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文档简介
心电图室医院感染工作总结心电图室医院感染工作总结篇一随着医学发展和医学模式的转变,医院感染在医院管理中占据了重要的地位。医院感染不但关系到医患双方的健康而且影响到医院的医疗质量。在院领导的重视和关心下,从组织落实开始,到严格管理制度,采取多种措施,使我院的院内感染管理逐步规范化、制度化。为了今后进一步搞好院内感染管理工作,现将本年度院内感染控制工作总结如下:一、加强组织领导;保证院内感染管理工作的顺利开展医院感染管理组织由三级体系构成,医院感染管理委员会---医院感染管理科----临床科室医院感染监控小组组成,业务院长任主任委员,重点对监控小组人员进行了补充和调整,并明确了各级体系人员的职责。各级院内感染监控人员履行了院内感染管理的相应职能,从而使院内感染管理工作进一步完善。二、按计划进行教育培训,提高全院医务人员的感控意识(1)6月25日对住院部、急诊科下发《医院感染诊断标准》,医生人手一册,并下发复习题,各监控小组认真学习,7月6日科室闭卷考试,院感科督导,共26名医生参加考试。全部90分以上。(2)7月12日对医、护、技人员及新上岗和实习人员进行“手卫生规范、院感知识应知应会培训共81人,经考试,全部合格。(3)11月2日,由医务科组织,院感科对全院的医、护、技术人员进行新版《医疗机构消毒技术规范》进行培训,参加人员85人,最后考试合格。(4)我院领导对医院感染控制非常重视,派院感科主任、护理部主任、手术室护士长参加阳泉市卫生局组织的感染知识师资培训,派供应室田玉英到阳泉市第一人民医院“消毒供应中心”培训与实习。三、监测反面:(1)协助检验科每月对重点部门空气消毒效果监测,其他科室每季度一次。(2)供应室每锅进行物理和化学监测,有记录,不合格的坚决不发放。(3)紫外线灯管每半年监测一次,不合格的及时更换。(4)对医院感染病例各科室每月实行零报告制度,院感科每月深入科室调查漏报情况,今年共收住1766人感染6人,感染率0.34%漏报率16%,目标性监测清洁手术切口61例,感染0例,清洁手术甲级愈合率100%,导尿管相关尿路感染监测294人,感染2人感染率0.68%常规器械消毒合格率100%,一人一针一管灭菌执行率100%。(5)11月15日市疾控中心对我院医院感染重点部门进行了环境卫生学及消毒灭菌效果年度监测。(6)11月27日对住院病人进行现患率调查,住院病人共29人,调查28人,实查率96.6%。调查结果现患率3.45%,漏报率0%,抗菌药物使用率72.4%,高于卫生部60%的标准。(7)每月对全院感染监测的相关数据进行收集、统计。做到月汇总、季反馈(每季度一期简报)、年总结。(8)与防保科合作,对住院病人电话回访人征求患者的意见,满意率%给患者带去问候的同时,也能及时发现手术切口感染病例。四、加强医疗废物管理:与后勤保障科配合加强医疗废物的常规督导检查是我院的医疗废物在现有的条件下收集、分类、交接、登记、焚烧做到规范管理,未发生医疗废物流失、泄露。特别是配合检验科对每一袋过期的血液跟踪处理,无一袋向外流失造成不良事件。五、落实制度、检查到位:认真做好日常的工作,配合医院的综合目标检查,细化标准,检查结果在科主任例会上通报,整改不足之处。六、医务人员职业防护的管理:加强医务人员的自身安全、防止锐器伤等职业暴露的管理。从手卫生、使用防护用具抓起,提高了医务人员的职业防护意识,全年职业暴露1例,未感染经血传染性疾病。存在的问题:1、按照《医院消毒供应中心管理规范》,我院供应室急需更改。