《儿科护理》护考辅导题目（营养、消化）

《儿科护理》护考辅导题目（营养、消化）

1.小儿，1岁，患过敏性肠炎3个月。食欲差、消瘦。经医生检查体重减轻，腹部

皮下脂肪厚度02cm,诊断为中度营养不良，采取补充热能和营养物质等综合治疗

措施。中、重度营养不良患儿热量供应的原则是（）［单选题产

A.由少逐渐增加至正常需要量（正确答案）

B.由少迅速增加至正常需要量

C.由少逐渐增加至超过正常需要量

D.由少迅速增加至超过正常需要量

E.由少迅速增加至正常需要量的2倍

答案解析：考察营养不良的饮食护理。对于中、重度营养不良患儿，热能和营养物

质的供给应由低到高，逐渐增加。供给热量从每日165~230kJ/kg（45~55kcal/kg）开

始。

2.小儿，5个月，患有先天性唇腭裂，喂养困难。在保健门诊进行体格检查发现体

重较1个月前减轻，腹部皮下脂肪基本消失，医生诊断为重度营养不良并采取治疗

措施。重度营养不良体重低于正常标准的比例是0［单选题］*

A.25%

B.30%

C.35%

D.40%

E.40%以上正确答案）

答案解析：考察营养不良的特点。度（轻）、I度（中）、川度（重）营养不良特点分别为

体重低于正常均值15%~25%、25%〜40%、40%o

3.小儿，1.5岁。因反复上呼吸道感染就医。经查体医生指出根据该小儿临床表

现，诊断为营养不良，且此为易感染的主要因素。营养不良患儿最先出现的临床表

现是（）［单选题］*

A.皮下脂肪减少

B.消瘦

C.肌肉松弛

D.体重不增（正确答案）

E.运动和智能发育落后

答案解析：考察营养不良的临床表现。营养不良早期表现为体重不增，随后患儿体

重下降。皮下脂肪逐渐减少以至消失，皮下脂肪消耗的顺序依次是腹部、躯干、臀

部、四肢，最后是面部。

4,小儿，8个月。因瘦弱、大使次数增多到保健门诊检查，经检查体重近1个月来

未增，腹部皮下脂肪较少，诊为营养不良。护士指导家长科学隈养方法并预防并发

症发生。营养不良的并发症不包括0［单选题］*

A,易发生佝偻病（正确答案）

B.各种维生素缺乏

C.感染

D.自发性低血糖

E.营养性贫血

答案解析：考察营养不良的临床表现。营养不良患儿常因缺乏蛋白质及造血物质并

发营养性贫血，因多种维生素和微量元素缺乏，易患各种感染，营养不良还可并发

自发性低血糖，若不及时诊治，可致死亡。

5.小儿，9个月。因消瘦、反复上呼吸道感染到保健门诊进行检查，经检查体重近

3个月来未增，腹部、躯干皮下脂肪较少，医生诊断为营养不良并提出治疗方案。

营养不良小儿的治疗原则不包括（）［单选题］次

A.调整饮食、补充营养物质

B,治疗原发病

C.促进消化和改善代谢功能

D.控制继发感染

E.早期使用广谱抗生素防止感染正僦答案）

答案解析：考察营养不良的治疗原则。尽早发现，早期治疗，采取综合性治疗措

施，包括调整饮食以及补充营养物质;祛除病因，治疗原发病濯制继发感染;促进消

化和改善代谢功能;治疗并发症。

6.营养不良的护理诊断错误的是（）［单选题］*

A.营养失调，高于机体需要量正确答案）

B.生长发育改变

C.有感染的危险

D.潜在并发症：低血糖

E.知识缺乏

答案解析：考察营养不良的护理问题。营养失调：低于机体需要量，与能量和（或）

蛋白质摄入不足和（或）需要、消耗过多有关。

7.小儿，10个月。因反复腹泻近3个月而少量奶粉加面糊喂养未添加辅食。查体

时发现体重下降，皮下脂肪基本消失，下肢水肿，诊断为重度营养不良。重度营养

不良出现营养不良性水肿的主要原因（）［单选题

A.肾衰竭

B.肝硬化

C心功能不全

D.血浆白蛋白降低正3答案）

E,血钠低

答案解析：考察营养不良的临床表现。营养不良时由于长期能量供应不足，导致自

身组织消耗，蛋白质供给不足或消耗致血白蛋白下降、低蛋白水肿，由于全身总液

量增多致细胞外液呈低渗状态，有血清蛋白降低时可出现营养不良性水肿。

8.小儿，4岁。自断奶进食饭食后以零食为主而主食摄入较少，此不良饮食习惯始

终没能有效纠正。查体中家长被告知该小儿有中度营养不良。中度营养不良，体重

低于正常标准的比例是（）［单选题］*

A.20%以下

B.20%~24%

C25%~40%（正确答案）

D.15%~25%

E40%以上

答案解析：考察营养不良的特点。I度（轻）、II度（中）、川度（重）营养不良特点分别

为体重低于正常均值15%〜25%、25%〜40%、40%以上。

9.小儿，7个月Q其母发现该小儿与其他同龄儿相比较为瘦弱而就医，经检查体重

近1个月来未增，腹部皮下脂肪较少，医生建议进一步取血化验检查以明确营养不

良诊断。营养不良早期诊断的最灵敏、最可靠的指标是（）［单选题］*

A.血浆类胰岛素生长因子（正确答案）

B.血浆转铁蛋白

C血浆甲状腺素结合前白蛋白

D.血浆维生素A结合蛋白

E.血浆蛋白

答案解析：考察营养不良的辅助检查。最突出的表现是血清蛋白浓度降低，但不够

灵敏:胰岛素样生长因子I水平反应灵敏，且不受肝功能的影响，是早期诊断营养不

良的可靠指标。

10.小儿，1岁。近日断奶改进饭食，之前一直母乳喂养未添加任何辅食。健康查

体结果显示体重未增，皮下脂防少，诊为营养不良。营养不良患儿皮下脂肪最先减

少的部位是（）［单选题］本

A.面部

B,腹部正确答案）

C.躯干

D,臀部

E.四肢

答案解析：考察营养不良的临床表现。营养不良早期表现为体重不增，随后患儿体

重下降。皮下脂肪逐渐减少以至消失，皮下脂肪消耗的顺序依次是腹部、躯干、臀

部、四肢，最后是面部。

11.小儿，1岁。母乳喂养未添加辅食。家长发觉该小儿日渐消瘦，即带其到保健

门诊检查，确诊为营养不良。营养不良的患儿皮下脂肪消减的顺序是（）［单选题J

*

A.躯干-臀部-四肢-腹部-面颊部

B.腹部-躯干-臀部-四肢-面颊部:正确答案）

C.四肢-躯干-臀部-腹部-面颊部

D.臀部•躯干•四肢・腹部•面颊部

E.躯干-腹部-四肢-臀部-面颊部

答案解析：考察营养不良的临床表现。营养不良早期表现为体重不增，随后患儿体

重下降。皮下脂肪逐渐减少以至消失，皮下脂肪消耗的顺序依次是腹部、躯干、臀

部、四肢，最后是面部。

12.小儿，10个月。在保健门诊常规体格检查，结果显示体重近1个月来未增，腹

部皮下脂肪较少，诊为营养不良。护士指导家长需科学喂养并注意预防并发症发

生。营养不良的并发症一般不包括（）I单选题］*

A.营养性缺铁性贫血

B.自发性低血糖

C.脑发育不全E确答案）

D.维生素A缺乏症

E.感染性疾病

答案解析：考察营养不良的临床表现。营养不良患儿常因缺乏蛋白质及造血物质并

发营养性贫血，因多种维生素前微量元素缺乏，易患各种感染，营养不良还可并发

自发性低血糖，若不及时诊治，可致死亡。

