牙列缺损的可摘局部义齿修复 可摘局部义齿的临床技术

牙列缺损的可摘局部义齿修复第六节可摘局部义齿的临床技术第六节可摘局部义齿的临床技术胶托式可摘义齿的修复治疗过程：第五章牙列缺损的可摘局部义齿修复技工室制作临床佩戴临床设计第六节可摘局部义齿的临床技术部义齿的组成和类型

第五章牙列缺损的可摘局部义齿修复一修复前的准备口腔检查修复前口腔处理牙体预备口内检查旧义齿检查颌面部检查X线检查制作诊断学研究模型余留牙准备缺牙间隙准备颌骨准备软组织准备基牙与余留牙的调磨支托凹的准备第六节可摘局部义齿的临床技术部义齿的组成和类型

第五章牙列缺损的可摘局部义齿修复一修复前的准备口腔检查口内检查1缺牙区的检查：部位，数目，间隙的宽度和高度，剩余牙槽嵴的情况，粘膜软组织的情况，牙列缺损的类型。2余留牙的检查：余留牙的牙体，牙髓，牙周情况，基牙的情况，咬合情况等。第六节可摘局部义齿的临床技术部义齿的组成和类型

第五章牙列缺损的可摘局部义齿修复一修复前的准备口腔检查口内已有修复体的检查其形态，功能和适应性是否良好，结构是否合理，是否需要重做。旧义齿检查第六节可摘局部义齿的临床技术部义齿的组成和类型

第五章牙列缺损的可摘局部义齿修复一修复前的准备口腔检查主要包括颜面部发育是否正常，对称，垂直距离，下颌运动，关节，肌肉等。如有关节等问题待问题解决才能进行最终修复颌面部检查第六节可摘局部义齿的临床技术部义齿的组成和类型

第五章牙列缺损的可摘局部义齿修复一修复前的准备口腔检查根据患者不同临床症状和主诉，其检查目的主要包括确定感染及其病变部位，检查缺牙区是否有残根或异物存在，余留牙有无根折，龋或龋坏部位以及与牙髓的关系X线检查第六节可摘局部义齿的临床技术部义齿的组成和类型

第五章牙列缺损的可摘局部义齿修复一修复前的准备口腔检查诊断模型能够克服口内观察受限的问题，帮助患者更好地了解患者的口腔特点，包括牙的位置，外形，牙槽嵴形态，大小和粘膜的连续性，咬合关系等。制作诊断学研究模型第六节可摘局部义齿的临床技术部义齿的组成和类型

第五章牙列缺损的可摘局部义齿修复

一修复前的准备修复前口腔处理1、对基牙和余留牙的调磨乳牙、畸形牙、错位牙，牙冠严重破坏，重度松动、倾斜的余留牙、残根,对修复不利者可以拔出，有利者可保留基牙有牙体病、牙髓病、牙周病者应先治疗，牙石洁治拆除不良修复体第六节可摘局部义齿的临床技术部义齿的组成和类型

第五章牙列缺损的可摘局部义齿修复一修复前的准备修复前口腔处理2、缺牙间隙的准备缺牙间隙的残根、骨尖、游离骨片应手术去除对颌伸长牙应磨短，低颌牙应恢复咬合缺隙两端牙齿倾斜、邻面倒凹过大，应按共同就位道磨改形态系带附着过高，应手术矫正第六节可摘局部义齿的临床技术部义齿的组成和类型

第五章牙列缺损的可摘局部义齿修复

一修复前的准备修复前口腔处理3、颌骨的准备骨尖、骨突、过大的上颌结节、有倒凹的下颌隆突，要做牙槽骨整形手术如牙槽嵴呈刃状或变平者，可做牙槽嵴增高术第六节可摘局部义齿的临床技术部义齿的组成和类型

第五章牙列缺损的可摘局部义齿修复

一修复前的准备修复前口腔处理4软组织处理口腔如有炎症、溃疡、增生物、肿瘤或其他粘膜病，应经治疗后再做义齿修复第六节可摘局部义齿的临床技术部义齿的组成和类型

第五章牙列缺损的可摘局部义齿修复

一修复前的准备牙体预备Questions：可摘局部义齿需要牙体预备吗？哪些位置需要牙体预备呢？1、颌支托的预备2、隙卡沟的预备第六节可摘局部义齿的临床技术部义齿的组成和类型

