临床执业助理医师内科学试题库2

2017临床执业助理医师内科学试题库(501-600)

501.喘息性支气管炎30年,3年来肢水肿，活动后心悸气短,3天前着凉后发热、

咳嗽加重，咳黄痰，今起神志恍惚，嗜睡，血气分析:PH7.225、PaCO2

10.4kPa(80mmHg),PaO255mmHg),BE-5mmol/L,诊断为

A.呼吸性酸中毒失代偿期B.呼吸性酸中毒代偿期

C.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒D.低氧血症

E.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

E

502.患者男性,59岁，肺心病患者，因气促发绢加重入院。化验检查：

pH7.30,

PaCO28.5kPa(65mmHg),BE+5mmol/L,CO2CP80vol%,血钾

5.8mmol/L,氯化

物80mmol/L,可诊断为

A.呼吸性酸中毒(代偿期)B.呼吸性酸中毒佚代偿期)C.呼吸性酸中毒合并代

谢性碱中毒

D.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒E.呼吸性碱中毒

B

503.肺心病患者住院治疗半个月，曾用利尿剂、肾上腺皮质激素、抗菌药物,

近日病人

有时烦躁不安，异常兴奋。血气分析:pH7.47,PaCO28.5kPa(65mmHg),

HCO343mmol/L,BE+17mmol/L,其酸碱失衡类型是

A.代谢性碱中毒B.失代偿性呼吸性酸中毒C.呼吸性碱中毒

D.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒E.以上都不是

D

504.患者男性,50岁，发作性喘憋7年，严重发作持续2天，伴尿少痰粘。

体检：呼吸困

难，烦躁不安，紫绢，心率128次/分，律齐，双肺呼吸音低，可闻及少量哮

鸣音沫

闻及湿罗音，下列哪些治疗是错误的

A.静滴萄萄糖生理盐水B.静滴氨茶碱C.静滴糖皮质激素

D.抗生素预防感染E.镇静剂如苯巴比妥

E

505.患者男性,65岁，患喘息性支气管炎30年，近3年来犯病时下肢水肿,

平时活动时气

喘,3天前着凉发热，咳喘加重，咳黄痰，来院就诊，当日上午发现患者神志

恍惚，

嗜睡，血气分析:pH7.325,PaCO210,4kPa(80mmHg),PaO2

4.6kPa(35mmHg),

BE-7.5mmol/L,此结果为

A.失代偿性呼吸性酸中毒B.代偿性呼吸性酸中毒

C.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒D.代谢性碱中毒

E.呼吸性酸中毒合代谢性酸中毒

E

506.患者男性,60岁，慢性咳喘20余年,1年来下肢水肿，诊断为慢性M心

病，血气分析：

pH7.41,PaCO28.2kPa(62mmHg),SaO291%,氧疗原则是

A.低浓度、低流量持续给氧B.短期给氧

C.高浓度、低流量间断给氧D.不需给氧E.低浓度、低流量间断给氧

D

507.患者男性60岁慢性咳喘20多年2年来出现下肢水肿,5天来咳喘

加重，意识模

糊伴躁动，紫绢明显，两肺干湿性罗音，血白细胞12x109/L,尿常规检查

正常,

血气分标:pH7.14,PaO26.0kPa(45mmHg),PaCO2lOkPa

(75mmHg),

BE-0.5mol/L,符合以下哪一项酸碱平衡失常

A.失代偿性代谢性酸中毒B.失代偿性呼吸性酸中毒

C.代偿性呼吸性酸中毒D.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

B

508.63岁，男性肺心病病人，因出现肺性脑病入院，经用抗生素、利尿剂

及糖皮质激

素等治疗，神志清醒，数日后病人烦躁，有时抽搐，血气分析PH7.49,

PaCO2

7.34kPa(55mmHg),PaO28.8kPa(66mmHg),BE+lOmmol/L,上述情

况可能为

A.失代偿性碱中毒B.脑缺氧C.肺性脑病复发

D.呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒E.呼吸性酸中毒合代谢性碱中毒

E

509.患者男性,60岁，因肺心病入院治疗1周后出现澹语、烦躁，有时抽搐,

血气分析

pH7.48,PaCO27.34kPa(55mmHg),PaCO28.8Pa(66mmHg),

BE+12mmol/L,

血钾3.2mmol/L,血氯84mmol/L,下列哪项措施最为适宜

A.加大吸氧量B.更还抗生素C.用镇静剂

D.补偿氯化钾E.应用精氨酸

D

510.患者男性,45岁，咳喘史20年近2日来严重发作，持续不缓解，咳嗽,

痰粘咳不出,

尿少。查体：呼吸困难，烦躁，紫绢，两肺叩诊过清音，呼吸音低，少许哮鸣

音,

心率128次/分,PaO27.33kPa(55mmHg),PaCO210kPa(75mmHg),

以下治疗哪项错误的

A.静脉输液B.静滴糖皮质激素C.镇静剂

D.静滴氨茶碱E.抗生素

C

511患者女性,50岁，慢性支气管炎并肺心病，近日受凉后咳嗽，咳粘脓痰。

查体：神

志清，端坐，唇发绢，颈静脉充盈，肺部满布干湿罗音，心率114次/分，偶

有期前

收缩，呼吸34次/分，肝大肋缘下1.5cm,首先要进行处理的是下列哪一项

A.西地兰静脉推注B.使用速尿静注C.气管切开排痰

D补液，控制感染E.辅助呼吸

D

512.患者女性,60岁，咳嗽、咳痰30余年，近6年出现喘憋，查体：平卧位,

桶状胸，两

肺少量湿罗音，剑突下可见收缩期搏动，三尖瓣区可闻及收缩期杂音，肝脾

未触及，

下肢不肿，其诊断可能为

A.慢支B.慢支，肺气肿C.慢支，肺气肿，肺心病，(代偿期)

