手术室消防培训终版护理病历临床病案

医者仁心

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疆六、手术室火灾应急预案一、报警的方法医者仁心

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疆1、拨打电话报警2、手动报警按钮报警3、电脑安防系统报警在各病区医生办公室和护士站办公电脑上均安装安防报警系统。医者仁心

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疆二、灭火器具的使用医者仁心

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疆1、干粉灭火器（提、拉、瞄、压）提—提起灭火器；拉—拔掉保险锁；瞄—一手握住橡胶软管，对准火苗根部；压—用力捏下压柄，站在上风方向左右扫射。2-3米医者仁心

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疆2.

二氧化碳灭火器（戴、取、拔、喷）戴：从灭火器柜取出防护手套，并穿戴于握喷管的手；2取：从灭火器柜取出二氧化碳灭火器；3拔：拔出灭火器的保险插销，即手柄上的拉环；4喷：在确保房间内通风口关闭后，位于着火点适当位置，用穿戴防护手套的手握住喷射口，对准着火点按下手柄进行喷射，直至火焰完全扑灭。注意事项：二氧化碳灭火器使用时，应避免接触喷管金属部件，以免冻伤；在室内使用时，火势扑灭后，应尽快关闭着火区域的门并离开该区域。医者仁心

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疆3、消火栓的使用三、疏散原则医者仁心

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疆四、RACE（国际通用灭火疏散程序）医者仁心

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疆R.

救援（Rescue)A.

报警(Alarm)C.

限制(Confine)E.灭火或疏散(Extinguishorevacuate)医者仁心

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疆五、院内常见消防设备介绍医者仁心

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疆68°照明时间不少于90分钟白色面板严禁堵塞严禁上锁手术室火灾应急预案手术室安全出口及消防器材位置第二手术间对面消防栓第三手术间旁安全出口二级库房第一间对面手术室安全出口及消防器材位置患者通道可通往icu每一个安全出口处手术室安全出口及消防器材位置第七手术间门口第十手术间旁手术室安全出口及消防器材位置大无菌间转角处第十二间对面手术室火灾应急预案1、手术室出现火灾后，第一发现人立即呼叫周围人员，同时报告保卫科（67390613内线7613）、科主任和护士长，告知火灾准确方位，然后参加灭火。 2、麻醉助迅速切断起火部位电源，必要时关闭电闸，同时关闭该手术间氧气开关，使用火器进行扑救。 3、麻醉医生立即改用简易呼吸器维持有效通气，对于清醒患者，麻醉医生负责给予心理安慰。手术医生负责患者手术部位止血，（如为腹腔镜手术，排空腹腔余气），取出体内所有器械、敷料，湿纱条覆盖伤口，盖无菌巾。手术助手推平车至手术床旁。麻醉医生、手术医生、手术助手（需要时加巡回护士）共同搬运病人至平车上。 

4、如火情可控，巡回护士关闭层流系统，手术组人员协作将病人转移至非共用层流机组手术间（1、2、3、7、15手术间共用一个机组；4、5、6手术间共用一个机组；8、9手术间共用一个机组；10、11手术间共用一个机组；12、13手术间共用一个机组；14、16手术间共用一个机组）；如火情渐大，所有人员立即用湿布罩住口鼻，连同患者迅速选择最近的、可通过的安全通道并按下手动报警按钮，12-16号手术间人员首选13间对面安全出口，4-11号手术间人员首选病人通道或二级库房旁安全出口手术室火灾应急预案1-3号手术间首选2号手术间斜对面或二级库旁安全出口。用平车车垫先将病人转移到ICU病区，护士长或急诊班组长清点人数并确认。转运过程中，手术医生负责保护患者的手术切口，并随时观察病情，采取相应措施；麻醉医生确保患者有效通气。到安全地点后对患者进行相应救治。 

5、手术室总务护士负责向家属说明情况，并指导家属疏散，关好防火门，减少火势扩散速度，携必要的器械、物品至集合地。麻醉总住院医师携必要的毒麻药品至集合地。 6、火势无法控制时由专业消防人员负责灭火。7、夜间麻醉值班负责人、手术室夜班组长立即报告消控中心和总值班，指挥火灾预案的启动，指挥工作人员有序将手术患者从消防通道疏散，协助重患者疏散；检查确认有无遗留人员。  8、撤离时使用安全通道，切勿乘电梯，防止因断电致撤离不成功。注：消防负责人

王嘉彬613106（保卫科）

层流机组负责人

牛皓617994（后勤）手术室火灾应急流程手术室火灾应急流程（RACE）患者相关处火灾应急预案

（一）患者气道起火怀疑着火：如有突然砰砰声、火花、火焰、冒烟、高温或者气味等时，怀疑着火；立即紧急呼叫，请求支援；即刻治疗：①外科医生：向病人气道内倒入生理盐水或者清水；清理气道异物，如气管导管碎片；拔除气管内导管；检查整个气道（包括支气管镜检查），评估损伤和去除残留碎片。②麻醉医生：断开麻醉机呼吸回路，关闭所有气道气流；确定火被熄灭时：重新建立通气，如有可能避免辅助供氧；肿胀发生前尽可能重新插管，并配合外科医生做支气管镜；检查气管导管碎片，核实没有碎片残留在气道内；保存所有材料以便之后调查。预防：①高风险手术：在TimeOut期间和团队成员讨论关于着火的预防和处理方法；避免吸入气体中氧气百分含量>0.3，同时避免使用笑气。②不用激光的口咽部位手术：可使用普通的聚氯乙烯气管内导管；可考虑用湿纱布包绕气管导管以减少氧气泄漏；可考虑在口咽部手术区域持续吸引。（二）患者体表起火怀疑着火：如有突然砰砰声、火花、火焰、冒烟、高温或者气味等时，怀疑着火立即紧急呼叫，请求支援，找到灭火器即刻治疗：①停止给病人气道供应任何气体；②迅速移走病人身上燃烧或易燃材料，以便团队其他成员灭火；③使用生理盐水和浸泡的敷料扑灭；④照顾病人：用室内空气为病人通气，控制出血，评估损伤和监测生命体征；⑤若手术室内仍有烟火或火势持续，按照国际消