13.小儿，5个月，患有先天性唇腭裂，牛乳喂养。在保健门诊进行体格检查发现

体重近1个月来未增，腹部、翅干皮下脂肪较少，医生诊断为营养不良并采取治疗

措施。在营养不良治疗中哪项是错误的（）［单选题］比

A,祛除病因

B.不应过快地改变原饮食

C.促进消化功能

D.正确喂养调整饮食

E.重度营养不良应早期供应足够的热量;答案）

答案解析：考察营养不良的治疗原则。对于营养不良的患儿应尽早发现，早期治

疗，采取综合性治疗措施，包括调整饮食以及补充营养物质;祛除病因，治疗原发

病;控制继发感染;促进消化和改善代谢功能治疗并发症。中重度营养不良患儿，在

补充热能和营养物质时，应由低到高，逐渐增加。

14.婴儿，1岁。因迁延性腹泻所致重度营养不良收入院。次日清晨该患儿突然面

色苍白、体温不升、神志不清、脉搏减弱、呼吸暂停，此时应首先考虑（）［单选

题］*

A.低钠血症

B.低镁血症

C.低钙血症

D.低血糖症（正确答案）

E.心力衰竭

答案解析：考察营养不良的护理措施。护理重度营养不良患儿的患儿一定要注意密

切观察病情变化，患儿清晨容易出现低血糖，表现出汗、肢冷、脉弱、血压下降等

休克表现以及呼吸暂停。

15.岁小儿，因食欲差来院门诊，母乳少，长期以稀饭喂养，未添加其他辅食，诊

断为轻度营养不良。在下列临床表现中，最先出现的是（）［单选题］*

A.皮下脂肪减少

B.体重不增或减轻（正确答案）

C肌张力低下

D.皮肤干燥

E,身长低于正常

答案解析：考察营养不良的临床表现。营养不良早期表现为体重不增।随后患儿体

重下降。皮下脂肪逐渐减少以至消失，皮下脂肪消耗的顺序依次是腹部、躯干、臀

部、四肢，最后是面部。

16.岁小儿，重度营养不良，清晨起床后突然大汗、面色灰白、体温下降、意识不

清、脉搏减慢。对其进行的急救处理应是（）［单选题］*

A.快速静脉推注生理盐水

B.缓慢静脉推注10%葡萄糖酸钙

C缓慢静脉推注20%的甘露醇

D.快速静脉推注25%葡萄糖液（正确答案）

E.立即给予糖水口服

答案解析：考察营养不良的临床表现和治疗原则。患儿重度营养不良，早晨出现低

血糖，表现出突然大汗、面色灰白、体温下降、意识不清、脉搏减慢等休克表现，

此时需立即静脉注射25%~50%的葡萄糖溶液进行抢救。

17.小儿，9个月。在保健门诊例行健康检查发现近3个月体重未增，腹部皮下脂

肪较少，医生建议进行辅助检查以确定营养不良诊断。营养不良辅助检查最突出的

表现是0I单选题I*

A.血清白蛋白浓度降低（正确答案）

B.血钠降低

C.AKP增高

D.白细胞总数升高

E,血红蛋白降低

答案解析：考察营养不良的辅助检查。营养不良小儿辅助检查最突出的表现是血清

白蛋白浓度的降低6

18.小儿，1.5岁。因逐渐消瘦、体重不增、烦躁就诊。医生查体皮肤干燥、苍白，

肌张力降低，腹部皮下脂肪厚度0.3cm,诊断为营养不良。与营养不良病因不相符

的是0［单选题］*

A.喂养不当

B.消化吸收障碍

C.需要量增多

D.消耗量过大

E.身体着凉（正确答案）

答案解析：考察营养不良的病因。引起营养不良的病因包括喂养不当、消化吸收障

碍、需要量增多及消耗量过大等。

19.营养不良的好发年龄段为（）［单选题］*

A.2岁以下

B.3岁以下正确答案）

C.4岁以下

D.5岁以下

E.6岁以下

答案解析：考察营养不良的概述。蛋白质-热能营养不良是因缺乏能量和（或）蛋白质

引起的一种营养缺乏症，多见于3岁以下的婴幼儿。

20.小儿，10个月。因体重不增而就诊。医生查体腹部皮下脂肪减少，厚度为

0.3cm,考虑为营养不良所致，需针对发病原因进行治疗。婴儿营养不良是常见的

病因是0［单选题］*

A.先天不足

B.喂养不当（正确答案）

C.缺乏锻炼

D.疾病影响

E.免疫缺陷

答案解析：考察营养不良的病因。喂养不当是婴儿营养不良的主要原因，母乳不足

而未及时添加其他乳品;骤然断奶而未及时添加辅食:奶粉配制过稀;长期以淀粉类食

品喂养为主。

21.（21・23题共用题干）

18个月的小儿，腹泻1月余，每天5~6次，时稀时稠。其为足月出生，生后乳粉

加牛乳喂养，未加辅食。体格检查；神清，表情呆滞，体重为5kg,眼窝及前囱明

显凹陷，腹软，腹壁脂肪消失

21.你首先考虑该患儿为（）［单选题］*

A.轻度营养不良.慢性腹泻,重度脱水

B.中度营养不良，慢性腹泻，中度脱水

C.重度营养不良，慢性腹泻，轻度脱水

D.重度营养不良，迁延性腹泻，中度脱水।正确答案）

E.中度营养不良，迁延性腹泻，重度脱水

答案解析：考查营养不良的临床表现。小儿18个月，体重为10.5kg,该小儿体重

低于正常均值的40%以上，同时有表情呆滞、腹壁脂肪消失，因此是重度营养不

良。此患儿腹泻已1月余，属干迁延性腹泻（病程在2周-2个月），同时根据患儿燕

窝及前囱明显凹陷可判断属于中度脱水。

22.下列治疗方案中不妥的是0［单选题］

A,补液总量比一般少1/3,速度宜稍慢

B.给予高蛋白、高热量、易吸收和消化的食物

C扩容后应注意补钾1周

D.注意预防自发性低血糖

E.立即给足够的热量，每天502~627kJ（120~150kcal）/kg（正位答案）

答案解析；考察营养不良的饮食护理。对于中、重度营养不良患儿，热能和营养物

质的供给应由低到高，逐渐增加。供给热量从每日165~230kJ/kg（45~55kcal/kg）开

始，逐步少量增加。

23.患儿住院过程中।晨起突然神志不清，面色苍白，脉搏细弱，呼吸浅表，多

汗，首先应采取的紧急措施为（）［单选题］*

A.静脉注射高渗葡萄糖（正确答案）

B.静脉注射毛花首

C.静脉注射氨茶碱

D,静脉注射甘露醇

E.静脉注射洛贝林

答案解析：考察营养不良的治疗原则。重度营养不良患儿早晨容易出现低血糖，表

现出出汗、肢冷、脉弱、血压下降等休克表现以及呼吸暂停，此患儿即出现低血糖

后又有休克表现，需立即静脉注射25%〜50%的葡萄糖溶液进行抢救。

24.（24-26题共用题干）

患儿女，6岁。体重14kg,身高98cm,经常烦躁不安，皮肤干燥苍白，腹部皮下

脂肪0.3cm,肌肉松弛°

24.护士判断该患儿（）［单选题］*

A.轻度营养不良

B.中度营养不良（正确答案）

C.重度营养不良

D.营养不良性贫血

E.中度脱水

答案解析：考察营养不良的临床表现。6岁儿童的标准体重为：6x2+8=20kg,该患

儿比标准体重少了(20/4)/20=30%,同时结合该患儿表现，可判断属于中度营养不

良(25%〜40%)。

25.该患儿次日起床后，突然出现面色苍白，出汗，脉搏细弱，肢体冰冷，意识模

糊，护士首先应考虑该患儿发生()［单选题］*

A.心力衰竭

B.低血糖正确答案)

