数字化智能化医共体解决方案

一一卫生健康数字改革总体框架二二CONTENTS区域平台总体设计CONTENTS三三智慧医院开放平台介绍智慧医院开放平台介绍四四智慧区域医共体平台介绍智慧区域医共体平台介绍0101卫生健康数字改革总体框架3建设常态化疫情防控集成应用、3建设常态化疫情防控集成应用、“互联网+医疗健康”公共服务应用、“一老一小”数字健康服务等3大应用建成1朵安全、可靠、高效的“健康云”4迭代升级面向卫生健康行政部门、面向医疗卫生机4迭代升级面向卫生健康行政部门、面向医疗卫生机构、面向医务人员、面向群众的4类卫生健康数字化服务应用打造1个全市统一的卫生健康整体智治门户全方位全生命周期数字健康智慧服务面向居民基本数据可开放调阅智慧运营面向医疗卫生机构的基本数据可共享应用智慧监管面向管理者的基本数据可实时监控新技术应用5G、智慧服务面向居民基本数据可开放调阅智慧运营面向医疗卫生机构的基本数据可共享应用智慧监管面向管理者的基本数据可实时监控新技术应用5G、区块链、量子通讯等新技术的创新应用0303医院数字化转型逻辑未来医院数字化转型及其所要解决的核心问题就是：如何去满足海量的、碎片化的、实时的、多场景的客户需求纸质化电子化需求个性化多系统切换操作集成单点登录工作场景化单一查询全息信息展示信息实时化线下沟通线上局部互动全面互动化人工质控临床辅助质控内涵化科室间互通院内互通协同区域化04医院数字化转型驱动力|智慧医院高标准建设电子病历应用水平评价电子病历应用水平评价,辖区内所有三级医院要达到电子病历应用水平医院信息互联互通标准化成熟度测评到2020年，三级医院要实现院内各诊疗环节信息互联互通，达到医院信息互联互通标准化成熟度测评4级水平。医院智慧服务应用分级评价医院智慧服务应用分级评价一一卫生健康数字改革总体框架二二CONTENTS区域平台总体设计CONTENTS三三智慧医院开放平台介绍智慧医院开放平台介绍四四智慧区域医共体平台介绍智慧区域医共体平台介绍卫生资源缺乏集约配置医共体建设缺乏统一认识卫生资源缺乏集约配置医共体建设缺乏统一认识医疗、公卫及家医业务断层突出居民和医务人员获得感不佳系统间整合困难区域系统条块分割0101区域医院智慧管理服务平台总体架构市-区域医院智慧管理平台双向转诊检验检查结果互认注册服务双向转诊检验检查结果互认医疗服务云病历信息共享医疗从业资质管理医疗资源共享医疗服务云病历信息共享医疗从业资质管理医疗资源共享业务协同主数据服务电子健康卡注册统一患者管理医疗服务云医护人员医疗服务云医护人员注册科研决策支持运营管理决策支持医院绩效监管科研决策支持运营管理决策支持医院绩效监管医疗辅助决策支持ODRRDR……ODRRDR……医保目录/诊断/手术服务CDR安全管理数据隐私数据安全管理数据隐私数据版本管理配置信息光纤专线光纤专线光纤专线光纤专线光纤专线 微服务集成引擎(数据交互/上传通道)光纤专线光纤专线光纤专线光纤专线光纤专线医生医技管理EMR护士市中医院智能开放平台PACS医生医技护士EMR管理市中心医院智能开放平台PACS医生护士管理医技护士医技管理医生市人民医院智能开放平台市妇幼保健院智能开放平台PACSPACSEMREMR卫生专网医生医技管理EMR护士市中医院智能开放平台PACS医生医技护士EMR管理市中心医院智能开放平台PACS医生护士管理医技护士医技管理医生市人民医院智能开放平台市妇幼保健院智能开放平台PACSPACSEMREMR护士医生管理EMR医技护士医生管理EMR医技市第二人民医院市第二人民医院智能开放平台PACSPACS0202区域全息医疗健康大数据中心架构 公共卫生信息库 机构运营信息库 公共卫生信息库 机构运营信息库 医疗服务信息库个人基本信息库ODS数据湖ODS数据湖 前置机暂存库数据采集服务前置机安全控制数据采集服务前置机安全控制前置机数据上传服务微服务集成引擎(数据交互/上传通道)微服务集成引擎(数据交互/上传通道)前置机数据上传服务前置机数据上传服务社区医生工作站治前置机数据上传服务0303智慧医院整体架构智慧服务智慧医疗药房药库管理静脉药物配置智慧服务智慧医疗药房药库管理静脉药物配置合理用药/审方药品物流平台临床药师工作站 