D.慢支，肺气肿，肺心病，右心衰竭E.肺间质纤维化

C

513肺心病患者，经综合治疗后，呼吸衰竭等均好转，血气分析:pH7.52,

PaC02

7.3kPa(55mmHg),BE+20mmol/L,血钾3.0mmol/L,血氯68mmol/L,

下一步的治疗用

药选用

A.碳酸氢钠B.THAMC.醋氮酰氨D.氯化钾E.补充氯化钠

D

514.肺心病患者,66岁，近1周来咳喘加重，紫绢，腹胀，下肢浮肿，神志清

楚，动脉血

气分析:pH7.32,PaCO28.3kPa(64mmHg),PaO26.5kPa(50mmHg),

氧疗应给予

A.高压氧治疗B.鼻导管低浓度，间歇给氧C.吸入高浓度氧

D.间歇吸入高浓度氧E.鼻导管、低浓度、持续给氧

E

515.患者男性,58岁，有慢性咳嗽咳痰病史20年发病以冬季为重，近6

-7年来喘憋,

1周前开始发热、咳嗽，痰多无力咳出，气急加剧，紫绢明显，昨起嗜睡，双

肺湿罗

音多，心率110次/分，血气分析:pH7.22,PaCO211.7kPa(88mmHg),

PaO2

6.1kPa(46mmHg),BE+2.4mmol/L,积极的治疗措施是

A.5%碳酸氢钠静脉滴注B.3.64%THAM静脉滴注

C.低流量吸氧D.通畅气道，气管插管呼吸机辅助呼吸E.用间歇正压呼吸

D

516.肺心病病人入院后神志清楚,PaO24kPa(30mmHg),CO2

9.6kPa(72mmHg),吸

入40%浓度氧后,PaO210.7kPa(80mmHg),PaCO2

13.1kPa(98mmHg),深昏迷，其原因是

A.气道阴力增加B.感染性脑病C.心排出量降低

D.基础代谢升高E.呼吸受到抑制

E

517.患者男性,48岁，咳喘25年，发热2天，伴多量黄粘痰。查体：嗜睡状,

双肺散在干

湿罗音，心率104次/分，心电图：可见偶发房早。血气分析PaO2

6.5kPa(50mmHg),

PaCO29.8kPa(75mmHg),治疗时首选

A.心得安B.异搏定C.强心药D.抗生素E.呼吸兴奋剂

D

518.患者男性,65岁，慢性咳嗽、咳痰20年，喘息3年，近2天来烦躁，唇

紫绢，双肺可闻

及干湿性罗音，心经130次/分，心律齐，腹软，肝肋下3cm,双下肢浮肿，

血气分析：

PaO26.5kPa(50mmHg),PaCO27.8kPa(60mmHg),治疗首选

A.呼吸机辅助呼吸B.气管切开C.吸氧

D.给予利尿剂E.给予呼吸兴奋剂

C

519.患者女性,18岁，既往健康，生气后突然感呼吸困难并恐惧，哭泣，四

肢麻木，头晕，

发病30分钟动脉血气分析:PaO212.8kPa(96mmHg),PaCO2

2.6kPa(20mmHg),

pH7.62,下列病因哪项可能性大

A.自发性气胸B.肺梗塞C.支气管哮喘发作

D.过度通气E.急性喉炎

D

520.肺心病患者，经治疗一般情况好转，已在床上活动，今晨出现兴奋躁动,

血气pH7.5,

PaCO27.8kPa(60mmHg),PaO26.5kPa(50mmHg),BE+20mmol/L,

血钾2.5mmol/L,血氯75mme>I/L,应该采用

A.补碱性药物B.给予吸氧C.加大利尿利

D.给予氯丙嗪E.补氯化钾

E

52L一肺心病呼衰患者，经综合治疗后，血气分析:pH7.36,PaO2

7.2kPa(56mmHg),

PaCO28.3kPa(64mmHg),HCO348mmol/L,BE+18mmol/L,可能存

在酸碱紊乱为

A.呼吸性酸中毒B.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

C.代谢性酸中毒D.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

E.呼吸性酸中毒合并呼吸性碱中毒

B

522.患者女性,59岁，肺心病患者，意识障碍2日入院。化验检查：

pH7.3,PaO25.2kPa(40mmHG),PaCO210.4kPa(80mmHg),

BE+lOmmol/L,BUN8.57mmol/L(24mg/dl),血钠140mmol/L,血

钾5.5mmol/L,血浆胶体渗透压290毫渗量/L,此患者意识碍原因为

A.肾功能衰竭B.低钠血症C肺性脑病

D.呼吸性碱中毒E.脑血管病

C

523.患者男性,70岁，咳喘40余年,1周前发热，咽痛，近3天来出现嗜睡

状，球结膜充

血水肿，口唇紫组，血压16/9.3kPa(120/70mmHg),双肺可闻及湿性罗

音，心率

98次/分，心律齐，双下肢浮肿(+),实验室检杳：血白细胞&9xl09

L(8900/mm3),中性粒细胞80%,X线胸片：双肺纹理重，肺气肿征(+),为明确

诊断，你认为应立即做哪项检查

A.血尿素氮、血糖B.血钾、钠、氯C.尿酮体

D.血气分析E.头卢页CT

D

524.慢性肺心病呼吸衰竭患者，进行氧疗，哪项不正确

A.缺氧不严重时，不必常规给氧B.严重缺氧时必须及时给氧

C.低浓度、低流量持续给氧D.低流量间歇性给氧

E.在进行辅助呼吸和给予呼吸兴奋剂时可稍提高氧浓度

D

525.慢性阻塞，阳市病合并呼衰时，在治疗过程中易发生哪种电解质紊乱

A.低钠血症B.高钾低氯血症C.低钙血症

D.低钾、低氯血症E.高氯血症

D

526.患者男性,68岁，慢性支气管炎，肺气肿史30年,1天前发热，咳嗽，气

促加剧、神

志不清半天，血气分析:pH7.20,PaCO211.7kPa(90mmHg),PaO2

7.2kPa

(55mmHg),BElmmol/L,HCO326mmol/L,其酸碱失衡类型为

A.代偿性呼吸性酸中毒B.代谢性碱中毒

C.呼吸性酸中毒并代谢性碱中毒D.呼吸性酸中毒并代谢性酸中毒

E.失代偿性呼吸性酸中毒

E

527.肺心病患者因肺部感染意识不清住院。pH7.20,PaCO2

10.64kPa(80mmHg),

PaO2(30mmHg),血钾5.5mmol/L,血氯化物83mmol/L,

AB36mmol/L,

血钠137mmol/L,经用人工通气后血钠140mm/l,血钾2.7mmol/L,

AB44mmol/L,

PaCO25.32kPa(40mmHg),病人于24小时后抽搐死亡，死亡的主要原因

A.短时间PaCO2下降过快出现急性碱中毒B.肺部感染加重

C.低氧血症D.肺性脑病加重E.脑血管意外

A

528.肺心病患者，男性56岁，住院治疗两周，血气分析结果,pH7.5,

PaO26.65kPa(50mmHg),PaCO27.98kPa(60mmHg),BE12mmol/L,

血钾2.2mmol/L,血氯75mmol/L,采用治疗方案

A.继续口服DHCTB.停止鼻导管吸02

C.加强人工通气D.加大皮质激素量E.静脉补充氯化钾，必要时加口服

E

529.患者男性,70岁，患肺心病，因着凉发热，浮肿加重，自服利尿药2天,

神志不清入

院。查血气pH7.32,PaCO210.4kPa(80mmHg),PaO2

6.65kPa(50mmHg),BE-5mmol/L,病因应为

A.呼吸性酸中毒B.呼吸性碱中毒C.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

D.代谢性酸中毒E.呼吸性酸中毒合并代谢碱中毒

C

530肺心病呼吸衰竭气管切开辅助呼吸后pH7.42,PaOJI2}fi9.31l<Pa

(70mmHg),

PaCO23.9kPa(30mmHg),BE-5mmol/L,AB18mmol/L,以上血气分析

结果提示

A.正常B.代偿性呼吸性酸中毒C.失代偿性呼吸性酸中毒

D.代偿性呼吸性碱中毒E.代谢性碱中毒

D

531.慢性呼衰用人工辅助呼吸，血气分析:pH7.46,PaCO2

3.9kPa(30mmHg),BE-5mmol/L,应采用

A.观察B.增加潮气量C.补充碱性药物

D.补充氯化钠E.减少潮气量及每分通气量

E

532肺心病患者,65岁，因发热、意识不清1天入院。血气分析:pH7.25,

PaCO210kPa(75mmHg),PaO25kPa(38mmHg),分析结果

A.代偿性呼吸性酸中毒B.失代偿性呼吸性酸中毒

C.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒D.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