C.脱水

D.低血钙

E.缺氧

答案解析：考察营养不良的临床表现。营养不良患儿出现低血糖，表现出出汗、肢

冷、脉弱、血压下降等休克表现以及呼吸暂停。

26.针对上述情况，护士应首先()［单选题］*

A.静脉缓慢推注25%葡萄糖二答案)

B,输入生理盐水

C.静脉推注葡萄糖酸钙

D,给予利尿剂

E.给患者吸氧

答案解析：考察营养不良的治疗原则。营养不良患儿出现低血糖，需立即静脉注射

25%~50%的葡萄糖溶液进行抢救。

27.苯丙酸诺龙治疗营养不良的主要药理作用是()【单选题I*

A,清除肠道寄生虫

B.改善味觉

C.降低血糖I增加饥饿感

D.促进机体蛋白质合成

E,促进消化

答案解析：苯丙酸诺龙治疗营养不良的药理作用：增加氨基酸合成蛋白质，又能抑

制氨基酸分解成尿素。

28.小儿，8个月，母乳喂养已添加辅食。牙齿尚未萌出，独坐不稳。医生查体诊

断为维生素D缺乏性佝偻病。家长咨询维生素D来源及补充方法后得知，人体维

生素D的主要来源是（）［单选题］*

A.蛋黄中的维生素D

B.母乳中的维生素D

C.牛奶中的维生素D

D.皮肤合成内源性的维生素D（正确答案）

E.猪肝中的维生素D

答案解析：考察维生素D缺乏的病因。体内维生素D的主要来源为皮肤内7-脱氢

胆固醇经紫外线照射生成。

29.预防维生素D缺乏性佝偻病措施中错误的一项是（）［单选题］*

A,多到户外晒太阳

B.婴儿期多服用钙剂卜篇答窠）

C.多食富含维生素D的食物

D.每日口服维生素D400-800IU

E.婴幼儿应加强营养、及时添加辅食

答案解析：考察维生素D缺乏性佝偻病的健康教育。维生素D缺乏性佝偻病是由

于体内维生素D缺乏，导致钙、磷代谢紊乱，造成以骨骼病变为特征的全身慢性

营养性疾病。主要是维生素D缺乏，多服用钙剂也不吸收。

30•岁小儿,有方颅，肋骨串珠，"0”形腿，精神与睡眠尚好，血清钙2.5mmol/L,

血清磷1.61mmol/L,碱性磷酸酶10单位。该患儿可能是（）［单选题］*

A.佝偻病初期

B.佝偻病激期

C.佝偻病恢复期

D.佝偻病后遗症期（正确答案）

E,呆小病

答案解析：考察维生素D缺乏性佝偻病的临床表现。患儿4岁，仅有骨骼畸形，

考虑为后遗症期。后遗症期多见于2岁以后小儿，临床症状消失，仅遗留不同程度

的骨骼畸形。

31.某新生儿，11月10日出生.足月顺产，4天时准备出院回家。护士进行出院指

导时嘱其家人，小儿出生2周后需服用维生素D预防佝偻病。冬季出生小儿给予

维生素D预防维生素D缺乏病，其预防量应是（）［单选题］*

A.每日25001U

B.每日2000IU

C.每日1500IU

D.每日1000IU

E.每日400IU（正确答案）

答案解析：考察维生素D缺乏性佝偻病的健康教育。新生儿出生2周后每日给予

维生素D400〜800U。

32.小儿，2个月。平时出汗较多，枕后脱发。健康体检时诊断该小儿患有维生素

D缺乏性佝偻病，从临床表现着尚为初期，应及时治疗。维生素D缺乏性佝偻病

初期的主要临床表现是（）［单选题I*

A.干露端临时钙化带模糊

B.血钙正常、血磷降低、碱性磷酸酶增高

c.骨骼系统改变

D.神经精神症状、多汗（正确答案）

E,以上都不是

答案解析；考察维生素D缺乏性佝偻病的临床表现。初期多见于3个月以内的小

儿，主要表现为非特异性神经精神症状，如易激惹、烦躁、睡眠不安、夜间啼哭。

常伴与室温、季节无关的多汗，尤其头部多汗而刺激头皮，致婴儿常摇头擦枕，出

现枕秃。

33,某婴儿，母亲为其洗头时触及头部骨骼有乒乓球样的感觉。到医院经医生检

查，此为颅骨软化，是佝偻病临床表现之一，应予补充维生素D治疗。小儿维生

素D缺乏性佝偻病颅骨软化多发生在（）|单选题］来

A.3个月以内

B.3〜6个月（正确答案）

C6~9个月

D.9~10个月

E.10T2个月

答案解析：考察维生素D缺芝性佝偻病的临床表现。3~6个月患儿可见颅骨软化，

重者可出现乒乓球样的感觉;7-8个月患儿可有方颅或鞍形颅;前囱增宽及闭合延迟；

出牙延迟、牙釉质缺乏并易患踽齿。

34.34小儿，6个月。母乳喂养。其家人注意对小儿的科学喂养，已添加辅食。小

儿体格发育良好。但在健康体检中被告知患有维生素D缺乏性佝偻病。医生解

释，引起婴儿佝偻病的主要原因是（）I单选题］东

A.生长过快

B.食物中钙、磷比例不当

C.缺乏维生素D（正确答案）

D.甲状旁腺素缺乏

E.缺乏维生素A

答案解析：考察维生素D缺乏性佝偻病的病因。维生素D缺乏性佝偻病发生的病

因有维生素D摄入不足、日光照射不足、食物中钙、磷含量过低、维生素D的需

要量增加及疾病影响等，其中，最常见的原因是日光照射不足。

35.（35・37题共用题干）1岁的小儿，因夜间睡眠不安、多汗、易激惹就诊。体格检

查：有鸡胸、肋膈沟;患儿不能独自站立;血清钙、磷乘积低于正常水平，碱性磷酸

酶明显升高;X线摄片显示骨质疏松，确诊为佝偻病激期。

35.该患儿护理诊断为“营养不足”，最佳的近期目标是（）［单选题］*

A.钙、磷乘积恢复正常

B.X线示骨密度恢复正常

C.易激惹、多汗等症状消失确答案）

D.运动及语言达到正常

E.碱性磷酸酶恢复正常

答案解析：考察维生素D缺乏性佝偻病的护理措施。营养失调：低于机体需要

量，与日光照射不足和维生素D摄入不足有关，最佳近期目标为补充维生素D,

使患儿易激惹多汗等症状消失C

36.该患儿在口服维生素D时错误的用法是（B）［单选题］*

A.选用单纯的维生素D制剂

B.维生素D加入奶瓶中与牛乳同服（正确答案）

C.口服维生素D前后加服钙剂

D.维生素D油剂直接滴在患儿的舌上

E.1个月后改为预防量口服

答案解析：解析：考察维生素D缺乏性佝偻病的护理措施。钙不能与牛奶同服，

以免影响吸收。

37.该患儿计划治疗一个月，然后改为维持量°每天口服维生素D治疗的剂量为

0［单选题］*

A.400-800IU

B.500-1000IU

C.I000-2000IU

D.2000-4000IU卜浦答案)