基于微服务架构医院智能开放平台患者服务中心统一预约管理转诊转运信息推送院内导航便利保障服务LISPACS/RIS超声系统内镜系统病理系统心电系统手术麻醉重症监护健康管理中心处方外配家庭医生签约基层医师指导轻量化API平台MDT&远程医疗综合服务互联网医院统一支付与结算互联网+护理服务门户集成一体化收费/结算工作门户临床路径专科病历会诊转诊CDSS移动查房病历质控基于微服务架构医院智能开放平台患者服务中心统一预约管理转诊转运信息推送院内导航便利保障服务LISPACS/RIS超声系统内镜系统病理系统心电系统手术麻醉重症监护健康管理中心处方外配家庭医生签约基层医师指导轻量化API平台MDT&远程医疗综合服务互联网医院统一支付与结算互联网+护理服务门户集成一体化收费/结算工作门户临床路径专科病历会诊转诊CDSS移动查房病历质控智慧管理智慧科研智慧管理智慧科研采购管理物流管理绩效管理固定资产人力资源预算管理财务核算采购管理物流管理绩效管理固定资产餐饮档案餐饮档案分析预警物资物资布草总务布草基建基建安全安全以电子病历为核心的医院信息化基础数据安全管理0404智慧医共体架构数据安全体系标准规范体系数据安全体系标准规范体系业务应用融合一体化业务应用融合一体化若干业务全程闭环管理诊前问询、疫情防控、………打通“六”大业务管理中心打通“六”大业务管理中心综合业务监管、医共体绩效评价、公立医院绩效考核、基层机构绩效考核、卫生健康统计调查、……区域影像诊断、区域心电诊断、区域临床检验、区域病理诊断、消毒供应服务、……人事管理、财务管理、耗材设备管理、成本预算管理、医疗废弃物管理、供应链管理、……智能导诊、预约挂号、健康档案服务、电子健康卡、家庭签约服务、…..双向转诊、远程会诊、预约服务、远程查房、远程教育、………………周边业务系统周边业务系统…一一CONTENTS二卫生健康数字改革总体框架CONTENTS二三三智慧医院开放平台介绍智慧医院开放平台介绍四四智慧区域医共体平台介绍智慧区域医共体平台介绍0101医院智能开放平台架构设计医疗质控管理互联网+医疗健康临床辅助决策支持医疗质控管理互联网+医疗健康临床辅助决策支持医疗卫生人员注册及查询 库知识库知识库应用集市应用集市非标转化标准发布服务发布消息订阅标准审核服务注册非标转化标准发布服务发布消息订阅标准审核服务注册单点登录单点登录标准化服务管理监控管理权限管理运维管理服务聚合自动发布服务聚合自动发布微服务插件原子API设计拖拽可视化开发微服务插件原子API设计拖拽可视化开发API调试与管理微服务基础框架台台平台提供重要的能力就是对现有信息化厂商的系统进行聚合重组，形成新的能力例如把A厂商的互联网缴费接口+B厂商的打印报告数据库数据+C厂商的挂号MQ消息，形成一个新的独立的API；通过平台只需可视化配置即可，在线测试通过后，即可发布出供掌上医院APP调用03信息集成|API可视化的服务流程融合/聚合发布04信息集成|API服务快速发布及便捷接入平台提供的多样化的数据服务(数据库、MQ、webservice、第三方API源等)，为医院现有系统提供最小代价的接口改造及可视化的接入配置05信息集成|医院掌控接口主动权互联互通标准2020版：平台具有的可视化功能-交互服务配置管理/交互服务订阅管理••数据源：建立数据接口管理体系，即提供系统-数据库-数据接口，注重接口的多样性和灵活性。•数据单元：通过字段映射，将多样化数据接口转化为统一格式，并将映射成功的配置保存为版本记录，将数据接口的提供信息和标准化解耦。•订单：将“消费关系”抽象出来，并使用版本/快照的方式管理每一个消费系统的配置信息，将接口管理工作和接口使用时的配置解耦。•数据通道：为每个消费系统提供公共资源池，将静态链接升级为动态链接，支持自动扩容、动态选择可用资源、阈值报警和处理等功能，将接口配置和实际消息调用解耦。•鉴权：V5.0鉴权降低项目升级成本。06信息集成|接口交互透明可视化互联互通标准2020版：平台具有的可视化功能-运行服务监控管理指标多样化：指标多样化：•增加业务系统数据展示如：挂号量、检查、检验量关键指标。•业务系统调用数据统计多样化：调用次数与调用耗时关联分析、多系统调用次数比对、服务分类化统计等。