E.呼吸性碱中毒

B

A.n型呼吸衰竭经大剂量利尿剂及糖皮质激素治疗后

B.呼吸衰竭、呼吸过慢过浅C.II型呼衰、人工机械通气时

D.静脉注射氨茶碱E.n型呼衰、静脉补碳酸氢钠后

533.容易出现呼吸性酸中毒并代谢碱中毒A

534.容易出现呼吸性碱中毒C

一慢性阻塞，的市部疾患的血气分析如下

PHPaO2PaCO2BE

A.7.1840mmHg(5.3kPa)84mmHg(11.2l<Pa)-8mmol/L

B.7.3886mmHg(11.5kPa)68mmHg(3.1kPa)-4mmol/L

C.7.3896mmHg(12.8kPa)45mmHg(6kPa)+2.2mmol/L

D.7.4870mmHg(9.3kPa)60mmHg(8kPa)+19mmol/L

E.7.18110mmHg(14.7kPa)30mmHg(4kPa)-4mmol/L

535.呼吸性酸中毒并代谢性碱中毒D

536.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒A

肺心病患者抢救中采用综合治疗，并有呼吸机辅助呼吸治疗过程中血气分

析

pHPaCO2BEHCO3

A.7.1575mmHg(lOkPa)-15mmol/L14mmol/L

B.7.1370mmHg(9kPa)+10mmol/L32mmol/L

C.7.565mmHg(8.5kPa)+21mmol/L40mmol/L

D.7.525mmHg(3kPa)-5mmol/L20mmol/L

E.7.3545mmHg(7kPa)+2mmol/L25mmol/L

537.治疗上应减少通气是D

538.治疗上应用碱性药是A

慢性市心病患者血气分析结果如下

A.pH7.51,PaCO24.2kPa(30mmHg),PaO29.44kPa(71mmHg),

SaO293.9%,AB22mmol/L,SB29.6mmol/L,BE4mmol/L

B.pH7.21,PaCO24.2kPa(32mmHg),PaO212kPa(90mmHg),

SaO295%,ABlOmmol/L,SB9mmol/L,BE-19mmol/L

C.pH7.09,PaCO210.64kPa(80mmHg),PaO23.99kPa(30mmHg),

SaO260.1%,AB23mmol/L,SB23.6mmol/L,BE-20mmol/L

D.pH7.30,PaCO2lOkPa(75mmHg),PaO26.65kPa(50mmHg),

SaO285%,AB32mmol/L,SB29.6mmol/L,BE+6mmol/L

E.pH7.42,PaCO25.58kPa(42mmHg),PaO212.7kPa(95mmHg),

SaO297%,AB23mmol/L,SB23.6mmol/L,BEO

539.呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒A

540.急性失代偿性呼吸性酸中毒，低氧血症C

541.失代偿性代谢性酸中毒B

542.无酸碱平衡失调E

543慢性失代偿性呼吸性酸中毒低氧血症D

544.关于第二心音分裂哪项是正确的

A.常见，临床意义不大B.成人多见，青少年少见

C.反常分裂见于完全性右束支传导阻滞及肺动脉瓣狭窄D.呼气时明显

E.反常分裂见于完全性左束支传导阻滞及主动脉瓣狭窄

E

545.以下哪种器质性心脏病不能触及震颤

A.二尖瓣狭窄B.肥厚性梗阻型心肌病C.主动脉瓣关闭不全

D.肺动脉瓣狭窄E.急性心肌梗塞室间隔穿孔

C

546.下列哪种情况不会出现第二心音逆分裂

A.严重肺动脉瓣狭窄B.严重主动脉瓣狭窄C.特发性主动脉瓣下狭窄

D.完全性左束支传导阻滞E.以上都不是

A

547.左室收缩期负荷加重见于

A.二尖瓣狭窄B.肺动脉瓣狭窄C.主动脉瓣狭窄

D.主动脉瓣关闭不全E.二尖瓣关闭不全

C

548.通过以脏前负荷的增加，改善心搏出量的根本原因是由于

A.心脏扩大B.心肌收缩力增强C.心肌肥厚

D.心率增快E.心脏排血阻力下降

B

549下述哪项所致心排血量减少，不宜用血管扩张药治疗

A.心包积液B.室间隔缺损C.二尖瓣关闭不全

D.高血压性心脏病E.充血型心肌病

A

550左氧巴厚的特征性表现是

A.心尖搏动弥散B.心尖区可触及抬举性搏动C.叩诊心界明显扩大

D.第一心音增强E.X线检查心脏呈靴形

B

551关于舒张早期奔马律下列何者是错误的

A.为病理性第三心音与第一心音、第二心音组成的三音律

B.是左心衰竭的最早体征C心尖部最清楚

D.呼气时最响E.吸气时最响

E

552关于心肌收缩力的变化，错误的

A.心脏扩大可使心肌收缩力增强B.心脏扩大越明显，心肌收缩力增加越明

C.心肌收缩力的增加是有一定限度的D.心肌肥厚可使心肌收缩力增加

E.心肌收缩力的增加伴有心肌耗氧量的增加

B

553.下述哪种疾病引起第一心音减弱

A.阵发性室上性心动过速B.二尖瓣狭窄C.甲状腺机能亢进

D.二尖瓣关闭不全E.贫血

D

554.下列心脏体征，哪项最有临床意义

A.青年人的第三心音B.偶发室性早搏C.单纯收收缩中期喀刺音

D.坐位呼气相第二心音分裂E.口-m级肺动脉瓣区收缩期杂音

D

555.右室舒张期负荷加重见于

A.二尖瓣关闭不全B.室间隔缺损C.二尖瓣狭窄

D.主动脉瓣关闭不全E.房间隔缺损

E

556以下哪种心脏病不能触及震颤

A.二尖瓣狭窄B.室间隔缺损C.动脉导管未闭

D.房间隔缺损E.肥厚型梗阻性心肌病

D

选出最易引起下列副作用的药物

A.乙胺丁醇B.异丙基肾上腺素C.地塞米松D.心得安E.链霉素

557.加重支气管哮喘D

558.心悸B

559.神经性病变A

A.心尖区出现IV级收缩期吹风样杂音伴震颤B.发病6个月后心电图ST段持

续抬高

C.胸骨左缘第4肋间响亮的收缩期吹风性杂音伴震颤

D.发病后3天出现心包摩擦音E.交替脉

560.室壁瘤B

561.室间隔穿孔C

562.左心衰E

A.左室收缩期负荷加重B.右室收缩期负荷加重C.左室舒张期负荷加重D.