E.20~30万IU

答案解析：考察维生素D缺乏性佝偻病的治疗原则。活动期佝偻病儿童建议口服

VitD治疗，剂量为800IU/d(20ug/d)连服3~4个月或2000-40001U/d(50-1OOug/d)连

服1个月，之后改为400IU/d(10ug/d)e

38.患儿，男性，4个月，冬季出生在北京，母亲孕期及哺乳期坚持口服钙剂及维

生素D,母乳喂养，未添加辅食，现出现枕秃，夜惊等症状，最可能的原因是()

［单选题］*

A.母乳量不足

B.日光照射不足I!於答案)

C患儿补钙量不足

D.母亲补钙量不足

E,未及时添加辅食

答案解析：考察维生素D缺乏性佝偻病的病因。患儿可能发生了维生素D缺乏性

佝偻病。冬季出生在北京，可能是因为日光照射不足。

39.(39-41题共用题干)

患儿女，6个月大。全脂奶粉喂养，已加喂蛋黄和稀粥，睡眠时哭闹和多汗，表情

淡漠，体重7.5kg,有枕秃和肋膈沟，血钙正常、血磷减低，碱性磷酸酶增高。

39.该患儿出现的表现主要是因为()［单选题］*

A.缺乏维生素A

B.缺乏维生素B12

C缺乏维生素C

D.缺乏维生素D

E.缺乏叶酸

答案解析：考察维生素D缺乏性佝偻病的病因。维生素D缺乏性佝偻病是由于体

内维生素D缺乏，导致钙、磷代谢紊乱，造成以骨骼病变为特征的全身慢性营养

性疾病。

40.护理该患儿时最好采取（）［单选题］*

A.停喂奶粉改喂红萝卜粥

B.停喂奶粉改喂瘦肉粥

C.停喂奶粉改喂蔬菜粥

D.每天给患儿加喂鱼肝油（正确答案）

E.每天为患儿做被动体操

答案解析：考察维生素D缺乏性佝偻病的护理措施。提倡母乳喂养，按时添加辅

食，给予富含维生素D、钙、磷和蛋白质的食物，每天加喂鱼肝油。

41.对该患儿家长进行健康教（）

育时应强调［单选题1*

A.加强孕期营养

B.提倡母乳喂养

C.提前添加辅食

D,多做肌肉按摩

E.经常日光照射（正确答案）

答案解析：考察维生素D缺乏性佝偻病的健康教育。鼓励多进行户外活动和晒太

阳，选择富含维生素D、钙、磷和蛋白质的食物，宣传母乳喂养，尽早开始户外活

动。

42.患儿，10个月。易激惹，夜间哭闹、多汗、睡眠不安。查体：方须、肋骨串

珠，手镯征（+）,诊断佝偻病，以下护理措施应除外（）［单选题］«

A指导母乳喂养

B.操作轻柔以防断针

C,多抱患儿到户外晒太阳

D.添加含维生素D食物

E.积极进行站立、行走锻练E确答案）

答案解析；考察维生素D缺乏性佝偻病的护理措施。小儿开始行走后，由于骨质

软化，因负重可出现下肢弯曲，形成“0”形腿或“X”形腿。所以避免久坐、久站各

过早行走，预防骨骼畸形。

43.患儿，1岁，患佝偻病C舌动期），因腹泻后突发惊厥。应采取的急救措施是0

［单选题］*

A.镇静剂+静脉注射葡萄糖酸钙「旗答案）

B.静脉注射葡萄糖酸钙

C.静脉注射葡萄糖

D,肌内注射硫酸镁

E.骨内注射维生素D

答案解析：考察维生素D缺乏性佝偻病的治疗原则。佝偻病活动期患儿突发惊

厥，应给与镇静剂和静脉注射葡萄糖酸钙。

44.岁小儿，体检有鸡胸及轻度X形腿，血钙及血磷正常，判断该小儿应为（）

［单选题］本

A.佝偻病初期

B,佝偻病激期

C.佝偻病恢复期

D,佝偻病后遗症期（正确答案）

E.软骨营养不良

答案解析：考察维生素D缺乏性佝偻病的临床表现。该患儿有骨骼畸形，但实验

室检查正常，可判断为佝偻病后遗症期。

45.（45-47题共用题干）患儿，女,4个月°午后晒太阳时突然发生全身抽搐，眼球

上翻，意识不清。体温36.7*C呼吸35次/分，脉率120次/分，发育正常，营养

状况中等，有“枕秃工

45.患儿惊厥最可能的致病因素是（）［单选题］*

A.原发性癫痫

B.颅内出血

C.血清钙降低「E确答案）

D.药物中毒

E.低血糖

答案解析：考察小儿维生素D缺乏性手足搐搦症患儿惊厥的原因。该患儿在午后

晒太阳时突然发生全身抽搐，且有“枕秃”，说明患有佝偻病।突然接受紫外线照射

时出现的低血钙情况。

46.对该患儿的护理，错误的操作是（）［单选题］不

A.按医嘱应用止惊药物

B.针刺人中穴止惊

C.平稳后转送抢救室

D.保持安静，避免刺激

E.用力约束患儿肢体一

答案解析：考察对惊厥患儿护理措施，在小儿发生惊厥时应注意避免外伤，不可用

力强行牵拉或按压患儿肢体，以免骨折或脱臼。

47.健康教育的内容不妥的是（）［单选题］*

A.及时添加相应的辅助食品

B.可隔着玻璃窗晒太阳以防着凉「魏答案）

C按时服用鱼肝油浓缩制剂

D.向家长讲解惊厥的护理知识

E.指导家长掌握再次惊厥的预防，急救原则

答案解析：考察小儿维生素D缺乏性手足搐搦症患儿的健康教育，该患儿在午后

晒太阳时突然发生全身抽搐，且有“枕秃”，说明患有佝偻病，在突然接受紫外线照

射时出现的低血钙情况。紫外线是转化维生素D的重要条件，但穿透性差，不能

透过玻璃，因此不可隔着玻璃窗晒太阳。

48.维生素D缺乏可引起手足抽搐的原因是()［单选题］*

A.钙吸收减少,答案)

B,甲状旁腺反应迟钝

C.食物中含钙量低

D.血钙磷乘积

E.尿钙排出过多

答案解析：考察维生素D缺乏性手足搐搦症的病因。血清钙离子降低是引起惊

厥、喉痉挛、手足抽搐的直接原因。维生素D缺乏的早期，钙吸收减少，血钙降

低，而甲状旁腺分泌不足，不能促进骨钙动员和增加尿磷排泄，致血钙进一步下

降。当血钙低于1.75~1.88mmol/L(7.0~7.5mg/d|)或血清钙离子浓度在

lmmol/L(4mg/dI)以下时।即可出现症状。

49.(49-51题共用题干)