部署可视化：•采用页端可视化操作，减少配置文件数量，如Xpath路径配置。告警精确化：•打通微信、短信、邮箱多种方式推送。•推送数据精细化，支持具体服务具体人员负责。API全链路追踪：•业务调用链追溯：对调用过程涉及到的SDK、鉴权、服务日志整合。07信息集成|基础数据统一规范管理实现基于时间线的主数据字典统一管理，记录数据从创建、修改、失效全过程互联互通标准2020版：平台具有的可视化功能-基础字典管理/-医学术语字典配置08信息集成|构建患者/职工/科室/院区唯一索引互联互通标准2020版：平台具有的可视化功能-患者主索引管理患者轨迹0909信息集成|统一智能门户-个性化云医签扫码登录手机验证码登录账户名密码登录智能门户智能门户1010医院数据中心架构设计构建医院全量数据中心，开展“5大”业务域数据应用数据服务总线实时同步清洗、过滤历史抽取并发处理标准转换自动运维数据修复分布扩展数数据数据Repository)iiiii…………11数据中心|数据资产管理数据湖总览数据湖总览元数据总览实现数据汇集、管理、治理、建模、应用、评价的闭环，帮助医院将杂乱无规律的数据整理并形成有价值的资产数据，更好的赋能业务。数据质量总览数据标签总览数据服务总览1212数据应用数据应用是数据价值的直接体现；旨在打造一套以运营管理、医疗质控、临床应用、科研应用、评审评级、数据共享为主线方向，以提高患者安全、医疗质控、科研实力、高效运营的高质量数据应用体系。临床应用n专科患者画像n360患者全息视图运营管理n运营管理n运营决策数据分析n移动数据分析平台n业务实时监控大屏n三级公立绩效考核n科主任绩效管理n单病种质控n病历内涵质控科研服务n全文数据检索n辅助诊断n科研项目管理n病种库预警评审评级数据共享n病案首页上传n三级公立绩效数据上传n单病种数据上报n传染病数据上报n肿瘤数据上报n出生/死亡数据上报13数据应用|临床应用-专科患者画像示例：根据患者个体标签及克罗恩病群体标签比对，发现患者潜在风险，实现诊疗服务推荐示例：根据患者个体标签及克罗恩病群体标签比对，发现患者潜在风险，实现诊疗服务推荐克罗恩病群体某就诊患者14数据应用|临床应用-患者360全息视图基于诊基于诊轴患者全息视图15数据应用|临床应用-全流程闭环管理16数据应用|运营管理-医院运营决策分析平台给医院一个全方位的运营展示、监测、预警及持续改进的体系工具11数据应用|运营管理-院领导主题/首页移动端实施提供今日指标和昨日指标的查询及趋势和构成查询等大屏端提供门诊、医务、住院、质控、医保等业务实时大屏展示电脑端指标方面提供指标的预警及监控。提供周、月、季、年的全院运营分析报告，供医院管理决策层进行查阅提供周、月、季、年的全院质控分析报告，供医院管理决策层进行查阅18数据应用|运营管理-移动可视化平台支持周，月，年报，并可根据配置，实现给不同院区、不同的科室发送图文数据分析报告。 19数据应用|运营管理-三级公立医院绩效考核管理 20数据应用|医疗质控-DRGs综合绩效评价 21数据应用|医疗质控-单病种质控管理22数据应用|科研服务-全文数据检索23数据应用|科研服务-一体化科研服务平台24数据应用|评审评级-共享文档管理系统(互联互通评审)互联互通标准2020版本：平台具有的可视化功能-共享文档配置管理（四级乙等必选）基于主索引打造基于主索引打造规范配置管理规范配置管理患者隐私患者隐私匿名文档检索迅速文档检索迅速多线程快速生成多线程快速生成25数据应用|评审评级-数据质量报告(电子病历评审)对标电子病历系统应用分级评价标准附录4:数据质量评估项目表，系统自动根据数据质量稽查规则，自动生成完成的数据质量分析报告数据质量总览l对数据质量结果实时总览，对各厂商的数据质量进电子病历等级评审实例l对标电子病历等级评审数据质量与功能评价要求，行管理对数据质量进行监管，对功能要求进行自评26数据应用|数据共享-统一数据上报平台病案首页、传染病、新生儿出生证明、死亡、单病种、公立医院绩效、医保……一一CONTENTS二卫生健康数字改革总体框架CONTENTS二三三智慧医院开放平台介绍智慧医院开放平台介绍四四智慧区域医共体平台介绍智慧区域医共体平台介绍智慧区域医共体建设目标做强牵头医院赋能基层率人财物一体化惠及民生业务协同大数据精准决策业务协同0202资源共享|区域医院统一资源计划与服务配置结果反馈结果反馈医技系统生开立申请预约反馈生开立申请预约反馈区域医院智慧管理平台统一资源调度中心统一资源调度中心资源计划与服务配置 资源定义资源计划 服务配置预约服务资源定义资源配置流向配置预约服务03业务协同|双向转诊建设以医疗数据、健康管理数据为中心的，标准化、开放式的医疗健康全息大数据中心提供对5家市属医院及基层医疗机构开展医防一体的医疗健康管理服务。