右室舒张期负荷加重E.全心舒张期负荷加重

563.二尖瓣关闭不全或主动脉瓣关闭不全C

564.二尖瓣狭窄B

565.贫血和甲状腺机能亢进E

A.心腔明显扩大，搏动减弱B.胸骨左缘收缩期杂音Valsalve动作增强

C.收缩中期喀刺音D.心衰纠正后杂音无改变E.心脏杂音与体位无关

566.二尖瓣脱垂C

567.扩张型心肌病A

568梗阻型心肌病B

A.奇脉B.交替脉C.水冲脉D.短细脉E.双峰脉

569提示左心衰竭B

570.提示脉压增大C

571.提示心包埴塞A

572.提示房颤D

573提示肥厚型梗阻性心肌病E

A.Austin-Flint杂音B.Graham-steeli杂音

C.胸骨左缘第二肋间连续性杂音D.突然出现的胸骨左缘第四肋间的舒张期

杂音

E.柔和的心尖中收缩期吹风样杂音

574.重度二尖瓣狭窄B

575.亚急性感染性心内膜炎D

576.主动脉瓣关闭不全A

577.贫血E

A.杂音于左侧卧位听诊最清楚B.杂音于吸气末时增强C.杂音于前倾坐位

听诊最清楚

D.杂音于活动后减轻E.杂音于心力衰竭控制后减轻

578.肺动脉瓣狭窄B

579.二尖瓣狭窄A

580.主动脉瓣关闭不全C

581扩张型心肌病E

A.左心功能不全B.大量心包积液C.房颤

D.肥厚型梗阻性心肌病E.主动脉瓣关闭不全

582.奇脉B

583.重搏脉D

584.交替脉A

585水冲脉E

586短细脉C

587.引起心肌收缩力降低的主要原因

A.主动脉瓣狭窄B.肺动脉高压C.高血压

D.各种原因的心肌疾病E.肺动脉瓣狭窄

D

588.患者男性45岁，冠心病五年，稍活动即心悸、气短，因而体力活动明显

受限，可诊为：

A.心功能II级B.心功能ID级C.心功能IV级

D.心功能I级E.心功能I级伴老年性W气肿

B

589.患者，女性,56岁,1月来休息时感心悸、气短，下肢水肿，不能平卧，咳

白色泡沫痰。查体：血压19.95/9.31Pa(150/70mmHg),皮肤粘膜紫组，双肺底

少量小水泡音，颈静脉怒张，心尖部及胸骨左缘3一4肋间可闻及舒张期奔马律，

肝触诊不满意，双下肢水肿(一)，此病诊断

A.心功能IV级，全心衰竭B.心功能HI级，左心衰竭C.心功能口级，右心衰

竭

D.心功能II级，左心衰竭E.心功能I级，右心衰竭

A

590.对诊断慢性左心衰最有价值的表现是

A.肺动脉瓣区第二心音亢进B.睡眠中出现阵发性呼吸困难

C.咳嗽D.左房增大E.肺动脉段突出

B

591.发生急，的市水肿时，肺毛血管楔压多在

A.1.995-2.66kPa(15—20mmHg)B,2.39-3.33kPa(18—25mmHg)