小儿，男，5个月。因惊厥持续4分钟来院就诊。患儿人工喂养，未加辅食，1周

来易哭闹，睡眠不稳，无发热、咳嗽，大小便正常。查体：体温37.9C,面肌颤

动，面色发组，四肢抖动，前囱平软，2cmx2cm,枕部有乒乓球感

49.该小儿惊厥的原因首先应考虑()［单选题］*

A.化脓性脑膜炎

B.中毒性脑病

C.癫痫发作

D.维生素D缺乏性手足抽动症।三确答案I

E.高热惊厥

答案解析：考察维生素D缺乏性手足搐搦症的临床表现。患儿有颅骨软化症状，

同时有人工喂养，未加辅食的因素，该小儿惊厥首先考虑维生素D缺乏性手足抽

动症。

50.为明确诊断首先需要做的辅助检查是（）［单选题I*

A.脑脊液

B.血钙（正确答案）

C.B超

D血磷

E.脑电图

答案解析：考察维生素D缺乏性手足搐搦症的临床表现和辅助检查。患儿出现惊

厥，考虑应该是由于维生素D的缺乏导致血钙降低而出现的手足搐搦症，因此首

先检查血钙。

51.应立即采取的急救措施是（）［单选题］*

A.补充维生素D

B.镇静药治疗

C.补充钙剂

D.给予维生素D和钙剂

E.给予镇静药和钙剂（正确答案）

答案解析：考察维生素D缺乏性手足搐搦症的治疗原则。惊厥患儿除了预防窒息

外伤外，立即止痉非常重要。首选苯巴比妥钠，同时注射葡葡糖酸钙。

52.小儿，5个月。未服用维生素D制剂。母亲抱其户外活动后突然惊厥发作。急

诊医生诊断为维生素D缺乏性手足搐搦症，医护人员立即采取救治、护理措施。

维生素D缺乏性手足搐搦症患儿发生惊厥时首先应采取的护理措施是（）［单选题］

A.应用止惊剂

B,应用钙剂

C.应用呼吸兴奋剂

D,保证呼吸道通畅（正确答案）

E.立即肌注维生素D

答案解析：考察维生素D缺乏性手足搐搦症的护理措施。当小儿发生惊厥时的急

救处理：应立即吸氧，保持呼吸道通畅;控制惊厥与喉痉挛，可用10%水合氯醛每

次40〜50mg/kg,保留灌肠;或地西泮，每次0・1~0.3mg/kgi肌肉或静脉注射。

53.维生素D缺乏性手足搐搦症常见的致死原因是（）［单选题］*

A.循环衰竭

B.脑水肿

C.心力衰竭

D.喉痉挛（正确答案）

E.惊厥

答案解析：考察维生素D缺乏性手足搐搦症的临床表现。喉痉挛主要见于2岁以

下的小儿。表现为喉部肌肉、声门突发痉挛，出现呼吸困难，吸气时喉鸣。严重者

可发生窒息而死亡。

54.小儿，9个月，患有佝偻病,家人发现其时有短暂的眼球上窜和面肌抽动现

象，带其就诊结果为手足搐搦症病情较轻的表现。当发生手足搐搦症时，说明其血

钙已低于0［单选题］*

A.l.25~1.38mmol/L

B.1.5~1.63mmol/L

Cl.88mmol/L（正确答案）

D.2.0mmol/L

E.2.13mmol/L

解析考察维生素D缺乏性手足搐搦症的病因。血钙的正常值2.1~2.6mmol/L,当血

钙低于L75~1.88mmol儿或血清钙离子浓度在时，即可出现手足搐搦。

55.（55・57题共用题干）患儿男，11个月，因惊厥发作多次来院诊治。人工喂养，体

质较弱。昨晚起突然发生惊厥，表现为两眼上翻，四肢抖动，神志不清，小便失

禁，每次约持续1分钟左右，抽搐停止后一切活动正常。查体：T37C,除见方

颅，枕秃外，其他无特殊

55,该患儿出现手足搐搦症的直接原因是（）［单选题］*

A.钙、磷比例严重失调

B.甲状旁腺功能亢进

C.血清钙离子降低正确答案）

D.神经系统发育异常

E.维生素D严重缺乏

答案解析：考察维生素D缺乏性手足搐搦症的病因。血清离子钙降低是引起手足

抽搐的直接原因。维生素D缺乏的早期，钙吸收减少，血钙降低，而甲状旁腺分

泌不足，不能促进骨钙动员和增加尿磷排泄，致血钙进一步下降。

56.为明确诊断下列哪项实验检查最有意义（）【单选题产

A,血钾

B.血钠

C.血镁

D.血钙正确答案）

E.碱性磷酸酶

答案解析：考察维生素D缺乏性手足搐搦症的临床表现和辅助检查。方颅、枕秃

是维生素D缺乏性佝偻病的表现，患儿出现惊厥，考虑应该是由于维生素D的缺

乏导致血钙降低而出现的手足搐搦症，因此首先检查血钙。

57.诊断为维生素D缺乏性手足搐搦症，治疗原则是（）［单选题1*

A,使用止惊剂

B.维生素D和钙剂合用

C.立即用维生素D

D.先用维生素D后用钙剂

E,先用钙剂后用维生素D（正确答案）

答案解析：考察维生素D缺乏性手足搐搦症的治疗原则。首先是给予钙剂止惊，

然后再补充维生素D。

58.（58・59题共用题干）

患儿，4个月，睡眠时常烦躁哭闹，难以入睡，诊断为佝偻病，给予维生素D330

万U肌注后突然发生全身抽搐3次，每次20~60秒，发作停止时精神如常，体重

6kg,体温37.9C,有枕秃及颅骨软化，血清钙1.68mmol/L。

58.该患儿抽搐的直接病因是（）［单选题］*

A.缺乏维生素D

B.血清钙减少（正确答案）

C.热性惊厥

D,癫痫发作

E.碱中毒

答案解析：考察维生素D缺乏性手足搐搦症的病因。维生素D缺乏致钙吸收障

碍。当血清钙下降而甲状旁腺代偿性分泌亦不足时，则低钙血症不能恢复，可导致

神经肌肉的兴奋性增高，出现手足抽搐、喉痉挛甚至全身性惊厥。

59.对该患儿首先采取的护理措施是（）［单选题］*

A.继续补充维生素D

B.降低患儿体温

C.在病床两侧加床挡

D.尽快给予葡萄糖酸钙（正确答案）

E.及时纠正碱中毒

答案解析：考察维生素D缺乏性手足搐搦症的护理措施。立即止惊是首要的护理

措施，根据医嘱可给予镇静药及葡萄糖酸钙。

60.患儿女，5个月°牛奶喂养，未加辅食。多汗、易惊、烦躁，突然抽搐3次°

表现为面肌及四肢抽动，每次持续约数秒钟，发作停止后神志清醒，不伴发热，前

囱平软。首先应考虑的是()［单选题］*

A.癫痫

B.低血糖

C.苯丙酮尿症

D.化脓性脑膜炎

E.维生素D缺乏性手足搐搦症(正加答案)