上级部门检查多次提出,护理部已经派人学习。2、检验科的细菌室建设。3、污水处理问题。总之,我院某些方面感染隐患还非常严峻,我们坚信只要领导重视,我们职能科室配合,各尽其责,常态管理,医院感染控制工作就能做好。心电图室医院感染工作总结篇二一月份感染控制科按照医院全面质量考核开展工作。一、医院感染方面1、制定各类工作计划(医院感染、健康教育、妇幼健康教育、控烟工作计划,妇幼工作、食源性疾病、孕妇学校)2、更换各种本部。3、细化了医院感染监测(全面综合监测和目标监测)的项目、按照卫生部《医院感染管理规范试行》要求)。(1)全院综合性监测,一类切口手术部位感染控制在0.5%。(2)目标性监测:开展手术部位感染监测8例、留置导尿监测8例,监测标本30人次,肾内科2例多重耐药,及时给予督导,进行隔离,防止交叉感染。3、环境微生物监测:本月对全院重点科室(手术室、分娩室、供应室、腔镜室血液透析室、口腔科)及外口综合楼科室(病理、血库、妇科、普外、头颈胸科、骨科、五官科)进行了空气物表、无菌物品,透析用水,透析器接口透析液监测,结果均达标。4、医疗废物管理方面:严格医疗垃圾分类,认真交接,不足之处个别科室登记不及时,锐器盒未注明开启时间。5、一次性卫材“三证”监测,三证齐全,无过期。6、无菌物品管理方面:个别科无菌包过有效期。7、培训方面:制定预防医院感染各类培训计划,本月为下收医疗废物及管理人员培训一次,内容《医疗废物管理条例》《医疗废物下收流程》《医疗废物外泄应急预案》培训进行考核,试卷存档。二、传染病管理方面:1、制定结核病、传染病工作计划。根据上级卫生行政部门要求,传染病报告卡进行更新,并使用。2、不定期到检验科、病案室检查传染病漏报情况,每周、月进行自查。本月网报未统计。三、食源疾病:制定食源性疾病工作计划,更换各项登记本部。四、妇幼保健工作方面:1、制定健康教育工作计划,制作宣传材料(健康教育、妇幼健康教育)。2不定期到检验科、妇产科检查各项登记,免费检测项目检测、登记符合。按时上报妇幼周、月、季报表(10-1月)。本月上报高危孕妇48人。其他项目省略。3、按时到科室监测AFP(脊髓灰质炎)14种疾病,按时旬报表。4、健康教育宣传一次,内容《H7N9禽流感防治常识》,妇幼健康教育宣传栏宣传一次,内容《增补小剂量叶酸预防胎儿神经血管缺陷》。禁控烟宣传一次,内容《戒烟的方法及技巧》。5、1月17日组织孕妇学校培训一次,内容《怀孕前的准备》《促进乳喂养知识》有5名孕妇参加,取得较好效果。五、爱国卫生1、控烟工作计划,不定期到疗区检查控烟情况。2、积极开展爱国卫生工作,为各科室下发灭鼠药。心电图室医院感染工作总结篇三我院的医院感染管理工作,为了适应综合发展需要,站在提高医疗护理质量的高度,把医院感染管理工作列为医院总体管理的重要内容之一来抓,使医院感染管理工作与医院的快速业务发展相适应,整个医院感染管理工作初步进入了制度化,规范化管理。主要做了以下几方面工作:一、安排了专职人员从事医院感染控制工作。二、建立了规章制度。三、加强了医院感染控制知识的教育学习,全院在职医务人员、新上岗人员进行常规的医院感染预防与控制知识学习,将医院感染控制质量纳入个人年终考核。四、注射室由专人管理,定期更换消毒液,包括院内外和病房消毒等。六、药品配制过程中严格无菌操作技术和规程,保障药品的安全使用。我院因严格管理和操作,并严格按照规章制度要求进行医院感染的预防控制与管理,无医院感染不良事件的发生,由于医院感染的因素十分复杂,常常因小事酿成大错,最近西安交大附院发生新生儿医院感染死亡八例,每例赔偿十八万,还致使该院院长到医生护士9人受到处分。