C.3.33-3.99kPa(25—30mmHg)D.3.39kPa(30mmHg)以上E.接近正

常范围

D

592.下列疾病中，常并发急性左心衰的是

A.病毒性心肌炎B.肺动脉瓣狭窄C.三尖瓣关闭不全

D.急进型高血压E.心绞痛

D

593.急，的市水肿时，下列药物中首选

A.地高辛口服B.洋地黄毒式口服C.洋地黄叶口服

D.强心灵口服E.西地兰或毒毛旋花子4K静注

E

594.减轻心脏前负荷应选择

A.血管扩张剂B.阿米洛利C.双氢克尿I］塞D.氨茶碱E.洋地黄

C

595.下列哪种药物增强心肌收缩力，并选择性扩张周围血管

A.多巴胺B.去甲肾上腺素C.硝酸甘油D.肾上腺素E.硝普钠

A

596.下列哪项最不符合左心衰

A.交替脉B.坐位时静脉怒张C.剧烈咳嗽伴白色泡沫痰

D.两肺底闻及湿罗音及哮鸣音E.X线胸片示肺纹理增重

B

597.右心衰最早出现的特异性体征是

A.紫绢B.肝大C.水肿D.颈静脉怒张E.颈静脉怒张和肝颈静脉回流征阳性

E

598.下列哪项引起左室舒张期负荷加重

A.二尖瓣狭窄B.二尖瓣关闭不全C.肥厚型心肌病

D.主动脉瓣狭窄E.肺动脉高压

B

599.高血压患者发生心力衰竭的最早症状是

A.咳嗽、咳痰B.夜间心绞痛C.咯血

D.下肢水肿及肝肿大E.劳力性呼吸困难

E

600.患者男性,50岁，突起呼吸困难，满肺哮鸣音，心率快，听不清有无杂

音，过去史

不详，应首选何药

A.洋地黄B.异丙肾上腺素C.肾上腺素D.氨茶碱E.洛贝林

D

2017临床执业助理医师内科学试题库（601-700）

60L急性肺泡型肺水肿典型的X线表现为

A.肺门舞蹈B.两肺纹理增粗C.肺门蝴蝶形阴影

D.肺透明度增高E.以上都不是

C

602.关于急困市水肿的原因，下列哪项是错误的

A.二尖瓣狭窄伴肺动脉瓣相对关闭不全B.急性心肌炎伴三度房室传导阻滞

C.高血压危象D.二尖瓣关闭不全伴严重贫血E.急性心包炎大量心包积液

E

603.右心衰竭与肾病综合征的鉴别要点在于前者有

A.腹水形成B.下肢浮肿C.轻度肾功能损害

D.静脉压增高E.心脏增大

D

604.下列哪项引起右室收缩期负荷加重

A.三尖瓣关闭不全B.肺动脉瓣关闭不全C.回心血量增多

D.肺动脉高压E.严重贫血

D

605.下列哪项不是急性肺水肿的病因

A.急性心肌炎B.二尖瓣关闭不全C.左房粘液瘤

D.肺静脉狭窄E.严重肺动脉狭窄

E

606.二尖瓣狭窄引起肺水肿的原因是

A.左心衰竭B.右心衰竭C.左房衰竭D.全心衰竭E.肺动脉高压

C

607.诊断急性肺水肿，最有特征意义的表现是

A.端坐呼吸B.心尖部舒张早期奔马律C.交替脉

D.两肺干湿罗音E.严重呼吸困难伴伴粉红色泡沫痰

E

608心力衰竭与心率变化的相互关系中，不正确的是

A.心率增快为心力衰竭早期代偿之一B.心率增快为心力衰竭诱因之一

C.心率增快可使心室舒张期充盈受限D.心率增快可使心肌耗氧量增大

E.心率越快，心输出量越多

E

609.右心衰竭所致的水肿，主要是由于

A.淋巴回流受阻B.血浆胶体渗透压降低C.毛细血管通透性增大

D钠水潴留和静脉淤血E彳盾环血容量增多

D

610诊断右心衰时，最可靠的体征是

A.颈静脉怒张，肝颈静脉回流征阳性B.肝肿大C.下肢浮肿

D.腹水E.胸水

A

602慢性心衰的基本的病因是

A.严重心律失常B.感染C.心肌收缩力下降

D.钠盐摄入过多E.过度体力劳动

C

603.呼吸困难最常出现于

A.右心衰伴高度水肿B.右心衰伴腹水C.右心衰伴胸腔积液

D.右心衰竭E.左心衰竭

E

604.临床上鉴别门脉性肝硬化腹水与心包疾患所致腹水哪项最可靠

A.心界叩诊改变B.肝肿大C.下肢浮肿

D.颈静脉怒张E.脾肿大

D

605.下列哪项引起左室舒张期负荷加重

A.二尖瓣狭窄B.主动脉瓣关闭不全C.主动脉瓣狭窄

D.肥厚型心肌病E.肺动脉高压

B

606.下列哪项引起左室收缩期负荷加重

A.高血压B.二尖瓣关闭不全C.主动脉瓣关闭不全

D.甲亢性心脏病E.贫血

A

607.下列哪项引起右室前负荷加重

A.肺气肿B.三尖瓣关闭不全C.二尖瓣狭窄

D.肺动脉瓣狭窄E.广泛肺纤维化

B

608.下列哪种情况产生急性肺水肿时宜用吗啡

A.风心病二尖瓣狭窄伴肺部感染B.急性心肌梗塞伴休克

C.急性心肌梗塞伴持续性疼痛D.主动脉瓣关闭不全伴呼吸抑制

E.急进性高血压伴神志不清

C

609.左心衰的呼吸困难在出现右心功能不全时减轻的原因是

A.右室扩张B麻动脉压下降C.静脉压升高

D.右心排出量下降E.血压下降

D

610.静点硝普钠治疗顽固性心力衰竭时，若血压明显下降，应加用

A.去甲肾上腺素B.间羟胺C.多巴胺

D.肾上腺糖皮质激素E.异丙肾上腺素

C

611.心源性哮喘与支气管哮喘主要不同点是

A.病史较长，反复发作B.心前区收缩期杂音C.心脏扩大伴奔马律

D.两肺干湿罗音E.无肺气肿体征

C

612.治疗急性左心衰竭时通常禁用

A.速尿B.吗啡C.心得安D.氨茶碱E.安定

C

613.慢性左心衰竭时，肺部罗音特点是

A.两肺散在湿罗音B.两肺满布干湿罗音C.肺固定部位局限性湿罗音

D.湿罗音常见于两肺底，且可随体位改变E.以上都不是

D

614.减轻心脏后负荷应选择

A.硝酸甘油B.速尿C.硝普钠D.氨茶碱E.洋地黄

C

615.心力衰竭最早的体征是

A.心脏肥大B.交替脉C.舒张期奔马律

D.颈静脉搏动E.颈动脉搏动

C

616.左心衰竭最严重的表现是

A.心悸、气短B.咳嗽咳痰增多C肺水肿

D.夜间阵发性呼吸困难E.心律失常

C

617.女性,60岁，冠心病患者，重度体力活动时，有心悸、气短，可诊为

A心功能工级B.心功能II级C.心功能m级

D.心功能IV级E.以上都不是

B

618.男性,50,冠心病患者，平素除劳力性胸疼外，无心悸、气短，可诊断为

A.心功能I级B.心功能□级C.心功能DI级

D.心功能IV级E.心功能I级伴老年性M气肿

A

619.下列情况哪一项可造成心脏前负荷增加而导致心力衰竭

A.主动脉瓣狭窄B.输液过多过快C.肺心病

D.心包炎E.二尖瓣狭窄

B

620.导致急性肺水肿的直接原因是

A.肺动脉压力升高B.左心房压力高C.肺静脉压力升高

D.左室舒张未压升高E.以上都不是

C

621右心衰竭与肾病综合征的鉴别要点是

A.腹水形成B.下肢浮肿C.轻度肾功能损害D.静脉压升高E.肝脏肿大

D

622.提示右心衰竭最有意义的是

A.气短、发绢、烦躁不安B.肺部有哮鸣音C.脉搏细而快

D.心尖部舒张早期奔马律，呼气时明显E.胸骨左下缘舒张早期奔马律，吸

气时明显

E

623.男,60岁，高血压患者，突然心悸、气促，咳粉红色泡沫痰。查体：血压

26.6/15.96kPa(200/120mmHg),心率136次/分，除其它治疗外,还应选

用下列哪组

药物

A.西地兰、硝酸甘油、异丙肾上腺素B.硝普钠、西地兰、速尿

C.毒毛旋花子式K、硝普钠、心得安D.服乙碇、酚妥拉明、西地兰

E.硝酸甘油、西地兰、多巴胺

B

624.男,82岁，平素健康，近日因胃肠炎输液，输液中突然心悸、气短，不能

平卧，咯

大量粉红色泡沫痰，口唇发绢，心界向左下扩大，心尖部口/6级BSM,两肺

满布湿罗

音,ESG示STV5下移0.2mv,Tv5倒置，哪种疾病可能性大

A.肺心病心衰B.风心病、二尖瓣关闭不全、左心衰肺水肿

C.风心病二尖瓣狭窄、左房衰竭、肺水肿D.冠心病、左心衰竭、肺水肿E.