答案解析：考察维生素D缺乏性手足搐搦症的临床表现。患儿可能为维生素D缺

乏性手足搐搦症，其典型的临床表现为惊厥、手足抽搐(发作停止后活动自如)、喉

痉挛发作，常伴有烦躁、睡眠不安、易惊、夜啼、多汗等症状。

6L患儿女，7个月⑥因“反复发作性抽搐2天”就诊。足月顺产，人工喂养，户外

活动少。查体：神志清，精神尚好，体重8kg,前囱2cmx2cm,平坦，颈无抵抗，

心肺无异常，四肢肌张力正常，病理反射未引出。实验室检查；血钙

1.25mmol/L,血清1,25-(0H)2D3下降。患儿最可能为()［单选题］*

A.维生素D缺乏性佝偻病

B.原发性癫痫

C.缺氧缺血性脑病

D.颅内感染

E.维生素D缺乏性手足搐搦症正确答案)

答案解析：考察维生素D缺乏性手足搐搦症的临床表现和辅助检查。反复发作性

抽搐2天，户外活动少，血钙降低，血清1,25-(0H)2D3下降，考虑为维生素D

缺乏性手足搐搦症。

62.婴儿发生溢乳的原因是()［单选题］*

A肩排空快

B.胃容量小

C,胃较垂直

D.幽门括约肌发育好，贲门肌发育差E确答案）

E.幽门括约肌发育差，贲门肌发育好

答案解析；考察婴儿胃部的生理特点。婴儿胃呈水平位，幽门括约肌发育良好而贲

门括约肌发育不成熟，加上吸奶时常吞咽过多空气，易发生溢奶和胃食管反流。

63.关于溃疡性口腔炎的护理措施中错误的是（）［单选题］本

A.口腔护理用2%的碳酸氢钠溶液正确性案）

B,清洗后涂5%的金霉素鱼肝油

C进餐前可局部涂2%利多卡区

D.患儿的奶具、玩具等应消毒

E.患儿宜进食温凉的流质饮食

答案解析：考察鹅口疮和溃疡性口腔炎护理措施的区别。用3%过氧化氢溶液或

0.1%依沙叶咤（利凡诺）溶液清洗溃疡面，较大儿童可用含漱剂。鹅口疮患儿宜用

2%碳酸氢钠溶液清洁口腔。

64.小儿，2岁。体温升高达39C,口唇及颊黏膜出现成簇的小疱疹。经医生检查

确诊为疱疹性口腔炎。疱疹性口腔炎黏膜损伤特点为（）［单选题］*

A.黄白色纤维素性渗出物（正确答案）

B.潮红、可有渗血

C.有灰白色假膜

D.白色片状物

E.充血、红绒状

答案解析：考察疱疹性口腔炎的临床表现。起病时发热，体温可达38~40℃,牙

龈、舌、唇、颊黏膜等处出现散在或成簇的小疱疹，水疱迅速破溃后形成浅溃疡，

上面覆盖黄白色纤维素性渗出物，有时累及上领及咽部。口角及唇周皮肤亦常发生

疱疹。局部疼痛，出现流涎、烦躁、拒食，颌下淋巴结常肿大。

65.小儿，10个月。因反复腹泻而致轻度营养不良。近日其母喂小儿喝水时发现口

腔黏膜表面有不易擦去的白色点状乳凝块样物，经医生检查诊为鹅口疮。鹅口疮的

病原体是（）［单选题］*

A.金黄色葡萄球菌

B.柯萨奇病毒

C.埃可病毒

D.单纯疱疹病毒

E.白色念珠菌E确答案）

答案解析：考察鹅口疮的病原体。其病原体为白色念珠菌。

66.鹅口疮的临床表现，错误的是（）［单选题］*

A.无全身症状

B.齿龈颊部等处均有乳凝块附着

C.病变可影响消化道呼吸道等

D.均有发热（正确答案）

E.口腔黏膜无红肿不影响喂奶

答案解析：考察鹅口疮的临床表现。口腔黏膜表面出现白色乳凝块样物，初呈点状

或小片状，可逐渐融合成大片，不宜擦去，强行擦拭剥离后局部黏膜潮红、可有渗

血。患处不痛，不流涎，不影响进食。一般无全身症状।重症时整个口腔均被白色

斑膜覆盖，甚至可蔓延到咽、喉头、食管、气管、肺等处，出现拒食、吞咽困难

等。

67.不符合疱疹性口腔炎特点的是（）［单选题］*

A.病初可有上呼吸道感染症状

B.起病时高热达38-40℃

C.无传染性（正提答案）

D.口腔疼痛较剧烈影响进食

E,常有颌下淋巴结肿大

解析考察疱疹性口腔炎的临床表现。多见于1~3岁婴幼儿，全年可发病।传染性

强，可在托幼机构发生小流行，起病时发热，体温可达38~40C,牙龈、舌、唇、

颊黏膜等处出现散在或成簇的小疱疹，水疱迅速破溃后形成浅溃疡，上面覆盖黄白

色纤维素性渗出物，有时累及上颗及咽部°口角及唇周皮肤亦常发生疱疹。局部疼

痛，出现流涎、烦躁、拒食，颌下淋巴结常肿大。

68.（A2题型］小儿，5个月。因口腔黏膜表面有白色点状乳凝块样物就诊。经医生

检查诊为鹅口疮，嘱保持口腔清洁。给鹅口疮患儿清洁口腔，最适合的溶液为（）

I单选题］*

AQ1%利凡诺溶液

B.3%过氧化氢溶液

C.生理盐水

D,温开水

E.2%碳酸氢钠溶液（正确整案）

答案解析：考察护理措施。鹅口疮患儿宜用2%碳酸氢钠溶液清洁口腔，每日2~4

次，以餐后1小时左右为宜。

69.鹅口疮初期的患儿，其首要的护理诊断（）［单选题］”

