：矫治第27个月：口内相26治疗结束图片：矫治第28个月：面相27治疗结束图片：矫治第28个月：口内相28治疗后侧位片北大分析法29治疗后全景片治疗侧位片前后对比：303132治疗前后对比33治疗前后对比34结论1、正确的诊断，理清各类畸形发病的机制，病因。是拟定治疗方案与设计的基石，具体问题，具体分析，逐个击破，最终达到矫治目标。2、每一次复诊操作的精准到位，患者的良好依从性，逐渐走向目标位，高效的衔