肺梗塞

D

625.下列哪一种因素不能直接影响心脏排血量

A.心率B.静脉回流量C.静脉血压D.心脏收缩力E.交感神经兴奋

C

626.导致肺水肿的原因是

A麻动脉压力增高B.左心室压力增高C.肺静脉压力升高

D.左心室舒张末期压力升高E.以上都不是

C

627.下列哪项不是充血性心力衰竭的表现

A.心搏出量下降B.左心室舒张末期容减少C.中心静脉压升高

D彳盾环血量增加E彳盾环时间延长

B

628.下列哪项是测量左心室前负荷最直接的方法

A.肺毛细血管楔嵌压B.左室舒张末期压力C.心输出量

D.血压E.平均左心房压

B

629.肺炎全并心衰有如下表现，但除外

A.突然烦然，面色发绢B.心率增快超过180次/分以上

C.心音低钝，可有奔马律D.肝脏迅速增大2cm以上E.可有尿少、浮肿

B

630.慢性心力衰竭，心脏负荷长期增加的主要反应是

A.心率加快B.有效血容量增加C.心脏扩大

D.心肌肥厚E.心肌肥厚和心脏扩大

E

631.心力衰竭的表现是

A.心率加快B.心肌肥厚与心腔扩大C.心肌收缩力增加

D.心排出量明显降低E.心室舒张末期容量增加

D

632.关于左心衰竭时呼吸困难，下列哪项是错误的

A.最早出现的劳力性呼吸困难B.呼吸困难在坐位时减轻C.呼吸困难可在

睡眠时突然发作D.呼吸困难时可伴有哮鸣音E.即便严重呼吸困难者，也从不咳

粉红色泡沫痰

E

633.右心衰竭的床表现主要是由于

A.心搏出量减少B.体循环静脉淤血及水肿C.毛细血管通透性增高

D.容量血管收缩使静脉压升高E.醛固酮增高使血容量增加

B

634.急性M水肿最有特征性的表现是

A.严重呼吸困难B.紫绢C.咳嗽或呼吸有哮鸣音

D.咯大量粉红色泡沫样痰E.两肺满布干湿罗音

D

635.左心衰竭的临床表现，主要是由于

A.肺淤血、肺水肿B.左室舒张末期压力增高C.体循环静脉压力增高

D.肺动脉压力增高E.心排出量下降

A

636.下列哪项引起右室舒张期负荷过重

A.输液量过多快B.心动过速C.肺气肿

D.肥厚型心肌病E.心肌炎

A

637.下列哪项引起右室收缩期负荷过重

A.三尖瓣关闭不全B.肺动脉瓣关闭不全C.回心血量增多

D.肺动脉高压E.严重贫血

D

638.呼吸困难最早出现于

A.主动脉瓣狭窄B.主动脉瓣关闭不全C.右心衰伴胸腔积液时

D.右心衰竭E.左心衰竭

E

639.血管扩张药治疗心功能不全的主要作用机理是

A.增强心肌收缩力B.改善心肌供氧C.降低心脏的前后负荷

D.降低心肌耗氧E.减慢心率

c

640.长时间大量应用硝普钠可产生的副作用主要是

A.血压下降B.左室充盈下降C.氧中毒

D.狼疮综合征E.心动过速

C

641.硝普钠治疗心力衰竭的作用机理是

A.减慢心率B.降低心肌耗氧量C.降低心脏的前负荷和后负荷

D.心搏出量增加E.加强心肌收缩力

C

642左心功能减退时出现第二心音逆分裂的原因是

A.吸气时，右室射血期延长B.吸气时，左室射血期延长

C.呼气时，左室射血期延长D.呼气时，右室射血期延长E.以上都不是

C

643.心力衰竭，右心舒张期奔马律表现是

A.呼气时明显，部位在心尖B.吸气时明显，部位在心尖

C.呼气时明显，部位在胸骨左下缘D.吸气时明显，部位在胸骨左下缘

E.与呼吸无关，部位在胸骨左缘

A

644.男,57岁，呼吸困难3小时入院，患者烦躁、紫组，咳白色包沫痰。查

体：端坐呼吸,

血压21.3/14.7kPaQ60/110mmHg),心率136次/分，心电图示：房颤。

应迅速用下列

哪项治疗

A.毛花芭丙0.4mg/40ml葡萄糖液静脉注射B.毛花茂丙0.4mg/500ml葡

萄糖液静脉点滴

C.地高辛0.125mg/每天口服D.地高辛0.25mg/每天口服E.不予洋地黄

A

.男,47岁，突发呼吸困难1小时，半夜来急诊。查体：烦躁不安，紫绢，大汗,

咳粉

红色泡沫痰，血压20.0/12.7kPa(150/95mmHg),两肺满布哮鸣音湿罗音

645对上述病例以下哪项给氧措施正确

A.间断低流量QL/min)加消泡剂B.持续低流量(IL/min)加消泡剂

C.间断高流量(6L/min)加消泡剂D.持续高流量(6L/min)加消泡剂

E.先生理盐水超声雾化吸入后再吸氧

D

646.对于上述病例，以下哪项处理正确

A.在急诊室详细问诊，全面查体后，予适当治疗B.立即行胸部X线片检查

后予以治疗

C.收住院，查明病因后予以适当治疗

D.立即心电图检查，药物治疗，再详细问诊、查体及辅助检查E.收住院后予

以治疗

D

647.此病人因以下哪项不考虑

A.急性重症心肌炎B.急性广泛心肌梗塞C.严重二尖瓣狭窄

D.急性二尖瓣腱索断裂E.高血压危象

E

男,20岁，发热20天，心悸，气促、乏力5天住院。查体：体温37.9。。血

压

17.3/12.0kPa(130/90mmHg),两肺细湿罗音，心界扩大，心尖可闻及S3,

心率

128次/分，下肢水肿。血CPK、CPK-MB增高

648.此病人以下诊断，哪项不考虑

A.病毒性心肌炎B.感染性心内膜炎C.家族性心肌病

D.结核性心包炎E.心肌心包炎

C

649.以下治疗哪项是错误的

A.常规量用利尿剂B.常规量用洋地黄C.扩张容量血管药

D.扩张阻力血管药E扩张容量及阻力血管药物

B

650.心力衰竭时的血流动力学变化特征

A.心输出量下降及肺静脉压力升高B.心输出量下降及体循环静脉压力升高

C.心输出量下降及肺、体循环静脉压力升高D.心输出量下降及心脏前负荷

不足

E.心输出量下降及心室充盈受限