A.营养不良：与拒食有关

B.体温升高：与感染有关

C.口腔黏膜改变：与感染有关（正确答案）

D.疼痛：与口腔黏膜炎症有关

E.知识缺乏：缺乏口炎的预防及护理知识

答案解析：考察鹅口疮的护理诊断。鹅口疮患儿患处不痛、不流涎、不影响吃奶，

一般无全身症状。

70.个月的小儿，因哭闹、拒食就诊。体格检查：体温38.0C,见口腔内溃疡，覆

以黄白色膜状物，周围绕以红晕。可能诊断为（）［单选题］*

A.单纯性口腔炎

B.疱疹性口腔炎（正确答案）

C溃疡性口腔炎

D.齿龈炎

E.鹅口疮

答案解析：考察不同口炎的临床表现。疱疹性口腔炎起病时发热，体温可达

38-40C,牙龈、舌、唇、颊黏膜等处出现散在或成簇的小疱疹，水疱迅速破溃后

形成浅溃疡，上面覆盖黄白色纤维素性渗出物，有时累及上颗及咽部。口角及唇周

皮肤亦常发生疱疹。局部疼痛，出现流涎、烦躁、拒食。

71.小儿，1.5岁。患肺炎初愈。近2天口腔黏膜充血、水肿।逐渐形成大小不等的

糜烂面和浅溃疡，经医生诊断为溃疡性口腔炎。溃疡性口腔炎可应用的药物是0

［单选题］*

A.金霉素鱼肝油（正确答案）

B.疱疹净

C,碘甘

D.制霉菌素

E.西瓜霜

答案解析：考察感染口腔炎的治疗原则。鹅口疮患儿局部涂抹10万〜20万U/ml制

霉菌素鱼肝油混悬溶液;疱疹性口腔炎患儿局部可涂碘甘（疱疹净）抑制病毒，亦可喷

西瓜霜、锡类散等中药。溃疡性口腔炎可涂5%金霉素鱼肝油、锡类散等。

72.小兰，女，10个月。因食欲下降就诊，体检发现口腔颊黏膜多处有白色乳凝块

样物，不易擦掉，强行擦去下面有红色创面。清洁该患儿口腔应选择的清洁液是

0［单选题］*

A.3%过氧化氢

B,0」％依沙叶咤

C.制霉菌素溶液

D.2%碳酸氢钠三确答案）

E.1%高镒酸钾

答案解析，考察鹅口疮的护理措施。根据患儿的表现判断是鹅口疮，对鹅口疮患儿

可用2%碳酸氢钠做清洁预防用药，治疗可涂抹制霉菌素溶液药物。

73.新生儿，15天。其母喂奶时发现口腔黏膜表面有白色点状乳凝块样物，不易擦

去。经护士家庭访视时确诊为鹅口疮。治疗鹅口疮的药物是（；［单选题］*

A.碳酸氢钠

B.制霉菌素（正确答案）

C.红霉素

D,庆大霉素

E.青霉素

答案解析：考察鹅口疮的给药方法。预防鹅口疮的药物是碳酸氢钠，治疗鹅口疮的

药物是制霉菌素。

74.岁肺炎小儿治疗3周后，口腔黏膜上出现点状灰白色乳凝块样物质，无全身不

适，无局部疼痛。应考虑为（）［单选题］*

A.维生素C缺乏

B.鹅口疮正确答案）

C.疱疹性口炎

D.疱疹性咽峡炎

E.溃疡性口腔炎

答案解析：考察鹅口疮的病因与好发年龄及临床表现。鹅口疮为白色念珠菌感染在

黏膜表面形成白色斑膜的疾病c多见于新生儿和婴幼儿।营养不良、腹泻、长期应

用广谱抗生素或激素的患儿易发生本病。

75.患儿男，20天。口腔黏膜有白色乳凝状物附着，呈小片状。经检查诊断为“鹅

口疮为患儿清洁口腔宜使用的溶液是（）［单选题］*

A.白开水

B.生理盐水

C.0.1%利凡诺溶液

D.2%碳酸氢钠溶液（正确答案）

E.3%过氧化氢溶液

答案解析：考察鹅口疮的护理措施。对鹅口疮患儿可用2%碳酸氢钠做清洁预防用

药，治疗可涂抹制霉菌素溶液药物。

76.患者以发热待查入院，体温39c左右，有时高低不一日差在2c左右，持续5

天不退，脉搏96次/分，呼吸23次/分，查体口腔黏膜干燥，左颊黏膜有-

0.2cmx0.2cm溃疡面，基底潮红。口腔护理时涂于溃疡面上的药物应选用（）【单

选题］*

A.锡类散（正确答案）

B.制菌霉素

C.液体石蜡

D.疱疹净

E,碳酸氢钠散

答案解析：考察各种口炎的临床表现及护理措施。锡类散出自清代尤在泾所著《金

匮翼》，原名烂喉宓方。成分是象牙屑、青黛、壁钱炭、珍珠、冰片、牛黄等。具

有清热解毒、去腐生肌之功效，适用于咽喉红肿，糜烂，唇舌肿痛等症。

77.小儿腹泻的发病年龄多见于（）［单选题］*

A.7岁以上

B.6-7岁

C.3~5岁

D.2岁以下正啸答案）

E.6月以内

答案解析：考察小儿腹泻的好发年龄。小儿腹泻或称腹泻病多发生在2岁以下小

儿。

78小儿，8个月。近3天来腹泻每天达10多次，为黄绿色稀水样大便，且伴呕吐

就诊。医生诊断除腹泻外，尚有酸碱失衡，需住院治疗。婴儿腹泻时，常见的酸碱

平衡失调是（）［单选题］*

A.代谢性碱中毒

B.代谢性酸中毒（正确答案）

C.呼吸性酸中毒

D.呼吸性碱中毒

E.混合性酸中毒

解析考察小儿腹泻的临床表现c其中代谢性酸中毒是较为常见。

79.小儿，8个月。近2天来腹泻每天八8次黄色稀水样大便，家人带其就医，诊

为轻型腹泻。对轻型婴儿腹泻患儿的首要护理（）［单选题］*

A,管理好粪便及呕吐物

B.加强口腔护理

C.详细记录出入量

D.加强臀部护理

E,调整与限制饮食（正确答案）

答案解析：考察轻型腹泻的临床表现。根据其临床表现可推出护理措施。

80.某小儿近2天来腹泻黄色稀水样大便，次数较多。就诊医生检查后，予口服补

液盐治疗。口服补液适用于哪种腹泻（）［单选题］*

A.重度腹泻

B,腹胀明显

C.新生儿腹泻

D.轻、中度腹泻（正确答案）

E.呕吐频繁

答案解析：考察小儿腹泻的治疗原则。口服ORS液适用于轻、中度脱水而无严重

呕吐者。一般每1~2分钟喂5ml（约1小勺），稍大的患儿可以用杯子少量多次饮

用。若呕吐，可停10分钟再喂，每2〜3分钟喂5ml。

81•岁的小儿，因腹泻引起脱水需静脉补液，每250ml葡萄糖溶液中加10%氯化钾

溶液最多不得超过的量是（）［单选题］*

A.6ml

B.6.5ml

C.7ml

D.7.5ml（正确答案）

E.8ml

答案解析：考察补钾原则。氯化钾要稀释成015%~0.3%的浓度才能使用，最高浓

度是0.3%°那么250ml中含氯化钾最多是0.75ml,10%氯化钾溶液7.5ml才能达到

0.75ml。

82.个月的婴幼儿，腹泻3天，每天8次，眼眶明显凹陷，尿量明显减少，其脱水

程度为0［单选题］*

A.极轻度脱水

B.轻度脱水

C.中度脱水（正确答案）

D.重度脱水

E.极重度脱水

答案解析：考察不同程度脱水的临床表现。患儿眼眶明显凹陷，尿量明显减少符合

中度脱水的表现。

83.个月的婴儿，腹泻2天，伴呕吐。前囱、眼眶明显凹陷，皮肤弹性差，口唇

干，四肢尚暖，血钠：142mmol/L。该患儿的脱水情况为（）［单选题］*

A.中度低渗性脱水

B.中度等渗性脱水（正确答案）

C.中度高渗性脱水

D.重度低渗性脱水

E.重度等渗性脱水

答案解析：考察不同性质脱水的临床表现。血清钠为142mmolL在

130750mm01之间,应考虑为等渗性透水。患儿前囱、眼眶明显凹陷，皮肤弹性

差，口唇干，四肢尚暖符合中度脱水的表现。因此，该患儿为中度等渗性脱水。

84.个月的小儿，腹泻2天，每天3~4次，大便呈黄绿色、稀糊状，内有奶瓣及泡

