李姝橙消化科直肠息肉护理病历临床病案

20XX直肠息肉目录定义及病因症状护理及治疗健康教育01020304011、定义及病因（1）、定义：直肠息肉：

是消化道中的一种良性疾病，生长在直肠粘膜上的肿块。是一种常见疾病，男性多发于女性。息肉在肠道的任何部位均可发生，多发生于直肠，其次为乙状结肠或全结肠。一般把单个发生称为单发息肉，散在发生的少量息肉，称为多发息肉。01

1．饮食因素饮食因素与直肠息肉的形成有一定关系，患者特别是细菌和胆酸相互作用，很多可能是腺瘤性息肉形成的基础。2．遗传因素一般认为，息肉形成与基因突变和遗传因素有密切关系。3．炎症刺激直肠粘膜长期被炎症刺激，可引起肠粘膜的息肉生成，这是由于肠粘膜的炎症充血水肿，糜烂溃疡愈合之后，导致疤痕逐渐收缩，形成息肉状，又由于慢性炎症刺激，致腺体阻塞，粘液储留而发病。4．粪便刺激粪便粗渣和异物长期刺激肠粘膜上皮，以及其它原因造成直肠粘膜损伤，使细胞出现异常增生，形成息肉。

（2）、病因01

1、脱出：直肠息肉蒂较长时多可脱出肛外。息肉脱出有时仅露肛口，有时连同部分蒂部脱出肛外，如息肉较大，脱出后须手托还纳，偶可嵌顿于肛外，高位息肉常不能脱出。2、便血：为鲜血、被盖于粪便表面而不与其混合。直肠下端的带蒂息肉排便时可脱出肛门外。3、息肉合并溃疡感染时，可有粘液血便和里急后重感。4、全身症状：息肉数量较多、病程较久者，可出现贫血、消瘦等全身虚弱表现。大量排泄粘液者，可发生低钾性心律紊乱或四肢软弱无力，易疲劳等。➼

类型①腺瘤状息肉：最常见的直肠息肉类型，通常有较低的恶变风险。②钟状息肉：呈钟状生长的息肉，也是一种常见类型。③炎性息肉:以炎症有关的息肉,可由炎症引发。

2、症状013、护理1、饮食调理：保持饮食清淡、营养平衡。少食辛辣刺激食物和油炸、高脂肪食物，增加水果蔬菜粗纤维食物的摄入量，保持大便畅通。在直肠息肉切除术后伤口需要愈合时间，尽量吃流食、软食，避免吃肉类、豆类等。2、术后遵医嘱给予抗生素预防和补液对症治疗约7-10天，避免长时间的蹲踞及用力，避免出血的发生。3、指导患者应减少活动，避免久坐久站，术后排尿困难者可穴位按摩。4、观察有无并发症的发生，若发现异常立即告医生并协助处理。（2）、治疗对于有症状的息肉，应该予以治疗；对于无症状的息肉，主要根据是否有癌变倾向决定治疗方法。一般有癌变倾向的腺瘤性息肉，原则上应该切除，而增生性息肉，炎性息肉等则无需特殊治疗，观察随访即可。1、内镜治疗：是切除直肠息肉最常用方法。一般来说，只有有癌变倾向的息肉，或者导致临床症状的息肉才需要考虑内镜下治疗。内镜治疗最适用于有蒂息肉。2、手术治疗：对于腺瘤性息肉，或者不明原因息肉，当内镜下无法切除或者切除不成功时，需要手术治疗。3、药物治疗：对于直肠息肉患者中的腹泻病人，可给予缓泻药物，还可用甲硝唑等保留灌肠。便血者可用止血物，如止血定、维生素K、安络血、立止血等。☆输入您的标题保持肛门及会阴部清洁，指导患者每晚用温水清洗。

避免肛门及局部刺激，便纸应柔软，不穿紧身内衣及粗糙内裤。指导患者养成定时排便的习惯。便秘时指导患者绕脐顺时针按摩腹部，每日三次。指导患者避免腹压，避免用力排便，咳嗽，久站久蹲，指导患者进行提肛运动，每日晨起即睡时各做一遍，每遍20至30次。

4、健康教育输入您的标题

年龄超过五十岁的人群，应定期进行结肠镜检查及早发现并处理直肠息肉，如果发现直肠息肉的症状，应及时就医并接受相应的诊断和治疗。

避免过度劳累，保持心情舒畅和充足的睡眠，每晚持续睡眠