65L左心衰竭A

652.右心衰竭B

653.全心衰竭C

A.心尖区口/6级收缩期杂音B.肝颈静脉回流征阳性C.左心室肥大

D.心尖区舒张早期奔马律E.粘液性水肿

654.提示左心衰竭的表现是D

655.提示右心衰竭的表现是B

.关于急性肺水肿的发病机理

A.左室排血量急剧下降B.左室舒张期过短C.左室充盈障碍

D.左室舒张期负荷突然明显加重E.左室后岁荷突然明显加重

656.二尖瓣狭窄伴快速房颤C

657.阵发性室上性心动过速B

658.急性广泛心肌梗塞A

659.输液过多过快D

关于心力衰竭的病因

A.心室前负荷加重B.心室后负荷加重C.心室前、后负荷均加重

D.心肌收缩力减弱E.心室舒张期顺应性降低

660急性心肌梗塞D

661肥厚型心肌病E

662.主动脉瓣关闭不全A

663肺动脉高压B

A.减弱心肌收缩力B.降低心脏前负荷C.降低心脏后负荷

D.降低心脏前后负荷E.降低心脏后负荷及增加心肌刺激

664硝普钠D

665.吗啡B

666心得安A

A.双氢克尿曝B.速尿C.醋唾磺胺D.甘露醇E.氨苯喋嘘

667.急，的市水肿利尿首选A

668.充血性心力衰竭时不宜应用D

669.鉴别房性与室性早搏，哪一条最有意义

A.早搏的QRS波群有无畸形B.早搏的QRS波群有无与期固定关系的P波

C.早搏的后的代偿间期是否完全D.早搏的T波是否与主波方向一致

E.是否有器质性心脏病的基础

B

670.室性心动过速的临床表现特点，下列哪项符合

A.心率100次/分，心律绝对规则B.症状渐发渐止C.诱发呕吐后发作突然

终止或无改变

D.心尖区第一心音强弱不等E.大多数无器质性心脏病

D

67L下列哪种心律失常，可诊断有器质性心脏病

A.房性早搏＞10次/分B.室性早搏＞10次/分C.阵发房颤

D.I。房室传导阻滞E.以上都不是

E

672.心脏传导系统中，哪一部分传导最快

A.结间束B.房室结C.希氏束D.左右束支E.浦肯野氏纤维

E

673.室上性心动过速最多发生于

A.无器质性心脏病B.急性心肌梗塞C.洋地黄中毒

D.低血钾E.甲状腺功能亢进

A

674.室性心动过速的临床特点，下列哪项不符合

A.症状突发突止B.心率160—200次/分，心律轻度不齐

C心尖区第一心音强弱不等D.诱发呕吐后，发作突然停止或无改变

E.大多有器质性心脏病

D

675.用刺激迷走神经的方法可以纠正的心律失常是

A.窦性心律不齐B.房颤C.房扑

D.阵发性室上性心动过速E.室性心动过速

D

676.窦性心动过速不同于室上性心动过速的特点是

A.室上性心动过速心常＞160次/分，并趋于恒定

B.颈动脉窦按压能减慢房室传导

C.颈动脉窦按压能使之转为窦性心律

D.颈动脉窦按压使心率逐渐减慢，按压停止后心率复原

E.常需要抗心律失常药物治疗

D

677.预激综合征最常伴发

A.窦性心动过速B.I。房室传导阴滞C.房颤

D.U。房室传导阴滞E.室上性心动过速

E

678.预激综合征最主要的特征是

A.P-R间期＜0.12”,P波不正常B.QRS波群宽度＞0.11"

C.QRS波群开始部粗钝D.继发ST-T改变E.以上均不是

C

679.诊断室速最有力的心电图证据是

A.心率140~200次/分B.R-R>P-P（房室分离）C.QRS波群增宽>0.12"

D.出现心室夺获或室性融合波E.节律整齐或轻度不齐

D

680.表现为心动过缓-心动过速综合征的病患者，最好选用

A.阿托品B.西地兰C.麻黄素

D.异丙基肾上腺素E.安装按需型人工心脏起搏器

E

681.室速伴严重血流动力学障碍时，终止发作首选措施是

A.利多卡因B.普鲁卡因酰胺C.慢心律D.电复律E.胺碘酮

D

682.冠心病伴室上性心动过速，下列哪项处理不恰当

A.西地兰静脉注射B.苯福林静脉注射C.压迫眼球

D.按压颈动脉窦E.氨碘酮静脉注射

B

683.二尖瓣狭窄伴房颤，室率160次/分，首选治疗

A.利尿剂以减轻前负荷B.硝普钠扩张血管C.西地兰控制室率

D.吸氧改善缺氧E.二尖瓣分离术以解除机械梗阻

C

684.ni。房室传导阻滞伴短阵室性心动过速首选

A.利多卡因B.阿托品C.心室起搏D.电复律E.心房起搏

c

685.左右束支同时阻滞，治疗应选用

A.麻黄素B.阿托品C.异丙基肾上腺素

D.肾上腺糖皮质激素E.安置心脏起搏器

E

686.男,18岁，病毒性心肌炎，心力衰竭入院，在应用洋地黄过程中，出现

01°房室传

导阻滞，心率36次/率，停用洋地黄外，采取下述哪项措施最有效

A.苯妥英钠静点B.氯化钾、阿托品静点C.利多卡因静点

D.临时心脏起搏器E.电复律

D

687.突发心动过速，心室率150次/分，绝对规则，运动后心率增加1倍，按

压颈动脉窦后

心率突然降至75次/分，停止按压后突然至150次/分，最可能诊断是

A.窦性心动过速B.阵发房性心动过速

C.房颤伴房室传导阻滞D.房扑E.阵发室性心动过速

D

688.男,48岁，胸骨后痛2小时，来院检查：血压

11.97/7.98kPa(90/60mmHg),双肺湿罗

音，心电图检查示：胸前导联ST段普遍抬高，偶发室早，在送入病房过程中,

突然

抽搐，经抢救无效死亡，死亡原因可能为

A.心源性休克B.急性在心衰竭C.心脏破裂

D.室颤E.脑栓塞

D

689男,35岁，反复晕厥，抽搐2无杳体：心率38次/分，律齐，心尖区第

一心音强弱

不等，血压14.63/9.31kPa(110/70mmHg),晕厥原因最可能为

A.窦性心动过缓，窦性停搏B.U。!!型房室传导阻滞(3:2下传)