市属医院N区域医院智慧管理平台xx市市属医院协同医疗服务基层医疗机构外部协作优势医疗资源外部协作优势医疗资源04业务协同|检验检查结果互认统一权限管理系统••统一权限管理系统•••••••数•况•06运营管理|统一支付与资金结算平台整合多种支付渠道，包含：银联、微信/支付宝、医保、商保等统一资金结算系统统一资金结算系统统一资金结算系统统一资金结算系统06运营管理|统一支付与资金结算平台实现患者支付统一入口，通过业务协作与资源共享，打通市属医院间资金流转及结算07运营管理|构建区域医院综合监管平台对接市平台，上传定时数据、实时数据，实现区域互联互通。配合市医疗卫生数据质量专项提升行动。形成数据问题清单、工作任务清单；推进6个性：规范性、准确性、完整性、及时性、关联性、实用性；常态化治理、成效回头看。以市属医院为例，数据治理和数据上传量得到双重提升，为医疗卫生大数据的科研协作、产业化应用等奠定了坚实的基础。0808电子健康码“一码通办”接入管理电子健康码管理系接入管理电子健康码管理系统电子健康码接入服务金融接入省级电子健康码管理系统电子健康码接入服务金融接入省级电子健康码管理系统跨域主索跨域主索引系统结构接入识读终端码监管与结构接入识读终端码监管与协同系统省级跨域索引系统医疗机构医疗机构电子健康码互联网服务子平台省级电子健康码监管与电子健康码互联网服务子平台省级电子健康码监管与协同系统09信息共享|动态个人全息健康档案调阅(苏北人民医院集团案例)平台对外提供统一API，接口模式：https，基于浏览器应用场景：挂号、办入院手续；业务协同(申请开立、资源预约、会诊/双向转诊)1010患者服务|全人全程健康档案业务应用融合一体化1：慢病管理、健康管理及养老护理管理一体化2：基层诊疗服务和基本公共卫生服务管理一体化3：业务服务和数字监管一体化业务应用融合一体化工作平台（“五”大展现端）智能业务协同套件智能业务协同套件慧心医生慧心医生APP居民端医护端数字化改革融合，业务全程闭环管理健康体检慢病全程闭环数字化新公卫居民健康居民健康服务数字化诊前服务儿童三千天•基于开放微服务架构真正实现业务•基于开放微服务架构真正实现业务全程闭环并具有良好的业务扩展性•提供统一的居民端、医护端、治理端、运维端，真正实现应用一体化•在现有信息化基础上做加法，避免重复建设•平台赋能各类技能，包括知识库、评估模型、AI人工智能、物联网穿戴设备接入、5G等居民健康服务平台（数字家医+）健康健康基层公卫基层公卫健康教育协同特色管理数字健康教育协同特色管理数字监管居民健康服务━居民端（H5嵌入已有入口）全部功能首页居民健康服务━居民服务核心功能集诊航询诊航询测询约约盒理估像诊理估像诊居民健康服务━医护APP端首页居民主页•集成简单••集成简单•无干扰升级•涉及多个HIS厂家且微服务平台建设初中级阶尤为明显套件支持的业务：1、签约2、建档3、慢病随访4、医保控费5、今日生理指标6、检验检查重复提醒/互认7、发热预检登记8、双向转诊9、预约挂号10、检查预约11、健康咨询12、医生绩效居民健康服务━医护服务核心功能集全息全息档案调阅公共卫生医疗服务健康管理分级诊疗工作绩效资源共享中心（如：五大区域中心）临检中心临检中心消毒供应中心影像诊断中心区域一体化消毒供应中心影像诊断中心……心电诊断……业务协同中心（如：双向转诊、多学科会诊）双向转诊及多学科会诊云平台双向转诊及多学科会诊云平台市、区级医院患者双向转诊分级诊疗患者双向转诊分级诊疗患者双向转诊分级诊疗患者双向转诊分级诊疗社区医院专科医院区域一体化微服务平台转诊、会诊运营管理中心（如：人财物一体化管理（HRP））牵头医院（总院）社区卫生服务中心乡镇卫生院