足以引起我们对医院感染管理的高度重视。回顾过去,我院的医院感染管理工作虽然取得了一定的成绩,但这必竟是过去。我们应清醒地认识到,基础设施落后与业务发展不相适应,职工对医院感染的意识还需进一步加强,医院感染的隐患在某些方面还相当严峻,医院感染预防控制己经进入法制化管理轨道。医院感染事件,特别是群体感染事件,酿成恶性医疗事故还时有发生。因此,进一步加强医院感染管理,确保医疗安全,杜绝医疗纠分,己经是势在必行。就我们医院的实际情况看来,目前医院感染管理方面应着重抓好以下工作:(1)、加强全体职工关于医院感染知识培训,强化责任意识(2)、规范医疗器械清洗和消毒管理(3)、进一步加强注射室、手术室、病房、药房等重点科室的消毒管理(4)、加强医护人员的职业防护(5)、感染疾病科(包括发热、腹泻门诊)建设需进一步完善;(6)、规范医疗废物的存放,毁型、焚烧等处理。总的看来我院的医院感染管理工作,由于全院职工的共同努力,没有一例差错事故的发生,但是目前某些方面的感染隐患还很严峻,我们坚信,只要我们统一认识,各尽其责,相互配合,先易后难,分步实施,切实采取有效的预防与控制措施,一定能把医院感染管理工作抓紧抓好。心电图室医院感染工作总结篇四本年度,在医院领导的正确领导和大力支持下,仔细实行卫生部颁布的《医院感染管理方法》、《消毒技术规范》、《医疗卫朝气构医疗废物管理方法》等有关医院管理的法律法规,强化环节质量管理及全院医院感染学问培训,严格质量监测及考核,降低了医院感染发病率,保证了医疗安全,有效的限制了科室感染,确保了医疗安全。现全年工作总结如下:一、加强质量管理,确保医疗安全1、质量限制:每月进行2次检查,对存在问题刚好反馈、整理,有效的预防和限制科室感染,对存在的问题,进行缘由分析、总结,提出改进措施,并向全院通报。2、强化卫生洗手:手部清洁与人的健康亲密相关,手上携带的致病菌不仅潜在威逼着医务人员及家人的健康,而且通过各种操作极易传染给病人,为此为医务人员供应洗手设施及洗手液、快速手消毒液等,大大提高了洗手质量,削减了科室感染。3、紫外线强度监测:对新领进紫外线灯管每次进行检查,对科室运用中的紫外线灯管强度进行监测,每半年换一次灯管,消毒效果均达标。4、对医务人员职业暴露进行了监测:严格要求医务人员执行标准预防措施,尽量避开职业暴露,并对职业暴露进行监测登记。5、开展了多重耐药菌的监测:每周不定时了解致病菌检测结果,发觉多重耐药要求实行隔离措施,加强工作人员自我防护,避开交叉感染。二、镇静主动应对突发事务刚好发觉消毒、灭菌、隔离等方面存在的问题,刚好订正整改,同时加强医疗废物分类和收集处理,严防因管理不善引起的感染暴发,确保了病人的身体健康和生命平安。三、实行规范化,流程化管理编制科室感染限制各种流程,如洗手流程、医疗废物处理流程、职业暴露处理流程、科室感染暴发处理流程、科室突发公共卫生时间处理流程,以及各种诊疗操作流程等,并组织学习,使工作人员工作流程化,便于操作,便于记忆。四、加强医疗废物的管理对医疗废物暂存处进行了整修,完善各项规章制度,专人回收,登记。对医务人员及保洁人员进行医疗废物管理学问培训,使工作人员提高了相识,落实了各类人员职责,使医疗废物分类、收集、储存、交接等做到规范化管理。五、加强宣扬和培训,提高医务人员感染意识1、对保洁人员进行了“医疗废物管理,病房消毒隔离”培训。2、对全科护理人员进行
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