C.ITI型房室传导阻滞D.m。房室传导阻滞E.房颤

D

690.男,20岁，既往风湿性心脏病，近来活动后气促，胸闷。查体：心率30

次/分，规律，

第一心音强弱不等，可闻大炮音，颈动脉搏动强弱不等，频率较心率快，诊

断

A.H。房室传导阻滞B.窦性心动过速c.nr房室传导阻滞

D.窦房阻滞E.室率慢的房颤

C

691.室率快的房颤，用洋地黄后，室率不下降且反而加快，诊断为

A.洋地黄中毒B.泮地黄量不足C.合并感染

D.甲状腺功能亢进E.预激综合征合并房颤

E

692.室性心动过速，伴哪种现象是室颤先兆

A.QRS波群方向时上时下B.发作持续半小时C.伴休克

D.伴心功能不全E.伴心绞痛

A

693.以下各项中，哪项最易引起阿-斯综合征

A.房扑B小车发室上速C.非持续性室速

D.DT房室传导阻滞E.窦性心动过速

D

694扩张型心肌病患者，突然发作心动过速，心电图示：室上性心动过速,

首选治疗是

A.颈动脉窦按压B.静脉注射西地兰C.静脉注射异搏定

D.静脉注射利多卡因E.非同步直流电复律

B

695.下列室上性心动过速治疗的组合中，哪项正确

A.合并冠心病—苯福林静脉注射B.合并支气管哮喘一一^/心得安静脉注

射

C.合并洋地黄中毒——首选电复律D.合并休克——普鲁卡因酰胺静注射

E.合并心衰尚未用药者—西地兰静脉注射

E

696伴心室率过慢的房颤或m。房室传导阻滞的心衰，使用洋地黄的必备条

件是

A.人工心脏起搏器B.使用糖皮质激素C.加用奎尼丁

D.使用利尿剂E.使用阿托品

A

697.心律失常的治疗组合中，下列哪项是错误的

A.IH。房室传导阻滞伴短阵室性心动过速一一^/心内膜起搏

B.预激伴房颤——西地兰静脉注射

C.频发多源室性早搏成对出现或RonT——利多卡因静脉注射

D.伴有严重血流动力学障碍的室速——同步直流电复律

E.窦性心动过缓伴室性早搏—阿托品

B

698.女,21岁，风心病左心衰竭入院，住院应用洋地黄后，出现频发多源性

室性早搏，

当时除停用洋地黄，给氯化钾外，急需静脉注入利多卡因，第一次剂量宜用

A.20mgB.20-40mgC.50mgD.110~150mgE.160~200mg

C

699.女,42岁，阵发心悸8年，发作时心电图为室上性心动过速，平时心电

图P-R间期

<0.12；QRS初始部位模糊、粗钝,QRS波群时间0.12",发作时治疗最好

选用

A.胺碘酮B.洋地黄C.苯福林D.压迫眼球E.异博定

A

700.急性心肌梗塞发生心律失常的处理，下列哪组不正确

A.室性早搏—利多卡因B.室颤—非同步直流电除颤

C.室速——洋地黄D.窦性心动过缓—阿托品

房室传导阻滞—安装心脏起搏器

C

2017临床执业助理医师内科学试题库（701-800）

70L以下哪些情况不适合用电击复律治疗

A.室速伴有严重血流动力学障碍B.急性心梗并室速C.原发充血型心肌病

合并室速

D.泮地黄中毒出现室速E.心脏手术过程中出现室颤

E

702.男,71岁，阵发房颤2年，在不发生房颤时，窦性心律，心率50次/分,

运动或注射

阿托品后，心率无明显加快,2小时前房颤再次发作来诊，口服地高辛

0.25mg/H,

2周后出现一过性晕厥又来就诊，心率35次/分，心电图示：窦性心律，血清

地高辛

浓度1.4ng/ml,此时最为合适的治疗方法是

A.停服地高辛，给氯化钾B.停服地高辛，给苯妥英钠

C.继续服地高辛，加用阿托品D.停用地高辛，给奎尼丁

E.安置心起搏器

E

703.房颤病人，用奎尼丁转复过程中，突然神志不清，四肢抽搐并呼吸停止,

经人工呼

吸，胸外按压，静脉使用异丙基肾上腺素及乳酸钠等治疗而好转，最大可能

是

A.奎尼丁晕厥B.奎尼丁中毒C.奎尼丁过敏反应

D.心房附壁血栓脱落引起脑栓塞E.以上都不是

A

704.听诊心率正常而律不整齐，可除外哪项心律失常

A.I。房室传阻滞B.房颤C.室性早搏

D.n°I型房室传导阻滞E.房扑4:1和3:1下传

A

705.判定窦房结功能最常用的辅助诊断方法是

A.运动负荷试验B.心电生理检查C.超声心动图

D.动态心电图监测E.以上都不是

B

706.心电图可见无法辨认的QRS波群及ST段、T波，频率450~500次/

分，诊断是

A.房颤B.窦性停搏C.室性自搏心律D.室扑E.室颤

E

707.二尖瓣高度狭窄的病人房颤心室率明显增快时易发生

A.右心房压力增高，引起急性M水肿B.左心房与肺静脉压升高，引起急性

肺水肿

C.右心室压力增高，急性M水肿D.左心室压力增高，心排出量降低

E.以上都不是

B

7O8.n°n型房室传导阻滞伴心衰最适宜用

A.洋地黄B.利尿剂C.泮地黄加利尿剂

D.在人工心脏起搏下加洋地黄E.血管扩张剂

D

709座性心动过速的特点为

A.多不影响心功能B.按压颈动脉窦能停止发作

C.多无器质性心脏病D.心电图无室性融合波E.心尖区第一心音强弱不等

E

710.房颤发生后易引起哪种合并症

A.严重心力衰竭B.心源性休克C.体循环动脉栓塞

D神志模糊、抽搐E.肺内感染

C

711.男,60岁，突然胸骨后剧痛，昏厥3次，心率40次/分规整，心电图示P

波与QRS波无

关,P波数目多于QRS波群,QRS时限0.14秒，应采取的措施是

A.阿托品B.麻黄素C.异丙基肾上腺素

D.安置临时人工心脏起搏器E.氨茶碱

D

712.快速房颤病人，在用洋地黄治疗过程中，心率变慢而整齐，最好的处理

是

A.停用洋地黄B.阿托品C.异丙基肾上腺素

D.异搏定E.乙胺碘肤酮

A

713.下列哪项不符合阵发性室上性心动过速的临床特点

A.突然发作，逐渐终止B.心律绝对规则C.刺激迷走神经能使心动过速终止

D.常见于无明显器质性心脏病的正常人E.心尖区第一心音强度一致

A

714.心肌炎病人，反复出现阿-斯综合征，心电图示m°房室传导阻滞，最恰

合的处理是

A.口服心得安B.口服硝酸酯类C.安装人工心脏起搏器

D.静滴氢化可的松E.静滴阿托品

C

715.49岁，女性突感心悸，立即做心电图,QRS波＜0.12",频率166次/

分每个QRS波

群后可见逆行P波,R-P间期0.14",P波在H、m及avF导联倒置,avL、I

直立，最

可能诊断是

A.窦性心动过速B.房性阵发性心动过速C.交界区阵发性心动过速

D.房扑E.室性阵发性心动过速

C

716.下述哪种变化不是典型口。工型房室传导阻滞的表现

A.P-R间期逐渐延长B.R-R间期逐渐延长C.含受阻P波的R-R间期＜2个

P-P间期

D.绝大部分QRS时限正常E.P波受阻无一定规律性

B

717.早搏的代偿间期是否完全决定于

A.窦房结起搏频率加快B.窦房结节律是否受到干扰C.早搏起源部位不同

D.早搏出现的早晚E.交界区传导的快慢

B

718男，24岁，阵发性心悸10年，每次心悸突然发作，持续半小时至3小

时不等，本次发

作来急诊室检查，心率200次/分，律齐,心电图QRS波群形状正常,P波不

明显，诊断为

A.房颤B.窦性心动过速C.房扑

D.阵发性室性心动过速E.阵发室上任心动过程

E

719.房颤病人用在量洋地黄后，心律突然变齐，较小可能为

A.恢复窦性心律B.室上性心动过速,2:1传导阻滞

C.非阵发性交界区性心动地过速D.m。房室传导阻滞E.房扑

A

720男性70岁,突然心律不齐，持续1天心率140次/分律不齐，心电

图示"房颤"，

治疗首选

A.奎尼丁B.心得安C.西地兰D・利多卡因E.速尿

C

721.在心脏的传导系统中，起搏和激动传导过程中，下列哪项是错误的

A.窦房结的自律性最高B.激动从窦房结经心房肌纤维传至房室结

C.房室结是房室间的唯一正常通路D.左束支又分为左前上分支和左后下分

支

E.浦氏纤维末端与普通心肌边接

B

722心脏电复律在下列哪种情况下适用

A.洋地黄中毒引起的室上速B.室性自搏心律

C.表现为心动过缓、心动过快的房颤D.心房纤颤伴室内差异性