沫，闻之有腐臭味。为防止患儿发生脱水应采取的方法是（）I单选题］东

A.少量多次喂温开水

B.少量多次喂米汤水

C.少量多次喂服ORS液三确竺生）

D.静脉补充5%葡萄糖溶液

E.静脉补充0.9%氯化钠溶液

答案解析：考察小儿腹泻的治疗原则。口服ORS液适用于轻、中度脱水而无严重

呕吐者。一般每1~2分钟喂5nli（约1小勺），稍大的患儿可以用杯子少量多次饮

用。若呕吐，可停10分钟再喝每2〜3分钟喂5ml。

85.小儿，8个月。近3天来腹泻稀水样大便，每天10多次且伴呕吐就诊。医生检

查该患儿精神菱靡，皮肤弹性差，前囱明显凹陷。诊断为腹泻，中度脱水，进一步

化验脱水性质结果为等渗性。等渗性脱水的血清钠浓度是（）I单选题1*

A.70~100mmol/L

B.100〜130mmol/lL

C.I30〜150mmol/L

D.150-180mmol/L

E.180-210mmol/L

答案解析：考察不同性质脱水的临床表现。低渗性/等渗性/高渗性/血钠（mmol/L）：

150;口渴不明显/明显/极明显/;皮肤弹性：极差/稍差倘可血压：明显下降/下降/正

常或者稍低;神志：嗜睡/昏迷萎靡/烦躁或者惊厥。

86.小儿，8个月。近2天来腹泻黄色稀水样大便，每天10多次就诊。医生通过体

格检查与化验，诊断为腹泻，轻度等渗性脱水，予口服补液盐治疗°符合轻度等渗

性脱水的是（）［单选题］*

A.失水量占体重4%,血清钠140mmol/L（正确答案）

B.失水量占体重6%,血清钠137mmol/L

C.失水量占体重8%,血清钠128mmol/L

D.失水量占体重10%,血清钠152mmol/L

OE.失水量占体重12%,血清钠145mmol/L

答案解析：考察不同程度和性质脱水的临床表现°轻度、中度、重度、失水占体重

百分比分别为3%~5%、5%~10%、＞10%。低渗性/等渗性/高渗性/血钠（mmol/L）:

150;口渴：不明显/明显/极明显;皮肤弹性：极差/稍差/尚可血压：明显下降/下降/正

常或者稍低;神志：嗜睡/昏迷萎靡/烦躁或者惊厥。

87.小儿，10个月。因重型腹泻、脱水及代谢性酸中毒住院治疗。护士检查患儿臀

部发红，制定护理计划时提出加强臀部护理的具体措施。腹泻患儿“有皮肤完整性

受损的危险”的护理措施不妥的是（）I单选题］*

A.避免使用塑料布包裹

B.更换尿布时动作要轻柔

C,注意清洁臀部।但皱褶处不能经常擦洗（正确答案）

D.选用更软、清洁的尿布

E.便后用温水清洗臀部并拭干

答案解析：考察小儿腹泻的护理措施。原则是要保持臀部及会阴部皮肤的清洁、干

爽。

88.小儿，10个月。因近3天每日排出10余次黄色稀水样便，食欲差而就诊。医

生诊断该小儿为腹泻伴中度脱水，护士提出“有皮肤完整性受损的危险''的护理诊

断。腹泻患儿“有皮肤完整性受损的危险”的最主要相关因素是（）［单选题］*

A.皮肤干燥，弹性差

B.长期卧床，局部受压

C.营养不良।消瘦

D.粪便刺激臀部皮肤（正确答案）

E.烦躁不安，抽搐

答案解析：考察小儿腹泻的护理诊断，有皮肤完整性受损的危险：与大便次数增多

刺激臀部皮肤有关。

89.小儿，1岁。因发热3天且每日腹泻10余次就诊。医生检查发现该小儿除腹泻

外，伴脱水、酸中毒及低钾血症，腹泻患儿出现缺钾症状，错误的是（）［单选题］

*

A.精神萎靡、四肢无力

B.腱反射消失

C,发热（正确答案）

D.腹胀.肠鸣音减弱

E.心率增快

答案解析：考察小儿腹泻的临床特点，低钾血症主要表现为：①神经肌肉兴奋性降

低：精神不振、无力、腱反射减弱或消失，腹胀、肠鸣音减弱或消失;②心脏损

害：心音低钝，心律失常，心电图出现U波等。

90.（90・92题共用题干）小然,男，10个月。因腹泻伴呕吐2天入院。大便每天

8To次，蛋花汤样便，闻之有腥臭味，1天来口唇干燥、尿量减少。该患儿以人工

喂养为主，家长卫生习惯差，奶具很少消毒。无既往腹泻史。查体：体温

37.80C,精神欠佳，前囱、眼窝明显凹陷，口唇干，哭时泪少,大便常规：色黄,

有黏液，白细胞数0~5个/HP

90.该患儿最初24小时补液总量及液体种类应为（）［单选题］*

A.IOO-llOml/kg,2：3：1液

B.120-150mVkg,2:3:1液（匚确答案）

C.150-180ml/kg,2：3：1液

D.100~120ml/kg,4：3：2液

E.150780ml/kg,4:3:2®

答案解析:患儿中度脱水，应补充液体120~150mVkg,可按医嘱应用2：3：1含

钠液（1/2张）。

91.导致该患儿腹泻的原因及其脱水程度是（）［单选题］*

A.饮食因素，中度脱水

B,致病性大肠杆菌，中度脱水（正确答案）

C.致病性大肠杆菌，重度脱水

D,轮状病毒，中度脱水

E.轮状病毒，重度脱水

答案解析：患儿大便呈水样有腥臭，应考虑致病性大肠杆菌。前卤、眼窝明显凹

陷，口唇干，哭时泪少应考虑为中度脱水

92.导致该患儿腹泻的可能因素应除外（）［单选题］*

A.婴儿胃肠道功能较差

B.过热导致胃酸及消化酶分泌减少

C.缺乏乳糖酶，不能耐受乳类食品（正确答案）

D.血中免疫球蛋白及胃肠道slgA较少

E.卫生习惯差，奶具很少消毒

答案解析：患儿10个月，消化系统发育不完善，胃酸及消化酶分泌少，消化酶活

性低，胃肠道功能较差，对食物量和质的变化耐受性差。人工隈养不能从母乳中获

得SlgA等成分，血液中免疫球蛋白和胃肠道SIgA均较低，对感染的防御能力

差。患儿家长卫生习惯差，奶具很少消毒易被污染。

93.高渗性脱水的临床特点错误的是()［单选题］*

A.烦躁，面色潮红

B.血清钠,150mmol/L

C.惊厥

D.口渴极明显

E.血压明显下降正提答案)

答案解析：考察高渗性脱水的临床表现。高渗性脱水血钠＞150mmol/L,口渴极明

显，血压尚可正常或稍低，神志惊厥。

94.敏敏，女，9个月e于11月份发生腹泻，大便呈水样，伴发热、呕吐°大便镜

检见脂肪滴，白细胞0~2/HP。该患儿的腹泻是()［单选题］*

A.秋季腹泻(正确答案)

B.生理性腹泻

C.肺炎

D.中毒性痢疾

E.上呼吸道感染

答案解析：考察小儿腹泻的临床特点，轮状病毒是秋冬季小儿腹泻最常见病原，呈

散发或小流行。秋季腹泻多见于6〜12个月的婴幼儿，潜伏期36~48小时。起病

急，常伴有发热，少数体温可达39c以上，出现流涕、咽部充血等上呼吸道感染

征象。患儿病初即发生呕吐，且常先吐后泻。腹泻呈水样便，量多，无腥臭味，常

出现脱水、代谢性酸中毒。粪便镜检一般不含红细胞或白细胞。

95.小儿，10个月。因近3天每日排出多次黄色稀水样便，食欲差，有时呕吐而就

诊。经医生检查该小儿有中度脱水，需进一步化验检查确定脱水性质。判断小儿不

同性质脱水的有效指标是（）［单选题］*

A.血钠浓度（正玳答案