牙体缺损的修复 概述（口腔修复学）

牙体缺损的修复目标：1、能说出牙体缺损的定义、牙体缺损的原因及牙体缺损的危害2、熟练掌握牙体缺损修复体的分类，能识别各类修复体3、对牙体缺损病人能够进行健康指导及介绍各种类型的修复体4、掌握牙体缺损的修复原则

学习目标学习内容第一节概述第二节牙体缺损的修复原则第三节牙体缺损修复体的固位原理及临床应用第四节暂时修复体第五节固定修复印模技术第六节比色第七节铸造金属全冠第八节烤瓷熔附金属全冠第九节全瓷冠第十节嵌体与部分冠第十一节桩核冠第十二节贴面第十三节牙体缺损修复体的粘接、粘固与完成第十四节牙体缺损修复体的临床应用选择牙体缺损（toothdefect)：指牙体硬组织不同程度的外形和结构的破坏、缺损或发育畸形，造成牙体形态、咬合和邻接关系的异常，影响牙髓和牙周组织甚至全身的健康，对咀嚼、发音和美观等也将产生不同程度的影响。第一节概述一牙体缺损的原因：1

龋病（最常见）：变色---龋洞---坏死---炎症

表现：中龋，深龋2牙外伤（牙折）：轻重不同

表现：隐裂牙咬物不适，冠折，根折，慢性牙髓病变、牙周病变3磨损（合面降低）：不良习惯，夜磨牙，增龄性磨损表现：过敏—牙髓—牙周—垂直距离—关节4楔状缺损（V形缺损）：横形刷牙，用力过大表现：过敏---牙龈退缩---露髓---牙折第一节概述一、牙体缺损的原因

5酸蚀症（脱钙）酸雾作用造成牙外形损伤表现：前牙区唇面切缘呈刀削状光滑面，向切端溅薄，伴过敏，褐色斑。6发育畸形（天生形态，结构，颜色异常）表现：釉质发育不全症，斑釉牙，过小牙，四环素牙等第一节概述二、牙体缺损的影响：牙本质敏感牙体，牙髓牙周:邻面—邻接关系—食物嵌塞—炎症—移位--咬合关系（创伤合）---轴面—龈炎咬合：效率低，偏侧咀嚼，垂直距离，功能紊乱其它（擦伤黏膜，美观，发育，心理，面容，全身）第一节概述牙体缺损的治疗方法：充填治疗修复治疗修复治疗方法：修复体（人造冠，部分冠，嵌体）。恢复缺损牙的形态，外观和功能修复治疗的过程：预备----制作----粘固第一节概述三、牙体缺损修复体的种类：

第一节概述1嵌体2部分冠3贴面4全冠5桩核冠1.嵌体（inlay）：是一种嵌入牙冠内的修复体。

高嵌体onlay嵌体inlay第一节概述三、牙体缺损修复体的种类：

嵌体2.部分冠(partialcrown)：为覆盖部分牙冠表面的修复体3/4冠（three-quartercrown)：没有覆盖前牙唇面或后牙颊面的部分冠修复体开面冠：在唇颊面开窗的锤造冠半冠：又称导线冠，冠边缘止于牙冠导线处的部分冠修复体。7/8冠：仅颊面近中1/2未被覆盖的部分冠修复体。第一节概述三、牙体缺损修复体的种类：

没有覆盖前牙唇面或后牙颊面的部分冠修复体。3/4冠3.贴面（Veneer）以树脂或瓷制作的覆盖牙冠唇颊侧的修复体。第一节概述三、牙体缺损修复体的种类：

4.全冠（fullcrown）：覆盖全部牙冠表面的修复体

1）金属全冠铸造金属全冠锤造冠2）非金属全冠

瓷全冠树脂全冠3）金属非金属联合全冠烤瓷熔附金属全冠金属烤塑全冠4）核冠第一节概述三、牙体缺损修复体的种类：

1）金属全冠：以金属材料制作的全冠修复体铸造金属全冠（fullcastcrown）：以铸造工艺过程制作的金属全冠修复体锤造冠：又称壳冠，以冷加工方式如锻压、冲压或锤打制成的全冠修复体第一节概述三、牙体缺损修复体的种类：

4.全冠（fullcrown）2）非金属全冠：以树脂、瓷等修复材料制作的全冠修复体瓷全冠（porcelaincrown）：以陶瓷材料制作的全冠修复体塑料全冠：以各种树脂材料制作的全冠修复体4.全冠（fullcrown）3）混合全冠（facingcrown）：以金属与瓷或金属与树脂材料制成的复合结构的全冠修复体烤瓷熔附金属全冠（PFM）：是真空高温条件下在金属基底上制作的金瓷复合结构的全冠金属烤塑全冠:在金属基底上覆盖树脂牙面的混合全冠4.全冠（fu