第五章牙列缺损的可摘局部义齿修复

一修复前的准备牙体预备

1基牙和余留牙的调磨1）恢复牙齿的正常高度及曲线为目的的调磨余留牙2）基牙的轴向外形，倾斜度，倒凹深度坡度3）适当调改基牙的邻颊或邻舌线角，避免卡环肩部的位置过高影响咬合4）前牙深覆颌，需要调磨下前牙保证修复空间0.5-1毫米第六节可摘局部义齿的临床技术部义齿的组成和类型

第五章牙列缺损的可摘局部义齿修复

一修复前的准备牙体预备2支托凹的预备支托凹在两侧基牙颌面的近中或远中支托凹的位置尽量利用天然间隙或不防碍咬合接触处铸造颌支托的支托凹应呈三角形或匙形必要时可磨改对颌牙，但不应磨除过多第六节可摘局部义齿的临床技术部义齿的组成和类型

第五章牙列缺损的可摘局部义齿修复

一修复前的准备牙体预备2支托凹的预备后牙支托凹预备方法：用刃状或轮状预备，铸造深度1－1.5mm，弯制深度为1mm前牙支托凹的预备方法：1）上前牙放在尖牙的舌隆突上2）下前牙的支托置于切角或切缘上第六节可摘局部义齿的临床技术部义齿的组成和类型

第五章牙列缺损的可摘局部义齿修复

一修复前的准备牙体预备2支托凹的预备

隙卡沟的预备一般为0.9－1mm，尽量利用天然间隙，沟底要求与卡环丝圆形一致，注意切勿破坏两相邻牙的接触点第六节可摘局部义齿的临床技术部义齿的组成和类型

第五章牙列缺损的可摘局部义齿修复

二、印模、功能印模和模型1、选择托盘托盘与牙弓内外侧应有3－4mm，其翼缘不能超过粘膜皱襞上颌托盘后缘应盖过上颌结节和颤动线，下颌盖过最后一个磨牙或磨牙后垫第六节可摘局部义齿的临床技术部义齿的组成和类型

第五章牙列缺损的可摘局部义齿修复

二、印模、功能印模和模型2、选择印模材料：藻酸盐硅橡胶印模材料等临床最常用用于高精密义齿制作第六节可摘局部义齿的临床技术部义齿的组成和类型

第五章牙列缺损的可摘局部义齿修复

二、印模、功能印模和模型3、制取印模：1）解剖式印模：无压力印模牙支持式或粘膜支持式采用此种印模2）功能性印模：在压力下所取得的印模适用于混合支持而有游离端的Kennedy第一、二类义齿第六节可摘局部义齿的临床技术部义齿的组成和类型

第五章牙列缺损的可摘局部义齿修复

二、印模、功能印模和模型4、取印模的方法

1调整体位：上颌与医生的肘部相平或者稍高，张口时上颌牙弓的平面与地平面平行。下颌与医生上臂中份大致相平，张口时下颌牙弓的平面与地平面平行。第六节可摘局部义齿的临床技术部义齿的组成和类型

第五章牙列缺损的可摘局部义齿修复

二、印模、功能印模和模型4、取印模的方法2

制取解剖式印模法：

在倒凹区、较高的颊间隙区、上颌结节区、高穹隆的硬腭上，下颌的舌间隙区先放上印模材料第六节可摘局部义齿的临床技术部义齿的组成和类型

第五章牙列缺损的可摘局部义齿修复

二、印模、功能印模和模型4、取印模的方法3制取功能性印模方法：首先作好义齿鞍基的个别托盘，取缺牙区在压力时的印模，然后取一成品托盘，取整个牙弓及相关组织的解剖式印模，同时做肌功能修整，待硬固后，取出附有缺牙区咬合印模的整个牙弓印模第六节可摘局部义齿的临床技术部义齿的组成和类型

第五章牙列缺损的可摘局部义齿修复

二、印模、功能印模和模型5、灌注模型

第六节可摘局部义齿的临床技术部义齿的组成和类型

第五章牙列缺损的可摘局部义齿修复

三、确定颌位关系和上架（一）在模型上利用余留牙确定上下颌牙的关系(二）利用蜡记录确定上下颌关系（三）利用堤记录上下颌关系第六节可摘局部义齿的临床技术部义齿的组成和类型

第五章牙列缺损的可摘局部义齿修复各种材料的咬颌记录三、确定颌位关系和上架第六节可摘局部义齿的临床技术部义齿的组成和类型

第五章牙列缺损的可摘局部义齿修复三、确定颌位关系和上